Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 августа 2011 года
Спрашивает Lena:
Здравствуйте! Очень нужна помощь

Где-то 9 месяцев назад появились боли в животе, слева, резало в раене поджелудочной и ниже. Пошла к врачу, из анализо и исследований сделала УЗИ органов - все в норме, ничего не увеличено, структура не нарушена и т.д. Вообще органы - ок. Анализ крови общий- в норме. ФГДС (зонд)- абсолютно здоровый желудок (!), все в норме. У меня легкий шок, врач назначил капельки Иберогаст, попила неделю, вроде стало отпускать и прошло. Месяца три жила и горя не знала. Но это был всего первый круг ада.

В начале июня опять появилась боль, слева от пупка и выше, там, где поджелудочная. Имеет постоянный ноющий характер, отдает в поясницу, тазовую кость, спину. При движении тоже ощутима. Есть четкая болезненая точка - слева от пупка, при нажатии отдает в спину. Боль такая, что начинает пульсировать внутри при нажатии, ощущение, что задеваю рану. Опять врачи, обследования. УЗИ органов - норма, ОАК - норма, моча - норма, копрограмма - норма. Начали появлятся мысли, что это кишечник, больше в той области ничего нет (из оpганов). Врач назначал Спазмомен, Дуспаталин, ничего не помогало, не снимало боль ни на секунду.

В итоге я не выдержала и пришла в больницу. Сказала, что в животе болит очень сильно, госпитализировали в хирургию. Были сделаны следующие исследования:

моча- в норме
кровь - в норме, как сказ врач "спокойная"
рентген брюшной области - в норме
рентген легких (флюрография) - в норме
ирргрография кишечника (с барием) - колоноптоз, но это врожденное и раньше было, и никаких болей не ощущала. Органических патологий - не выялено.
Сделали колоноскопию толстой кишки - в норме (!)
МРТ грудного отдела позвоночника - 2 грыжи Шморге, 2 гемангиомы (в грудном отделе). Нейрохирург консультировал, сказал, что ТАКОЙ БОЛИ быть из-за этого не может.
Выписали из хирургии и гастроотделения БЕЗ ДИАГНОЗА. В туфту врача-гастроэнтеролога, что это может быть спина я не верю. И это подтвердил нейрохирург.

При этом начала появляться боль справа, в раене печени при ходьбе. Как будто пробежала пару кругов на стадионе. Колет в боку при обычной ходьбе! Я прдолжаю ходить с этой болью, вышла на работу. 25 августа под конец дня почувствовала резкую, кинжальную боль справа в раене аппендицита и правой почки, не могла вздохнуть на полную грудь, стало плохо, кинуло в жар. Вызвала скорую, увезли в хирургию. Наблюдали мня там сутки, осматривали три хирурга, резать не стали, так как ни аппендицита, ни других "острых" состояний не обнаружили. Резать вообщем сказали не будут, нет показаний. Обследовать больше нечего..

выписали опять без диагноза, на все 4 стороны.

У меня вопрос к врачам и тем, кто сталкивался с подобным, поделитесь своимы мыслями, ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ полезной. Что в такой ситуации делать, мне очень плохо, я хожу с болью, то режет, то колет, то ноет, разлитый характер, есть локализация слева от верха до низа, но иногда болит везде и справа (печень) и в почке правой и внизу. Тупая, ноющая, интенсивная боль есть СЛЕВА постоянно + болезненность при нажатии в точке слева от пупка.

Какие еще исследования можно пройти? Я хочу КТ внутрених органов с контрастом. Подскажите как ПРАВИЛЬНО его сделать и какие органы. Хирург советовал МРТ поясничного отдела позвоночника, но нужно ли?

Про моральное состояние умолчу, опускаются руки... (((

Заранее спасибо
05 сентября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте! Возможно, проблема обусловлена синдромом раздраженного кишечника(СРК). Это функциональное нарушение, очень частое в молодом возрасте, при котором никаких органических изменений не определяется. Связано в первую очередь со стрессами, переживаниями. Поэтому займитесь этим вопросом. И я бы еще советовала дообследовать все-таки позвоночник.
30 января 2012 года
Спрашивает Валентина:
Доброго дня! Я хворію на неспецифічний виразковий коліт з 2003 року. Пройшла курс лікування гормонами (преднізолон у початковій дозі 120 мг. внутрівенно з поступовим зниженням на протязі 4 місяців), салофальк з переходом на сульфасалазин (3-4 гр.), ферменти (панкреатин, панзинорм , пангрол), лінекс, йогурт; інфезол, амінокапронова кислота, контрікал, триклозан. У 2006 році був рецидив. Лікування те ж що і першого разу. Дотепер приймаю сульфасалазин (1.5-2 гр), панкреатин, періодично лінекс, еспумізан, спазмомен. Стан то покращується то погіршується. Бувають прожилки крові, іноді досить значні. Тоді роблю диценон. Хвилює рівень гемоглобіну. Він не піднімається вище 90. Приймала сорбіфер та пангрол. Перший раз все пройшло порівняно добре. Вдруге викликало сильний пронос з болями. Прийом препарату припинила негайно. Зараз гемоглобін 72, КП-0.8, гематокрит-35%. Артеріальний тиск знижений (90/50), іноді крутися і паморочиться голова. Стілець може бути до 5 разів на день, іноді і вночі. Найчастіше відчуваю дмскомфорт вранці. Дотримуюсь дієти. Періодично втрачаю вагу, яку потім дуже важко відновити. Порадьте, будь-ласка, можливо треба змінити препарати? І чим ефективно і без побічних проявів підняти гемоглобін?
01 февраля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня, пані Валентино. Прочитавши вашого листа у мене склалося враження, про те, що те лікування, яке Ви отримуєте недостатньо єфективне. Враховуючи виражену анемію(середнього ступеню важкості), діарейний синдром, низький тиск, вважаю, що Вам показане стаціонарне лікування і адекватне обстеження в спеціалізованому проктологічному центрі.
15 ноября 2010 года
Спрашивает Евгений:
В течении 6 месяцев меня тривожат давяшие боли в грудной клетке похожие на сильную изжогу и неустойчивый стул, иногда болит желудок, после похода в туалет по большому чувствуются раздражения. Что это может быть? и серьезно ли это? в основном оппетит нормальный
22 ноября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Эти жалобы могут быть при разных заболеваниях пищеварительной системы - от патологии желудка до патологии поджелудочной железы и кишечника, а могут быть проявлением так называемой функциональной диспепсии - пищеварительного невроза. Необходимо обследоваться, чтобы исключить серьезные заболевания и определиться с необходимостью лечения.
24 октября 2010 года
Спрашивает Фаида:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли успокоительный сбор в составе которого : валерьяна и хмель действовать возбуждающе на нервную сиситему??? Заранее спасибо.
08 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Фаида! Известны случаи, когда успокоительные препараты оказывали на больных совершенно противоположное, то есть возбуждающее, воздействие. Поэтому, если Вы наблюдаете неожиданные проявления действия лекарства, рекомендуется обратиться с назначившему препарат врачу и решить вопрос о замене препарата (фитопрепарата). Берегите здоровье!
05 июня 2012 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день, подскажите от чего могут возникать режущие боли в желудке и вздутие живота после долгого сидение в согнутом положении, например при походе в кино или театр, к концу сеанса у меня часто такое возникает. Достаточно просто 30 минут полежать и все проходит. Эта норма или надо проверяться и лечить. В целом проблем с желудком не возникает, если питаюсь дома, а не в столовых или бистро, так как после еды из столовой или кафе часто возникает изжога и тяжесть. так же есть проблема с запорами.
Заранее благодарю!
25 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Боли никогда не являлись вариантом нормы. Поэтому при их появлении следует сразу идти на очную консультацию к врачу. В Вашем случае показано обследование под руководством терапевта или гастроэнтеролога. Скорее сего имеется хронический гастрит и возможно панкреатит – эти заболевания следует скорректировать. Берегите здоровье!
30 ноября 2010 года
Спрашивает ольга:
Что такое гастроптоз и какие симтомы?
02 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, гастроптоз, другими словами, опущение желудка в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но не исключено, что гастроптоз может вызывать чувство тяжести, отрыжку и вздутие живота. Будьте здоровы!
05 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Гастроптоз - это опущение желудка. Может проявляться тяжестью в эпигастрии(верхние отделы живота), подташниванием.
Необходимо дробное питание(небольшими порциями 5 раз в день), исключение трудноперевариваемой пищи.Если есть недостаток веса, нужно его набрать. И полезны упражнения(без фанатизма) на укрепление мышц брюшного пресса.
23 мая 2015 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Уже больше почти в течении полутора лет мучают проблемы с ЖКТ.Постоянная тяжесть в животе,то подложечной области в независимости от еды уже с утра.Сижу на строгой диете.Наблюдалаюсь у гастоэнтеролога.Перепобовала все лекарства.в марте 2015 лежала в Г/Э.результаты обследования:полиповидный холестероз желчного пузыря.функцирнальное расстройство желчного пузыря гипомоторного типа.Функциональные расстройства сфинктера Одди биларного типа. Стеатогенез.ГЭРБ 1 ст.Недостаточность кардии.Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Дуоденит.ДГР.колоноскопия норма.Ирригоскопия-колит.Хронический паренхиматозный панкреатит биллиарнозависимый. со сниженной экстреторной функцией железы. До этого полтора года назад был сильный стресс.Потом начались нарушения в работе ЖКТ.Сильно сбросила в весе 12кг (60), стала весить 48 кг. на данный момент набрала 10 кг и стала весить 58 кг.Но постоянная тяжесть не дает нормально жить,если плотная одежда или пояс никакой тяжести. а так ходить невозможно.все рекомендации врачей выполняю.Понижено артериальное давление, потею. По УЗИ нефроптоз почек 1-2 степени и паренхиматозные кисты.стул оформленный. редко бывает через день. иногда бывает метеоризм, изжога, язык покрыт белым налетом весь, анализы крови и мочи. биохимия в пределах нормы.Из ротовой полости брали мазок-обнаружены кандиды, назначено было лечение.Скажитите,какое обследование пройти чтобы выяснить, что со мной.в голове разные дурные мысли, а вдруг что плохое, устала от постоянной тяжести.
02 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Причины ваших жалоб вполне могут быть связаны с уже обнаруженными проблемами. Восстановление,видимо, затягивается,но Вам следует проявлять настойчивость. Вам нужны только позитивные мысли, это способствует восстановлению, а также нужно избегать всевозможных стрессов и по- прежнему выполнять рекомендации лечащего врача.
21 августа 2010 года
Спрашивает vova:
а можно ли провести ФЭГДС в сонном состоянии?
и где такое делают?
а то перед кабинотом и ноги подкашиваютца!
25 августа 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! У нас нет информации о клиниках, где процедуру ФЭГДС проводят под общей анестезией. Как правило в данной ситуации практикуется местное обезболивание. Возможно, Вам стоит поинтересоваться о методе капсульной эндоскопии, которую проводят, например, в Клинике эфферентной терапии
Киев, ул. Попудренко, д. 32 (тел. (044) 558-34-28).
09 мая 2018 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Здравствуйте! Прошла ФГДС Результат иследования: ОПИСАНИЕ: Пищевод свободно проходим, слизистая розовая. Кардия на 40 см от резцов, сомкнута. В желудке слизь. Слизистая с очагами гиперемии и атрофии. Складки продольные. Во всех отделах точечные геморрагические эрозии. В антральном отделе перед привратником полиповидное образование до 0,4 см в d. БИОПСИЯ. Тест на Н.Р. Привратник округлый, проходим. Луковица - слизистая б/о. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эрозивно-геморрагическая гастропатия. Полиповидное образование антрального отдела. Helicobacter pylori (++). Патогистологическое заключение: D13.1 Тубулярная аденома со слабо выраженными явлениями пролиферации, разрастанием железисто-тубулярных структур разнообразной формы с фестончатыми краями, часть желез кистозно расширены. Строма с отеком, очаговой лимфоидной инфильтрацией. подскажите, удаляют ли такие полипы и как лечат гастропатию? Спасибо.
24 мая 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, НАТАЛЬЯ! Обычно такие полипы не удаляют, но учитывая лимфоидную инфильтрацию можно поинтересоваться у Вашего гастроэнтеролога насчет удаления данного полипа. Лечат гастропатию, ассоциированную с H.pylori, антихеликобактерной терапией и диетой. По поводу режима и дозировки препаратов - рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
30 декабря 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,мне 43 года,уже почти год колет и болит низ живота в одной точке,при надавливании боль уходит,но отдает в пуп или пах.Обследовалась у гинекологов,сказали проблема кишечника,сделала колоноскопию,ничего не определили.Бывает геморрой и ощющение вздутого живота.Что это?
Заранее благодарна.
20 января 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья! При отсутствии органической патологии толстой кишки и наличии болей в животе в проекции толстой кишки можно говорить о так называемом синдроме раздраженной толстой кишки. Однако его может поставить только проктолог после очного осмотра невропатолога (нет ли грыж межпозвоночных дисков) и уролога (нет ли мочекаменной болезни).
27 января 2011 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, мне 46. полтора года назад, у меня случился первый приступ головокружения, пришлось присесть чтоб не упасть, после того случая таких приступов не повторялось до наступления осени, а с осени началось легкое головокружение, которому я не придавал большого значения. В декабре прошлого года приступ повторился, с гораздо большими последствиями, минут на 15 просто отказали ноги, лицо стало очень бледное, бросило в пот, потом в дрожь, стал испытывать приступы тошноты. Прибывший на вызов врач измерил давление - 130/90, сделали кардиограмму сердца, в норме. На следующий день и до сих пор, испытываю головокружение, давящую длительную боль в солнечном сплетении, при сильных приступах начинаются резкие колебания давления, в течении 20 минут может несколько раз меняться от 120/80 до 170/110, пульс учащается до 100 ударов, наступает сухость во рту. Анализ на сахар в норме, эхо-кг сердца - в норме, компьютерная томография головного мозга - патологические изменения не выявлены, рентген шейных позвонков - все в норме!
Посоветуйте, какие анализы или процедуры следует сделать, чтоб установить причину моей болезни. Из назначений - терапевт - лизиноприл 0,5. Кардиолог - тридуктан, кардиомагнил. Невропатолог - курс из уколов два в вену и два в мышцу (10 ДНЕЙ) результат - полный ноль!!! Улучшения не наступает! Спасибо.
10 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Игорь. Необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. Рентгенографию черепа для исключения аномалии краниовертебрального перехода. МРТ шейного отдела позвоночника, обследование щитовидной железы и надпочечников. Головокружение довольно распространенный симптом. Необходимо попытаться найти причину, чтобы был результат от лечения.
23 марта 2013 года
Спрашивает Вика:
Скажите, пожалуйста, можно ли при дуоденально-гастральном рефлюксе печеные яблоки? И если да, то сколько в день. Имеется также гастродуоденит. Спасибо заранее.
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наличие дуоденогастрального рефлюкса, сопровождемого гастродуоденитом, является показанием для соблюдения определенных диетических предписаний. В ряд рекомендаций по питанию больных с дуоденогастральным рефлюксом включено употребление печеных яблок, очищенных от кожуры в неограниченном количестве втечение дня. Будьте здоровы!
17 сентября 2010 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день. Мне 40 лет. В следствии перелома руки в запястье с осколком и смещением, мне было назначено: дексалгин- 10дн., терафлекс - 60таб., кальцемин - 60 таб., серрата - 20таб, ескузан, нормовен, неуробекс 60таб. + 30 таб., орцерин до 30таб., а также фастум-гель, лиотон, компресы с пелодексом а также ультразвук с гидрокортизоном и гепароидной мазью. Несколько лет у меня холецестит. После всего лечения появилась тяжесть в желудке, изжога и самое главное я сильно поправилась. Скажите это может быть следствием большого приема препаратов?
28 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Тамара. Это может быть следствием приема препаратов, но на тот момент, видимо у Вас была необходимость в этом лечении. Существование холецистита не является противопоказанием для приема этих препаратов. Но сейчас надо заняться здоровьем своего пищеварительного тракта.
29 сентября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Боли в желудке и изжога могут появиться и вследствие приема препаратов. Старайтесь их принимать после еды, соблюдать диету(ограничение острого, жареного, жирного до минимума), режим питания(небольшими
порциями 4-5раз в сутки. А чтобы назначить медикаментозное лечение нужно сходить на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту.
01 февраля 2014 года
Спрашивает Александр:
в препарате -фрагмент слизистой желудка с признаками хронического неактивного гастрита с начальной атрофией Какие последствия если не лечить, и какое лечение? Спасибо.
06 февраля 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемый Александр! Судя по всему, Вы привели данные гистологии, взятой при проведении фиброгастроскопии. Только по этим данным, не видя Вас не делаются профессиональные выводы, и, тем более, не назначается заочное лечение. Вам необходимо с результатами исследования посетить гастроэнтеролога(терапевта).
23 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите пожалукйста, уже в течении довольно продолжительного времени тяжесть справа под рёбрами. На УЗИ, желчный неправильной формы, перегиб в области шейки, вытянут, гипатоз печени, камней нет, анализы в норме. Принимала гепатрин, урсосан. Улучшение не значительное. Подскажите с чем это может быть связано и необходимо мне делать тюбажи
06 апреля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При подобных проблемах может быть тяжесть в правом подреберье на протяжении длительного времени. Вам нужно повторно подойти на консультацию к гастроэнтерологу, так как лечение подобных проблем длительное. Там же и узнаете про тюбажи, так как они не всем подходят, а приведенных Вами данных недостаточно, чтобы сделать правильный вывод.
всего 54 страницы
Наши партнеры