2016-10-18 08:58:32
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 52 года, в 50лет последние мес. Год я жила нормально, были иногда приливы и то в основном по ночам.через год начала болеть спина,лечила, потом началась аретмия, причём круглые сутки, ночью сильнее.Я похудела, сейчас вешу 53 кг,а буквально 3 месяца назад 60кг при росте1,58.Сдала анализы на гормоны щитовидки ТТГ 0,12 Т4 21,8, ТПо 15 В итоге я попала к эндокринологу. Да, я еще сдавала Кортизол 1166. Тиреотоксикоз, пью тирозол 3 раза в день с корсилом,пока 20 дней,а потом уменьшат дозу после анализа т4. Эндокринолог мне сказала чтоб я принимала женские препараты. Я принимала Климадинон, Потом Клеверол но только приливы прошли. Гинеколог предложила попить Анжелик. У меня миома матки. В августе делала УЗИ разм.50*48*52, а в феврале 58*50*56. М-эхо сейчас2,5, а в феврале 5,4. Мне не хочется принимать гормональные,т.к. это на долго и опасно. И как потом с них сойти? Но видно без них ни как. Состояние отвратительное, ещё и бессонница добавилась. И еще, можно ли с горм.препаратами принимать Менопейс? Мне эндокринолог сказала, что кальций мне нельзя, почему?
07 ноября 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Размеры матки по данным УЗД - в норме. Нарушение ритма сердца может быть связано с заболеванием щитовидной железы. Из заместительной гормональной терапии возможен приём фитопрепаратов, гомеопатических или гормональных. Гормональные препараты идут с низкими дозами гормонов - поэтому их бояться не нужно. Вам больше подошёл бы фемостон конти, но Вашему доктору лучше видно, что больше подойдёт Вам. Кальций нельзя из-за заболевания щитовидной железы. Менопейс - это поливитамины, они не противопоказаны при приёме ЗГТ, но в состав менопейса входит кальций и йод, поэтому нужен контроль и наблюдение эндокринологом!!
2016-09-24 10:51:59
Спрашивает Мария:
Добрый день! Подскажите пожалуйста: с мужем планируем беременность. Пару недель назад ему выставили диагноз тиреотоксикоза (болезнь Грейвса-Базедова). Начал принимать тирозол в дозе 30 мг в сутки и бисопролол 5 мг в сутки. Возможно ли зачатие при приеме данных препаратов? И какое влияние оказывают эти препараты на беременность и плод (в плане генетических аномалий). Спасибо.
06 октября 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Беременность возможна, потому, что беременность будете вынашивать Вы. Ребёнок может унаследовать предрасположенность к заболеванию щитовидной железы, потому, что 50% генетического материала даёт мужчина. Планирование беременности - это обследование, выявление очагов инфекции, лечение их, приём фолиевой кислоты вместе с половым партнёром в течении 1,5 - 3 месяца.
2016-08-14 17:49:44
Спрашивает Эльзара:
Здравствуйте. Сразу начну с анализов и УЗИ ЩЖ.
УЗИ- ЩЖ расположена обычно, структура неоднородная, контуры сглаженные, эхогенность пониженная, капсула уплотнена.
Правая доля- ширина 1,7,толщина 1,8,длина 4,8, объем 7,3. левая доля 1,7;1,8;4,5;6,8. Перешеек 0,3см. Общий объем 14,1см. Заключение АИТ, гиперплазия щитовидной железы 1ст.
Анализ крови- СТ4-2.8 при норме0,8-1,8. ТТГ- 0,04 при норме 0,25-3,5. Эндокринолог сразу поставил диагноз - гипертиреоз, диффузный зоб 1ст, а через 7 дней тиреотоксикоз с диффузным зобом 1ст. Назначения - мерказолил с анапрелином, после приема которых отекла шея с правой стороны. Температура к вечеру 38,3, боль в шее, на утро температура 36,3, что это воспалительный процесс в щитовидке, почему опухла шея после приема мерказолила?
07 ноября 2016 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Добрый день. Скорее это у Вас подострый тиреоидит, который нужно лечить прежде всего преднизолоном.
2016-07-04 13:04:15
Спрашивает Марія:
Доброго дня. Мені 26 років. Дитині 4,5 років. З 2013 року в мене мастопатія, після лікування вузлики менші і в принципі зараз не турбують, але ще є. Я час від часу лікуюся в нервопатолога, бо вже рік часу мене турбують головні болі, затерпання рук особливо під час сну і набрякання ніг, біль в шиї і часте запаморочення, безсоння. Мрт показало аневризму 3 мм сонної артерії. Останні пів року у мене збився цикл, постійні затримки і больові виділення. А останні два місяці до головних болів ( виписані таблетки і заспокійливі не допомагали, голова боліла практично весь день) додалося сильне потовиділення і болі в серці вночі. Я звернулася до ендокриногола, узд показало дифузну гіперплазію ЩЗ 1-2 ст. Гормони ттг 0,1; т3-1,2; т4 18,8. Діагноз дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз середньої важкості. Виписали тирозол і предуктал мр. За тиждень легше не стало,почав боліти весь низ живота, почала ще більше пітніти і появилися болі в горлі. Коли прийшла на повторний огляд був інший лікар і сказав перестати пити ті таблетки і звернутися до гінеколога за контрацептивами. Я відповіла що гінеколог сказав, що я здорова і як тільки підлікую щитовидку то і цикл прийде в норму. А ендокринолог порадилася ще з одним лікарем і приписала мені пити два місяці клімаденон уно. І я так не розумію, до кого мені звернутися. Що мені робити далі? Які гормони приводити в порядок?
08 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Марія!
По-перше, щоб робити висновки про стан репродуктивної сфери, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та здати кров на статеві гормони – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ. Описана Вами симптоматика теоретично може свідчити про виснаження оваріального резерву, однак для Вашого віку це не характерно. Пройдіть об’єктивні дослідження і тоді можна буде говорити конкретно. Клімадинон уно можете приймати і поспостерігати за своїм самопочуттям, препарат рослинного походження і не зашкодить у будь-якому випадку.
2016-06-28 11:12:23
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Две недели назад появились зуд, покалывание, щекотание по всему телу, особенно ноги, руки, лицо, веки, немного уши. Высыпаний нет, только несколько прыщей на ноге и руке. Дважды ездила к дерматологу, дважды демодекоз не подтвердился. Что бы стало легче мажусь салициловой кислотой пью ново-пассит, на всякий случай меняю постель каждый день и все тщательно проглаживаю. Три года удалена фиброма, потом лечила тиреотоксикоз, на данный момент лечу печень после приема гормональных препаратов, на работе часто стрессы. Скажите пожалуйста, что это, что делать?
08 июля 2016 года
Отвечает Стадницкая Светлана Валерьевна:
Здравствуйте, Светлана.
Проявления идиосенкразии могут возникать при различных состояниях. Вам необходимо обследоваться у невропатолога. Возможно это проявления стресса.
2016-06-25 13:41:49
Спрашивает Попова Анна:
Добрый вечер, подскажите пожалуйста: диагноз - Тиреотоксикоз, сдала анализы: АТ-ТПО 381,2 МЕ/мл(норма 0,00-34,0), Т4 свободный 45,23 пмоль/л(норма 10,80-22,00), ТТГ 0,005 мкМЕ/мл(норма 0,300-4,200) С такими анализами возможна беременность?
01 августа 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день, анализы лучше всего еще раз пересдать. Потому что лечение, если подтвердится диагноз - длительное, до 1 года. Беременеть не стоит.
2016-04-22 13:26:50
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Возраст 35 лет. Правосторонняя головная боль лет с 25. Последние 2-3 года периодичность - раз в полтора-два месяца. Скорее всего, раньше была такая же - уже не вспомню. Боль сильнейшая, длится не меньше 12 часов. Активность в такие дни нулевая, обычно принимаю 2 таблетки анальгина с интервалом в 4-6 часов.
В марте этого года впервые была мозговая рвота (в термине не уверена), как следствие сильного приступа головной боли. Сопровождалось повышением давления.
В 25 лет был поставлен Тиреотоксикоз, зоб 2-й степени, поэтому периодически наблюдаюсь у эндокринолога. Года 2 у него не была, поэтому сейчас картины не знаю, таблетки не принимаю.
В 2016-м диагностирован эндометриоз, поэтому 3-й месяц принимаю низкодозированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Реагирую на изменение погодных условий, не переношу поездки автотранспортными средствами из-за укачивания с детства.
Есть проблемы с позвоночником.
Подходит ли это под термин "мигрень"? Можно ли найти причину и устранить при минимуме затраченных средств (работник бюджетной сферы)?
С уважением и благодарностью за ваш труд!
16 мая 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга, Вам категорически нельзя принимать контрацептивы, они низкодозированными не бывают и эндометриоз они не вылечат, да его и не надо лечить, вреда отнего нет. А вот мигрень может приводить к тяжелым осложнениям вплоть до инсульта. Зайдите на сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск т в разделе «Статьи» почитайте о мигрени и ее лечении. Кроме соблюдения всех режимных мероприятий, нужно правильно снимать приступы, при такой частоте ежедневное лечение не требуется.
2016-04-21 09:40:14
Спрашивает Надежда:
Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину- <20, АТ-ТПО -<10., кальцитонин -0,59., тиреоглобулин - 8,23. Сдавала в разных лабраториях , всегда все в норме кроме ТТГ. через три недели пересдала ТТГ - 0,025. Года два назад ТТГ был 0, 155. Т3 и т4 , АТ-ТПО,всегда в норме все эти годы . УЗИ заключение : контуры ровные четкие, общая эхогенность средняя , перешеек 9,2 мм. Правая доля толщина 2,1. Ширина 2,0. Длина-5,8. Объём - 11,7. Левая доля - толщина-1,93., ширина-1.9., длина -5,0., объём - 8,8. Объём щитовидной железы - 20,5см(3) . Эхоструктура правой доли диффузно-неоднородная , разнозернисиая, по заднему контуру визуализируется анэхогенное включение d-2,3мм- коллоидная кисточка ? ., Левая доля: диффузно неоднородная,разнозернистая, визуализируются гипотез-анэхогеные очаги размерами 4,2*2,3мм и 1,6 мм. В проекции перешейка визуализируется изоэхогенный с тонким анэхогенным ободком узел с неровным четким контуром, размерами 1,2*0,82*1,25см, V- 0,64см(3), умеренно-неоднородной структуры за счёт мелких коллоидных полостей. При ЦДК слабо выраженная перинодулярная васкуляризация ( THIRADS 2) регионарные узлы без особенностей. Заключение: УЗ признаки диффузного зоба, узла перешейка. Диагноз: диффузно-узловой злоб первой степени(V-20,5мл) Субклинический тиреотоксикоз. Астено- невротический синдром. Назначил : Тирозол 5 мг по 2 таблетки утром и вечером 2 месяца . От себя напишу никаких симптомов я не чувствую тиреотоксикоза , другой эндокринолог говорит что ненадо было назначать Тирозол да ещё в такой дозе . Т3 и т4 в норме поэтому сказали тиреотоксикоза возможно нет . Нужно просто наблюдать. Дело в том что диагноз поставил очень авторитетный врач в нашем городе, я начала пить Тирозол потом узнала что это очень серьезный препарат и много разных мнений нужен ли он именно мне ? Пожалуйста подскажите как быть? Все в норме кроме ТТГ повторю
16 мая 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Надежда.
К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.
2016-04-14 17:51:25
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте.В 2011 году дочери в возрасте 11 лет сделали тиреоидэктомию по поводу Дифузно- токсического зоба 3 степени,тиреотоксикоз,энцефалиты таль мора имя,Базедова болезнь.Сейчас находится на заместительной терапии L- тироксина в дозе 175 мг - 200 мг.Осложнение гипопаратиреоз.Инвалид 2 группы с детства.( дали на время учёбы в ВУЗе)уже 4 года.После очередного МСЕК назначили свиньи графическое исследование.Лечащий врач и хирург в НИИ эндокринологии им.Комисаренко г.Киев ( где она лечилась и состояла на учете) не рекомендуют делать это обследование.Как нам быть?Могут ли снять инвалидность?Спасибо.
15 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день, наверное речь идет о сцинтиграфии с йодом (Вы написали не совсем так). Скорее она не нужна. Если скажете фамилию и дату операции, то смогу по нашей базе данных посмотреть точнее всю информацию о пациентке.
Читать дальше
Тиреотоксикоз
Синдром тиреотоксикозу – поняття, що включає стани, які проявляються клінічною картиною, зумовленою підвищеним вмістом тиреоїдних гормонів (вільного тироксину та трийодотироніну) в крові.
Читать дальше
Дифузний токсичний зоб
Дифузний токсичний зоб (ДТЗ) (тиреотоксикоз, Базедова хвороба) – системний мультиорганний аутоімунний розлад, зумовлений підвищеним вмістом тиреоїдних гормонів (вільного тироксину та трийодтироніну) у крові та дифузним збільшенням щитоподібної залози.
Читать дальше
Cиндром множинних ендокринних пухлин неоплазій
Під терміном «синдром множинних ендокринних пухлин (або неоплазій)» (МЕН) об’єднують захворювання, при яких виявляються пухлини нейроендокринного походження і/або гіперплазії (дифузні, вузликові) в двох або більше ендокринних органах.
Читать дальше
Феохромоцитома
Феохромоцитома – пухлина, яка походить з клітин хроматофінної тканини та секретує велику кількість біологічно активних речовин – катехоламінів (адреналін, норадреналін, дофамін).
Читать дальше
Доброякісні пухлини щитоподібної залози
Протягом останніх років спостерігається тенденція до зростання показників захворюваності на новоутворення щитоподібної залози серед дітей та підлітків. За характером росту та клінічного перебігу виділяють доброякісні та злоякісні...