2012-10-20 08:53:31
Спрашивает Алена:
16.10.12г.у отца произошел ишемический инсульт, лечение в реанимации 5 дней не дает результатов, самостоятельно не дышит,можно ли сделать что-нибудь еще?
23 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Олена.
Я думаю що лікарі роблять усе можливе. Дистанційно давати поради не маю ні морального, ні професійного права. За позитивних умов виходу Вашого батька з важкого стану - буду радий допомогти у питанні реабілітації.
2009-03-25 18:25:54
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. 6 месяце назад муж (37 лет) перенёс лакунарный ишемический инсульт. Лечение, как казалось, было успешным. Но с началом весны возникли проблемы с реакцией организма на смену погоды. При перемене погоды возникают резкие скачки давления от 130/85 до 210/120 сопровождаемые болью в затылке и общей мышечной болью. Помогите советом как избегать таких перепадов?
14 апреля 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
В Вашем случае необходимо обратиться к кардиологу для более тщательного обследования и выбора лечения. К сожалению, никакой другой рекомендации не могу дать заочно.
2016-05-15 15:04:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по такому вопросу. Мой отец (67 лет) 1 сентября 2015 г. перенес обширный ишемический инсульт левого полушария; первый месяц пребывал в коме. Болезнь Паркинсона (с 1997 г.), тахикардия (в последние месяцы в основном спокойно, временами пульс 100-120). Полный правосторонний паралич, работает только левая рука (с тремором). Речь и признаки контакта (понимания) отсутствуют. Слабо реагирует на звуки, образы. Может (очень вяло) самостоятельно глотать (стоит гастростома). Делаем зарядку, массаж, высаживаем на кресло. На протяжении всей болезни активно идет слюна, иногда – со слизью. Захлебывается, кашляет, стонет. Нередко почти всю ночь кричит. Слюноотсосом пользуемся почти каждые 30-60 мин. Подскажите, пожалуйста, как можно ему помочь с этой проблемой? Что можно посоветовать для профилактики осложнений с легкими, т.к. он почти обездвижен? Есть ли какие-то медикаментозные решения? Не будет у Вас совета по общему лечению? Спасибо большое!
25 мая 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Ситуація складна і має багато нюансів при призначенні, як медикаментів, так і фізичних та фізіотерапевтичних процедур. Велика проблема пов’язана з розладами свідомості, які значно обмежують можливості реабілітаційних заходів. Для конкретних відповідей, необхідно провести очний огляд пацієнта. Ви можете зателефонувати на мій робочий номер 0937572271. Спробую Вам консультативно допомогти.
2016-03-17 10:13:58
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Моему отцу 71 год, в прошлом году у него он перенес ишемический инсульт. Но мы даже не поняли когда с ним это произошло, только заметили через какое то время, что он путает происходящие события. Сделав МРТ узнали печальную новость. Повезла отца к хорошему специалисту, выписали лечение. Вроде начались улучшения, все это происходило весной 2015г. Но вот зимой того же года начал творится кошмар, он вообще не понимает где находится, не узнает жену с которой в браке почти 50 лет, не спит по 2е суток.Повезла его опять к неврологу, 3 месяца делала лечение ,стало еще хуже. Пришлось положить его в психоневрологический диспансер. подскажите восстановится ли у него память и насколько еще хуже может быть? Спасибо заранее за ответ
18 марта 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня, Любове.
Ви описуєте картину постінсульної деменції. Це один с видів судинних деменцій. Такий стан часто виникає у літніх пацієнтів після інсульту. Судинна деменція – прогресуючий стан, який має хвилеподібний перебіг з епізодами покращення і погіршення стану. У прогнозі стан поступово погіршується. Швидкість погіршення залежить від багатьох чинників (компенсація супутньої патології, адекватність лікування, умови догляду …).
Якщо є конкретні запитання можете зателефонувати на робочий номер телефону (093) 757-22-71
2016-02-02 16:18:16
Спрашивает Андрей:
Очень нуждаюсь в помощи!!! Добрый день, в сентябре 2015 перенес ишемический инсульт. На данный момент мне 44 года, силно похудел (40 кг)сейчас вес 106 кг., давление среднее 135/80 . При госпитализации с инсультом во время лечения было много медикаментозных алергий. Анализы на сахар и скрытый сахар в норме. Мучают постоянные спазмы в горле после того как подвигаешся или немного перенервничаеш , сухость в ротовой полости и носу. Как избавиться от этих симптомов? В реабилитационных центрах ,где проходила реабилитация, на мою проблему никто не хочет обращать внимания.Неврологи с поликлиники точно так же реагируют. Помогите вернуться к нормальной полноценной жизни . sklyar_07@mail.ru
10 февраля 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Андрей.
Думаю, Вам стоит пройти полное обследование у невролога с диагностикой депрессивно-тревожных расстройств.
2014-02-22 16:49:15
Спрашивает Наташа:
85 лет. Ишемический инсульт с нарушением глотая не внятная речь слабость в движении конечностях с права.кормление через зонд. 28 дней после инсульта выписана домой.дома какое лечение медикаментозное нужно пройти?
06 апреля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Вопрос не для заочной консультации. Формат нашего портала не предусматривает назначение заочного лечения.
2013-12-29 16:46:39
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Муж 60 лет два месяца назад перенес ишемический инсульт,после инсульта снизилась чувствительность по правой стороне тела, возникли проблемы с исходящей речью, левая сторона нормально функционировала, проблем не возникало,чувствительность и свобода владения левыми рукой и ногой были на том же уровне, что и до инсульта, несколько дней назад он пожаловался на снижение чувствительности в левой руке-ноге и снижении свободы владения ими, в чем может быть причина этого явления, насколько это опасно и какие меры необходимо предпринять?
чувствительность и свобода владения правой рукой-ногой восстанавливаются, левой ухудшаются , по его ощущениям ,степень свободы владения правыми и левыми конечностями усредняются.
лечащего врача и невропатолога поставили в известность, но никаких объяснений или изменений в лечении не последовало...
02 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Это может быть предвестником угрожающего ухудшения мозгового кровообращения. Надо интенсифицировать лечение: сосудистые препараты, препараты улучшающие мозговое кровообращение, нейропротекторы и т.д. и включая инъекционные формы. Обратитесь к другому неврологу.
2013-10-09 14:01:11
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Очень прошу (!!!!!!!) помочь в выборе лечения и лекарственных препаратов для моей мамы (59 лет) по заключению МРТ:
Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии в остро – подострой стадии.
Рекомендован контроль в динамике через 1 месяц.
Умеренно – выраженная внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия.
Дисциркуляторные очаги лобных и теменных долей, ножек мозга, правой гемисферы мозжечка.
Единичный мелкий кистозный очаг левой гемисферы мозжечка.
Извитости шейных сегментов обеих внутренних сонных артерий.
Очень надеюсь на Вашу помощь!!!
11 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии отделения неврологии!!!
2013-08-25 08:45:49
Спрашивает Анна:
«Добрый день! моей маме 61 год, 1,5 года назад был ишемический инсульт, нарушение речи, порез кисти левой руки. После стационарного лечения мама прошла санаторно-курортное лечение, затем каждые полгода прокапыватся и принимает барокамеру. Состояние улучшилось, речь восстановилась на 80 %, онемение руки прошло, сила в руке восстановилась на 80 %. Каждый день она делает соответствующую гимнастику, а также мама принимает курсами такие препараты как глиатиллин и цераксон. Кроме препаратов от давления принимает от сахарного диабета Диабетон и Сиофор, т.к. был обнаружен высокий сахар 9, но на фоне приема лекарств сахар в пределах 5,5. Также был выявлен высокий халестерин 9, мама пропила 1 гол Липримар, пока пила холестерин был 3,3, но как сделала перерыв холестерин стал 6, хотя мама постоянно придерживается диеты, сбросила вес (на фоне диеты), сейчас вес 76 кг, рост 1,56 м. Сейчас она снова находится на санаторно-курортном лечении, сахар 5,9, холестерин 6 (назначили снова липримар). Сделали УЗИ сосудов головы и шеи, и сердца. Меня волнует УЗИ сосудов головы и шеи. Я бы хотела вам привести данные УЗИ, которое мы делали 1,5 года назад (после инсульта) и сейчас: 1)(1,5 года назад) Диаметр правой ОСА 0,63 см, диаметр левой ОСА 0,64 см.,в бифуркации обеих ОСА гетерогенная АСБ стеноз до 40%.Диаметр правой ПА 0,35 см. (ЛСК 16 см/с),диаметр левой ПА 0,33 см (ЛСК 17 см/с).Во 2-ом сегменте ход обеих ПА деформирован,извитой. Н/з снижение скорст.показатели в обеих ПАв остальных лоцированных сосудах скоростные показателей в пределах нормативных значений.В парных артериях кровоток симметричный. Кровоток по застойному типу. 2) (Сейчас) Диаметр правой ОСА 0,64 см, диаметр левой ОСА 0,65 см, в бифуркации обеих ОСА с переходом в устье ВСА гетерогенная АСБ стеноз ОСА слева до 55-60%, спрваа до 55%, ВСА слева до 55%, справа до 50%. Диаметр правой ПА 0,35 см (ЛСК 17 см/с), диаметр правой ПА 0,34 см (ЛСК 18 см/с).Во втором сегменте ход ПА не прямолинейный. Н/з. снижение скорост.показателей в ПА.В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах норм.знач. В парных артериях кровоток симметричный. ВЯВ дилятированы, кровоток по застойному типу. Скажите пожалуйста, в чем изменения? почему диаметры сосудов изменились? и почему увеличились бляшки, ведь все это время мама пила липримар и холестерин был в норме (3,3)? И как страшны бляшки таких размеров? (врач нам говорит, что могут быть и погрешности препарата УЗИ, посоветовала переделать еще в другом месте). СПАСИБО!!!»
02 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. По данным УЗИ атеросклеротическое поражение сосудов прогрессирует. Вы приводите показания только холестерина, но этого показателя мало для того, чтобы контролировать течение атеросклероза. Нужно делать развернутую липидограмму (холестерин, ТАГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности). Холестерин может быть нормальным, а другие показатели повышены, что приведет к увеличению атеросклеротической бляшки.
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом
Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом
В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...
Читать дальше
Новое в лечении ишемических инсультов
Как установили американские ученые, стентирование сосудов головного мозга и подача лекарств, способствующих рассасыванию тромбов, непосредственно в пораженный участок мозга, повышают выживаемость пациентов с острыми ишемическими инсультами.