Тяжелые заболевания и травмы, требующие длительной иммобилизации, реабилитация после хирургических вмешательств – состояния, которые часто сопровождаются таким осложнением, как хронический запор – само по себе оно значительно снижает качество жизни.
Снижение физической активности в силу любых причин – тяжелой болезни, травмы, хирургического вмешательства – является серьезным фактором, предрасполагающим к развитию запоров.
Диетотерапия при хронических запорах выстраивается согласно следующим принципам: удовлетворение физиологических потребностей в питательных веществах и энергии; исключение избыточного потребления белков и жиров, которые могут тормозить моторику кишечника…
Медикаментозная терапия при запорах функционального происхождения у детей предусматривает использование следующих препаратов: слабительных, регуляторов моторной функции кишечника (прокинетики, спазмолитики).
Проблемы с дефекацией часто встречаются у детей, причем их лечение представляет определенные трудности как для врачей общей практики, так и для родителей.
Острый запор – патологическое состояние, которое требует проведения комплекса лечебных мероприятий с последующим регулярным наблюдением врача. Адекватное лечение острого запора позволяет избежать его хронизации.
Запоры диагностируются на основании тщательно собранного анамнеза и при необходимости – лабораторно-инструментальных исследований. В первую очередь, проводится дифференциальная диагностика между запорами функционального и органического происхождения.
Акт дефекации – сложнорефлекторный процесс и реализуется при наполнении ампулы прямой кишки калом и повышении в ней давления до 40–50 см вод.ст. происходит раздражение механо- и барорецепторов.
Толстая кишка играет ключевую роль в поддержании водно-электролитного баланса, отвечает за формирование, хранение и эвакуацию каловых масс.
В регуляции моторной и секреторной деятельности ЖКТ участвуют как симпатический, так и парасимпатический отдел нервной системы.
Многочисленные микроорганизмы, населяющие кишечник человека, образуют единый орган определяющий состояние здоровья макроорганизма, часто обозначаемый термином «микробиота».
Заболевания органов пищеварения обусловливают от 3 до 5% визитов к педиатру.
Термин «диспепсия» сравнительно часто употребляется врачами в практической работе при обследовании больных, однако нередко интерпретируется по-разному, хотя буквально под этим термином подразумевается нарушение пищеварения.
Основная цель лечения больных с функциональной диспепсией — улучшение объективного и субъективного состояния, включая устранение болей и диспепсических расстройств.
Известно, что диагноз функциональной диспепсии устанавливается на основании изучения и анализа симптомов, анамнеза заболевания, результатов физикального обследования больных.
В практике клинициста нередки случаи перекреста заболеваний, имеющих общие факторы риска и патофизиологические механизмы формирования, что требует особого, взвешенного подхода к курации больного.
Некоторые исследования показывают, что «функциональная диспепсия» может рассматриваться как один из вариантов «неязвенной диспепсии», для которого характерно отсутствие эндоскопических признаков гастрита.
Некоторые специалисты выделяют пять основных типов нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта – на основе этого и были разработаны критерии их дифференциальной диагностики.
Диагноз функциональной диспепсии – это диагноз клинический. Он отражает наличие у больного определенных симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка.
Проведение гастродуоденоскопии позволяет исключить заболевания желудка и ДПК, наиболее часто протекающие с симптомами диспепсии, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки пищевода, расстройства моторики желудка и ДПК.
Методы исследования при постановке диагноза и проведении дифференциального диагноза функциональной диспепсии можно разделить на основные, которые следует применять у всех больных с синдромом диспепсии.