зоб тиреотоксикоз

Вопросы и ответы по: зоб тиреотоксикоз

2016-07-04 13:04:15
Спрашивает Марія:
Доброго дня. Мені 26 років. Дитині 4,5 років. З 2013 року в мене мастопатія, після лікування вузлики менші і в принципі зараз не турбують, але ще є. Я час від часу лікуюся в нервопатолога, бо вже рік часу мене турбують головні болі, затерпання рук особливо під час сну і набрякання ніг, біль в шиї і часте запаморочення, безсоння. Мрт показало аневризму 3 мм сонної артерії. Останні пів року у мене збився цикл, постійні затримки і больові виділення. А останні два місяці до головних болів ( виписані таблетки і заспокійливі не допомагали, голова боліла практично весь день) додалося сильне потовиділення і болі в серці вночі. Я звернулася до ендокриногола, узд показало дифузну гіперплазію ЩЗ 1-2 ст. Гормони ттг 0,1; т3-1,2; т4 18,8. Діагноз дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз середньої важкості. Виписали тирозол і предуктал мр. За тиждень легше не стало,почав боліти весь низ живота, почала ще більше пітніти і появилися болі в горлі. Коли прийшла на повторний огляд був інший лікар і сказав перестати пити ті таблетки і звернутися до гінеколога за контрацептивами. Я відповіла що гінеколог сказав, що я здорова і як тільки підлікую щитовидку то і цикл прийде в норму. А ендокринолог порадилася ще з одним лікарем і приписала мені пити два місяці клімаденон уно. І я так не розумію, до кого мені звернутися. Що мені робити далі? Які гормони приводити в порядок?
08 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Марія! По-перше, щоб робити висновки про стан репродуктивної сфери, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та здати кров на статеві гормони – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ. Описана Вами симптоматика теоретично може свідчити про виснаження оваріального резерву, однак для Вашого віку це не характерно. Пройдіть об’єктивні дослідження і тоді можна буде говорити конкретно. Клімадинон уно можете приймати і поспостерігати за своїм самопочуттям, препарат рослинного походження і не зашкодить у будь-якому випадку.
2014-04-21 16:11:06
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,у меня последнее время участились приступы выпадения пульса ..по несколько приступов в день,кардиограмма этого не ловит,сделала УЗИ:Аорта 33мм стенки слабо уплотнены,экскурсия 6 мм просвет устья аорты 22мм,створки аортального клапана ,форма движения:правильная,уплотнены,раскрытие 18мм левое предсердие39 59 мм площадь 17см2,правое предсердие 39 56 мм площадь 17см2,створки пульмонального клапана в норме,створки трикуспидального клапана в норме,створки митрального клапана:движение М-образная скорость раскрытия 155мм/сек ,амплитуда движения 18мм,сепарация створок до 1мм;площадь митрального отверстия 4,6см2,Прав.Жел.36 65 мм ,лев.жел в диастолу:51мм,в систолу 34мм КДО 124 мл КСО 49 мл УО 75мл,фракция выброса 61%Переднезаднее укорочение ЛЖ 33%;межжелудочковая перегородка в диастолу 9мм,в систолу11мм кинез 6мм,особенности движения нет;задняя стенка в диастолу 12 мм в систолу 15 мм кинез 11 мм скорость сокращения 39мм скорость расслабления 98мм зоны дискинезии и асинергии: нет,эхо контрастность миокарда слабо и неравномерно повышена ,очаги склероза нет, перикард в норме ,эхо свободное пространство нет;митральный поток 1,04м/сек скорость А потока=Е;аортальный поток 1,51 м/сек ламинарный ЧСС 78 в минуту МОК:5,9 л/мин УО 75 мл,пульмональный поток 1,12 м/сек ламинарный,среднее давление 31 мм.рт.ст.,трикуспидальный поток 0,6 м/сек ламинарный ,регургитация : на створках митрального клапана.Заключение:размеры полостей сердца,толщина стенок в норме.Сократительная способность миокарда равномерная и достаточная.Эхо плотность миокарда слабо и неравномерно повышена.Уплотнение митрального кольца и неравномерное уплотнение створок МК .Формирование недостаточности МК. Регургитация на МК 1 степени по типу недостаточности 1 степени.Градиент давления в ЛП 15 мм.рт.ст.Аорта слабо уплотнена,легочная аретрия в норме.Среднее давление в легочной артерии повышено до 31мм.ртст.(норма 25).Перикард в норме.В анамнезе диффузный узловой зоб,тиреотоксикоз, Остеохондроз ,остеопоз,деформирующий спонделйз и левосторонний сколиоз 4-ой степени и грыжи по всему позвоночнику. Нужно ли делать Холтер? И насколько опасны мои экстросистолии и диагноз,который показало УЗИ сердца ?
23 апреля 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Нужно сдать гормоны щитовидной железы. Затем - холтер. Возможно - коронарографию. И только после этого думать о медикаментозной терапии.
2012-06-10 16:16:38
Спрашивает Юлия:
Добрый день!Мне нужна консультация.Мой диагноз:узловой зоб,тиреотоксикоз средней степени тяжести.По результатам УЗИ от 12.09.2011 В левой доле определяется овальной формы узловое образование с мелкими кальцинатами, ровными контурами,наличием капсулы,размером 1,5х1,45х1,8 Окружающие ткани не изменены.ТАБ делала два раза в разных клиниках.Заключение первой пункции-Материал получен из участка аденомы или гиперплазии с умеренной пролиферацией фолликулярного эпителия.Заключение второй пункции-Вероятно,нетоксический преимущественно клеточный зоб.В начале лечения ТТГ-0,2 АТТГ-18 АТПО-11 СвТ4-22 С сентября прошлого года принимаю тирозол по 10мг.Сейчас анализы-ТТГ-4,5 СвТ4-22,9 СвТ3-1,8 Мне предлагают сделать операцию по удалению доли,так как сомневаются в результатах пункции.Перед операцией один врач рекомендовал прием йодомарина по 200 мкг 2 раза в день в течении двух недель,а второй врач категорически запрещает это делать.Не знаю кого слушать.И стоит ли делать операцию.
02 августа 2012 года
Отвечает Рейти Андриан Остапович:
Врач хирург-проктолог, аспирант кафедры хирургии и проктологии
Все ответы консультанта
Почну з кінця йодомарин в великих дозах застосовують в якості передопераційної підготовки з метою зменшення розмірів залози та зменшення її васкуляризації (кровонаповнення), що попереджує ускладнення під час операції. Щодо вузла необхідно повторно виконати уУЗД та пункцію в профільному закладі чи інституті ендокринології, бо якщо причина тиреотоксикоза аденома (вузол) видалення долі щитоподібної залози вирішить проблему, але якщо це не вузол то проблема залишиться і повстане питання про повторну операцію.
2009-07-07 13:28:32
Спрашивает Sofiko:
В декабре 2008 года в Киевском эндокринологическом диспансере мне поставили диагноз "диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз" в легкой форме. С того периода я прохожу консервативное лечение по схеме. Но, прочитав информацию о своей болезни в интернете и на вашем сайте, я поняла, что поскольку не излечивается причина болезни, процент рецидива очень высок и все равно все сводится к операции по удалению щитовидки. Может мне не стоит два года лечится, чтобы потом все вернулось к исходному состоянию, а стоит уже сейчас подумать об операции?
03 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Я не знаю вашу ситуацию и ответить на ваш вопрос не могу. И хотя я сам хирург, но я сам за то, что бы избежать операции, если это возможно.
2009-03-12 20:41:47
Спрашивает Татьяна:
15,11,08 сдала анализы ТТГ-0,968(н. 0,27-4,2), Т4 св. -2,25(н.0,93-1,7), Т3св.-3(н. 2,5-4,3)- беременоость 1 неделя. Повторно сдавались анализы 06,01,09 : ТТГ-0,086(н. 04-6,1), Т4св. -1,4(н. 0,85-1,85),Т3 св. -4,75 (н.1,4-4,2) - беременность 8 нед. Диагноз: Дифузный токсический зоб, тиреотоксикоз?. Можно ли по данным результатам анализов ставить такой диагноз? Через какое время после прерывания беременности можно сдать анализы и на какой день цикла лучше их сдавать.Самочувствие хорошее. Может ничего и не надо делать?

21 марта 2009 года
Отвечает Савельева Валентина Григорьевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна!
Да, по этим анализам можно поставить правильный диагноз. Это тиреотоксикоз. Показано прерывание беременности. так как тиреотоксикоз - это очень высокий риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов и врожденного тиреотоксикоза у ребенка. Прием антитиреоидных препаратов во время беременности противопоказан. так как они легко проникают через плацентуи блокируют деятельность щит. железы плода, что приводит к тяжелому врожденному гипотиреозу. то есть к кретинизму. Прием в ранних сроках беременности может так же способствовать уродствам плода. Беременеть можно не ранее, чем через год после полного излечения тиреотоксикоза.
С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.
2016-08-14 17:49:44
Спрашивает Эльзара:
Здравствуйте. Сразу начну с анализов и УЗИ ЩЖ.
УЗИ- ЩЖ расположена обычно, структура неоднородная, контуры сглаженные, эхогенность пониженная, капсула уплотнена.
Правая доля- ширина 1,7,толщина 1,8,длина 4,8, объем 7,3. левая доля 1,7;1,8;4,5;6,8. Перешеек 0,3см. Общий объем 14,1см. Заключение АИТ, гиперплазия щитовидной железы 1ст.
Анализ крови- СТ4-2.8 при норме0,8-1,8. ТТГ- 0,04 при норме 0,25-3,5. Эндокринолог сразу поставил диагноз - гипертиреоз, диффузный зоб 1ст, а через 7 дней тиреотоксикоз с диффузным зобом 1ст. Назначения - мерказолил с анапрелином, после приема которых отекла шея с правой стороны. Температура к вечеру 38,3, боль в шее, на утро температура 36,3, что это воспалительный процесс в щитовидке, почему опухла шея после приема мерказолила?
07 ноября 2016 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Добрый день. Скорее это у Вас подострый тиреоидит, который нужно лечить прежде всего преднизолоном.
2016-04-22 13:26:50
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Возраст 35 лет. Правосторонняя головная боль лет с 25. Последние 2-3 года периодичность - раз в полтора-два месяца. Скорее всего, раньше была такая же - уже не вспомню. Боль сильнейшая, длится не меньше 12 часов. Активность в такие дни нулевая, обычно принимаю 2 таблетки анальгина с интервалом в 4-6 часов.
В марте этого года впервые была мозговая рвота (в термине не уверена), как следствие сильного приступа головной боли. Сопровождалось повышением давления.
В 25 лет был поставлен Тиреотоксикоз, зоб 2-й степени, поэтому периодически наблюдаюсь у эндокринолога. Года 2 у него не была, поэтому сейчас картины не знаю, таблетки не принимаю.
В 2016-м диагностирован эндометриоз, поэтому 3-й месяц принимаю низкодозированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Реагирую на изменение погодных условий, не переношу поездки автотранспортными средствами из-за укачивания с детства.
Есть проблемы с позвоночником.
Подходит ли это под термин "мигрень"? Можно ли найти причину и устранить при минимуме затраченных средств (работник бюджетной сферы)?
С уважением и благодарностью за ваш труд!
16 мая 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, Вам категорически нельзя принимать контрацептивы, они низкодозированными не бывают и эндометриоз они не вылечат, да его и не надо лечить, вреда отнего нет. А вот мигрень может приводить к тяжелым осложнениям вплоть до инсульта. Зайдите на сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск т в разделе «Статьи» почитайте о мигрени и ее лечении. Кроме соблюдения всех режимных мероприятий, нужно правильно снимать приступы, при такой частоте ежедневное лечение не требуется.
2016-04-21 09:40:14
Спрашивает Надежда:
Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину- <20, АТ-ТПО -<10., кальцитонин -0,59., тиреоглобулин - 8,23. Сдавала в разных лабраториях , всегда все в норме кроме ТТГ. через три недели пересдала ТТГ - 0,025. Года два назад ТТГ был 0, 155. Т3 и т4 , АТ-ТПО,всегда в норме все эти годы . УЗИ заключение : контуры ровные четкие, общая эхогенность средняя , перешеек 9,2 мм. Правая доля толщина 2,1. Ширина 2,0. Длина-5,8. Объём - 11,7. Левая доля - толщина-1,93., ширина-1.9., длина -5,0., объём - 8,8. Объём щитовидной железы - 20,5см(3) . Эхоструктура правой доли диффузно-неоднородная , разнозернисиая, по заднему контуру визуализируется анэхогенное включение d-2,3мм- коллоидная кисточка ? ., Левая доля: диффузно неоднородная,разнозернистая, визуализируются гипотез-анэхогеные очаги размерами 4,2*2,3мм и 1,6 мм. В проекции перешейка визуализируется изоэхогенный с тонким анэхогенным ободком узел с неровным четким контуром, размерами 1,2*0,82*1,25см, V- 0,64см(3), умеренно-неоднородной структуры за счёт мелких коллоидных полостей. При ЦДК слабо выраженная перинодулярная васкуляризация ( THIRADS 2) регионарные узлы без особенностей. Заключение: УЗ признаки диффузного зоба, узла перешейка. Диагноз: диффузно-узловой злоб первой степени(V-20,5мл) Субклинический тиреотоксикоз. Астено- невротический синдром. Назначил : Тирозол 5 мг по 2 таблетки утром и вечером 2 месяца . От себя напишу никаких симптомов я не чувствую тиреотоксикоза , другой эндокринолог говорит что ненадо было назначать Тирозол да ещё в такой дозе . Т3 и т4 в норме поэтому сказали тиреотоксикоза возможно нет . Нужно просто наблюдать. Дело в том что диагноз поставил очень авторитетный врач в нашем городе, я начала пить Тирозол потом узнала что это очень серьезный препарат и много разных мнений нужен ли он именно мне ? Пожалуйста подскажите как быть? Все в норме кроме ТТГ повторю
16 мая 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Надежда. К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.
2016-04-14 17:51:25
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте.В 2011 году дочери в возрасте 11 лет сделали тиреоидэктомию по поводу Дифузно- токсического зоба 3 степени,тиреотоксикоз,энцефалиты таль мора имя,Базедова болезнь.Сейчас находится на заместительной терапии L- тироксина в дозе 175 мг - 200 мг.Осложнение гипопаратиреоз.Инвалид 2 группы с детства.( дали на время учёбы в ВУЗе)уже 4 года.После очередного МСЕК назначили свиньи графическое исследование.Лечащий врач и хирург в НИИ эндокринологии им.Комисаренко г.Киев ( где она лечилась и состояла на учете) не рекомендуют делать это обследование.Как нам быть?Могут ли снять инвалидность?Спасибо.
15 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, наверное речь идет о сцинтиграфии с йодом (Вы написали не совсем так). Скорее она не нужна. Если скажете фамилию и дату операции, то смогу по нашей базе данных посмотреть точнее всю информацию о пациентке.

Популярные статьи на тему: зоб тиреотоксикоз

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Вузлові форми зобу
Читать дальше
Вузлові форми зобу

Вузловий і багатовузловий зоб – збірне клінічне поняття, яке об’єднує всі утворення щитоподібної залози, що мають різні морфологічні характеристики.

Дифузний токсичний зоб
Читать дальше
Дифузний токсичний зоб

Дифузний токсичний зоб (ДТЗ) (тиреотоксикоз, Базедова хвороба) – системний мультиорганний аутоімунний розлад, зумовлений підвищеним вмістом тиреоїдних гормонів (вільного тироксину та трийодтироніну) у крові та дифузним збільшенням щитоподібної залози.

Тиреотоксикоз
Читать дальше
Тиреотоксикоз

Синдром тиреотоксикозу – поняття, що включає стани, які проявляються клінічною картиною, зумовленою підвищеним вмістом тиреоїдних гормонів (вільного тироксину та трийодотироніну) в крові.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Терапия препаратами тиреоидальных гормонов (укр)
Читать дальше
Терапия препаратами тиреоидальных гормонов (укр)

Аналізуючи основні показники діяльності ендокринологічної служби України за 2002 рік, встановили, що захворювання щитоподібної залози разом із цукровим діабетом є ведучими. Серед тиреопатології перше місце посідає дифузний нетоксичний зоб...

Аутоімунний тиреоїдит
Читать дальше
Аутоімунний тиреоїдит

Аутоімунний тиреоїдит (зоб Хашимото, лімфоцитарний тиреоїдит) – захворювання, в основі якого лежить аутоімунний процес, що призводить до зменшення функціонуючої тканини щитоподібної залози.

Пользователей также интересует