2010-03-23 13:49:38
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте доктор. Мне 39 лет, после родов (8 лет назад) начались проблемы со щитовидной железой, по лабораторным показателям никаких серьезных отклонений, только незначительно снижен уровень ТТГ при нормальных показателях Т3, Т4. Поставили диагноз субклинический гипертиреоз. При этом, как я понимаю, нарушен общий гормональный баланс, т.к. обнаружен миоматозный узел в матке, полипы(удалялись, сейчас ведется наблюдение), проблемы с молочными железами (прекратила кормить ребенка грудью в год и 4 месяца и с тех пор выделения (незначительные желтоватого оттенка, не проходили), на УЗИ поначалу ставили расширение молочных протоков, сейчас диффузная мастопатия. Недавно появилась боль в правой груди и перед месячными ощущается достаточно большое плотное образование (записалась на УЗИ), неоднократно проверяла пролактин(методом ИФА) - всегда норма. А 2 месяца назад, контрольное УЗИ(раз в полгода) показало ухудшение ситуации со щитовидкой, она уменьшилась в размере + появился узел размером 6,2 на 3,9 мм с мелкими участками, фиброза, назначили повторное 19 марта, показало: образование и в другой доле размером 8,4 на 6,2 мм, практически подвергшееся кистовидной дегенерации, небольшие остатки стромы узла размером 3,2 х 2,4. При этом анализы на гормоны(методом ИФА) показали ТТГ -0,035 при норме 0,4-4,0; Общий Т3 1,9 при норме 0,56-1,88; Общий Т4 - 159 при норме 59-153. (через 2 дня повторю анализы изотопным методом + АТ к ТПО и АТТГ (ранее всегда были в норме). Врач говорит, что это манифест Тиреотоксикоза, связанный скорее всего, с перенесенным абсцессом миндалины (вылечен антибиотиками без хирург. вмешательства)ВОПРОС: возможно ли вылечить меня без помощи 1,5 годового курса гормонов? связаны ли мои проблемы с грудью и гинекологией с щитовидной железой? необходимо ли дифференцировать это с проблемами гипофиза? (у меня нет выраженной клиники гипертиреоза - вес не понижается, скорее медленно увеличивается, глазные симптомы отсутствуют, пульс в норме). И лечится ли это вообще??? В каком направлении мне двигаться и с чего начинать? Благодарна за Ваш ответ.
26 марта 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Начните с грамотного УЗИ молочных желез (там, скорее всего, уже киста или кисты сформировались). Это первое. Второе. Что касается пролактина, то меня всегда интересуют цифры. А уж норма это или нет, судить предоставьте мне. Пересдайте кровь на прогестерон и пролактин (18-21-й дни м.ц.) и сообщите мне о результатах. Проблемы со щитовидкой самым непосредственным образом влияют и на молочные железы, и на всю женскую репродуктивную сферу.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.