2011-04-12 13:18:31
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Так получилось, что узнала о своей беременности пару недель назад. на первом УЗИ врач поставила диагноз кистозная гигрома шеи?(срок 10-11 недель, КТР-52, воротн. пространство-1,8 мм, в области шеи, по задней поверхности-кистозное образование d 8 мм). Врач сразу спросила, болела ли я чем-то. Я ответила, что болела сильним трахеитом, антибиотики пила до беременности, а вот немалое кол-во сиропов (в т.ч. Трайфед) и сосудосуживающих капель-уже после. Направили меня в МГЦ на Стретинской, 7/9. Там узист-генетик (Пидченко Т.Ю.) успокоил, никакой гигромы нет, плод развивается нормально (11-12 недель, КТР-61,8 мм, шейная складка-1, 3 мм) и чтобы спать спокойно-направил на скрининг. В 12-13 недель я сделала скрининг, по результатам которого у меня хромосомная патология плода на границе высокого риска 1:251(PAPP-A 1,28 mlU/ml, 0, 46Скорр.МОМ, fb-hCG 110 ng/ml, 3,40 Скорр. Мом. Генетик рекомендовала беременность не прерывать, но провести инвазивную пункцию. А также посоветовала быстро пересдать показатели скрининга, так я его сдавала не натощак. Сегодня получила результаты-PAPP-A -0,7 МОМ (концентрация показателя 3, 57 Мо/л/ на медиану соответствующего возраста на момент исследования -норма -5,17), fb-hCG 1,8 МОМ (концентрация показателя 117856 Од/л / на медиану соответствующего возраста на момент исследования -норма -66300). И указано, что по ассоциируемому с беременностью плацентарному белку А результат выходит за границу референтных значений. Что это значит? действительно ли мои анализы так плохи, что есть показания на пункцию? Или мне подождать и сделать скрининг синдрома Дауна ІІ триместра?
31 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, у вас есть показания к инвазивной диагностике-это и будет самым точным диагнозом,так как скрининги менее информативны.
2016-07-10 17:19:13
Спрашивает Вика:
Мне 27. Первая беременность 22 недели. Первое УЗИ без патологий, всё в норме. На втором в левом предсердии выявлено гиперехогенное образование 2 мм. Все остальные показатели в норме. Врач успокоил, что это не страшно и может в ближайшем времени изчезнуть. В ЖК меня направляют на консультацию к генетику, намекая на возможность хромосомных патологий. Что может посоветовать врач генетик и чем помочь в данном случае? Что бы вы могли порекомендовать? Хромосомных патологий в роду не было. Скрининги я не делала.
11 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Вика!
ЖК направила Вас к генетику, т.к. часто патология сердца является маркером генетической патологии. Генетик на консультации может лишь рассчитать возможные риски для Вашей пары, не более. ЭХО-сердца плода Вы проводили? Если нет, то это рационально сделать. Затем со всеми результатами обследований можно обратиться к детскому кардиологу для формирования дальнейшей стратегии ведения беременности.
2016-07-04 20:08:44
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!
9 марта во времня беременности на сроке 12-13 недель сдала анализ на краснуху. Получены результаты igg 326 ме/мл положительно (референс: 0-10 отрицательно), igm 0,33,э отрицательно (референс: 0-0,80 отрицательно). Доктор сказал, что беспокоиться не о чем.... Теперь, перейдя в другую клинику у доктора возник вопрос что с краснухой и меня направила пересдавать анализы... 04 июля пересдала, получила следующие результаты: igg 285, igm 0,33. Я ничего не понимаю. Как трактовать все эти анализы. Очень страшно, ведь получается, что пик заболевания пришёлся на 6-9 неделю беременности. При этом сейчас уже 28-29 неделя беременности, позади два скрининга УЗИ (все показатели в норме) и тесты на бхгч и папп. Все ок. Ооочень переживаю. Прокомментируете, пожалуйста, ситуацию и возможные риски. Заранее благодарю!
08 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Яна!
Вам беспокоиться не о чем, как не было смысла пересдавать анализ на краснуху. Никакого заболевания и его пика в 6-9 недель не было в принципе. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с краснухой в прошлом и выработанном иммунитете. Наличие Ig M характеризует острое заражение, которого у Вас не наблюдалось изначально. Вам нужны позитивные эмоции, а не переживания без причины)
2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2016-02-04 08:19:41
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Смутили результаты на ТОРЧ инфекции. Мне 31 и вынашиваю 2-го ребенка. Срок 23-24 неделя. При ношении первого врач на ТОРЧ не давала направления - девочка родилась здоровая и вовремя (40 неделя). Сейчас здавала ТОРЧ в 18 недель: IgM на всё был отрицательным, с IgG ситуация была другая
Антитела Ig G CMV МЕ/мл 10.2
Антитела Ig G HSV 1/2 о.е 5.3
Антитела Ig G Tox. gondii МЕ/мл 0.81
Антитела Ig G Rubella МЕ/мл 40.8
Антитела IgG Chl. trachomatis 0.19
НО!!! Врач просила перездать, чтобы посмотреть антитела в динамике, и вот на 23 неделе результаты следующие:
Антитела Ig G CMV МЕ/мл 11.9
Антитела Ig G HSV 1/2 о.е 5.7
Антитела Ig G Tox. gondii 8.19
Антитела Ig G Rubella МЕ/мл 70.8
Антитела IgG Chl. trachomatis 0.58
Краснухой я не болела ни раньше, ни сейчас (вроде как). Почему выросли показатели и что они означают? (Скрининги оба у меня в норме, ребенок развивается нормально)
08 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
Не переживайте, Ваш анализ в норме. Наличие Ig G позитивно, так как указывает на иммунную память организма и не подлежат лечению при любых(!) показателях. Кроме того, метод ИФА при беременности может давать не совсем корректные результаты. Пересдавая данные анализы, Вы только тратите лишние деньги, время и нервы, не более.
2016-01-14 15:36:42
Спрашивает Анна:
Добрый день.
Беременность первая. Протекает легко (кроме болей в спине). Показаня анализов хорошие, 1 и 2 скрининг УЗИ в норме. В 35 недель и 6 дней делала 3е УЗИ скрининг. Все в норме, плацента 35, степень зрелости 2. Только одно отклонение - эпизод брадикардии. 105 - 138 ударов. Но узи делали как-то быстро особо ритм не отслеживали. Раз услышали 105, через 5 секунд уже все норм. На спине лежать было очень тяжело, мне самой дыхания не хватает,когда ложусь на спину. После узи в поликлинике сделали монитор серцебиения минут 15 - ЧС 125-140. Вчера была на КТГ, все показатели в норме,STV 11.9.
Ребенок двигается активно.
1. Может ли быть такой эпизод брадикардии из-за положения на спине,читала что ребенок может пережать полую вену.
2. Стоит ли досрочно госпитализироватся или ежедневного наблюдения серцебиения достаточно.
3. Насколько серьезно, если это один только эпизод?
Большое спасибо.
18 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
Вы должны проходить КТГ для оценки серцебиения плода и этого достаточно. При повторении эпизода брадикардии после рождения ребенка необходима консультация кардиолога.
2015-12-19 08:12:19
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. У нас 20 неделя,2 скрининг крови результаты хорошие, 2 скринговое узи все показатели в норме , кроме размера задних рогов 6мм, передние 3,2мм. Что делать в данном случае? Считается ли это опасным? Какие меры принимать(врач обратил внимание именно на задние рога) ?
24 декабря 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В данном случае - нужно обращаться на приём к своему врачу акушер-гинекологу в женскую консультацию, только не пишите глупостей..... Я догадываюсь, что Вас беспокоит результат УЗИ ребёнка и есть какие-то подозрения у врача кабинета УЗИ... в таком случае он в конце пишет диагноз. Если Вас не удовлетворяет результат УЗИ или есть какое-то сомнение, то Ваш участковый врач женской консультации даст Вам направление в областную больницу на УЗИ для уточнения диагноза.
2015-12-15 07:48:13
Спрашивает Марина:
Добрый день. Вчера был первый скрининг. Срок по дате последней менструации 11 недель и 5 дней. Врач обнаружила увеличенный мочевой пузырь у плода. Все остальные показатели отличные. 70% что мальчик. Что это может означать? И насколько опасна для малыша?
15 декабря 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Показатель ПАПП в границах нормы? Пол ребенка до 14-15 недель определить вообще невозможно. За состоянием моченого пузиря ребенка не обходимо понаблюдать в динамике. В 20 недель пройдите экспертный УЗД. В любом случае с мочеполовой системой плода до родов предпринять ничего невозможно. При выявлении патологии после родов проводится оперативное вмешательство.
2015-12-10 09:03:09
Спрашивает Наталия:
Добрый день. У меня беременность 12 недель. С 6-й недели наблюдается угроза прерывания беременности, была отслойка и большая гематома. Лежала месяц на сохранении. Сейчас гематома рассасывается, выделений давно нет. Была на скрининге в 11 недель и 5 дней. На узи патологий не выявили. Носовые косточки симетричны, но всего 1,5 мм, воротиковое пространство 1мм., вот только плодное яйцо маловато для ребенка пока (51*33 мм, а КТР малыша 53мм) , но генетик сказала, что до 15-й неделе все должно наладится. Принимаю утрожестан 600 мг. в день. Риски по анализу крови достаточно низкие (1:1012, 1:11341, 1:5579), уровень ХГЧ 1,328 (благодаря утрожестану), а вот уровень PAPP-A низкий - 0,361 МОМ (при норме 0,5-2,5 МОМ). Что это может означать и нужно ли мне что-то предпринимать. Доктор говорит, что отдельно этот показатель сам по себе ничего не значит.
11 января 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Действительно всё оценивается в комплексе, показано наблюдение.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.
Читать дальше
Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация
Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине...
Читать дальше
Дисплазия шейки матки
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.
Читать дальше
Роль определения простат-специфического антигена (ПСА) в скрининге рака предстательной железы
Достоверных доказательств того, что скрининговое исследование сывороточного простат-специфического антигена (ПСА) снижает смертность от рака простаты, не существует. С 1990 года (момента выявления этого маркера) данный метод широко применяется в США, в отличие от Великобритании. Ученые решили выяснить, как же изменились показатели смертности от рака предстательной железы и его частота за период с 1975 года по 2004 год в этих двух странах
Читать дальше
Гепатит С: кому обязательно показана проверка
В некоторых странах смертность от вирусных гепатитов (в первую очередь от гепатита С) превышает показатели смертности от СПИДа. Главным средством снижения смертности от гепатитов является лечение больных, для чего необходимо их эффективно выявлять.