ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. У меня поставлен диагноз НЕРБ. Пропил антибиотик, сейчас пью наусилиум и барол 20. Прошел месяц как начал лечение. Придерживаюсь диеты. Изжога прекратилась. Уже думал пошел на поправку. Внезапно стала появляться боль в районе пупка. С чем это может быть связано?
Александр, конкретно по Вашему вопросу, такие боли скорее всего связаны с нарушением состояния бактериальной флоры кишечника после антибиотикотерапии. Ваш врач назначит Вам бифиформ или йогурт Розеля или Лактовит форте. Если у Вас выставлен диагноз - гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, то Вы должны знать, что лечение длительное.
23 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я недавно выписалась с гастроотделения (хр.холецестит, ДЖВП, гастродуеденит). Прохожу еще лечение (пью еще препараты) дома. Но у меня проблема с ВСД и вообще с нервной системой. Невропатолог назначил препарат Рексетин. Можно ли мне его принимать с моим диагнозом?
Добрый день, Ирина
Можно, но все же этот препарат лучше принимать под контролем врача, при появлениях нежелательных реакций, следует обратиться к своему неврологу.
18 февраля 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Помогите развеять сомнения. Мне 55 лет. С ноября 2011 года появился налет на языке (не знаю или это связано, также утренняя скованность кистей рук). Также немножко чувствовала желчный. Начала ходить по врачам. В результате:
1. ЕФГДС. слизова стравоходу не змінена, в шл. помірна к-сть шлункового вмісту з домішкою жовчі, слизова гіперемована, складки не змінені. Воротар прохідний. Цибулина ДПк розправлена, слизова ДПК гіперемована. Діагноз-Гастродуоденіт, Дуоденогастральний рефлекс. При рН-метрии – базальна нормоцидність, селективна. Также выявлен хеликобактер ++.
2. УЗД. Печінка – Вертикальний розмір правої частки п. (мм)-138, край печінки гострий, ехогенність підвищена незначно, судинна сітка не змінена, холодок не змінений, перенхіма дрібнозерниста, діафрагма визначається чітко.
Жовчний міхур – візуалізується, форма краплевидна, деформація ЖМ є: перегиб в області шийки, стінка ущільнена, вміст ЖМ – осад.
Підшлункова залоза - візуалізується, розміри звичайні, контури чіткі, рівні, неперервні, паренхіма підвищеної ехогенності.
Селезінка – візуалізується, розміри не змінені. Структура однорідна.
Діагноз- УЗ ознаки хронічного холециститу.
3. Заг.аналіз крові. еритроцити – 4,2, гемоглобін – 132, лейкоцити – 3,8*10 в 9 ст., еозинофіли – 2, нейтрофіли: паличкоядерні – 2, сегментоядерні – 54, лімфоцити – 40, моноцити – 2. Цукор – 4,7.
4. Біохім.аналіз крові: Холестерин загальний – 5,2, білірубін загальний – 12,5(пр. 2,5, непрямий – 10), АлАТ – 0,28, АсАТ – 0,19.
Назначение: 1. Пангрол 10 т. по 1 т. 2р/д. во время еды 20 дней (в аптеке дали панзинорм);
2. Домрид SR 1 т. утром натощак месяц (в аптеке дали 10 табл. домидона, посмотрела дома в Интернете, а он принимается совершенно по другому 3 р/д. Следует перейти на Домрид SR или нет? Домрид SR рекомендуют принимать не более 2-х недель.)
3. Алмагель по 1 ст.л 3 р/д. за 15 мин. до еды – 14 дней. В противопоказаниях – геморрой, который у меня есть. Насколько опасно мне его принимать?
4. Даларгин в/м на 10 дней.
5. Реосорбилакт 200 мл в/в №2(система).
6. Глутаргин 5 мл в/в №4 (система).
Хелибактерию врач не рекомендовала лечить, т.к. действие антибиотиков может больше навредить, чем помочь.
Спасибо за ответ.
Домидон нужно принимать 2-3 раза в день, тоже не дольше 2-х недель подряд. Альмагель - препарат всмомогательный, можно его принимать по требованию, а не курсом.
Но, вообще, я бы Вам советовала повторно консультироваться у Вашего лечащего врача, наблюдать за ходом лечения. Заочные консультации по интернету отнюдь этого на заменят.
07 ноября 2014 года
Спрашивает Зинаида:
какие документы нужно иметь при себе , чтобы приехать из другого региона на консультацию и дальнейшее лечение?
Зинаида, добрый день! Если в Украине, и человек, скажем из одной области хочет приехать в Киев, например, то нужно направление от лечащего врача, выписка из амбулаторной карты, выписки из стационара (если есть), паспорт, результаты обследований (если есть). И предварительная связь с центром в который едите для выяснения нюансов.
07 июля 2009 года
Спрашивает Ира:
У меня положительный анализ кала на Вебера, хотя жалоб никаких нет,клинический анализ крови в норме, биохимический тоже норма. 7 лет назад лечилась в гастроотделении по поводу гастрита. Перед тем как сдавать анализ я чистила зубы и десна кровоточили сильно, ела мясо, а говорят нельзя. Что это может быть, неужели рак?
Здравствуйте. Анализ показывает наличие в кале скрытой крови. Это может быть и при эрозивном или язвенном процессе в желудке. Вам следует провести фиброгастроскопию.
27 мая 2013 года
Спрашивает виктор:
Пациент 85 лет.В 1984г выполнена операция резекция 2/3 ж-ка по поводу ЯБ.В течение длительного времени чувствовал себя хорошо,периодически принимал антациды. Последние 3-4года беспокоят жгучие боли в эпигастрии после еды,отрыжка горечью.ФГДС-участки воспаления слизистой в н/о желудка,ед эрозии.Стационарное лечение с временным эффектом.
1.показано ли хирургическое лечение в таком возрасте
2.нужно ли принимать антациды с учетом возрастных изменений секреции
3.рекомендации по диете
4.рекомендации по лечению
Спасибо.
В данной ситуации необходимо наблюдение терапевта, а лучше гастроэнтеролога по месту жительства для индивидуального подбора лечения, диеты.
Заочно профессионально Вам помочь, к сожалению, невозможно.
Что касается хирургического лечения - только по жизненным показаниям. При данных проблемах лечение всегда медикаментозное.
25 января 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. При обследовании у меня обнаружили такие проблемы желудка:
- хронический атрофический гастродуоденит в фазе обострения
- полип желудка
- гастроэзофагеальная рефлюксорная болезнь в стадии обострения с наличием рефлюкс-эзофагита 1-2ст., халазин кардии 1-2ст.
- скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Уважаемая Елена! Подойдите с результатами Ваших обследований к гастроэнтерологу, который после тщательного осмотра и опроса назначит Вам адекватное лечение. Удачи!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Марина:
Скажите пожалуйста можно ли утверждать, что когда глотаешь зонт врач может утверждать или подтвердить , что в желудке рак, если анализы проб от туда ещё не готовы
Здравствуйте, Марина! По результатам фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) врач может только заподозрить наличие рака или другого поражения желудка. Подозрение обязательно должно быть подтверждено результатами гистологического исследования биоптата – кусочка слизистой желудка, взятой при проведении исследования. Берегите здоровье!
05 сентября 2012 года
Спрашивает Света:
С 2000г болела описторхозом. Обнаружили и пролечили только в 2006г. С тех пор( как утверждают врачи) остались функциональные расстройства ЖКТ. Конечно все же с годами лучше. но уж как-то слишком долго я борюсь с этим и мелкими шажками. То есть видимой органической патологии не обнаружено, биохимия в норме, УЗИ тоже. По рез-там ЭГДС - дуаденогастральный рефлюкс. Но та симптоматика, которая имеется существенно ухудшает качество жизни. В основном это боли в животе нечеткой локализации, то в области пупка, то эпигастрии, то справа. Часто ощущение жжения, вздутия, чувство неполного опорожнения кишечника(колоно делала - ничего не нашли).Периодически присутствует тошнота и будто пища лезет назад.Вобщем целый букет симптомов. В основном выписывают омез, ганатон и к психотерапевту. Психотерапевт выписывает мне грандаксин, анвифен. эглонил. начинаю пить - намного легче, потом даже на фоне лекарств возвращается. Четкого эффекта ни от одной схемы пока не заметила. Что посоветуете.
Описторхов лечили 3 раза, впоследствии за 5 лет периодически здаю анализы и их не находят ни по желчи ни по калу. Что тогда у меня болит и как долго это все будет и как лечить. пожалуйста помогите.Хотя бы объясните что это все. а то Терапевты, к которым я обращалась все как один употребляют такое выражение как: « у Вас ничего страшного, надо отключать голову». Я знаю, что не страшно и не опасно, но меня это мучает! И как отключать голову? У меня не получается. Если я действительно это всё чувствую. Вот вчера я легла спать в нормальном самочувствии, а проснулась с болями в желудке. А сегодня проснулась в порядке, а через 2 часа после завтрака начались боли и изжога, хотя я ем всегда овсянку, одно и тоже. И так каждый день…не знаешь, что ждать. Всё это меня скорее приводит в депрессию, а не наоборот. Чувствую себя не как все, все время себя органичиваю. Хотя врачи говорят можно есть всё по-немногу.Постоянное чувство, что ко мне просто невнимательны.
Спортом пыталась заниматься, отвлекаюсь на работе , общаюсь с друзьями, а продолжаю все это чувствовать. Единственное замечаю, что на отдыхе и в выходные дни – получше.
Вобщем, я совсем не знаю что делать. Очень переживаю.
Что касается питания - Вам необходимо его разнообразить и расширить рацион. Строгая диета не нужна, чтобы не подавлять секрецию пищеварительной системы. Причина действительно, судя по Вашим данным, ни в каком не описторхозе, а психо-эмоциональных факторах. Вам необходимо длительное наблюдение гастроэнтеролога и психолога.
16 марта 2012 года
Спрашивает Дина:
здравствуйте! мне 24 года, первая беременность 37 недель. У меня камни в почках( пью канефрон), также поставили диагноз ДЖВП по гипотоническому типу и хр. холецистит(пью отвар шиповника и соблюдаю диету),билирубин в крови повышен-30. Скажите,пожалуйста,как такой диагноз может повлиять на ребенка и как сказаться на течение родов? можно ли рожать самой или нужно кесарево?
Добрый день Дина!
ДЖВП не являются противопоказанием к родам. Что касается МКБ, то зависит от того, нарушена ли функция почек (есть ли проявления почечной недостаточности или нет)
Еще важно знать, какие цифры АД у Вас. После этого можно дать совет. Но, я думаю, что участковый гинеколог знает все ответы на эти вопросы.
28 октября 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте дорогие доктора, очень нужна ваша помощь, консультация, добрый совет... в лечении крапивницы, последний раз был тяжелый случай с отеком Квинке (гортани) мне 38 лет, в этом году в июле появилась впервые крапивница и вот по сей день. Периодически исчезает, но ненадолго. Принимала - натрий тиосульфат, глюконат кальция, супрастин, дексаметазон, преднизалон, тавегил, цитрин, эриус, л-цет, лактофильтрум, энторос-гель, атоксил, лоротодин, капельницы реособилакт, сорбес..., очистительные клизмы, диета, гидроколонотерапия, дуодон., зондирование, япон. зонд. Лечилась комплексно пару раз. Есть дискинезия желчных путей , холецестит и гастрит, но это у многих. Сдела узи брюш.полост., - норма. Я понимаю, что крапивница - заболевание "многопричинное", т.е это проблема целостного организма и подход к лечению у каждого врача свой, хотя традиционная медицина имеет свои рекомендации (но они порой недостаточны, эффективны лишь в острых ситуациях). Судя по-всему, я имею проблему со стороны пищеварительной системы. Вопрос, какие диагностики, анализы, что делать(извечный вопрос) мне еще посоветуете? В этом году у меня родился ребеночек, возможно гормональный сбой? Пожалуйста, подскажите... Заранее всех благодарю.
Добрый день, Оксана. Прежде всего, Вам следует обратиться в лабораторию и сделать аллергологическую панель. Возможно, вам удастся выявить аллерген (это могут быть домашние животные, пыль, амброзия …. Ряд пищевых аллергенов) Затем обратиться к аллергологу и произвести дополнительные исследования и потом подобрать лечение.
01 июня 2012 года
Спрашивает ирина:
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как мне быть. У меня хронические запоры, сейчас вообще все плохо. Хожу раз в 5 дней с гуталаксом. Наш гастроэнтеролог прописал мне диету (я пью жидкости 1,5л в день, два стакана воды утроми 30мл нормазе, три раза в день по десертной ложке масла льна и плюс ко всему буряк и чернослив), но в туалет не хожу все равно, как долго в этой ситуации не пить слабительное средство и как долго кишечник таким образом нужно восстанавливать... Спасибо большое.
Уважаемая Ирина, для того, чтобы выяснить за счет какого отдела нарушена функция толстой кишки нужно дообследоваться. Приходите к нам на очную консультацию, определимся с функцией толстой и прямой кишки, затем по результатам исследований можно будет подобрать оптимальную для вас схему лечения. мой моб. 067-504-73-78
14 июня 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с направлением обследования. У меня на протяжении многих лет постоянный метеоризм с запорами. Исключила из питания все продукты, провоцирующие газообразование(хлеб полностью, капусту, картофель, бобовые, молоко). Принимаю ферментные препараты (мотилиум, мезим-форте, панкреатин, юниэнзим). Приходится принимать слабительные. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо поставить диагноз. А я не знаю, какие обследования делать. Общие анализы (ОАМ, ОАК, биохимия, ФГДС) в норме.
Уважаемая Ольга! Лучше, чтобы Вас осмотрел гастроэнтеролог для решения вопроса комплексного обследования. Учитывая Вашу симптоматику можно сделать анализ кала на копрограмму, дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, исключение глистной инвазии, может быть нужны и другие анализы (исследование на целиакию, панкреатит).
29 сентября 2010 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте.Года 3 мучаюсь вздутиями в кишечнике,в последнее время стало хуже.становится легче после похода в туалет ,который дается чаще всего с трудом,сижу по пол часа,пытаясь выталкать содержимое,но стул жидкий.после еды снова вздувает,под конец дня начинаются колики,непонятное противное ощущение загрязненности.При этом у меня хороший аппетит,ем все,хотя в последнее время отказываюсь от мучных продуктов.Утром и днем часа через два три после еды урчит в желудке,так же постоянный неприятный запах изо рта. Ходила к врачу по этой проблеме раза 4,поставила диагноз дисбактериоз,назначила анализ какла обычный,прописала всякие таблетки,лактофильтрум,мезим,полифепан,становилось лишь легче относительно похода в туалет,в последний раз ходила к другому терапевту,она сразу послала на анализ на дисбактериоз,узи брюшной полости.Выявили дискинезию желчного пузыря шейки и дна, а по анализу-угнетенный рост бифидобактерий, остальные в норме.Неужели из-за их нехватки будет такой метеоризм?Прописала желчегонное., слепое зондирование.Проблема осталась.В чем же действительно проблема и с чего начать лечение?
Дисбактериоз в комплексе с другими проблемами может давать подобные проявления. Сделайте обязательно УЗИ органов брюшной полости(может быть связано с воспалением и недостаточной секрецией поджелудочной
железы), копрограмму, и,при необходимости, колоноскопию(осмотр кишечника). И с результатами - к гастроэнтерологу.
18 августа 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте,
У меня пару дней появились неприятные ощущения в животе. Это как бы постоянное чувство голода (появляется уже через час после еды), но при попытке поесть подташнивает и возникает ощущение переполнености желудка. Я обратил внимание что мышцы живота все время напряжены. Пробовал принимать но-шпу, но это дает лишь краткосрочный эффект.
Неделю назад отменил паксил и фенибут. Отмену делал постепенно. Сейчас постоянно принимаю финлепсин (2т в день). Последние 10 мес соблюдаю диету. Не пью, не курю. В анамнезе - гастрит.
Помогите мне пожалуйста с парой вопросов:
- Насколько характерны такие признаки для язвы?
- Как мне можно сделать диагностику ЖКТ если у меня эпилепсия? Т.е. есть риск что во время исследования случится эпи-приступ (особенно учитывая что для исследования мне придется пропустить прием противосудорожных препаратов)
Здравствуйте, Сергей. Язвенная болезнь вполне возможна, хотя более типичным является наличие болевого синдрома, точный ответ даст ФЭГДС. Приём препарата не пропускайте, запейте минимальным количеством воды. Эндоскописта нужно заранее предупредить о наличии эпилепсии.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.