2012-06-24 16:38:15
Спрашивает ирина:
здравствуйте, хочу узнать правильно ли назначили лечение при инсульте. Умоей мамы потеряна чувствительность вокруг рта. трех пальцев на правой руке и правая нога. Ей назначили препараты мезипам и цетоаловин будет ли это лечение успешным?
26 июня 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемая Ирина, никогда не берусь комментировать назначения коллег, тем более не видя пациента. Если будет нужна моя врачебная помощь, - пожалуйста. Но это может быть только очная консультация.
02 августа 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Ірина!
Перераховані у Вашому листі препарати мені не відомі. Не зміг я знайти ці медикаменти і у фармацевтичних довідниках! Тому медикаментозне лікування призначене Вашій матері коментувати утримуюсь.
Адекватне медикаментозне лікування - це лише незначна частка реабілітаційних заходів. За умов виключно медикаментозного лікування реабілітація малоефективна. Необхідно долучити кінетотерапію, ерготерапію, фізіотерапію, масаж, психологічну допомогу та інші методи реабілітації.
З повагою лікар невролог-реабілітолог Сінельник А.А.
2016-03-19 17:55:52
Спрашивает Анна:
Добрый день!Помогите пожалуйста, дедушке 78 лет, после инсульта пострадала левая сторона, через 2 месяца случилась травма левой руки (при потере равновесия, оперся на руку, почти падение), сделали снимок, трещины и перелома нет. Катастрофически болит плечо, кисть очень сильно опухла, и так уже 1 месяц! Рука немного поднимается, разгибается, сгибаются пальцы. Врачи ничего не могут посоветовать. Делаем компрессы, мази и препарат "хондра сила", ничего не помогает! Очень прошу посоветуйте как помочь дедушке! Спасибо.
24 марта 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Анна, обратитесь к сосудистому хирургу. Вам нужно исключить сосудистую патологию.
2016-03-12 14:43:20
Спрашивает Татьяна:
Очень прошу ответить. Матушке моей 72 года. В 2011 г. перенесла ишемический инсульт. "Букет" сердечных болезней в наличии. Уже 4 месяца по назначению кардиолога принимаем синкумар 2 мг по 3/4 табл. на ночь (т.к. кардиомагнил, магникор и т.д. для ее сердечка это слабые препараты). Контролируем протромбиновый индекс редко, по субъективным причинам. В эпикризе доктор написал, что для Матушки целевой ПИ - 45-55%.
22.10.2015 при выписке из стационара - ПТИ 65%
01.11.2015 - ПТИ 63%
10.03.2016 - ПТИ 79%
Не могу разобраться что означают эти показатели. Вместо приближения к целевым показателям, у нас цифры в процентах растут, что это значит???!!! К специалистам Мамусю водить проблематично. Также назрел Вопрос о дозе синкумара, продолжать такую, уменьшать или увеличивать?
Очень жду ответ! Заранее благодарю!
31 марта 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вопрос субъективности нежелания правильно принимать препарат врач решить не в силах. Антикоагулянт нужно принимать в строго индивидуальной дозе под контролем показателей свертываемости крови, для синкумара - ПТИ. Врач правильно указал целевые цифры этого показателя, Ваша задача - регулярно их контролировать. Если показатель выше целевого, дозу надо увеличивать. На дозу препарата могут влиять как другие медикаменты, так и пищевые продукты. Внимательно прочтите инструкцию к препарату.
2015-06-22 13:04:20
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,у моей бабушки (1949 г.р.) 30 апреля 2015 года случился инсульт в легкой форме (гипертонический криз).После его купирования в стационаре инсультного центра,её выписали с давлением 170/80, с предписаниями- утром липразид 20, в обед амлодипин, вечером лизиноприл,лоспирин,этсет,буспирон.Но эти лекарства положительно не влияли ни на самочувствие бабушки, ни на показатели давления (иногда верхнее доходило до 210).В начале текущего месяца бабушка начала жаловаться на боли в суставах, боль в печени,что могло быть спровоцировано побочным действием вышеуказанных препаратов.Отменив их, начали принимать утром Лориста 50 мг и Арифон, вечером Амлодипин.Но на протяжении всего периода после госпитализации каждый день её верхнее давление достигает показателей 180-190.Участковый врач развел руками и выписал рецепт на клофелин,который мы начали принимать в случае критических отметок тонометра.При приёме клофелина давление тоже сопротивляется,и падает до 170...помогите пожалуйста алгоритмом действий либо порекомендуйте лекарственные препараты,чтобы "вернуть" бабушку к нормальной жизни.Вся семья в отчаянии!Очень надеюсь на Ваше понимание и помощь!Спасибо!
29 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Алгоритм простой: грамотный врач-терапевт (кардиолог) подбирает индивидуально эффективные препараты для нормализации АД. Универсального алгоритма нет. Рекомендовать заочно лекарства нельзя. Ищите врача, который поможет подобрать ей схему лечения. Стоит также проверить почки и сосуды почек.
2015-02-18 20:09:20
Спрашивает Елена:
При лечении синегнойной палочки, высеянной в мокроте 10 в 7степени п применяем меропенем 1гр в/в кап.в12час,амикацин 500мг в/в в 18час м меропенем 1гр.в 24 час. амикацин 500мг в/в в 6час. Правильное ли выбрано лечение если чувствительность к антибиотикам этим есть.Какие дозы лучше этих антибиотиков, чтобы не выработалась резистентность.Лечим мужчину 74лет с инсультом от синегнойной палочки периодически уже 4 года и она опять высеивается через 2-3 месяца.Помогите,устали бороться и меропенем дорогой, но только после него с амикацином улучшения.Может добавить ещё какой нибудь препарат?Чувствительна к гентамицину, пиперацилину,тобрамицину и др.Давали раньше один таваник в таблетках по 500мг 2 раза в день, на 5 день перестал действовать.
25 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена , терапия адекватна , продолжайте лечения согласно рекомендациям лечащего врача.
2013-12-11 16:34:56
Спрашивает сергей:
Добрый день Жене 39 лет.10.07.13 перенесла инсульт.Диагноз: Дисциркулярна енцефалопатия 3 ст.Состояние после перенесёного ГПМК, по типу перенесёного (геморрагического инфаркта) Диагноз при выписке из стационара:Тромбоз вен головного мозга слева в лобно-темянной области, острое нарушение мозгового кровообращения: геморрагического инфаркта (паренхиматозно кровоизлияние ) в лобно-темянной области с лева . Сейчас чувствует себя хорошо. Давление нестабильно, все время "скачет", то 110/70, то 140/90. Только боиться оставатися сама и страх: боиться приступа. У меня вопрос: почему после инсульта появились эпилептические приступы с интервалом месяц ( как правипо на второй день после месячных ). и второе: есть ли эффективные препараты, которые предотвратят их ? Принимали-финлепсин 1 табл.на ночь и 0,5 утром. после очередного приступа: финлепсин 1табл.-1 раз в день .вальтапроком 1 т-2 раза в день. Буду очень благодарен за ответ.
26 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Эпилепсию лечат исключительно психиатры. После инсульта так бывает, к сожалению. Обратитесь к ним очно ибо заочно этот вопрос не решить.
2013-12-07 16:10:36
Спрашивает сергей:
Добрый день Жене 39 лет.10.07.13 перенесла инсульт.Диагноз: Дисциркулярна енцефалопатия 3 ст.Состояние после перенесёного ГПМК, по типу перенесёного (геморрагического инфаркта) Диагноз при выписке из стационара:Тромбоз вен головного мозга слева в лобно-темянной области, острое нарушение мозгового кровообращения: геморрагического инфаркта (паренхиматозно кровоизлияние ) в лобно-темянной области с лева . Сейчас чувствует себя хорошо. Давление нестабильно, все время "скачет", то 110/70, то 140/90. Только боиться оставатися сама и страх: боиться приступа. У меня вопрос: почему после инсульта появились эпилептические приступы с интервалом месяц ( как правипо на второй день после месячных ). и второе: есть ли эффективные препараты, которые предотвратят их ? Принимали-финлепсин 1 табл.на ночь и 0,5 утром. после очередного приступа: финлепсин 1табл.-1 раз в день .вальтапроком 1 т-2 раза в день. Буду очень благодарен за ответ.
14 декабря 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Сергей, если бы Вы мне описали, в чем заключался инсульт, мне было бы легче ответить на Ваш вопрос, для инсульта в таком возрасте должна быть причина, вполне вероятно, что эта причина имеет значение и сейчас.
Вальпроевая кислота достаточно эффективный препарат , но опять же, Вы не пишете дозировку, я не знаю вес Вашей жены, мне не хватает информации.
2013-10-09 15:42:33
Спрашивает Кормачева Анна:
Здравствуйте! Бабушке 80 лет. Месяц назад перенесла 1 инсульт: отнялась правая рука и нога, нарушена речь. Поставлен диагноз: Геморрагический инсульт по типу субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния в системе левой средней мозговой артерии; моторная афазия; правосторонняя гемиплегия; атеросклероз; склероз сосудов головного мозга; гипертоническая болезнь IIIст.3ст.риск IV Но; сахарный диабет II типа; компенсация. Назначено лечение: Кардиомагнил(1т*1р/день); Актовегин(1т*3р/день) в течении месяца; Цераксон(1т*4р/день)-2 недели; Липтонорм(1т на ночь постоянно); Индапамид(1т утром постоянно); Эналаприл(1т*2р/день постоянно); Милдронат(1т*2р/день)-4 недели. У бабушки нормальное давление 130-140/80. После приема этих лекарств давление падает до 120/70 и ниже. Участковый врач настаивает продолжать прием по выписке лечащего врача со стационара. При низком давлении бабушка чувствует себя плохо. Подскажите, пожалуйста, как нам поступать далее? Мы не уверены, правильно ли назначены препараты.
05 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Лечение правильное. При плохой переносимости уменшите дозу эналаприла в 2 раза, т.е. по половинке
2013-07-29 12:09:46
Спрашивает Светлана:
Доброго времени суток. Планируем беременность, но 3-4 раза в год я принимала Кавинтон (в 24 года, 9 лет назад перенесла ишемический инсульт, у невролога консультировалась про беременность - разрешили очень осторожно), в связи с планированием беременности отменила всю сосудистую медикаментозную профилактику уже как пол года, но сейчас ухудшилось состояние. Можно ли мне применять Кавинтон и если беременность случиться при приеме этого препарата как это может повлиять на эмбрион и его дальнейшее развитие?
31 июля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Этот вопрос Вы должны обговорить с лечащим врачом. Я могу сказать одно – Кавинтон противопоказан при беременности, т.к. содержит алкалоиды. Ваш врач должен подобрать соответсвующую терапию, которая была бы возможна при беременности, виртуально подобные проблемы не решаются.
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом
В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...
Читать дальше
Антибиотики будут использовать при лечении инсульта?
Антибиотик, который стоит меньше 1 фунта стерлинга, используемый при угревой сыпи, может стать настоящей «революцией» в лечении инсультов, считают ученые из США. В своем новом исследовании они занимались изучением терапевтической эффективности миноциклина на лабораторных животных. Оказывается, этот доступный препарат в значительной степени снижает уровень повреждения головного мозга, если его ввести больному сразу же после инсульта.