анализ крови на микобактерии туберкулеза

Здравствуйте. Будучи беременной тяжело заболела ОРВИ ,итог кашель и насморк зеленые обильные выделения из носа и зелёная макрота,была проведена антибактериальная терапия 2 раза) не помогло,также не помогли попытки Лор врача с симптоматическим лечением. Втечение 3х лет сохраняется кашель и насморк, плюс постоянные присоединения ОРВИ ,была ангина,за последние 8 месяцев 3 Антиб , помогают временно устраняя острый процесс, в так называемой "ремиссии" кашель с присоединением обильных прозрачных выделений из носа раз в день,макрота желтоватая. В весе за 3 года не теряла,не потею втечение дня и ночью, сон хороший ,повышения температуры не бывает,аппетит отличный. Анализы клинический с относительным лимфоцитозом.(55) остальные показатели в пределах нормы.Втечение 3х лет результаты флюрографии в норме,без динамики. Макрота результат: микобактерии туберкулеза и грибы не бнаружены и диагноз-Хронический бронхит.
Результаты anti-Myc.tuberculosis lgG +IgM +IgA ( кровь из вены) отрицательно. Продолжать ли подозревать туберкулёз ?

Здравствуйте! У меня много вопросов, на которые я не могу найти ответ. Мой муж был абсолютно здоровым человеком, ежегодно проходил мед.осмотр, на одном из которых узнал о том, что он болен туберкулезом. Диагноз был поставлен 2 года назад только на основе рентгена. Никаких симптомов болезни небыло. Анализ крови, мокроты ничего не показал. После длительного лечения очаги зарубцевались. Через некоторое время случился рецидив, теперь у него устойчивый туберкулез, то есть препараты первого ряда не действуют. Диагноз звучит как "мультирезистентный туберкулез".
Впервые мы узнали о болезни, когда я была на 2 месяце беременности. Ребенка мы планировали, вели здоровый образ жизни, ни о каких контактах с туб больными и речи быть не может. Откуда могла взяться эта гадость?
Если в роддоме проводится массовая вакцинация детей прививкой БЦЖ, то почему тогда столько больных туберкулезом? Значит прививка не действует? Ведь в последнее время эта болезнь перестала быть социальной, ею болеют приличные люди, ведущие образ жизни, значит прививка не защищает от болезни? Может ли прививка в детстве стать причиной возникновения болезни во взрослом возрасте? Ведь в организм ребенка поселяют ослабленные микобактерии, которые могут "сидеть и ждать" нужного момента, чтобы активироваться при ослабленном иммунитете или ухудшения качества жизни.
Стоит ли мне опасаться за свое здоровье и здоровье ребенка, ведь закрытая форма всегда может стать открытой, а когда этот момент наступит никто сказать точно не может.

Здравствуйте!

Прошу Вашей помощи.

Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.

Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.

Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.


Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.

Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.

Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.

Здравствуйте, неделю назад заболела ОРЗ, 2 дня была температура 39, сильный насморк слезотечение, небольшой кашель. Участковый врач послушав, написал предварительный диагноз пневмония и отправил на рентген. Заключение рентгенолога - пневмония верхней доли правого легкого, консультация фтизиатра. В тубдиспансере на снимках вообще ничего не нашли и порекомендовали переделать верхнюю долю правого легкого прицельно, что я и сделала, но на старом аппарате, так как мне объяснили, цифровой у них не делает прицельные снимки. Результат - (извиняюсь если неправильно пишу) акиозные наслоения в верхней доле правого легкого, повторная консультация в ГТД. Анализ крови на второй день заболевания - СОЭ 11, Л 3.1 *10 НВ 135, анализ мокроты - цвет - серый, характер - слизь, консистенция - вязкая, лейкоциты - 6-8, елементы эпителия бронхов - 1-3, альвеолярные клетки - 1-2, микобактерии туберкулеза не обнаружены. Сегодня я была на повторной консультации в ГТД (болею с 19 марта), со снимками сделанными на 2 и 3 день болезни, акиозных наслоений они не увидели, а сказали что "вот тут где ключица вроде как бы что-то есть, но может это просто дефект пленки", рентген сказали переделать у них, со спины и со стороны груди, в данный момент у меня нет ни температуры (она упала на 2 день болезни), и кашель прошел, иногда могу днем кашлянуть, на потливость я тоже не жалуюсь. Вопрос - это туберкулез? Спасибо за ответ.

12 лет назад муж(сейчас ему 31 год) перенес тяжёлое крупозное воспаление легких от которого остался рубец в верхней доле справа. В 2009г. после флюорографии был отправлен на досмотр, но после того как сказал о перенесённом воспалении,врач сделав всё - таки рентген, подтвердил, что это старый рубец и дал выписку, с которой в марте 2010г. мой муж пошёл на очередную флюорографию и проблем не возникло. В 20.12.2010г. заболел гриппом (температура поднималась до 39), но о больничном не могло быть и речи (пригрозили увольнением, так как он сотрудник милиции, а на носу затяжные новогодгие праздники), поэтому проконсультировались с терапевтом, прокололи курс цефазолина, параллельно пили аскорбинку, иммунал. Температура через неделю упала до 37, но слабость была ужасная.11.01.2011г. обратился к врачу, направили на флюораграфию, потом к фтизиатору. В мокроте нет микобактерий,2 пробы манту отрицательные, но положили в тубдиспансер на "профилактику" поставили инфильтративный туберкулёз"? После 4 дней лечения(получал рефампицин, изониазид, либутол, мукалтин, аевит): понос, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений. Отменили всё кроме мукалтина (хотя кашля не было) и Аевита. Потом добавили Тиосульфат натрия в вену. Противотуберкулёзного лечения не получал, но состояние улучшалось. Прошёл месяц, поехали в Воронеж делать КТ, на а снимке: в верхней доле правого лёгкогокаверна 1,6*1,2*0,9см и множество мелких плотных очагов.Каверна без содержимого, с чёткими краями без кальцинации тканей. В нижней доле правого лёгкого цилиндрические бронхоэктазы, очаги круглой и неправильной формы, число которых больше в надддиафрагмальных отделах и уменьшается в вышележаших отделах. Перибронхиальная инфильтрация и очаговые изменения S9 левого лёгкого, немногочисленные очаговые тени в наддиафрагмальных отделах левого лёгкого. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Врач, который делал описание сказал, что происхождение каверны может быть как травматическое, так и после перенесённой ппневмонии, если был крупный очаг воспаления. Когда узнал, что муж - десантник, то сказал, что это тоже довод в пользу не туберкулёзного происхождения каверны. Так же есть очаги воспаления в нижних долях обоих лёгких, что не характерно для туберкулёза. Но когда описание показали лечащему врачу, он даже снимки не смотрел, как только увидел слово "каверна" сказал, что у мужа точно туберкулёз и перевёл в областной тубдиспансер. Там собрали анализы, сделали манту, диаскинтест - опять всё отрицательное, диагноз - инфильтративный туберкулёз! Сказали, что через месяц, возможно диагноз пересмотрят, но сейчас необходимо пройти "Профилактическое лечение"(тубазит в мышцу и в таблетках, пиразинамид в таблетках, рефампицин в таблетках, изониазид в ингаляциях, стрептамицин в мышцу, хлористый внутривенно). Прошла неделя в стационаре - чуствует с каждым днём себя хуже и хуже! Врач твердит, что это лишь подтверждает поставленный диагноз. Нет кашля, нет палочки коха , манту отрицательное, 3 диаскинтеста отрицательные, анализ крови не характерен для туберкулёза (как говорит сам врач), но всё равно проводится интенсивное лечение "для профилактики", от которого по словам врача вреда не бывает. Мы пытались настоять на пересмотре диагноза, но никто и слышать об этом не хочет.Что может являться достаточным поводом для снятия диагноза туберкулёз? Есть ли сто процентная диагностика туберкулёза? Могу выложить записанное на диск КТ , хотелось бы получить заключение специалиста.

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь!!!! Для того, чтобы понять мой вопрос, прочитайте пожалуйста мои вопросы и ответ на них (рубрика "пульмонология")
В феврале 2003 года я переболела бронхитом (диагноз поставил участковый терапевт), как обычно сделала плановую флюорографию, все забылось, но через 4 месяца позвонили домой и сказали моей маме, что у меня плохая флюорография и что мне нужно поехать в КГТБ №1, которая находится на Красном хуторе. Мы туда приехали, на руках у нас был снимок, на который посмотрел доктор и сказал: будете сейчас ложиться или поедете домой собрать вещи? на вопрос мамы, что случилось? был дан ответ: у вашей дочери туберкулез. Не буду описывать состояние моей мамы…….но к счастью я уже давно не доверяю нашей "славной" медицине, особенно в таких учреждениях, я отказалась от всего и сказала, что лучше поеду в институт пульмонологии, где работают профессора и опытные специалисты. Вобщем, каждый год я для себя делала рентген легких и меня постоянно посылали на консультации, но я никуда не ездила, так как всегда чувствовала себя хорошо и никаких признаков у меня не было. В октябре 2006 года я снова заболела бронхитом и моя участковая послала меня с рентгеном за заключением на Красный хутор. У меня на руках были все анализы (крови, мочи, мокроты и снимки за 3 года), когда я приехала на меня посмотрели, как на врага народа и сказали что у меня был туберкулез, который самоизлечился и что мне надо опять именно у них сдать все анализы, которые я сдала буквально несколько дней назад. Я снова отказалась и дала себе слово больше туда не ездить. Но сейчас ситуация снова такая, что мне пришлось это сделать, я беременна, уже 16 недель и для постановки на учет моя гинеколог направила меня за справкой, что я здорова и что могу рожать со здоровыми людьми. Мне эту справку не дали (к сожалению весь мой архив потерялся и остался только снимок января 2009 года) и сказали опять все тоже, я показывала все анализы и т.д., но мне сказали, что я переболела туберкулезом и самоизлечилась и что теперь им в этом надо убедиться сделав компьютерную томографию, так как сейчас мне этого делать нельзя, они настоятельно рекомендуют рожать у них. У меня нет ни желания, ни доверия к этим врачам. Подскажите, возможно ли то, что я действительно переболела и этого не заметила и никто из моих родных не заразился и т.д.
P.S. Как-то общалась с одним врачом, и он сказал что пятна (очаги) которые у меня обнаружили на легких могли появится от бронхита или воспаления легких, которое я могла переходить на ногах и что они уже на всю жизнь, но никакого туберкулеза у меня нет. А компьютерная диагностика показала, что я являюсь носителем палочки, но не больной. Что посоветуете мне делать? Заранее спасибо огромное за ответ. Светлана.

2009-10-30 09:16:09 консультант - Стриж Вера Александровна
к.м.н., старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Светлана! Что подразумевается под фразой «самоизлечение», т.к. после клинического излечения туберкулеза в легких могут оставаться неактивные очаги, фиброз, рубцы, булы, кисты и т.п. Иногда не остается и следа от былых воспалительных изменений, диссеминации. Если легкие полностью очистились, тогда достаточно ежеквартально исследовать мокроту на кислотостойкие палочки (туберкулезные). Активность тубинфекции можно уточнить с помощью специального иммунологического анализа в институте фтизиатрии и пульмонологии (только для Вас!), а также ПЦР-диагностики с олиготипированием (покажет какие микобактерии есть у Вас). Если на сегодняшний день Вы не состоите на диспансерном учете и не подлежите диспансерному наблюдению у фтизиатра, нет также и признаков активности туберкулеза, как клинических (жалобы, осмотр), так и лабораторних (бакпосев мокроты, кров, иммунология и др.), значит Вы считаетесь здоровой. Следует учесть, что после излечения от туберкулеза, даже при подтвержденной неактивности туберкулезной инфекции, беременность является провоцирующим фактором, во время которой старая и на сегодня не активная туберкулезная инфекция вновь может стать активной. Поэтому и рожать Вам целесообразно там, где с этой проблемой врачи знакомы, где риск инфицирования других рожениц сведен к нулю. А тепер анализируйте...

Сейчас у меня 30 неделя, вчера мне сделали снимок и обнаружили, что никаких изменений за 7 лет нет, но так как мне сказали, что первая половина беременности и роды это самый страшный период для провоцирования болезни и что после родов у меня все может возобновиться (хотя у меня никаких симптомов раньше вообще не было), вобщем мне назначили анализ мокроты и пробную терапию из 3-х препаратов, сказавши, что ребенку это не повредит и что если если после родов мне сделают томограму и у меня не будет по-прежнему изменений, что мне просто напишут диагноз остаточный явления и оставят меня в покое. Но я очень не хочу принимать никаких лекарств, наверняка у меня все будет нормально, а травить ребеночка я не хочу. Если не дай Бог будут осложения, то уже тогда после родов буду себя травить лекарствами, как вы считаете? Я просто незнаю что мне делать, все думаю об этом, еще есть время до следующей недели и надо принять решение, ехсть в тубдиспанцер или нет, как только я туда поеду, меня уже никто и спрашивать не будет.........и рожать мне сказали только у них, чего мне тоже не очень хочется. Помогите советом. Очень жду!!!!!!!! Спасибо.