Если анализ ДНК ПЦР на туберкулёз показал (мокрота) - не обнаружено, могу ли я быть болен туберкулёзом ??? Врач мне ставит диагноз - мультирезистентный туберкулез. Пробы на мокроту негативные (сдавал 3 раза) есть только на снимке затинение.Врач настаивает на госпитализации в диспансер, я хочу обратиться к пульманологу, возможно что у меня нету туберкулёза ???
Здравствуйте! Отрицательный результат анализа на возбудитель туберкулеза, выполненного методом ПЦР, означает лишь, что в исследуемой порции мокроты не было палочки Коха, но не позволяет исключить туберкулез. Если у Вас есть сомнения в правильности поставленного диагноза, соберите все медицинские документы (результаты исследований, анализов, осмотров специалистов) и обратитесь за альтернативной очной консультацией к другому врачу (фтизиатру). Берегите здоровье!
2014-02-28 17:54:41
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
Кашляю с 3.02.14,
13.02. пошла к доктору. Доктор послушала, ничего не услышала и отправила на рентген. На рентгене выявилась " пневмани, не исключен специфический характер". Выписали больничный,фромилид уно и ГелоМиртол форте от кашля.15.02 сделали КТ, по КТ сказали что не исключают туберкулез, выписали направление к фтизиатру.
17.02. Поднялась температура до 37,1, поехала к доктору. Антибиотик заминили на Амоксиклав, пропила его 7дней. 23.02. сделали повторный рентген - ситуация не улучшилась. 24.02 поехала на консультацию к пульманологу со всеми снимками и заключениями от врача.
Пульмонолог, изучив материал, сказала, что по КТ это точно пневмания, туберкулеза никакого она там не видит. Назначила Таваник на 10дней, Лазолван и через 14дней после окончания приема Таваника сделать повторное КТ.
26.02.терапевт заменила Лазолван на Флуимуцил.
Попутно со всеми этими препаратами принимаю Хилак форте.
Температура самая высокая была один раз -37,5, один день была 37,4, но в основном держится 37-37,2.
Анализы на туберкулез не сдавала. На больничном уже 3ю неделю.Постоянная слабость, особенно когда выхожу на улицу, появляется одышка и потливость.Кашель сейчас очень редкий, с отделяющейся мокротой какого-то прозрачного цвета, похожа на сопли. Но не зеленая, а именно прозрачная.
Подскажите, пожалуйста, может ли так долго протекать пневмания?? Возможно, необходимо сдать еще какие-то анализы, например ПЦР на туберкулез???
И нужно ли делать уколы при пневмании??? Терапевт на этот вопрос ответила "Уколы - это прошлый век. Сейчас все антибиотиками лечится"
Я еще опасаюсь, что после таких "слоновьих" доз антибиотиков от иммунитета и микрофлоры кишечника совсем ничего не останется.
Буду благодарна за ваш ответ. Спасибо!
Сложный вопрос. Конечно, в диагностике туберкулеза играет роль и кт, и посев мокроты (возможен не ранее месяца после оконсания курса антибиотиков), и в меньшей мере иммунные анализы крови (пцр, антитела). Также настораживающим моментом может быть "застывшая картина" на КТ после 2-3 антибиотиков и через месяц и более от начала лечения. Кроме туберкулеза так могут протекать: саркоидоз, опухоли легких, опухоли лимофоузлов и др. Обсудите с Вашим доктором также необходимость бронхоскопии.
2013-05-04 20:57:40
Спрашивает Александр:
Здравствуйте.Начну всё по порядку.Дело в том,что у меня был незащищённый половой контакт с вич-инфицированной(узнал позже).Через 4-5 дней после контакта неожиданно воспалился карман зуба мудрости(раньше не беспокоил),пошёл к стоматологу,зуб мне тут же удалили(врач сказал,что зуб был в горизонтальном положении и не прорезался бы),удаление было сложным,было много крови,5 дней пил антибиотики,после антибиотиков начали появляться прыщи в виде комариных укусов,которые сильно чесались,а также несколько раз появлялись прыщи на лице.Ещё через 2 недели после этого начались проблемы со здоровьем:началось сильное расстройство желудка(понос в больших количествах 1-2 раза в день) в связи чем похудел на 6-7 кг,сильный зуд в заднем проходе,всё это происходило на лихорадки почти без температуры 36.9-37(сильно мёрз),потели ладони,начались жгучие боли в области печени и поджелудочной,кроме того появились судороги в ногах и руках,а также онемение(особенно правой руки),немела спина,были стреляющие боли в затылке,отдающие в голову.Началась одышка,а по утрам отхаркивалась оранжевая слизь,кроме этого были боли в мышцах и суставах(особенно в коленях и кистях),была повышенная жажда,особенно после сна,было чувство жжения на губах.моча часто апельсинового цвета,пенится,мочеиспускание не частое но в больших количествах.Увеличивались лимфоузлы под мышками,сильно чесались.подчелюстные тоже увеличивались.возможно из-за проблем с зубами(2 седьмых верхних зуба под коронками),язык белый обложен.Мои анализы:
1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
5.Печёночные пробы
АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
6.Иммунограмма
Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
Еозинофилы норма 0-1% результат -
Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
Моноциты норма 3-11 % результат 1
Лимфоциты норма 19-37 результат 32
Лимфоциты(109/л)
Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
% результат 32 норма 19-37
Т-лимфоциты Сд3
Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
% результат 60 норма 50-80
Т-хелперы Сд4
Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
% результат 44 норма 33-46
Т-супрессоры/киллеры Сд8
Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
% результат 30 норма 17-30
Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
В-лимфоциты
Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
% результат 22 норма 17-31
Иммуноглобулины
-G результат 10.2 норма 10-15
-A результат 1.0 норма 1.0-1.5
-M результат 0.56 норма 0.8-1.2
Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
Природные киллеры результат 20 норма 12-23
Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать
Добрый день, Александр!
Вам необходимо повторит еще раз эти же анализы через 3 месяца и через год. Дополнительных анализов не требуется.
2013-01-31 12:11:14
Спрашивает Константин:
Добрый день у меня сахарный диабет, я каждые полгода лежу на лечении и каждый год делаю флюорографию, и вот недавно при очередной проверке на легком нашли пятнышко, сделали анализы крови с (формулой), мокроту 2 раза, пробу манту, рентгены и ренгеноскопию, КТ легких и кучу других анализов - явного туберкулеза не выявлено, ни под один из симптомов не попадаю ничего не выявлено и фтизиатр и эндокринолог настаивают на лечении противотуберкулезными препаратами (хотя везде пишут "возможный", "не исключен", "вероятный"). Пред этим прошел 10 дневный курс лечения Амоксицином, результат на ретнгене не изменился, зато печень, поджелудочная, желчный пузырь и почки негативно отреагировали на лечение. Сейчас хочу сдать ПЦР анализ на анализ антител на туберкулез, если она не покажет что это может быть. Ниже привожу описание КТ легких на украинском
В проекції верхньої частки правої легені (переважно S3)візуалазується щільне вогнище, розмірами до 12 мм в діаметрі. У медіальній частині вогнища визначається просвітлення правильної округлої форми, вірогідно прсвіт бронха. Перифокально візуалізуються множинні дрібні поліморфні вогнища з нечіткими контурами.
В інших легеневих полях КТ ознак пат уражень легеневох паренхіми вогнищового інфільтративного чи обьємного характеру - не виявлено.
Легеневі корені структурні помітно розширені за рахунок судинного компонента.
Скопичення вільної рідини в порожнечі плеври - не спостерігається.
Середньостіння-розташоване по середній лінії, не розширене. Наявності органічного (зокрема обьємного) пат ураження в проекції переднього , середнього, та заднього його відділів - не спостерігається.
КТ-ознаки лімфоденопатії відсутні.
Вот так если это ТБ я готов лечится(так как у меня маленькая дочь и жена), если нет как узнать что это
Заранее спасибо
Добрый день, Константин, соглашусь с рекомендациями Вашего фтизиатра.
2012-05-28 16:38:49
Спрашивает Танюшка:
У моего мужа в ноябре при плановом медосмотре был обнаружен инфильтрированный туберкулез. Сама прошла рентген в ноябре и в декабре флюрографию, результат отрицательный, Сдала анализ ПЦР диагностика мочи и мазок и зева в ноябре - отрицательно. Пролечился в тубдиспансере 6 месяцев, был выписан на работу. Посев мокроты, который сдал в январе пришел в мае отрицательный. после долгой разлуки естественно был близкий контакт и поцелуи. У меня сахарный диабет 2 типа. Живем в маленьком городе, естественно обратиться в местную поликлинику небезопасно. Каков процент заражения у меня после близкого контакта, нужно ли сдать еще раз рентген и ПЦР диагностику? Получать препараты химиотерапии я не смогу. Спасибо
Здравствуйте, Танюшка! Ваш вопрос, касающийся вероятности заражения туберкулезом при контакте с больным закрытой формой туберкулеза, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Возможность заражения туберкулезом». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Возможность заражения туберкулезом. Берегите здоровье!
2011-10-24 18:10:17
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. муж лечился 3 года назад от закрытой формы туберкулеза, узнали, что он болен, за 2 дня до моих родов. ребенку уже 3 года, привит, манту в порядке. у меня сейчас беременность (12 недель) в консультации требуют флг родственников и будут делать сверку из тубдиспансера. на учете как контактная не состою (не знала что надо, ребенок тоже) как я понимаю, рожать мне разрешат только в инфекционном РД, где и спид и сифилис и активный тубик. я в панике- завтра иду сдавать анализы пцр, крови, мокроты, в общем всего. жалко детей, тк получается, что они будут на учете всегда, а не сказать об этом -преступление, но ведь закрытая форма не заразна! подскажите-что делать-сказать правду и перечеркнуть жизнь детей или сказать, что с мужем в разводе, ведь еще раз повторю-у него закрытая форма-что делать?
Юля, Вы сами знаете, что делать. Ничего не скрывать, обследовать себя, ребенка и. конечно, еще раз мужа. Взять у лечащего мужа врача ( фтизиатра ) выписку о состоянии его здоровья. И со всеми документами решать, где Вы будете рожать. И все это с позитивным настроением. Если надо, требуя у врачей ссылок на официальные документы и/или консультаций в вышестоящих учреждениях ( НИИ ПАГ, ин-т пульмонологии и фтизиатрии им. Яновского). Перечеркнуть жизнь детей Вы можете не тем, что они будут какое-то время под наблюдением или даже профилактическим лечением, а небрежным отношением к их здоровью. Туберкулез у детей протекает намного более агрессивно, чем у взрослых, часто приводя к летальному исходу. Поэтому такой строгий контроль, исключающий даже малую вероятность заболевания. А ведь есть еще и чужие дети, которые не имеют никакого отношения к проблемам Вашей семьи...
2011-08-25 17:34:58
Спрашивает анна 26лет:
Спрашивает анна 26лет:
Здравствуйте! Сделала анализ крови на вирусы, Уреаплазма iGg - отрицательный, Хламидиии iGg - отрицательный, RPR тест на T.Pallidum - отрицательный. Скрининг АТ к ВИЧ 1,2 (ОПкр=0,132) результат 2,329 Полож (неподтвержденный) Что это значит? Спасибо. Очень переживаю
03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
информация о консультанте
Добрый день, Анна! Результат Вашего анализа говорит лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем вирусов простого герпеса ½ типов. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активную герпес вирусную инфекцию. Активность вирусов нужно проверять лабораторно. С этой целью Вам нужно провести ПЦР исследование крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов обнаружат, понадобится адекватное противовирусное лечение. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят (неактивны), вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня поставили на учет как ВИЧ +, сделала дополнительно анализы: пробы на туберкулез, печень, сифилис и кровь с пальца и мочу... все результаты в норме. Пришел ответ с результатами по вирусной нагрузке, сказали - "НЕПЛОХО" (как это расшифровать?), но еще жду ответ на СД4, так вот вопрос: ПОЧЕМУ мне ставят диагноз ВИЧ ?? Спасибо за ответы...
22 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Вам ставят диагноз ВИЧ, потому что у Вас в крови были найдены антитела к ВИЧ 1 и 2 типа. Ведь результаты скрининга по АТ к ВИЧ 1,2 у Вас являются положительными. А для подтверждения диагноза Вам абсолютно оправдано назначили определение уровня СД4. Вам осталось дождаться результатов этого анализа и пройти повторную консультацию специалиста. Будьте здоровы!
2011-03-15 17:01:16
Спрашивает 1234:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько информативен анализ ПЦР ДНК после окончания лечения генитального туберкулеза? Т.е. можно ли на него опираться и опять начать лечения, если через 2 месяца после окончания лечения, ДНК ПЦР анализ пришел положительный (причем для врача было отмечено - слабо), а все остальные - отрицательные.
15 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Данный анализ не является основанием для диагноза и лечения.
2010-12-06 09:46:24
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. У меня предположительно туберкулез матки. На УЗИ выявлен кальцинат в матке.а также туберкуле в ДНК ПЦР. Манту, диаскинтест и анализ крови на туберкулез отрицательные Подскажите, пожалуйста. могу ли я быть заразна для окружающих? И на самом ли деле, чтобы подтвердить туберкулез мне необходимо сдать 3 посева менструальной крови и сделать снимок маточных труб?
Здравствуйте, Дарья! Туберкулез мочеполовых органов вторичен по отношению к легочному туберкулезу, поэтому кроме обследования половой системы необходимо искать первичный туберкулезный очаг в легких. Когда туберкулезный очаг будет найден и определено наличие или отсутствие бактериовыделения, можно будет определить степень Вашей опасности для окружающих, как источника туберкулеза. Поскольку диагноз мочеполового туберкулеза в настоящее время под сомнением, посевы менструальной крови и снимок маточных труб необходимы для постановки окончательного диагноза. Берегите здоровье!
Популярные статьи на тему: анализ пцр на туберкулез
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
Кровь на сифилис - это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.
Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.