осложнения тиреотоксикоза

Вопросы и ответы по: осложнения тиреотоксикоза

2016-04-14 17:51:25
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте.В 2011 году дочери в возрасте 11 лет сделали тиреоидэктомию по поводу Дифузно- токсического зоба 3 степени,тиреотоксикоз,энцефалиты таль мора имя,Базедова болезнь.Сейчас находится на заместительной терапии L- тироксина в дозе 175 мг - 200 мг.Осложнение гипопаратиреоз.Инвалид 2 группы с детства.( дали на время учёбы в ВУЗе)уже 4 года.После очередного МСЕК назначили свиньи графическое исследование.Лечащий врач и хирург в НИИ эндокринологии им.Комисаренко г.Киев ( где она лечилась и состояла на учете) не рекомендуют делать это обследование.Как нам быть?Могут ли снять инвалидность?Спасибо.
15 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, наверное речь идет о сцинтиграфии с йодом (Вы написали не совсем так). Скорее она не нужна. Если скажете фамилию и дату операции, то смогу по нашей базе данных посмотреть точнее всю информацию о пациентке.
2015-05-08 14:17:25
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Недавно с моей щитовидной железой случилась довольно таки интересная ситуация. Спустя месяц после родов начала себя плохо чувствовать. Постоянный голод, сильная тахикардия, головокружения, тремор рук, жар. Обратилась к врачу. Он сказал сдать анализы на ТТГ,Т3 и Т4 свободные. По результатам анализов был поставлен диффузный токсический зоб первой степени,тиреотоксикоз первой степени,декомпенсация. Результаты были таковы: ттг 0,0025;т3-21,22;т4-53,24. Стоит сказать, что по результатам узи не было увеличения железы, но есть признаки воспаления. Перешеек 5 мм, объем 17 куб.см, правая доля 17х21х53, левая доля 15х20х55,эхогенность снижена, структура крупно-зернистая,неоднородная за счет гипоэхогенных участков, контуры ровные нечеткие. Заключение: признаки умеренно выраженного тиреоидита. Врач прописал тирозол по 10 мг два раза в день. Через месяц анализы повторила. Ттг 12,9587 , т4-<5,15,т3-2,63. Это уже гипотиреоз. На основе этих анализов врач сказал, что ошибся с постановкой диагноза и это просто послеродовое осложнение. Выписал элькар, панкреатин, пивные дрожжи. Сказал, что в течение 2 месяцев должно все восстановиться. Дав месяца пройдут 21 июня 2015. После отмены тирозола щитовидка через неделю увеличилась. Я не чувствую, дышать и глотать она не мешает, но при этом пальпируется и ее немного видно. Еще уточню, что в сейчас я не чувствую симптомов гипертиреоза или гипотиреоза, если бы не увеличение железы, можно было бы сказать, что я здорова.У меня вопросы-нормально ли это увеличение щитовидки в данном случае, примет ли она свои первоначальные размеры, какова вероятность получить стойкий гипотиреоз и обязательно ли сдавать анализы через два месяца при условии хорошего самочувствия?
11 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юлия. На фоне приема тиразола увеличение объема железы наблюдается как правило, после чего (спустя приблизительно недели 3) железа уменьшается. Стойкий эутиреоз, безусловно, может быть достигнут при условии адекватного назначения препаратов. Контроль назначения лечения производиться на основании показателей ТТГ, Т3 и Т4, поэтому сдавать кровь необходимо вне зависимости от самочувствия.
2014-06-30 16:28:51
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Обнаружена легкая дисплазия шейки матки (1 степень), ПАП вирусов не обнаружено, в мазке - кишечная палочка и уреаплазма 10*3. Врач назначила юнидокс. У меня на данный момент тиреотоксикоз (на фоне гиперфунк. ЩЖ), плюс, в прошлом году перенесла ушной неврит. Вопрос: действительно ли необходимо лечение антибиотиками уреаплазмы, когда она пребывает в низких титрах перед проведением процедуры по удалению дисплазии? Очень боюсь осложнений на уши от антибиотиков, иммунитет итак сейчас очень слабый.
Спасибо!
02 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Полное название Вашего диагноза - дисплазия ш/м легкой степени, воспалительного характера. Поэтому - необходимо лечение. Дисплазия возникает только на фоне инфекции, которую необходимо пролечить.
2009-08-16 15:38:59
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 40 лет. С ноября 2007 года мне поставили диагноз ДТЗ 2 ст. Принимаю "Тиразол" в различных дозировках ( по рекомендации врача). Летом 2008г. самочувствие значительно улучшилось и дозу препарата снизили до 1т. 1раз в 3 дня. Я продолжала наблюдаться у врача. Но в феврале 2009 года перенесла грипп. Гармоны Т3св. и Т4св. скакнули вверх, ТТГ понизился до >0,01 и щитовидка заметно прибавила в объёме. Но самое неприятное , что "полезли" глаза. Мы, с офтальмологом, боролись с этим явлением так : электрофорез с "Гидрокортизоном" на оба глаза № 10, а в глаза - "Дексаметазон" 3 р\д 2 нед, после этого "Солкосерил" за нижнее веко 2р/д 2 нед. 2 недели перерыв и опять по той же схеме ещё 4 недели. НЕ ПОМОГЛО... Сделали 10 уколов под глаза "Лидаза" +"Дексаметазон", Продолжаю по схеме капать глаза "Дексаметазоном" и "Солкосерилом". На мой взгляд процесс просто чуть приостановился. Но глаза продолжают оставаться влажными и отёчными, стало беспокоить раздваивание, зуд... С этим можно что-то сделать?
Да и щетовидка не радует ... В феврале. после перенесенного гриппа она была: П.д.- 17,2 см3; Л.д.-15,2 см3; перешеек 1,51см; В июле : П.д. - 22,1 см3; Л.д.- 18,3 см3; перешеек - 1,69 см. Вот как все стало плохо.
Но при этом анализы чуть улучшились . БЫЛО17.02.09 :Т3св.-14,6(1,8-4,2); Т4св.-37,8(10,3-24,4); ТТГ- <0,01(0,4-4,0) ; Ат ТПО -147 (до35) ; СТАЛО 12.07.09: Т3св.-8,09(1,8-4,2); Т4св.-12,04(10,3-24,4); ТТГ- 0,006(0,27-4,2); АТк ТГ -32,34(менее 115);АТ к ТПО-90,63(менее 34); Ат к рецепторам ТТГ - 20,38(0,92-1,58); Кальцитонин-2,0пг/мл(нет); ТГ-более 1000,0нг/мл(нет). Подскажите, что значат последние два значения и почему нет рефер.показателей?
Мне настоятельно рекомендуют операцию. Но, насколько я знаю, лучше после этого никому не становилось, а только хуже... Пугает процент осложнений на гортанный нерв, и паращитовидную железу... Спросила у своего лечащего врача по поводу радиоактивного йода, она сказала, что его назначают только при онкологии..И , если я приму рад.йод, то до конца жизни буду наблюдаться у эндокринолога. Но разве после операции будет по-другому? Насколько я знаю, сейчас практикуют удаление всей железы во избежание рецидива тиреотоксикоза...Нужно ли в моём состоянии спешить с операцией? Чувствую себя сейчас неплохо (только вот глаза): пульс нормальный 76-82 уд/мин., тремора нет, потливости тоже.
И ещё такой вопрос: после гриппа воспалился лимфоузел в паху. Обследовалась у гинеколога. Все в порядке. А он то уменьшается, то увеличивается. При этом не болит, не мешает. Сдала общий анализ крови : лимфоциты -51,0(19,0-37,0), всё остальное в референтных интервалах. Гинеколог назначила "Лимфомиозот" , но там противопоказания тиреотоксикоз. Начала принимать в половинной дозировке, как написано в инструкции, стала увеличиваться щитовидка. приём прекратила. А узел остался на месте. Чем-то можно ему помочь? И вообще нужно ли что-то попринимать для печени, для сосудов, для крови, для иммунитета, какие-то витамины? Извините за то, что получилось всё так сумбурно... Просто вопросов очень много накопилось, а ещё очень пугает будущее и мучает извечный вопрос БЫТЬ или НЕ БЫТЬ операции....Спасибо Всем, кто ответит.



07 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Такое заключение как – оперироваться, можно дать только при осмотре, и это зависит от многих факторов.
Предварительно можно только сказать, что при вашем диагнозе – ДТЗ, офтальмопатия очень грозный симптом. И даже при хорошей компенсации тиреотоксикоза только одно это может служить показанием к операции.
Но я , думаю, вы неправильно информированы о результатах операции и методах лечения (радиойодтерапия) при данном заболевании. Можете записаться и прийти на консультацию.

Популярные статьи на тему: осложнения тиреотоксикоза

Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам
Читать дальше
Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Резистентная гипертензия
Читать дальше
Резистентная гипертензия

Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.

V Всероссийский конгресс эндокринологов: взгляд из Киева.
Читать дальше
V Всероссийский конгресс эндокринологов: взгляд из Киева.

С 30 октября по 2 ноября в Москве, в стенах Российской академии наук, проходил V Всероссийский конгресс эндокринологов, в котором приняли участие около 1500 ученых.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий

Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.

Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий в соответствии с новыми международными рекомендациями: комментарий специалиста
Читать дальше
Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий в соответствии с новыми международными рекомендациями: комментарий специалиста

Прокомментировать основные положения международных рекомендаций-2006 по диагностике и лечению фибрилляции предсердий мы попросили доктора медицинских наук, профессора кафедры кардиологии и функциональной диагностики Национальной медицинской академии...

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.