Здравствуйте. Помогите разобраться с анализами. Меня долгое время беспокоит небольшой сухой кашель, сейчас болит грудная клетка и между лопатками. Делали бронхоскопию- норма. была у фтизиатора. Делали Диаскин тест-все в норме. Смывы брала лор-врач на КУБ, т.к. мокроты нет у меня. Результат отрицательный. На МСКТ - уплотнена междолевая плевра и небольшая тяжистость в средней доле правого легкого. Еще мне были назначены анализы: антитела к Candida albicans- IgG, в норме он до 1,00 а у меня 2.20(положительно);
антитела к туберкулезу (IgA+IgM+IgG) норма до 1,00 а у меня до 2,15(положительно). Анализ на ПЦР к микобактериям туберкулеза- отрицательно.
Прокоментируйте, пожалуйста, эти анализы. Спасибо.
Здравствуйте Ирина! Результаты анализов определения антител к грибковой инфекции и туберкулезу мало информативны. Проконсультируйтесь у пульмонолога.
2014-02-28 17:54:41
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
Кашляю с 3.02.14,
13.02. пошла к доктору. Доктор послушала, ничего не услышала и отправила на рентген. На рентгене выявилась " пневмани, не исключен специфический характер". Выписали больничный,фромилид уно и ГелоМиртол форте от кашля.15.02 сделали КТ, по КТ сказали что не исключают туберкулез, выписали направление к фтизиатру.
17.02. Поднялась температура до 37,1, поехала к доктору. Антибиотик заминили на Амоксиклав, пропила его 7дней. 23.02. сделали повторный рентген - ситуация не улучшилась. 24.02 поехала на консультацию к пульманологу со всеми снимками и заключениями от врача.
Пульмонолог, изучив материал, сказала, что по КТ это точно пневмания, туберкулеза никакого она там не видит. Назначила Таваник на 10дней, Лазолван и через 14дней после окончания приема Таваника сделать повторное КТ.
26.02.терапевт заменила Лазолван на Флуимуцил.
Попутно со всеми этими препаратами принимаю Хилак форте.
Температура самая высокая была один раз -37,5, один день была 37,4, но в основном держится 37-37,2.
Анализы на туберкулез не сдавала. На больничном уже 3ю неделю.Постоянная слабость, особенно когда выхожу на улицу, появляется одышка и потливость.Кашель сейчас очень редкий, с отделяющейся мокротой какого-то прозрачного цвета, похожа на сопли. Но не зеленая, а именно прозрачная.
Подскажите, пожалуйста, может ли так долго протекать пневмания?? Возможно, необходимо сдать еще какие-то анализы, например ПЦР на туберкулез???
И нужно ли делать уколы при пневмании??? Терапевт на этот вопрос ответила "Уколы - это прошлый век. Сейчас все антибиотиками лечится"
Я еще опасаюсь, что после таких "слоновьих" доз антибиотиков от иммунитета и микрофлоры кишечника совсем ничего не останется.
Буду благодарна за ваш ответ. Спасибо!
Сложный вопрос. Конечно, в диагностике туберкулеза играет роль и кт, и посев мокроты (возможен не ранее месяца после оконсания курса антибиотиков), и в меньшей мере иммунные анализы крови (пцр, антитела). Также настораживающим моментом может быть "застывшая картина" на КТ после 2-3 антибиотиков и через месяц и более от начала лечения. Кроме туберкулеза так могут протекать: саркоидоз, опухоли легких, опухоли лимофоузлов и др. Обсудите с Вашим доктором также необходимость бронхоскопии.
2013-08-12 21:57:04
Спрашивает Татьяна:
Моему сыну 32 год.Простыл и лечил кашель 3 недели пока не настояла на ренгене После этого страшный диагноз-туберкулез и три дырки в легком и бк+Сейчас лечится в тубдиспансере уже 3 месяца Состояние с самого начала лечения хорошее Нет ни температуры ни кашля Делали бронхоскопию Врач сказала что у него все нормально Но с больницы не выпускают Я уже сомневаюсь что правильно поставили диагноз так как были ошибки в постановке диагноза Скажите где я могу проверить его и какие анализы мне нужно сделать т.к у него уже состояние на грани нервного срыва делала пцр анализ мокроты но в лаборатории не расшифровали а врач говорит что они верят только своим анализам Помогите пожалуйста и можно ли лечить его дома если это подтвердится
Добрый день, Татьяна! Если сомневаетесь в компетенции медицинских работников, то Вы вправе потребовать выписку из истории болезни с развернутым изложением всех производимых диагностических и лечебных мероприятий. Также Вы можете, имея на руках данный документ, проконсультироваться в любом лечебном медицинском учреждении и у любого специалиста. Скорее всего, диагноз подтвердиться так как слишком много есть фактов, его подтверждающих: рентгенологическое исследование, результаты бактериологического анализа. Всего доброго!
2013-02-14 18:54:58
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня был интимный контакт несколько раз с девушкой в течении месяца, потом у нее определили туберкулез открытой фазы. Высока ли вероятность моего заражения? И через какое время нужно идти обследоваться, ведь ренген легких наверное не покажет так как прошло мало времени всего лишь месяц. И какой инкубационный периуд у туберкулеза? Стоит ли сделать ПЦР крови на туберкулез, на сколько точный этот анализ?
Здравствуйте! Вероятность заражения при тесном контакте с лицом, больным открытой формой туберкулеза (помните - туберкулез передается воздушно-капельным путем, собственно сексуальный контакт не служит причиной заражения) довольно высока, в особенности при наличии сопутствующих благоприятствующих обстоятельств (снижение иммунного ответа, стресс, злоупотребление алкоголем, курение). Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 12 недель, в зависимости от состояния иммунной системы. ПЦР крови – малоинформативное исследование в случае бактериальной инфекции, т.к. обнаружение микобактерий туберкулеза в крови возможно лишь в случае туберкулезного сепсиса. В случае туберкулеза легких следует прибегнуть к менее дорогостоящим, однако достаточно эффективным диагностическим процедурам: туберкулинодиагностика, общеклинические анализ крови, мочи, рентгенография ОГП, анализ мокроты на микобактерию туберкулеза. Вам следует обратиться к фтизиатру. Будьте здоровы!
2013-01-31 12:11:14
Спрашивает Константин:
Добрый день у меня сахарный диабет, я каждые полгода лежу на лечении и каждый год делаю флюорографию, и вот недавно при очередной проверке на легком нашли пятнышко, сделали анализы крови с (формулой), мокроту 2 раза, пробу манту, рентгены и ренгеноскопию, КТ легких и кучу других анализов - явного туберкулеза не выявлено, ни под один из симптомов не попадаю ничего не выявлено и фтизиатр и эндокринолог настаивают на лечении противотуберкулезными препаратами (хотя везде пишут "возможный", "не исключен", "вероятный"). Пред этим прошел 10 дневный курс лечения Амоксицином, результат на ретнгене не изменился, зато печень, поджелудочная, желчный пузырь и почки негативно отреагировали на лечение. Сейчас хочу сдать ПЦР анализ на анализ антител на туберкулез, если она не покажет что это может быть. Ниже привожу описание КТ легких на украинском
В проекції верхньої частки правої легені (переважно S3)візуалазується щільне вогнище, розмірами до 12 мм в діаметрі. У медіальній частині вогнища визначається просвітлення правильної округлої форми, вірогідно прсвіт бронха. Перифокально візуалізуються множинні дрібні поліморфні вогнища з нечіткими контурами.
В інших легеневих полях КТ ознак пат уражень легеневох паренхіми вогнищового інфільтративного чи обьємного характеру - не виявлено.
Легеневі корені структурні помітно розширені за рахунок судинного компонента.
Скопичення вільної рідини в порожнечі плеври - не спостерігається.
Середньостіння-розташоване по середній лінії, не розширене. Наявності органічного (зокрема обьємного) пат ураження в проекції переднього , середнього, та заднього його відділів - не спостерігається.
КТ-ознаки лімфоденопатії відсутні.
Вот так если это ТБ я готов лечится(так как у меня маленькая дочь и жена), если нет как узнать что это
Заранее спасибо
Добрый день, Константин, соглашусь с рекомендациями Вашего фтизиатра.
2011-03-15 17:01:16
Спрашивает 1234:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько информативен анализ ПЦР ДНК после окончания лечения генитального туберкулеза? Т.е. можно ли на него опираться и опять начать лечения, если через 2 месяца после окончания лечения, ДНК ПЦР анализ пришел положительный (причем для врача было отмечено - слабо), а все остальные - отрицательные.
15 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Данный анализ не является основанием для диагноза и лечения.
2010-07-06 13:52:07
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!у меня бесплодие уже 5 лет,недавно сдала анализ на туберкулез половых органов методом ПЦР-положительно,а методом ИФА -ОТРИЦАТЕЛЬНО,разве так может быть?фтизиатр назначил лечение,я ждала результата анализа на резистентность к антибиотикам,как у меня наступила беременность,но через неделю началась коричневая мазня,на УЗИ плодного яйца так и не увидели,ни в матке ни в трубах,на 2 недельной задержке началось кровотечение,болей не было,ставят самопроизвольный выкидыш на сроке 3 недели,скажите пожалуйста ,беременность прервалась из-за туберкулеза?такой же случай у меня был 3 года назад.,был хламидиоз-пролечили раз 5,ПЦР на хламидии -отрицательный.,буду очень ждать ответа,спасибо!Анна,28.
: Уважаемая Анна,
Да, такое возможно, что ПЦР положит, а ИФА – отрицат. Наверное тесты ВЫ делали в разных лабораториях, и это либо погрешность диагностики либо индивидуальная особенность, что у Вас на очень низком уровне либо иммуноглобулины G или М ( в зависимости от того, на что Вы сдавали). То, что беременность на сроке 3 недели прервалась от ТБ (туберкулеза) или от того что она была не жизнеспособна – никто кроме гистолога/патолога Вам достоверно не скажет. Тоже я могу сказать и о предыдущей беременности. Надеюсь, Вы тогда не только самостоятельно лечились от хламидиоза, но и Ваш партнер/муж.
Сейчас Вам надо сконцентрироваться на лечении противоТБ, а потом уже планировать беременность. Если у Вас нет выраженного и распространенного процесса – то шансы достаточны высоки, хотя скорее всего придется прибегнуть к консультации врача репродуктолога и определить какой из методов вспомогательных репродуктивных технологий Вам показан. Я бы не советовала оставлять все «на авось» или на консервативное лечение. Вы можете потерять драгоценное время.
Удачи, терпения и скорейшего выздоровления!
2016-05-19 16:18:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь
Моя мама 67 лет
ФЛГ
Очагово-инфильтративные образования с2, с6 верхней доли правого оегкого
КТМСКТ грудной клетки выполнена по стандартной программе, толщиной слоя 1 мм, без внутреннего констрастирования.
В С2 с переходом на С6 правого легкого визуализируется образование с четкими неровными бугристыми контурами, размером 66*35*70. В толще образования множественые кистовидные полости. Диффузно по всем полям легочной ткани визуализируются очаги и фокусы (депозиты)
Пневматизация легочной паренхимы удовлетворительная. Легочный рисунок не изменен.
Ход и проходимость трахеи и главных бронхов не нарушены.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, немногочисленные, обычной формы и структуры.
Сердце без особенностей. Обчызвествления в стенке аорты, корневых артериях.
Жидкости в плевральной полости не определяется.
Костных дестуктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение КТ: КТ картина полостного образования верхней доли правого легкого наиболее характерно для высокодифференцирированной аденокарциомы (БАР)
Депозитарные изменения обоих легких.
19.04.16 Консультация онколога.
Направлена на бронхоскопию
20.04.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронхит. Посттуберкулизация рубца бронхов обоих легких.
04.05.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронзит.Посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких. Выполнена ЧББЛ.
Цитологическое исследование смывов при ФБС: отдельные клетки бронхиального эпителия.
Микроскопия ФСБ смывов МБТ не выявлены
Посев на специфическую флору смывов: нормальная микрофлора ВДП
Исследование биопата методом РТ ПЦР: ДНКm.tub Complex не обнаружены
Микроскопия биопата МБ не выявлена.
11.05.16 Повторная ЧББЛ
Гистологическое исследование материала : биопатыпредставлены фрагментами ткани легкого с пневмофиброзом, фрагментами стенок бронхов, участком кавернозного некроза, частично окруженнго клетками грануляционной ткани, при окраске по методу Циля-Нильсона МБТ не выявлено.
Заключение: Морфологическая картина туберкулезного воспаления. МБТ-
28.04.16 Анализ мокроты микроскопия люмин-ая на МБТ: МБ не выявлены, методом ПЦР : ДНК m.tub Complex не обнаружены.
Проба манту отриц. Диаскин тест отриц.
Анализ на грибок отриц.
Фтизиатор ставит диагноз кавернозный туберкулез.
Правда очень удивляется, что МБТ -.
Во время обследования предположительный диагноз был :Переферический рак верхней доли правого легкого. T3N0M0 (поставлен онкологом после долгого изучения снимков+ наличие кровохарканья)
Подскажите может ли быть tb при всех отрицательных анализах (проба манту, диаскинтест, мокрота мбт, фбс на мбт)?
Здравствуйте, Ольга, да туберкулез может иметь такую клиническую картину.
2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
Популярные статьи на тему: пцр анализ на туберкулез
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Кровь на сифилис - это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.
Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.
Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.