Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Часто задаваемые вопросы

Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

29 марта 2010 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день!Я живу в небольшом городке,буду рад услышать Вашу консультацию.Длительное время лечил целый букет заболеваний:язву 12-перстной кишки,рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.В желчном пузыре уже 6 лет наблюдаются полипы размером 3-4 мм в диаметре,которые пока не увеличиваются.Но никак не могу избавится от чувства першения и комка в верхней части пищевода-горла,после приема пищи.Натощак эти симптомы отсутствуют.Помимо комка и першения в горле эпизодическая боль в правом подреберье и тупая боль в правой стороне спины,чуть выше ребра.Последняя ФЭГДС-диагноз дуоденогастральный рефлюкс, рубцовая деформация луковицы.Помимо Барола и Мотилиума принимаю Хофитол и рекомендовали сделать тюбаж с сорбитом.Первое тюбаж-200мл теплой мин.воды+2 стол.ложки сорбита+грелка-результатов не принес.Оттока желчи не произошло и кал не приобрел зеленоватый оттенок.Объясните правильно ли я сделал слепое зондирование?И что бы Вы посоветовали в данной ситуации.Спасибо большое за ответ.
12 апреля 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Владимир
Привожу схему тюбажа

Утром, натощак, необходимо выпить 200-250 миллилитров минеральной воды из предварительно открытой бутылки. Важно чтобы вышел избыток газа. Вода комнатной температуры. К минеральной воде можно добавить 5 гр. сернокислой магнезии или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова дают выпить минеральную воду в том же количестве. После приёма воды больной находится в горизонтальном положении в течение 1,5-2 часов, с грелкой в области правого подреберья. Если нет сорбита или сернокислой магнезии, то можно применять насыщенный отвар желчегонных трав. Самый простой и эффективный способ очистки печени в домашних условиях.
За 3 дня до очистки переходите преимущественно на растительную пищу. Полезны соки свекольный и яблочный. В день выполнения процедуры очень полезно больше пить тёплой, даже горячей жидкости. С утра оденьтесь потеплее, а во второй половине дня на правый бок приложите грелку (с горячей водой, электрогрелку и т.п.). Держать её несколько часов, чтобы печень как следует прогрелась. Когда почувствуете, что правый бок достаточно сильно разогрет (часам к 20) необходимо выпить 100-200 гр. растительного масла (лучше всего оливковое), подогретого до температуры тела, но чем теплее, тем лучше.
Важно сделать это на пустой или почти пустой желудок , потому что так масло подействует сильнее. К тому же, при сильно заполненном желудке масло может и "не полезть". (однако за 3-4 часа до приёма масла можно нормально поесть - пища растительная). Пить масло можно небольшими порциями (чтобы не тошнило) и немного запивать приятным напитком. Ещё большего желчегонного эффекта можно добиться, если пить масло вперемешку с лимонным соком (можно заменить лимонной кислотой). Сильный кислый вкус усиливает выделение желчи. Если у Вас нет хорошего масла или Вам не под силу выпить его, то можно воспользоваться сорбитом или сернокислой магнезией (спросите в аптеке).
И то и другое берётся по 1-2 столовые ложки, размешивается в стакане минеральной воды и выпивается за 2 приёма с интервалом в 15-20 минут. Затем можно ложиться или садиться и отдыхать. Грелка при этом находится на правом боку. Через 2-3 часа после приёма масла, возможно и позже, начнётся извержение камней и нечистот. Это выразится в мощном послаблении, и Вы сможете увидеть всё "добро", нажитое с помощью неправильного образа жизни. Лучше, если первая еда после процедуры будет состоять из большого количества свежевыжатого сока, который дополнительно очистит печень (свекольный, яблочный, морковный). После получения слабительного эффекта, грелку лучше подержать ещё какое-то время. Количество процедур определите сами, но желательно делать их до тех пор, пока печень не прекратит выбрасывать грязь. Можно проделать очистку 2, 3 и более раз, с интервалом в 1-2 дня. Иногда рекомендуют делать тюбаж раз в неделю или месяц для профилактики. NB! Если же у Вас какие-либо серьёзные заболевания печени, то перед очисткой посоветуйтесь со врачом!
12 февраля 2011 года
Спрашивает ирина:
Уважаемые! Здравствуйте. Ответьте пожалуйста какие конкретно можно есть продукты при спечной болезни кишечника, хотя мне поставили диагноза МРТ косвенне признаки спаечного процесса.
28 февраля 2011 года
Отвечает Лысак Юлия Владимировна:
врач-терапевт первой категории клиники «Медисвит»
Все ответы консультанта
Ирина! При спаечной болезни самое главное - это частое дробное питание.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.
Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный. Сухие печенья и бисквит. При переносимости - 1-2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом.
Исключают из диеты: хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы. На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой, протертыми или мелкошинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями.
Исключают из диеты: суп из бобовых, молочный, щи, борщ, рассольник, холодные (окрошка, свекольник).
Мясо и птица. Нежирные виды и сорта или обезжиренные. Говядина, курица, индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.), паровые и отварные. Птица без кожи. Телятина, цыплята, кролик - куском, отварные.
Исключают из диеты: жирные виды и сорта мяса, утку, гуся, копчености, колбасы, консервы.
Рыба. Нежирные виды куском и рубленные (кнели, котлеты и др.), отварные и паровые.
Исключают из диеты: жирные виды соленую, копченую рыбу, консервы.
Молочные продукты. Молоко, сливки, сметану некислую добавляют в блюда. Ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки. Творог свежеприготовленный, творожная паста, паровые и запеченные пудинги и др. Сыр неострый.
Исключают из диеты: молоко в натуральном виде, все молочные продукты с повышенной кислотностью, острые, соленые сыры.
Яйца. До 1-2 штук в день. Всмятку, омлеты паровые, белковые омлеты, в блюда.
Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные.
Крупы. Различные хорошо разваренные каши (кроме пшеничной, ячневой, перловой) на воде с добавлением 1/3 молока; гречневую и овсяную крупу протирают; паровые пудинги из протертых каш, запеканка из риса, манной каши, вермишель отварная.
Исключают из диеты: бобовые, каши из перловой, ячневой крупы, пшено.
Овощи. Картофель, морковь, цветная капуста - вареные и протертые, ранние кабачки и тыква - вареные; паровое суфле из протертых овощей. Спелые свежие томаты до 50-100 г в день.
Исключают из диеты: белокачанную капусту, свеклу, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, шавель, шпинат, грибы.
Закуски. Рыба заливная, сыр неострый, икра осетровых.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Сладкие, спелые ягоды и фрукты (без кожицы) в сыром виде при переносимости до 100 г в день. Протертые яблоки, печеные яблоки, груши. Кисели и протертые компоты, желе муссы из сладких плодов. Меренги, снежки. Мармелад, пастила, зефир, варенье и джемы.
Исключают из диеты: виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, мороженое, шоколад, пирожные.
Соусы и пряности. На слабом мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый. Зелень петрушки, укроп, лавровый лист; ванилин, корица.
Исключают из диеты: острые, жирные соусы, горчицу, хрен, перец.
Напитки. Чай, кофе и какао на воде или с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый, клубничный соки пополам с горячей водой.
Исключают из диеты: виноградный, сливовый, абрикосовый соки, квас, морс.
Жиры. Масло сливочное - с хлебом и добавляемое в блюда от 5 до 15 г на прием с учетом переносимости.
Исключают из диеты: другие жиры.
Комплекс реабилитационных мероприятий, лечебная физкультура, массаж живота, активный образ жизни. Следует избегать тяжелой физической работы. Должен превалировать благоприятный эмоциональный фон, важно избегать стрессовых ситуаций и нормализовывать сон. Соблюдая режим питания, следя за регулярным опорожнением кишечника, периодически применяя физиотерапевтические процедуры больные со спаечной болезнью могут жить сносно достаточно долго. Удачи!
15 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
У меня с середины августа болит кишечник, в основном склонность к жидкому стулу. Сильно разболелся желудок.Делали мне гастрофиброксопию - эрозивный дуоденит. Дне недели я пила паноцид и де-нол. Вроде попустило,потом боли в кишечники начались сильнее чем было раньше. Я просто решила нормально питаться, так как сидела на диетическом всем. Только поем, особенно с утра, сразу начинается дискомфорт в кишечнике, боль, подташнивание, как спазмами. Через время проходит, но постепенно дискомфорт переходит выше над пупом. Такое чувство, что переполнен желудок,очень неприятные ощущения, бывает тошнота, слабость, аппетит пропадает. Нервы на пределе, я еще и мнительная в добавок, за все переживаю. А в этом году много болела, то по женски воспаление, то проблемы со спиной, напичкали так уколами и таблетками, что наверно я сорвала себе себе весь ЖКТ.
Я живу в маленьком городе, гастроэнтеролог один на весь город и то принимает два раза в неделю до 11 дня. Доверия никакого. Я ходила к частному врачу на дому,напичкали меня Бадами, толку никакого, стало только хуже, а говорит, что надо опять продолжать.
А так поняла, что у меня проблемы в тонком кишечнике и 12перстной кишке, идет воспаление. Пью сейчас травки, ромашку, шиповник, зверобой, мумие, ем все только диетическое,т.е. не жареного, не жироного, не соленого и острого. Худею и худею. На ночь ранитидин и успокаительное, чтобы спать нормально. Настроение ужасное, депрессия полная. Может Вы мне посоветуете какие-то препараты или все-таки ехать в больницу (я живу под Харьковом). Можно все это лечить дома или все-таки надо в стационар?.
Очень надеюсь на Вашу помощь или может Вы кого-то порекомендуете в Харькове. Меня зовут Ирина.
Спасибо заранее за ответ.
20 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина
Очень важный компонент Вашего недуга – это состояние нервной системы. Вам необходимы успокоительные травы или сборы: Успокоительный сбор №1 Листья мяты, листья вахты, корни валерианы, шишки хмеля (2:2:1:1). Две столовые ложки смеси заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить через марлю. Принимать при нервном возбуждении и раздражительности, бессоннице Успокоительный сбор № 2 Корни валерианы, листья мяты, цветы ромашки, плоды тмина, плоды фенхеля (в равных частях). Одну столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 15—20 минут, процедить через марлю. Пить на ночь при метеоризме и кишечных спазмах. Сбор № 3 (при колитах, сопровождающихся поносом): Корневище змеевика 15,0 Корневище лапчатки прямостоячей 15,0 Листья мяты перечной 10,0 Трава лапчатки гусиной 10,0 Трава пастушьей сумки 30,0 Цветки ромашки аптечной 10,0 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в плотно закрытой посуде 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1—2 стакана отвара в день. Из медикаментов можно добавить ферменты (пангрол 25 000 или креон 25 000). По 1 капсуле во время еды. Но, все же, необходимо обследование (УЗД органов брюшной полости, обследование кишечника, анализ на дисбактериоз…) В Харькове есть институт терапии, где внедрены все самые современные методы диагностики. Найдите время и возможность и обратитесь в этот институт.
05 мая 2010 года
Спрашивает Наталия:
Моему сыну 10 лет поставили диагноз эритематозная гастродуоденопатия,подскажите как лечить,чтобы не навредить ребёнку.
30 мая 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Диагноз "эритематозная гастродуоденопатия" - это диагноз, который ставят при эзофагогастроскопии (ЭГДС). Врач на приеме может поставить на основании этого либо диагноз "хронический гастрит" (если его подтверждают данные биопсии) либо "функциональная диспепсия" (если бипсии нет).
Сам по себе этот диагноз ничего не говорит. Для того, чтобы сказать, как лечить, нужно знать, как проявляется у ребенка эта патология и что его беспокоит. Есть ли у ребенка боли, нарушения стула, тошнота, какие-либо другие проявления.
К тому же для более точной диагностики необходимы следующие исследования: общий и биохимический анализы крови, ЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка для подтверждения диагноза и наличия инфекции H.pylori (гистология или быстрый уреазный тест), исследование секреторной функции желудка (интрагастральная рН-метрия), УЗИ органов брюшной полости (для исключения патологии печени и поджелудочной железы). И только на основании этих исследований возможно адекватное лечение.
Ну а до получения результатов исследований ребенку необходимо диетическое питание (если присутствуют признаки обострения).
Следует избегать употребления консервированных продуктов промышленного происхождения, копченостей, острых приправ, жареных блюд, отказаться от газированных напитков (сладких тем более!). Важно следить за тем, на какой продукт или блюдо ребенок реагирует ухудшением состояния в виде усиления боли, тошноты, рвоты, и конечно по большей степени исключать эти продукты. Проследите, питается ли ребенок полноценно и регулярно, не увлекается ли он сухариками из пакетиков, солеными орешками. Обострение также может вызывать употребление субпродуктов типа пельменей-вареников, готовых котлет, быстрых завтраков (в том числе кукурузных шариков-хлопьев, вермишели "Мивины" и др.), большого количества сладостей. Пища должна быть преимущественно вареная или тушеная, содержать натуральные приправы, если Вы привыкли готовить с приправами (лавровый лист, петрушка, укроп, другие травы).
Кроме того, проследите, как ребенок реагирует на различные стрессовые ситуации (контрольная в школе, ссора с родителями, плохая отметка, когда его заставляют что-то сделать помимо его воли и др.). Это тоже немаловажный фактор, который может провоцировать обострение заболевания. Будьте более внимательны к нему, проявляйте больше любви, узнайте, что ему больше всего нравиться из того, что Вы делаете для него (дарите подарки, играете или гуляете вместе, хвалите его, делаете какую-либо работу по дому вместе, теребите его волосы и т.д.). И возможно надобность в привлечении Вашего внимания с помощью болезни отпадет сама собой.
Удачи Вам и здоровья Вам и Вашему ребенку!
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры