анализ крови на пцр на туберкулез

День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ

Здравствуйте. Мне 52 года , в 2010 году мне вырезали на затылке лимфоузел. После операции сказали ,что у меня лимфоденит.Год назад появились на шее лимфоузел почти 17мм/5,5 мм. Узи лимфоузла: Лимфоденопатия среднего югулярного л/в вероятно доброкачественного генеза.Прошла обследование у фтизиатра туберкулёз исключили. Анализы крови: Антитела Lg G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра >600ед/мл .Антитела LgG к капсидному антигену Эпштейна-Барра(vca G) 120ед/л. ПЦР.Цитомегавирус(кровь,качеств.опред) не обнаружен. ПЦР .Вирус Эпштейна -Барра (кровь.качеств.опред) не обнаружен. У меня постоянно першит в горле. Хронический фаренгит замучал. Никакого лечения мне не предложили. Пила Протефлозит и лимфомиазот. За год лимфоузел увеличился. Я переживаю чтобы не было рака. Проблемы в желудке, и в суставах, и страшная утомляемость.Как мне дальше действовать. Обратиться к инфекционисту? Понятия не имею как я могла получить эту инфекцию? У друзей несколько лет назад ребёнок болел имуноклеозом может от него заразилась? Подскажите пожалуйста.может не так всё страшно?

Добрый день у меня сахарный диабет, я каждые полгода лежу на лечении и каждый год делаю флюорографию, и вот недавно при очередной проверке на легком нашли пятнышко, сделали анализы крови с (формулой), мокроту 2 раза, пробу манту, рентгены и ренгеноскопию, КТ легких и кучу других анализов - явного туберкулеза не выявлено, ни под один из симптомов не попадаю ничего не выявлено и фтизиатр и эндокринолог настаивают на лечении противотуберкулезными препаратами (хотя везде пишут "возможный", "не исключен", "вероятный"). Пред этим прошел 10 дневный курс лечения Амоксицином, результат на ретнгене не изменился, зато печень, поджелудочная, желчный пузырь и почки негативно отреагировали на лечение. Сейчас хочу сдать ПЦР анализ на анализ антител на туберкулез, если она не покажет что это может быть. Ниже привожу описание КТ легких на украинском
В проекції верхньої частки правої легені (переважно S3)візуалазується щільне вогнище, розмірами до 12 мм в діаметрі. У медіальній частині вогнища визначається просвітлення правильної округлої форми, вірогідно прсвіт бронха. Перифокально візуалізуються множинні дрібні поліморфні вогнища з нечіткими контурами.
В інших легеневих полях КТ ознак пат уражень легеневох паренхіми вогнищового інфільтративного чи обьємного характеру - не виявлено.
Легеневі корені структурні помітно розширені за рахунок судинного компонента.
Скопичення вільної рідини в порожнечі плеври - не спостерігається.
Середньостіння-розташоване по середній лінії, не розширене. Наявності органічного (зокрема обьємного) пат ураження в проекції переднього , середнього, та заднього його відділів - не спостерігається.
КТ-ознаки лімфоденопатії відсутні.

Вот так если это ТБ я готов лечится(так как у меня маленькая дочь и жена), если нет как узнать что это
Заранее спасибо

Спрашивает анна 26лет:
Здравствуйте! Сделала анализ крови на вирусы, Уреаплазма iGg - отрицательный, Хламидиии iGg - отрицательный, RPR тест на T.Pallidum - отрицательный. Скрининг АТ к ВИЧ 1,2 (ОПкр=0,132) результат 2,329 Полож (неподтвержденный) Что это значит? Спасибо. Очень переживаю

03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
информация о консультанте
Добрый день, Анна! Результат Вашего анализа говорит лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем вирусов простого герпеса ½ типов. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активную герпес вирусную инфекцию. Активность вирусов нужно проверять лабораторно. С этой целью Вам нужно провести ПЦР исследование крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов обнаружат, понадобится адекватное противовирусное лечение. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят (неактивны), вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Меня поставили на учет как ВИЧ +, сделала дополнительно анализы: пробы на туберкулез, печень, сифилис и кровь с пальца и мочу... все результаты в норме. Пришел ответ с результатами по вирусной нагрузке, сказали - "НЕПЛОХО" (как это расшифровать?), но еще жду ответ на СД4, так вот вопрос: ПОЧЕМУ мне ставят диагноз ВИЧ ?? Спасибо за ответы...

Здравствуйте. У меня предположительно туберкулез матки. На УЗИ выявлен кальцинат в матке.а также туберкуле в ДНК ПЦР. Манту, диаскинтест и анализ крови на туберкулез отрицательные Подскажите, пожалуйста. могу ли я быть заразна для окружающих? И на самом ли деле, чтобы подтвердить туберкулез мне необходимо сдать 3 посева менструальной крови и сделать снимок маточных труб?

авствуйте, у меня диагностировали и начали лечить генитальный туберкулез. Положительные анализы - Манту и флюоресцентный анализ крови, отрицательные - посевы менструальной крови (3 раза) и анализ крови ПЦР. По снимкам труб туберкулез заподозрила гинеколог в обычной поликлинике. Год назад делали лапароскопию - о туберкулезе никто ничего не сказал. Как вы считаете, достаточно ли оснований для постановк

Здравствуйте, у меня диагностировали и начали лечить генитальный туберкулез. Положительные анализы - Манту и флюоресцентный анализ крови, отрицательные - посевы менструальной крови (3 раза) и анализ крови ПЦР. По снимкам труб туберкулез заподозрила гинеколог в обычной поликлинике. Год назад делали лапароскопию - о туберкулезе никто ничего не сказал. Как вы считаете, достаточно ли оснований для постановки диагноза?

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь!!!! Для того, чтобы понять мой вопрос, прочитайте пожалуйста мои вопросы и ответ на них (рубрика "пульмонология")
В феврале 2003 года я переболела бронхитом (диагноз поставил участковый терапевт), как обычно сделала плановую флюорографию, все забылось, но через 4 месяца позвонили домой и сказали моей маме, что у меня плохая флюорография и что мне нужно поехать в КГТБ №1, которая находится на Красном хуторе. Мы туда приехали, на руках у нас был снимок, на который посмотрел доктор и сказал: будете сейчас ложиться или поедете домой собрать вещи? на вопрос мамы, что случилось? был дан ответ: у вашей дочери туберкулез. Не буду описывать состояние моей мамы…….но к счастью я уже давно не доверяю нашей "славной" медицине, особенно в таких учреждениях, я отказалась от всего и сказала, что лучше поеду в институт пульмонологии, где работают профессора и опытные специалисты. Вобщем, каждый год я для себя делала рентген легких и меня постоянно посылали на консультации, но я никуда не ездила, так как всегда чувствовала себя хорошо и никаких признаков у меня не было. В октябре 2006 года я снова заболела бронхитом и моя участковая послала меня с рентгеном за заключением на Красный хутор. У меня на руках были все анализы (крови, мочи, мокроты и снимки за 3 года), когда я приехала на меня посмотрели, как на врага народа и сказали что у меня был туберкулез, который самоизлечился и что мне надо опять именно у них сдать все анализы, которые я сдала буквально несколько дней назад. Я снова отказалась и дала себе слово больше туда не ездить. Но сейчас ситуация снова такая, что мне пришлось это сделать, я беременна, уже 16 недель и для постановки на учет моя гинеколог направила меня за справкой, что я здорова и что могу рожать со здоровыми людьми. Мне эту справку не дали (к сожалению весь мой архив потерялся и остался только снимок января 2009 года) и сказали опять все тоже, я показывала все анализы и т.д., но мне сказали, что я переболела туберкулезом и самоизлечилась и что теперь им в этом надо убедиться сделав компьютерную томографию, так как сейчас мне этого делать нельзя, они настоятельно рекомендуют рожать у них. У меня нет ни желания, ни доверия к этим врачам. Подскажите, возможно ли то, что я действительно переболела и этого не заметила и никто из моих родных не заразился и т.д.
P.S. Как-то общалась с одним врачом, и он сказал что пятна (очаги) которые у меня обнаружили на легких могли появится от бронхита или воспаления легких, которое я могла переходить на ногах и что они уже на всю жизнь, но никакого туберкулеза у меня нет. А компьютерная диагностика показала, что я являюсь носителем палочки, но не больной. Что посоветуете мне делать? Заранее спасибо огромное за ответ. Светлана.

2009-10-30 09:16:09 консультант - Стриж Вера Александровна
к.м.н., старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Светлана! Что подразумевается под фразой «самоизлечение», т.к. после клинического излечения туберкулеза в легких могут оставаться неактивные очаги, фиброз, рубцы, булы, кисты и т.п. Иногда не остается и следа от былых воспалительных изменений, диссеминации. Если легкие полностью очистились, тогда достаточно ежеквартально исследовать мокроту на кислотостойкие палочки (туберкулезные). Активность тубинфекции можно уточнить с помощью специального иммунологического анализа в институте фтизиатрии и пульмонологии (только для Вас!), а также ПЦР-диагностики с олиготипированием (покажет какие микобактерии есть у Вас). Если на сегодняшний день Вы не состоите на диспансерном учете и не подлежите диспансерному наблюдению у фтизиатра, нет также и признаков активности туберкулеза, как клинических (жалобы, осмотр), так и лабораторних (бакпосев мокроты, кров, иммунология и др.), значит Вы считаетесь здоровой. Следует учесть, что после излечения от туберкулеза, даже при подтвержденной неактивности туберкулезной инфекции, беременность является провоцирующим фактором, во время которой старая и на сегодня не активная туберкулезная инфекция вновь может стать активной. Поэтому и рожать Вам целесообразно там, где с этой проблемой врачи знакомы, где риск инфицирования других рожениц сведен к нулю. А тепер анализируйте...

Сейчас у меня 30 неделя, вчера мне сделали снимок и обнаружили, что никаких изменений за 7 лет нет, но так как мне сказали, что первая половина беременности и роды это самый страшный период для провоцирования болезни и что после родов у меня все может возобновиться (хотя у меня никаких симптомов раньше вообще не было), вобщем мне назначили анализ мокроты и пробную терапию из 3-х препаратов, сказавши, что ребенку это не повредит и что если если после родов мне сделают томограму и у меня не будет по-прежнему изменений, что мне просто напишут диагноз остаточный явления и оставят меня в покое. Но я очень не хочу принимать никаких лекарств, наверняка у меня все будет нормально, а травить ребеночка я не хочу. Если не дай Бог будут осложения, то уже тогда после родов буду себя травить лекарствами, как вы считаете? Я просто незнаю что мне делать, все думаю об этом, еще есть время до следующей недели и надо принять решение, ехсть в тубдиспанцер или нет, как только я туда поеду, меня уже никто и спрашивать не будет.........и рожать мне сказали только у них, чего мне тоже не очень хочется. Помогите советом. Очень жду!!!!!!!! Спасибо.

Здравствуйте!У меня увеличены лимфоузлы в околоушной области слева 7х25,ипо задне-боковой поверхности шеи 15х0,8 и 13х0.7 мм.Я наблюдаюсь у онколога и гемотолога уже почти 1,5 года. Узлы растут.Пункция л.ф показала реактифный лимфоденит.Я прошла обследованиев туб.диспансере.Туберкулёза нет .Щитовидная железа отношение к этим лимфоузлам не имеет. Я прошла обследование в Киеве в центре эндокринной хирургии. Гематолог даёт заключение:Лимфоденопатия. Сдала анализы на Торинфекции.Обнаружены в слюнеЭпштейнА-Барра и Цитомеголовирус.Я очень много сдавала анализов всё просто не напишешь и ПЦР слюну и кровь и вирус герпеса 6 типа и иммунограмму расширенную . Инфенционист назначил лечение (иммуноглобулин цитомеголовирусный) 10инъекций по схеме и через неделю Неовир 4 инъекции ( прможуток между инъекциями 7 дней).Затем через 3 месяца повторить анализ слюны. Я уже заканчиваю лечение ,но узлы стали ещё больше и болезненные. Я боюсь упустить время,это опасно вдруг всё в лимфому превратиться.Подскажите на правильном ли я пути? Может всё-таки обратиться в Киев? В какой институт? Может кто из врачей уже имеет опыт лечения таких инфекций? Заранее вам благодарна.