препараты при инсульте ишемическом

Очень прошу ответить. Матушке моей 72 года. В 2011 г. перенесла ишемический инсульт. "Букет" сердечных болезней в наличии. Уже 4 месяца по назначению кардиолога принимаем синкумар 2 мг по 3/4 табл. на ночь (т.к. кардиомагнил, магникор и т.д. для ее сердечка это слабые препараты). Контролируем протромбиновый индекс редко, по субъективным причинам. В эпикризе доктор написал, что для Матушки целевой ПИ - 45-55%.
22.10.2015 при выписке из стационара - ПТИ 65%
01.11.2015 - ПТИ 63%
10.03.2016 - ПТИ 79%
Не могу разобраться что означают эти показатели. Вместо приближения к целевым показателям, у нас цифры в процентах растут, что это значит???!!! К специалистам Мамусю водить проблематично. Также назрел Вопрос о дозе синкумара, продолжать такую, уменьшать или увеличивать?
Очень жду ответ! Заранее благодарю!

Доброго времени суток. Планируем беременность, но 3-4 раза в год я принимала Кавинтон (в 24 года, 9 лет назад перенесла ишемический инсульт, у невролога консультировалась про беременность - разрешили очень осторожно), в связи с планированием беременности отменила всю сосудистую медикаментозную профилактику уже как пол года, но сейчас ухудшилось состояние. Можно ли мне применять Кавинтон и если беременность случиться при приеме этого препарата как это может повлиять на эмбрион и его дальнейшее развитие?

Здравствуйте!Моей маме 81 год, 2 недели назад попала с ишемическим инсультом,сердечная недостаточность,мерцательная аритмия(при поступлении пульс 170уд/мин,артериальная гипертензия,тромбоз глубоких вен левой ноги,на ноге 3 свища.Принимает препараты глиатимин,нейроксон,флебодиа 600,нетопрололу тартрат,левомак,магникор,торвакард,сермион,нейромидин,актовегин,на больную ногу повязки с гепариновой мазью.Лечение помогает,вернулась чувствительность и подвижность левой руки(была парализована)восстановилась полностью речь,давление 120/80,свищи исчезли,но стала бежать лимфа из больной ноги и из ран в паху(после пролитого чая)Лимфа течет обильно,врач назначил лимфомиозот 5р/10 кап.Но пока эффекта нет,бинтовать ногу эластичным бинтом пока не разрешают.Подскажите пожалуйста,как можно остановить лимфорею?Раны размокают и не заживают.Купили противопролежневый матрас в надежде,что поможет

В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено( как будет указано ниже, исключив основной очаг поражения спинного мозга, врачи допустили ошибку, что было выявлено в 2010 г. никакого лечебного воздействия на пораженный участок, в связи с исключением его из диагноза, не проводилось и не проводится, несмотря на то, что он вызывает всю симптоматику нынешнего моего состояния). В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему беспокоят спазмы мышц и сосудов левой ноги, скованность тазобедренных суставов,недолеченые нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается. В июле 2011 г.мне была установлена бессрочно 2-я группа инвалидности, после чего в обследовании и восстановительном леченни мне отказывают вообще, как на местном , так и на Федеральном уровне, безосновательно ссылаясь на тяжкую паталогию и низкий потенциал к восстановлению, не подтвержденные никакими клиническими обследованиями. О своем физическом состоянии я могу сказать следующее: во сне меня вообще ничего не беспокоит, после пробуждения, чтобы снять скванность я делаю физические упражнения, используя беговую дорожку, висы на перекладине, затем выхожу на улицу без трости, могу пройти около 2-х км., немного пробежать.Когда возвращаюсь домой усталости я не чувствую, я даже не потею от нагрузки. Когда прихожу домой принимаю ванну с холодной водой. Примерно через полчаса, вся симптоматика заболевания возвращается и мне весь день приходится находиться дома, так передвигаться я могу уже с трудом, выйти на улицу я не могу, да и находится среди людей мне нельзя, так как спастика передается на тазовые органы, что из этого следует писать я думаю нет смысла. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение,или же медицина себя уже исчерпала. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен.

С уважением Симонов В.Н.
г.Брянск

Здравствуйте.Моей бабушке 86 лет.21 октября у нее случился инсульт.Ее осмотрел невропатолог.Сказал,что ишемический инсульт.У нее парализована правая сторона(рука,нога и половина лица справа).На звук и голос реагирует.открывает глаза,иногда пытается что-то говорит(непонятно),кушает с ложечки.Но находится в заторможенном состоянии.Когда переодиваем,то поднимает таз.руку левую,крутит головой.Доктор сказал,чтобы делали массаж и ЛФК правой стороны,переворачивали,при кормлении приподымали голову.Какие наши шансы?Лечение проводим дома(капаем препараты:церегин,кардиоаргенин,нейротропин,в\вколем цераксон,в\м нейробион,нейромидин1.5%.Что нас ожидает и какой критический период? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемые консультанты! Прошу помочь определиться с выбором препарата.
Маме 69 лет. В феврале случился ишемический инсульт, очень тяжелый с обширной зоной поражения.
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис, аспирин-кардио.
Принимает: кардиомагнил - вечер, кореол 3,125 утром.
В качестве аритмического препарата один врач назначил пропанорм 75 мг 2 р/день, а другой - соталол 40 мг 2 раза/день. Препараты из разных классов. В литературе пишут о том, что пропанорм не назначается при органических поражениях сердца, но и врачу доверяю. Соталол относится к тому же классу, что и кардарон. Получается, что выбор должна делать я. Помогите, пожалуйста. Все консультации проводятся заочно на основе кардиограмм (делаем 1 раз в месяц) и УЗИ годичной давности.
Спасибо.

Добрый день, Федот Геннадьевич!
Сравнила свои симптомы с выше описанными многих участников форума и решила по вашей рекомендации Любови пройти курс лечения:
1) "Флебодиа" 600 по 1т 3 раза в сутки в течении 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
2) Мазь "Гепатромбин Г" вводить в анальный канал и наносить на увеличенный геморроидальный узел 3 раза в сутки в течении 14 дней.
3) "Кардиомагнил" 1т в день на ночь в течении 1 месяца.
Но у меня возник вопрос по поводу препарата "Кардиомагнил". Мне немного непонятна его функция в этой схеме лечения. Судя по инструкции это препрат назначают при: Превентивная терапия повышенной агрегации тромбоцитов при: тромбозах и эмболиях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, ишемических инсультах и нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.

Используется для профилактики тромбозов в сердечно-сосудистой хирургии (в послеоперационном периоде после коронарной ангиопластики, аортокоронарном шунтировании).
Заранее благодарна за ответ!

Уважаемые консультанты! Как известно, приступ мерцательной аритмии может привести к инсульту. Объясните, пожалуйста, следующее. Ишемический инсульт произошел через 2 суток после длительного приступа аритмии (8 дней), при том, что принимались все прописанные доктором препараты, включая кардиомагнил (давление и холестерин в норме). Хотелось бы понять, действительно ли причиной инсульта стал такой приступ. К сожалению, мнения кардиологов расходятся. Спасибо.

Моя мать 94 года с диагнозом
гипертоническая болезнь / по поводу которой принимала Эйс-ингибиторы /
церебральный атеросклероз и кардиосклероз/ принимала
антисклеротическое и др лечение /, синусовая брадиаритмия /,принимала антиаритмические препараты -бета - блокеры /, микропирин и др
в 2005 году впервые имело место PAT ,после чего стала принимать орально
вместо микропирина Буфферед Это предистория
В июле 2008 года то- есть 2 года назад она получила кардиоэмболический
ишемический инсульт с левосторонним гемипарезом конечностей речь слух не нарушены выявлена ишемия артериального кровообращения нижних конечностей
вследствие чего сосудистый хирург назначил ей пожизненно Клексан
вначале по 40 мг 2 - раза в день а затем 1 раз в сутки 90 мг что она и по сегодняшний день получает В течении года как находится на домашнем режиме
Ан мочи , крови/ биохим и общие , в том числе коагулорамма / в пределах нормы.
Принимала все время с момента заболевания кальций- блокер Иккакор который был назначен вместо бета- блокера - Кардилога
вначале 2008 - 2009 гг в стационарах Икакор назначался
по 1таб 3 раза в день так как отмечалась тахикардия и эпизоды
поднятия АД 180 на 100 - в среднем при пульсе 98- 110
При выписке домой 1 таб 2 р в день
Вот уже как несколько месяцев она принимает икакор только 1раз в день
так как ее показатели - днем систолическое АД 120- 130 не выше при ЧСС 65-68 в мин
тогда как вечером -20- 21 час после иньекции Клексана систолическое АД падает до 104 да и ЧСС урежается до 56-58 в мин
Было рекомендовано отменить Икакор и понаблюдать
Вот уже как 2 недели сохраняется та же картина - отличные показатели
пульса и АД днем но вечерами после Клексана брадикардия и гипотония
такая низкая перфузия мозг кровообращения меня беспокоит
проведено холтер ЭКГ Тахиаритмия
- синусовый ритм предсердные экстрасистолы
Ваше мнение -как поступить в данном случае:
1. уменьшить дозу Клексана ?
2. разумно ли отмена Икакора , так как он тоже понижает ее АД
по наблюдениям в процессе его контроля , тогда как оно стабильно хорошее
без него ?
3. что тогда с профилактикой Flatter, AF ?
4. Другие Ваши советы
Буду очень признателен