2015-06-21 12:28:22
Спрашивает Ирина:
Добрый день, помогите, пожалуйста, оценить тяжесть состояния бабушки. 17.06 у нее случился инсульт, давление было 220/110 , сахар 14. Забрали в больницу, к утру стало хуже. Речь сохранена (тянущая), узнает нас, в левой руке подвижности нет, в ноге ослаблена. в пятницу (19.06) сделали кт. Вот что написано в описании:
На серии мскт определяется справа в лобно-теменной области гиподенсивный участок плотностью 14ед.Х., размерами 59*36*55мм. Дифференцировка серого и белого вещества правой гемисферы не четкая. Срединные структуры мозга не смещены. Кальциноз стенок интракраниального сегмента позвоночных артерий, ВСА, базилярной, мозжечковых артерий. Последствия перенесенного двухстороннего гайморита, этмоидита. Остеохондроз С3-4, С4-5, С5-6 дисков ШОП
Желудочковая система, базальные цистерны мозга, наружные ликворные пространства умеренно расширены. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 7,6 мм, слева 9,7мм: ширина III желудочка 8,6 мм (норма до 60 лет <7мм, старше 60лет < 9мм). Параселлярные, ретробульбарные структуры без особенностей.
Деструктивных изменений со стороны костей мозгового черепа не наблюдается. Пневматизация ячеек височных костей не нарушена. В верхнечелюстных пазухах пристеночные образования, до 7мм, частично затемнены ячейки решетчатой кости.
Остеохондроз с3-4, с4-5, с5-6 дисков ШОП.
Заключение:
кт-признаки ОНМК по ишемическому типу справа в лобно-теменной области на фоне сосудистой энцефалопатии. Кальциноз стенок интракраниального сегмента позвоночных артерий, ВСА, Базилярной, мозжечковых артерий.
Врач нам ничего не объяснила, сказала только, что тромб и дают лекарства для разжижения. Пугает что бабушка жалуется на сильную головную боль справа на лбу, получается процесс еще не остановился? И боль при глотании. А еще перед приступом она была простужена кашель и насморк, сейчас она все время лежит и почти не откашливается из-за забитого носа тяжело дышать, Врач сказала, чтоб мы сами нашли капли которые можно при повышенном давлении (примерно 180/90). А у нас никаких идей.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезный инсульт, почему не помогают лекарства и продолжает болеть голова и горло, и что можно от насморка? Спасибо большое
23 июня 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Судячи з опису, який Ви надали, можемо говорити про гостре порушення мозкового кровообігу, який виник на фоні соматичної патології ( цукрового діабету та атеросклерозу судин головного мозку). Важкість стану пацієнта – це питання до лікуючого лікаря, який бачить пацієнта, результати обстежень та лаб. аналізів у динаміці. Тільки при динамічному спостереженні можна говорити про перспективи лікування та реабілітації.
2013-01-14 14:18:11
Спрашивает Александр:
У моего отца, 73 года, 31.12.2012г. случился второй ишемический инсульт (первый был весной 2012 года). Вот сегодня 14.01.2013г. ровно две недели как он находится в реанимации в районной больнице, где врачи сделали что могли, но улучшения никакого нет. У отца порализована правая сторона, отсутствует глотательный рефлекс,отсутствует речь, но только он может глазами водить за двыжением медперсона, вообще неконтактный. Подскажите, что дальше делать, так как интенсивное лечение за две недели не принесло ни малейшего улучшения, и можно ли при дальнейшем интенсивном лечении в даном случае расчитывать хоть на какое то улучшение?
22 января 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Александр.
Исходя из Вашего описания можно думать о впечатлении стволовых структур мозга. Данное поражение прогностически неблагоприятные. Шансы всегда есть, но в таких случаях они мизерны.
2011-10-24 13:55:12
Спрашивает Лера:
У сыны в июне случился ишемический инсульт в стволе головного мозга слева.Нарушена речь,постоянные головокружения и двоение в глазах,парализации нет,парез правой стороны руки и ноги.Нарушена координация движений,не может ходить,даже стоять,падает.Сильно трясется голова и руки,особенно правая,медикоментозное лечение получил и продолжает пить кавентон,бетасерк,феварин,сонапакс+Болюсы Хуато и Тибетские пилюли.Улучшения мизерные-чуть лучше говорит,а остальное почти по-прежнему.Скажите,пожалуйста,есть ли надежда на восстановление,понимаю,что неполное.Что посоветуете?Можно ли при его диагнозе все-таки поставить на ноги?С Уважением.
31 октября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лера. Вы не пишете возраст сына. Восстановление идет на протяжении двух лет, после этого периода уже практически нет. Занимайтесь реабилитационной работой. Резервные возможности организма индивидуальны и точно их никто не знает.
2011-10-17 08:07:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Моему отцу 64 года. В 2010 году у него был первый инсульт, второй случился в мае 2011. При втором инсульте у него выявили диабет 2 типа и очень сильно упало зрение, поставили диагноз отслоение сетчатки. Мы живем в Черновцах, здесь в клинике ему предложили уколы в глазное яблоко. Подскажите что эти уколы могут дать? Есть ли надежда восстановить зрение? И куда можно ещё обратится? Большое спасибо!
09 ноября 2011 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Наталья,При сахарном диабете отслойка сетчатки чаще бывает связана с кровоизлияниями в глазное яблоко из новообразованых сосудов сетчатки, Препараты,которые вводт в глазное яблоко препятствуют разрастанию этих новообразованых неполноценных сосудов..Т. е. этот метод не излечивает от отслойки, а только препятствует дальнейшему ухудшению зрения.Восстановить зрение до такого уровня, как это было до болезни. не удастся ,важно иметь зрение на таком уровне, чтобы обходиться без посторонней помощи. Вы можете обратиться для обследования и лечения в витрео-ретинальное отделение Центра микрохирургии глаза в Киеве или в Институте глазных болезней им. Филатова в Одессе. Желаю здоровья.
2011-10-11 10:44:39
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У моей мамы (61 год) 1.03.2011 случился геморрагический инсульт (медиальная гематома с прорывом в подкорковую область). В реанимации находилась 9 суток, еще 2 недели в стационаре на интенсивном лечении. Сразу была поражена речь, сознание, память, парализована правая часть тела. На нынешний момент, прошло более 7 месяцев, речь, память, мышление, сознание восстановились полностью, давление стабильно в норме, но рука и нога практически неподвижны. В течение всего времени ежедневно проводим массаж и физкультуру. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс на восстановление (хотя бы частичное) движений, ходьбы, что можно делать для этого дополнительно. P.S. Лечащие врачи практически никакой помощи не оказывают. В стационаре говорили, что выжила и радуйтесь, участковый невропатолог посещала несколько раз в самом начале, говорила, что все правильно делаем, удивлялась, как быстро восстанавливаются функции (кроме двигательных), сейчас ссылается на огромное количество больных и нехватку времени для посещений. Практически со скандалом выбиваю следующую схему лечения, когда заканчивается предыдущая (при этом врач больную не видит). Потому вынуждена обратиться за советом к вам. Спасибо.
14 октября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Объем восстановления зависит не только от вас. Если во время инсульта погибли клетки мозга, отвечающие за движения конечностей, а обходные пути не сформировались, то восстановление будет длительным и минимальным. Сами дома, кроме массажа Вы не проведете никакую реабилитацию. Необходимо посещать центры, которые специализируются по проведению реабилитационных мероприятий и у них есть аппаратура. Но даже при посещении этих центров в Вашем случае, если за 7 месяцев не произошло никакого восстановления движений, рассчитывать на большие результаты не приходится.
2011-04-07 13:19:47
Спрашивает Александр:
У моего отца три года тому назад был второй инсульт. Сейчас ему 70 лет.
Парализована правая рука и правая нога. Сам не передвигается. Речь нормальная, память также. Сразу после инсульта проходил раебелитационный курс. Также два раза в год проходит медикаментозный курс лечения при помощи припаратов назначенных врачом.
Что можно и нужно делать еще в такой ситуации ?
Есть ли вероятность восстановления двигательной способности ?
10 апреля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Практически максимальный объем функций восстанавливается в течение двух лет. Если у Вашего отца за три года не возобновились движения, то уже не восстановятся.
2009-11-13 21:35:51
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!У нашего папы был ишимический инсульт 30.03.08г. Была парализованна левая сторона,но он стал сам ходить , гулял на улице,спускался без палочки с пятого этажа. Плохо работала только левая рука ,пальцы все время тряслись. В октябре 2009 года ему предложили , и дали направление на лечение(он сам из Мариуполя) в Донецкий госпитал МВД, он дал согласие . Я не знаю какое лечение они проводили до 2310.2009г. числа(мы живем в Одессе) но ему становилось хуже,а 23.10 случился инсульт,как сказали врачи- геморологический.Инсульт случился ночью,в палате никого не было ,он упал всем телом на свою ногу, и случился перелом левой ноги ,чуть выше сщиколодки(перелом обнаружил через несколько дней) .После инсульта назначили лечение из таких медикаментов: церебролизин,винпоцетин,экватор,аторис,метопролол,гидрохлортиазид,билобил,гидазепам.Начались проблемы с кишечником, назначили к этим лекарствам еще....мезим,дуспаталин,метеоспазмил,нормазе. С сегоднешнего дня все отменили так-как началась сыпь и он покрылся волдырями(мама находится с ним) сказала,что после обработки пузыри сошли ,но остались пятна ,на ночь должны сделать супрастин,диазолин. Он разговаривает,но очень слабо, сообразительность хорошая ..из-за поломаной ноги вставать нельзя. Мы просто не знаем что делать,хочеться забрать его домой(думаю врачи будут рады от него избавиться) ,но боимся сделать не правильно и видно, что он уже ничего не хочет,настроение с каждым днем все хуже и хуже. Ему 71 год,я верю ..что при правильном лечении его можно поставить на ноги.Конечно у него слабость. вставать он не может,сидит буквально минут 5 с потдержкой,но кушает хорошо.Прошу простить за сумбур, но просто не знаем что делать. Посоветуйте,может его действительно забрать домой.
20 ноября 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Добрый день. К сожалению, единственное что вы можете сделать, это слушать советов лечащих врачей. Не думаю что целесообразно его на сегодняшний день забирать домой.
2014-11-16 17:55:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время можно делать стентирование после обширного инфаркта? Моего папу увезли в реанимацию, делали тромболиз, но он не помог - образовался тромб. Балонную дилатацию и стентирование сразу не сделали по причине того, что на выходных (это случилось в субботу) операционная в нашем единственном кардиологическом центре не работает... Через 2 суток после обширного инфаркта моему папе было сделано коронарное обследование, после которого врач сказал, что нужно ставить 2 или 3 стента. Полностью забит один из главных сосудов. Остальные все чистые. Заключение: окклюзия ПМЖВ ЛКА. После коронарного обследования на второй день поднялась температура 37,4-37,8. Только через неделю выявили жидкость в плевре, сказали, что у него синдром Дресслера. Можно ли было при этом делать стентирование? Одни врачи говорили можно и желательно быстрее, но не говорили, что срочно иначе возможен летальный исход, другие категорическое нет, только через 2-3 месяца, когда полностью сформируется аневризма. Через 16 дней его отправили в реабилитационную больницу, кардиохирург уходил в отпуск, сказали, что будем делать после реабилитации. Там через 6 дней папа умер...Это случилось в воскресенье, дежурила одна врач терапевт, она ничего не успела сделать. Повторный инфаркт (вскрытие показало, что в том же месте).До этого за 4 дня у него было помутнение, он упал на улице. Сделали кардиограмму, сказали, что она даже лучше чем была и приписали вистибо во избежание инсульта. Второй раз головокружение было ещё через 2 дня. Никто не забил тревогу, не сказал нам, что увозите его обратно в кардиоцентр, ведь в случае чего там есть реанимация. Ведь мы беседовали с лечащим врачом, она успокоила, что всё нормально. Мы навещаем его каждый день, и в то роковое воскресенье были за пол часа до папочкиной смерти... Вся наша семья очень мучается от потери родного, любимого человека, терзаемся чувством вины - что мы сделали не так? Где была ошибка? Помогите, пожалуйста, нам хоть немного разобраться! Спасибо!
18 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Сложно судить постфактум, конечно, лучше было делать стентирование в первые сутки инфаркта. Но ведь не всегда лечили инфаркты с помощью стентирования, и до сих пор не везде это возможно. От повторного инфаркта, к сожалению, никто не застрахован. Не вижу смысла корить себя, вы сделали все, что могли.
2014-11-03 14:37:33
Спрашивает Люда:
У моей мамы поднялось дпаление 220/140, скорая увезла в стационар с кардио уклоном, положили в реанимацию в 12 часов дня, утром врач сообщил что состояние нормализовалось, в этот же день перевели в обычную палату, вечером общалась все было нормально. Утром следующего дня самостоятельно сдала анализы мочи крови в 6-7 часов. В восьмом часу брат нашел её в палате уже с первыми симптомами инсульта, она не могла говорить и концентрировать внимание. Врачи были не вкурсе, далее её спустили опять в реанимацию и договорились с другой больницей о перевозке в нейрохирургию, т.к. Нет возможности в данной больнице сделать КТ. Реанимация без спецоборудования и мед персонала переложили её на каталку реанимации, до этого её одели, прибыли в областную больницу сделали КТ, заключение геморрологический обширный инсульт, не операбельный, и опять в реанимацию, необходимо раздеть до гола. Через 5 часов умерла в реанимации. Можно ли было спасти пациента если первоначально не поднимать из реанимации? Что же это за помощь больным, довели больную до смерти. При высоком давлении у нас еще был сахарный диабет второго типа, как следили за сахаром, если брать вечером на кануне сам мерил и он был 20 единиц.
05 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Люда, на такой вопрос невозможно ответить заочно , не всегда можно диагностировать геморрагический инсульт клинически без КТ, МРТ . И конечно же бывают случаи геморрагического инсульта как осложнение гипертонического криза, к сожалению заочно сказать можно было ли что нибудь сделать по другому нельзя.
Читать дальше
Избавляемся от боли в суставах – получаем инсульт
Нестероидные противовоспалительные препараты широко применяются в современной медицине для лечения болевых синдромов различного происхождения. Однако, как утверждают ученые из Австралии, у пожилых людей регулярный прием таких лекарств чреват инсультом.
Читать дальше
Риск развития инсульта может передаваться по наследству
Медики хорошо знают о том, что склонность к развитию инсульта часто является наследственной. Наличие в семье умершего от инсульта говорит о наследственной предрасположенности сосудов мозга к повреждению. Исследователи из Бостонского университета смогли даже математически рассчитать вероятность развития инсульта, у людей, чьи родители стали жертвами этого коварного и грозного заболевания.
Читать дальше
Оральные контрацептивы несут в себе угрозу инсульта
Ей было всего 30 лет, когда она перенесла классические симптомы инсульта. Ее речь внезапно стала неразборчивой, левая рука перестала слушаться. Что стало причиной ее инсульта в столь юном возрасте? Ученые считают, что виной всему могли стать оральные контрацептивы.