диссеминированный туберкулез

Добрый день!в 2009 г.заболела диссеменированным туберкулезом легких...БК + было. в 2011 выписали на амб.лечение..МЛУ у меня была..динамика положительная..вчера сделали снимки(июль 2016 г.) и в установленном диагнозе написали...
-Клиническое излечение диссеминированного туберкулеза легких с исходом в фиброз и множественные плотные очаги. З я Б группа ДУ.
R грамма :по всем легочным полям преимущественно в в/отделах и слева множественные мелкоочаговые тени на фоне фиброза.
Рекомендованно сдать макроту в течении 2х.месяцв ,флюрография через 6 месяцев и наблюдение в 3 группе ДУ еще год.... Врач толком ничего не обьяснил....помогите пожалуйсто понять...начиталась про фиброз,так там вообще написанно ,что считанные дни осталось жить)))))а так ничего не беспакоит..занимаюсь бегом и велоездой.питаюсь хорошо.после родов прошло 2.6 года....Планируем 2 ую беременность,но боюсь....спасибо!!!

День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ

Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз диссеминированный туберкулез. Через 3 месяца сделали повторный снимок и поставили диагноз под сомнение, предположив, что это саркаидоз. Анализы мокроты отрицательные, диаскин-тест тоже. А еще через три месяца на легком образовалась каверна. Я правильно понимаю, что это говорит не в пользу саркаидоза?

Здравствуйте! Заключение: КТ-признаки инфильтративного tbs верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. В стационаре поставили: диссеминированный туберкулез. Сдал мокроту трехкратно, одна из которых показала положительный результат люмин. микроскопии, но посев "пришел" отрицательный, чувствительность к препаратам сохранена. Кровь, моча в норме. После двухмесячного лечения первым рядом (все пять препаратов) выясняется, что динамика отрицательная. Всё также. Ссылка на КТ (двухмесячной давности): http://nkras.ru/arhive.zip
Как такое может быть?
Вместо Стрептомицина назначили Канамицин, вместо таблеток Рифампицин теперь ставят в вену с глюкозой, + добавили еще в капсулах Майзер. Оставили Этамбутол, Изониазид, Пиразинамид.
Эффективно ли новое назначение и замена препаратов?
Стоит ли делать ПЦР мокроты для установления чувствительности?

Прошла противотуберкулёзное лечение диссеминированного туберкулёза(6 месяцев). Неделю назад закончила принимать препараты. На второй день появилось плохое самочувствие - чувство тошноты, отсутствие аппетита, лёгкая изжога и чувство дискомфорта в желудке. Это нормально? так проявляются последствия лечения? перестраивается организм? Так может быть или такого не должно быть? Ожидала облегчения после прекращения лечения... Буду благодарна за ответ

Скажите пожалуйста, насколько опасно совместное проживание с мужчиной, от которого жду ребенка? Узнала о его заболевании диссеминированным туберкулезом обоих легких в фазе инфильтрации в апреле 2013, уже когда была беременна. Затем лечение в тубдиспансере, выписка, постановка на учет. В настоящее время участковый фтизиатр выдает таблетки и будет продолжать лечиться в течение 6-9 месяцев. Через 4 месяца у меня должен родиться ребенок. Опасен ли он для нас с ребенком?

Здравствуйте уважаемый врач! Я хочу вам задать вопрос!
У меня двоюродная сестра заболела с января месяца диссеминированным туберкулезом! Сначала не могли поставить диагноз лечили ее месяц под другим диагнозом хронический пиелонефрит! Потом сказали сердце! Через месяц она поехала в областную диагностику! Там поставили пневмонию! И обратно лечили ее по диагнозу пневмония! Ну улучшение не было! Потом она сама обратно поехала в областную! Там сделала компьютерную томографию и поставили диагноз диссеминированный туберкулез! Сейчас она лечится там 3 месяца, но температура с января месяца 38 градусов! У нее головные боли появилась сильный кашель! НО врачи говорят что все хорошо! Пожалуйста скажите почему темература при лечении длится так долго! Может ли быть это от лекарство! Врачи сказали так! Какой шанс есть на выздоравление! Заранее спасибо! Жду ответа!

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты иммунограммы.
Lei – 4,30 (норма 4 -9)
Lim – 38% - 1,63 (норма 19-37% – 1,020 -2,295)
CD3 – 50% - 0,82 (норма 50-80% – 0,732 -1,647)
CD4 – 23% - 0,38 (норма 33-46% – 0,433 -0,975)
CD8 – 25% - 0,41 (норма 17-30% – 0,270 -0,607)
CD4/CD8 – 0,92 (норма 1,4 -2,0)
CD16 – 18% - 0,29 (норма 3-20% – 0,03 -0,5)
CD20 – 23% - 0,38 (норма 6-23% – 0,05 -0,6)
CD25 – 18% - 0,29 (норма 7-18% – 0,06 -0,40)
CD95 – 12% - 0,20 (норма 10-45% – 0,361 -0,812)
HLA-DR – 19% - 0,31 (норма 9-28% – 0,1 -0,75)
Фаг.показатель – 54% (норма 50 -80%)
Фаг.число – 4,9 (норма 4 -8)
ЦИК – 0,013 (норма 0,042)
НСТ-тест – 13% (норма 5 -15%)
IgM мг/мл – 2,56 (норма 0,7 -3,7)
IgG мг/мл – 8,17 (норма 0,9 – 20,0)
IgA мг/мл – 4,44 (норма 1,0 -6,50)
Очень волнуют показатели CD4 и соотношение CD4/CD8. Всегда ли снижение этих показателей говорит об иммунодефиците.
Уже 4 месяца нахожусь на лечении от диссеминированного туберкулеза легких. Диагноз до сих пор не подтвержден, говорят, что возможен саркаидоз. Три года держится температура. ВИЧ - отрицательно. Возраст - 27 лет.

Добрый день! Мне 28 лет. Уже 9 месяцев лечусь от диссеминированного туберкулеза двух легких. Заранее скажу, что я из благополучной семьи, веду здоровый образ жизни, сопутствующих заболеваний нет, имею двух детей. Сначала лечилась препаратами первого ряда, после установления чувствительности обнаружили резистентность к первому ряду и двум препаратам второго ряда. Схема лечения сейчас: моксифлоксацин, протамид, канамицин, пиразинамид, гепабене, нейрорубин. Пас был отменен через непереносимость.

Динамика по рентгену позитивна, но удерживается полость 1.5х1 см.Возникло несколько вопросов: 1) При дисциплинированном выполнении всех рекомендаций и принятии лекарств, какие мои шансы на полное выздоровление? Через какой срок? 2) Возможно ли формирование резистентности к лекарствам которые я принимаю сейчас? 3) Какие бы Вы посоветовали принимать витамины для уменьшения побочных действий лекарств (тошнота, головная боль и др.) 3) Уже неделю началась шум в ушах. Является ли это показанием к отмены канамицина (ведь у меня ограниченный выбор препаратов)?

4) Я находилась в больнице 8 месяцев, на данное время у меня БК-,при каких условиях может опять стать открытая форма? Являюсь ли я угрозой для детей дома (детям 2 года, инфицированные)? Заранее очень благодарна за Ваше внимание и ответы.