билирубин
Вопросы и ответы по: билирубин
Можно ли заочно по результатам анализов проверить правильность диагноза? Биохимия крови: билирубин - 17,1; тимоловая проба - 8,8; альфа-амилаза - 38,0; бета-липопротеиды - 69,0.
Клин. кровь: лимфоциты -44,0; лейкоциты - 4,1; эритроциты - 4,2; моноциты - 6,0; СОЭ - 15,0; палочкоядерные - 8,0.
Заранее спасибо за помощь.
Два года назад в области паха появилось шелушение и покраснение.
http://s58.radikal.ru/i161/1010/6b/07dd582a0ede.jpg
http://i074.radikal.ru/1010/cf/ad9fd90dd108.jpg
Прошло два года:
- был на консультации у 5 врачей.
- использовал Йодную настойку 2% (был небольшой ожог), Микосептин, Эротримициновую мазь, Пимафукорт, Триакутам и Клотримазол (последнее лечениие 3 нед. 2раза)
Но ничего не помогает вернуть кожу в нормальное состояние.
На сегодня:
http://s44.radikal.ru/i104/1010/d5/2184a41cdc95.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1010/bb/5cd76e73bf83.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1010/99/fb6a9306bed4.jpg
http://i080.radikal.ru/1010/87/5a5662b2c188.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1010/92/01381e3eb185.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1010/33/a8abf4c489e1.jpg
- кожа имеет бледно-розовую/темную пигментация и истощенна.
- бывает небольшой, несильный зуд.
- имеет место заметно шелушение.
Прошел обследование в дерматологической клинике. Все анализы:
УЗИ: http://s001.radikal.ru/i196/1101/34/b18493c43c08.jpg
Печеночные пробы: http://s46.radikal.ru/i112/1101/36/3b6f8dd2ab7b.jpg
Почечные пробы: http://s016.radikal.ru/i334/1101/1d/83e80b9bd3da.jpg
Анализ крови: http://s015.radikal.ru/i333/1101/eb/81a74d079d5f.jpg, http://s008.radikal.ru/i305/1101/e9/06cd4366dcd7.jpg
Соскоб: http://i033.radikal.ru/1101/8e/5e253241fe1f.jpg
Бак.исследования: http://i069.radikal.ru/1101/e6/93c26ffd6592.jpg
Если кратко:
1. Осмотр в лучах лампы Вуда свечение не показал (лишь незначительное свечение шелушений)
2. УЗИ, печеночные пробы ничего не показали. Лишь немного в пределах допустимого повышен «прямой билирубин» 5,1 мкмоль/л (как меня проконсультировали это в пределах нормы).
3. Соскоб взятый в области паха: выявил мицелий гриба.
4. Бак.исследование на патогенные грибы дал почему-то отрицательный результат (как мне объяснили вероятность «высеять» 50/50).
На мой вопрос: «почему такое длительное лечение на протяжении 2 лет и применение Микосептина, Пимафукорта, Триакутама и Клотримазола (последнее лечениие 3 нед. х 2 раза) не дали результата?» - врач обследовавший меня ответил, что иногда встречаются стойкое и рецидивирующее течение данного заболевания и порекомендовал совместить использование наружных средств с ПРИНЯТИЕМ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ВНУТРЬ.
У меня к Вам пара вопросов:
1. Можно ли исключить в данном случае «эритразму» и сконцентрироваться только на лечении грибка?
2. Какие наиболее ЭФФЕКТИВНЫЕ препараты и мази широкого спектра действия (пусть и подороже) можно использовать? ЧТО ПРИНИМАТЬ ВНУТРЬ? Что мазать? Как правильно это делать, каким слоем и как часто? Когда ожидать первых результатов?
3. Может будут какие-то общие рекомендации: ежедневная глажка белья, отказаться от сладкого, стараться не мочить?
Очень хочу покончить с этим заболеванием раз и навсегда, и надеюсь на Вашу помощь!
Билирубин- 9
а) прямой- 2
б)непрямой -7
АлАТ-- 0.26
АсАТ- 0.12
Тимоловая проба -1.2
Щелочная фосфотаза- 75
ГТП- 38
Глюкоза 5.9
Амилаза 15
Мочевина1.6
Креатин 71
Anti-cor- положительный( опс-1.026 Cutoff- 0.162)
Anti-NS-3 -положительный (опс-0.836 Cutoff- 0.161)
Anti-NS-4- отрицательный
Anti-NS-5- отрицательный
aHCV- положительный 12.4
aHCV- Igm- отрицательный 0.006
ПЦР- РНК вируса гепатита С- не обнаруженно
Что вы мне посоветуете для дальнейшего лечения, и каковы мои шансы на излечение?
В предыдущей карточке врач вычитала диагноз синдром Жильбера. Я с детства всегда имела желтушность глаз и кожных покровов. При вспышках Боткина в школе меня первую увозили в больницу брать кровь. Систематически сдаю биохимию крови, анализы на гипатиты В и С. Последние датированы октябрем 2010 года. Билирубин всегда был высокий. Мне говорили, что это генетическое...
От врача услышала: синдром Жильбера ставят те доктора, которые не хотят лечить гепатитных больных. У Вас, мол, гепатит.
Я: так вот же анализы, что нет гепатита.
Врач: Это В и С нет, но это на анализе так написано, может и есть, а вот, где анализы, что нет А и Д?
Сказала, что нужно в частной клинике сдать анализ на подтверждение синдрома Жильбера, в какой не сказала, потому что не знает в какой их делают. Но он стоит дорого, материал посылают в Германию, делают его месяц. А пока идите, зарабатывайте деньги на анализы и живите пока с Жильбера, хотя если это все-таки гепатит, то недолго.
Я от нее вылетела....
Адекватные специалисты отзовитесь! Куда пойти, что сдать? Как называется специалист по решению этого вопроса? Гастроэнтеролог?
Вам нужен специалист гастроэнтеролог. Комментировать действие врача я не буду, так как не имею права, выслушав только одну сторону. Но это и неважно. А диагностика Жильбера доступна в наших условиях и недорого. Есть ряд тестов (зависит от исходного уровня билирубина.- до 30 мкмоль/л – проба с голодом, тест с ксантинолом, рифампициновый тест, при более высоких цифрах - проба с кардиамином, с фенобарбиталом) . Гастроэнтерологи эти тесты знают. Если в Вашем районе нет специалиста обратитесь клиники, где есть базы медицинских ВУЗов, найдите в интернете кафедры гастроэнтерологии и не стоит волноваться и в Киеве есть очень хорошие врачи.
Является ли данный анализ подтверждением, что гепатит В - не в острой стадии? И каково Ваше мнение по этому анализу?
Присутствует рефлюкс-гастрит (заборс желчи в желудок), - по мнению врача - дискинезия 12-перстной кишки.
Возможно ли, что это заболевание связано с представленными анализами?
спасибо
УЗИ-признаки жирового гепатоза
HBsAg отр
Anti-HCV 1,55 MEIA ( N до 1)
АСТ 49 (N до 35)
АЛТ 78 (N до 45)
общ.билирубин 16,6
билирубин прямой 2,86
ЩФ 62( 30-120)
Популярные статьи на тему: билирубин
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Синдром Ротора – доброкачественная семейная хроническая конъюгированная гипербилирубинемия. Этиология Заболевание носит генетически обусловленный характер. Предположительно, наследуется по аутосомному типу. Повышение билирубина происходит за счет его...
Синдром Дабина-Джонсона – хроническое наследственное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой. Этиология Причина заболевания обусловлена дефектом АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов. Задержка билирубина в гепатоцитах...
Синдром Криглера-Найяра наследственная желтуха, обусловленная частичным или полным отсутствием в печени фермента, расщепляющего билирубин. Этиология Относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух. Характер течения зависит от типа (разновидности).
Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...
Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л....
Холестаз – нарушение тока или образования желчи вследствие патологического процесса, локализованного на любом участке от синусоидальной мембраны гепатоцита до фатерова соска. При этом происходит уменьшение печеночной экскреции воды, билирубина, желчных...
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Новости на тему: билирубин
Существует несколько форм вирусного гепатита, которые вызываются разными возбудителями. Наиболее тяжелыми по последствиям являются гепатиты В и С, причем первый из них отличается некоторыми свойствами, которые делают его особенно опасным.
В развитых странах хроническая желтуха новорожденных обычно без труда диагностируется и излечивается педиатрами, однако в бедных развивающихся странах эта болезнь часто уносит жизни малышей. Выявить желтуху теперь можно будет с помощью смартфона.
Хотя у подавляющего большинства новорожденных желтуха первых дней жизни проходит сама по себе, у части младенцев она может приобрести патологический характер. Определить характер желтухи теперь можно с помощью смартфона.
Более чем у половины новорожденных развивается так называемая физиологическая желтуха и для нормализации состояния таких детей используется освещение специальными лампами. Студенты из США для удобства вмонтировали источники света в детское одеяльце.
В то время как медики планеты постоянно предупреждают о той опасности, которую представляет ультрафиолетовое излучение, в том числе и в соляриях, 9-летняяя американка каждую ночь проводит под лампой из салона загара. Иначе может погибнуть ее мозг.
В то время как онкологи планеты предупреждают об опасности загорания, в том числе и в соляриях, 2-летняя Арииша Шехзад проводит под ультрафиолетовыми лучами по 12 часов в сутки. Только световые волны определенной длины могут спасти ее от верной смерти.
В непрекращающемся споре сторонников и противников позднего пережатия пуповины у новорожденных свои доводы изложили ученые из Швеции. Исследователи из Скандинавии уверяют, что отсрочка пережатия пуповины значительно снижает риск развития анемии у младенцев.
Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Знали ли вы о том, что желтуха новорожденного в некоторых случаях может привести к повреждению головного мозга? Желтуху у малышей необходимо оценивать каждые 8-12 часов в первые 48 часов жизни и снова перед 5 днем жизни