прямой и непрямой билирубин повышен
Вопросы и ответы по: прямой и непрямой билирубин повышен
Ничем не болею, решила сдать все анализы для проформы. Повышен прямой и непрямой билирубин по биохимии крови(точных показателей нет, карта у врача, повышен тот и другой раза в 2 от верхней границы нормы), все остальные анализа в норме(биохимия крови, ЭКГ, УЗИ, моча, флюрография)
Причину повышенного билирубина отправили искать у инфекциониста.
Там - кал, ИФА.
В кале - ничего, в крови - антитела к токсоплазмозу: IgG - 3800 IgM - отр. и к лямблиозу КП - 3,0
Доктор, скажите, дейстительно ли я болею этими паразитами, при том, что клинических проявлений никаких нет вообще?
Могут ли паразиты, если они есть, влиять на уровень билирубина?
Врач ничего не говорит, на вопросы не отвечает или отвечает уклончиво и непонятно.
с чем это может быть связано увеличение билирубина; какие анализы, обследования еще необходимо сделать, чтобы выяснить причину?
Надо уточнить какое воспаление было щитовидной железы (вирусное, бактериальное или аутоиммунное). В настоящее время по результатам гормонов она работает хорошо и «стрелять « она не может, скорей всего это эмоциональное проявление ( раздражение нервных окончаний –чувство кома, боль), поэтому на проблему выпадения волос она не может.
По сахару - если он тощаковый, то на верхней границе нормы и надо проверить на протяжении дня (гликемический профиль) и понимать, сколько Вам лет, есть ли избыточный вес. По аллергии и работе печени по анализам проблем нет.
Кортизол повышен - или стресс, избыточный вес, высокое давление-все эти вопросы необходимо решать на приеме. Высокий пролактин и тестостерон – есть ли нарушение цикла? Решите все вопросы со своим эндокринологом или обращайтесь к нам клиника "Семейный доктор" Киев.
С уважением, Наталья Васильевна.
После анализа ПЦР,сдал дополнительные анализы на АЛТ,АСТ,ГГПТ,билирубин общий,прямой и непрямой.
Результаты показали АЛТ-29 Ед/л,АСТ-24U/L,ГГПТ-11U/L,билирубин непрямой 9 мкмоль/л,билирубин общий-16 мкмоль/л,билирубин прямой-7 мкмоль/л
Согласно листку анализов всё в норме,кроме прямого билирубина,он повышен.Какие мои дальнейшие действия?Нужно ли лечиться?Насколько тяжелое заболевание?Опасен ли я для окружающих?Нужно ли прививаться?
Я рассматриваю только распечатки или электронные версии анализов. Ваших предыдущих анализов я не помню (запоминаю лишь анализы своих пациентов и то «в целом» обычно). Возможно личное общение, на худой конец скайп для такого количества вопросов!
С уважением, Ю.Сухов
- в целом диагноз понятен, однако необходимо дообследование для его детализации.
- возможно, однако после проведения комплексного (!) дообследования курс терапии составляет обычно 9-12 и более месяцев.
Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения формулировки «доктор говорит» разумеется недостаточно, нужна консультация высококвалифицированного инфекциониста и наблюдение на весь срок лечения + в стадию реконвалесценции.
С ув., Ю.Сухов.
1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
5.Печёночные пробы
АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
6.Иммунограмма
Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
Еозинофилы норма 0-1% результат -
Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
Моноциты норма 3-11 % результат 1
Лимфоциты норма 19-37 результат 32
Лимфоциты(109/л)
Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
% результат 32 норма 19-37
Т-лимфоциты Сд3
Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
% результат 60 норма 50-80
Т-хелперы Сд4
Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
% результат 44 норма 33-46
Т-супрессоры/киллеры Сд8
Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
% результат 30 норма 17-30
Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
В-лимфоциты
Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
% результат 22 норма 17-31
Иммуноглобулины
-G результат 10.2 норма 10-15
-A результат 1.0 норма 1.0-1.5
-M результат 0.56 норма 0.8-1.2
Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
Природные киллеры результат 20 норма 12-23
Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать
В 2010 г. у мужа (36 лет), в ходе предоперационного обследования (операция по исправлению искривленной перегородки в носу) был выявлен криптогенный гепатит, при этом у него не было жалоб на тошноту, тяжесть или боль в области печени. Показатели были такие: АЛТ -243, АСТ - 127, биллирубин 37 (прямой 15, непрямой 22), ЩФ , было назначено дополнительное обследование в ходе которого, гепатиты В,С (имуноглобулины G, и метод ПЦР качественный, для С качественный Real-time)обнаружены не были. Цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейн - Бара выявлены не были (анализы методом ПЦР), при этом обнаружены имуноглоболины G и был поставлен диагноз латентная форма герпетических инфекций, назначен протефлазид. Также были сданы анализы на аутоимунный гепатит, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, синдром Жильбера, гемохроматоз, эритремию, эритроцитоз - все они были отрицательные (антимитохондриальные антитела - негативный, антиядерная антитела - негативный, железо - 29 (норма 5,5-25,8), глобулин - 25,56, альбумин - 49,9, феритин - 276 (23,9-336,2), трансферин 3 (1,6-3,5), пробы Кумбса прямая и непрямая - негативные, фолиевая кислота -5,5, В12 - 422, гаптоглобин -0,6, в ОАК наличие атипичных мононуклеаров - 4%) . На УЗИ органов брюшной полости были выявлены дифузные изменения печени и поджелудочной железы, а также признаки микронефролитиаза (печень - умеренно увеличена, 166 мм правая доля, 56 мм левая доля, форма не изменена, котуры ровные, эхогенность повышена диффузно, структура однородная, звукопроводность понижена, внутрипеченочные желчные протокки не увеличены; поджелудочная железа - контуры четкие, зубристые, паренхима эхогенность повышена, однороднаЮ включений нет, панкреатичный проток не выявляется) Было назначено лечение гептралом, урсофальком, карсилом. Печеночные показатели после лечения снизились до АЛТ 87, АСТ 41, ГГТ 98, ЩФ 107, билирубин 22 (прямой 6, непрямой 16) , общий белок 76, альбумин 50,3. Была назначена диета. Дигноз остался прежним - криптогенный гепатит минимальной степени активности. В июне 2012, была проведена операция по исправлению носовой перегородки,все печеночные показатели были в норме. В последние 4 недели (после перенесенного ОРВИ и ларингита,) муж начал жаловаться на слабость, быструю утомляемость, жалоб на тошноту, боль или тяжесть в области печени нет. 03.11.12 сдал анализ крови, результат такой: АЛТ 90 , АСТ 39, ГГТ 80, ЩФ 121, билирубин 39 (прямой 9, непрямой 30). ОАК - все показатели в норме.
Cкажите пожалуйста достаточно ли тех анализов, которые он сдал для полного исключения вирусных гепатитов? Возможно нужно сдать еще какие-то анализы, или пройти дополнительное обследование? Посоветуйте, как поступить в данной ситуации.
Заранее благодарна за ответ!
Популярные статьи на тему: прямой и непрямой билирубин повышен
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.
В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...
Взгляд на проблему У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...
Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.