Web-обзор: кардиология

Подготовила Ирина Старенькая

Бытует мнение, что в сети интернет можно найти все, что угодно. К сожалению, это всего лишь миф. Поиск нужной информации порой оказывается напрасной тратой времени и сил. Врач обычно не располагает достаточным количеством времени для спокойного web-серфинга, а поисковые системы несовершенны. И хотя медицинских сайтов в интернете множество, лишь немногие из них удовлетворят запросы профессионала. К сожалению, некоторые сайты нередко меняют свои адреса, удаляются с хостинга либо тихо умирают, не обновляясь по несколько месяцев, а то и лет.

Наша газета открывает новую рубрику — обзоры медицинских ресурсов сети интернет. Надеемся, что они станут для врачей полезным подспорьем и ориентиром в безграничном море информации. Web-обзор этого номера посвящен кардиологии.

Прежде всего обратимся к отечественным специализированным изданиям по кардиологии.

Первым в этом ряду можно поставить Украинский кардиологический портал (http://ukrcardio.org). Прекрасный ресурс, насыщенный полезной и интересной информацией, в нем множество ссылок и статей по таким актуальным проблемам, как медицинское образование в Украине и мире, положение дел в мировой кардиологии в целом, работа научных сообществ кардиологов, материалы специализированных библиотек и периодических изданий по кардиологии, медицинские словари и энциклопедии, различные общественные организации и лечебно-диагностические учреждения, медицинские фирмы и предприятия, даются практические рекомендации по лечению различных заболеваний, обсуждаются сложные клинические случаи. Например, в разделе «Образование» можно получить информацию, касающуюся атласов и учебников по кардиологии, тестовых заданий для тренингов, семинаров, стажировок кардиологов, оценить особенности образования в высших медицинских учебных учреждениях Украины и мира, на кафедрах кардиологического профиля, а также ознакомиться с возможностями кардиологического образования в интернете.

Этот сайт действительно представляет собой портал, в котором масса полезных ссылок, намечает пути для дальнейшего освоения кардиологических ресурсов в интернете. Следует отметить, что вход на все страницы, кроме первой, доступен только после регистрации. Впрочем, регистрация совершенно необременительна и даже не требует подтверждения электронной почтой.

Кроме всего прочего, нельзя не отметить приятный дизайн страниц, выполненных очень профессионально. Сайт выполнен полностью на украинском языке, есть возможность переключения на англоязычную версию.

Следующий отечественный сайт более традиционен и представляет собой Украинский кардиологический журнал (http://www.rql.kiev.ua/cardio_j/index.htm). В подготовке этого издания принимают участие ведущие специалисты Украины. В нем публикуются оригинальные исследовательские работы, обзоры, лекции. Уделено внимание вопросам как теоретической, так и клинической кардиологии, этиологии, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Электронная версия журнала не является полной копией периодического издания, разделы «Обзоры», «Лекции», «Информация» не входят в электронную версию. Но и те статьи, к которым есть on-line доступ с 10-го номера 1998 года, могут оказаться полезными для читателей. Приятно, что существует тематический каталог статей, причем довольно подробный (он включает такие рубрики, как «Аритмии сердца», «Артериальная гипертензия», «Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца», «Детская кардиология», «Экспериментальная кардиология», «Кардиохирургия», «Популяционная кардиология», «Ревматология», «Сердечная недостаточность», «Болезни миокарда», «Функциональная диагностика»). Такой тематический каталог присущ далеко не всем электронным журналам, поэтому пользователь непременно оценит преимущества данного сайта при поиске нужной информации.

Кроме статей, на сайте есть информация об оригинальных исследованиях, доступны также некоторые лекции и обзоры по отдельным разделам кардиологии, есть возможность on-line дискуссии по тем или иным проблемам, обмена опытом в сложных клинических случаях, практические рекомендации. Неплохим дополнением к основной информации являются разделы «История медицины», «Юбилеи» и «Некрологи».

Официальный сайт главного кардиологического учреждения Украины — Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины (http://www.straghesko.kiev.ua). Здесь не только информация о структуре института и организации работы в нем, например, полностью доступно неплохое пособие по внезапной коронарной смерти. К сожалению, на сайте пока нет публикаций «Украинского кардиологического журнала» и «Украинского ревматологического журнала». Но в целом сайт удобен и профессионально выполнен. Будем надеяться, что он будет развиваться.

Рекомендуем посетить кардиологическую страничку электронной версии нашей газеты, которая располагается по адресу http://www.health-ua.com/parts/cardiology. Здесь вы найдете полные тексты статей, посвященных самым разнообразным темам. Статьи на русском и украинском языках, графические приложения не замедляют загрузку страниц, а открываются отдельно. Информация регулярно обновляется, доступен и архив. К недостаткам можно отнести отсутствие рубрикации внутри раздела.

Кардиосайт (http://www.cardiosite.ru/) — прекрасный российский сайт. Создан он при содействии Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК). Здесь вы найдете и новости кардиологии, и информацию о конференциях и конгрессах (кстати, на этом сайте есть данные о будущих конференциях, которые регулярно обновляются), и рекомендации для практических врачей, и клинические лекции, и статьи видных российских ученых, и случаи из практики. Существует также раздел для пациентов. Хорошо организован форум для специалистов, но вход в него доступен только после регистрации, в процессе которой автоматически отсеиваются немедики. Именно это делает форум интересным и высокопрофессиональным при обсуждении насущных проблем кардиологии. Раздел «Консилиум on-line» представляет собой тот же форум, но здесь обсуждаются не абстрактные проблемы кардиологии, а реальные случаи из практики, по поводу которых у врачей возникают затруднения или вопросы.

Тех людей, для которых плата за интернет высока, несомненно порадует возможность бесплатного доступа к кардиосайту, который организован совсем недавно — 8 января этого года. Теперь вы можете подключаться к данному ресурсу, не оплачивая услуг провайдера. О настройках можно прочесть в обновлениях сайта от 8 января 2004 года.

Информационно-справочная система «Кардиология» (http://www.math.rsu.ru/cardio) — большая электронная библиотека по кардиологии. Организация материала необычна, но разобраться в ней нетрудно (отдельная страничка посвящена справочной системе по работе с сайтом). Для полноценного поиска информации, а также возможности добавлять собственные материалы на сервер необходимо зарегистрироваться. Статьи распределены по рубрикам, имеют презентабельные аннотации и открываются в полном варианте по отдельным ссылкам. В целом сайт нетрудно освоить, хотя вначале он может показаться сложным.

Журнал «Кардиология» (http://www.mediasphera.aha.ru/cardio/card-mn.htm) — электронная версия первого в России специализированного периодического издания по кардиологии, основанного в 1961 году академиками АМН СССР А. Л. Мясниковым и П. Е. Лукомским. Врачам этот журнал хорошо знаком, поскольку он считается самым авторитетным и пользуется хорошей репутацией среди кардиологов-профессионалов. Статьи и обзоры полностью соответствуют требованиям научного журнала. Электронная версия — это полноценный архив журнала, за исключением последних двух номеров (как принято, чтобы сохранить подписку на оригинальное издание).

Архив включает все номера, начиная с 7-го 1996 года. Особенность сайта в том, что по прямым ссылкам представлены только резюме к статьям и ключевые слова (для ознакомления). Сами статьи и обзоры открываются через поисковую систему сайта, для чего удобно использовать ключевые слова статей. Поиск осуществляется с точностью до гипертекстового документа.

Кроме архива номеров, на сайте можно ознакомиться с условиями подписки на журнал и получить подробную информацию об электронной подписке.

Неплохой сайт для врачей-кардиологов — http://cardio.medi.ru. Это часть большого сайта http://medi.ru, который состоит из трех частей — сайтов для кардиологов и ангиологов (cardio.medi.ru), анестезиологов-реаниматологов (anesth.medi.ru) и гинекологов и акушеров (gyna.medi.ru).

Этот ресурс, начиная с первой страницы, довольно насыщен информацией, поэтому в структуре сайта не так легко разобраться. Здесь и информация о конференциях, и ссылки на другие медицинские ресурсы, и новости кардиологии, и тематический рубрикатор, и описание отдельных фармпрепаратов. Новости, занимающие значительную долю первой страницы, не упорядочены, что затрудняет чтение и восприятие материалов. Кроме того, плохо организован рубрикатор. Но сами статьи вполне профессиональные. Особо следует отметить, что это — один из немногих медицинских сайтов, где информация четко разграничена для специалистов (профессионалов здравоохранения) и немедиков. И даже странички, предназначенные для неспециалистов, содержат полезные и интересные данные.

Рубрикатор кардиологических лекарственных препаратов можно найти по ссылке — http://medi.ru/doc/001cardr.htm. И хотя он крайне неудобный и неупорядоченный, сами препараты представлены довольно подробно.

На этом же сервере расположен и Российский кардиологический журнал, где можно ознакомиться с содержанием журнала (начиная с 1997 года), однако полные тексты доступны только для двух-трех статей каждого выпуска.

http://www.ossn.ru — официальная страница Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН). На ней представлено два кардиологических журнала в электронном варианте: «Сердечная недостаточность» и «Сердце». Журнал «Сердечная недостаточность» является официально рецензируемым журналом ОССН; «Сердце» ориентирован на практикующих врачей, публикации его — нередко в виде обзоров и клинических лекций. В последних номерах журналов представлены только резюме статей, но в архивах можно найти полные тексты статей в формате Adobe PDF.

Сайт Медицинские компьютерные системы (http://www.mks.ru) дает небольшую, но полезную библиотечку по кардиологии детского возраста (http://www.mks.ru/library/books/index.html).

Например, сборник статей «Актуальные вопросы кардиологии детского возраста» содержит три раздела. В первом изложены основы неонатальной кардиологии, во втором — наследственные болезни сердца у детей, в третьем — общие вопросы кардиологии и аритмологии. В сборнике опубликованы статьи авторов разных специальностей, занимающихся вопросами кардиологии и функциональной диагностики. Пока на сайт выложена только книга «Наследственные болезни сердца у детей».

На этом же сайте — книги, посвященные семиотике и диагностике в кардиологии детского возраста, пролапсу митрального клапана у детей, сборник научных трудов «Кардиология детского возраста». Все книги и сборники хорошо иллюстрированы (рисунки наглядно показывают гемодинамику при той или иной патологии, есть ультрасонографические снимки клапанов сердца, допплерографические, электрокардиографические, электроэнцефалографические записи). Иллюстрации даны в тексте или открываются отдельно в виде приложений.

Разделы «Статьи» и «Диссертации и тезисы» этого сайта к сожалению, пустуют. Есть раздел, содержащий тезисы конференций, посвященных кардиологии, функциональной диагностике, медицинскому приборостроению. К сожалению, материалы сайта давно не обновлялись — последние данные за 2000 год.

На большом медицинском сайте Сonsilium Medicum (http://www.consilium-medicum.com) публикуются сетевые электронные журналы издательства Media Medica. Кардиологическим темам посвящены отдельные выпуски журнала Consilium Medicum, к примеру последний номер (№ 11) за 2003 год, а в целом по 2-3 номера в год, начиная с 2000 года.

Тематика материалов разнообразная, наиболее часто поднимаются вопросы артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, острых коронарных синдромов, неотложной кардиологической помощи. В статьях, как и положено, текстовая информация иллюстрирована слайдами, графиками, фотографиями, микрофотографиями, схемами, есть списки рекомендуемой литературы.

На этом же сайте представлены кардиологические журналы «Сердечная недостаточность» и «Артериальная гипертензия», где публикуемые материалы еще более специализированы.

Рекомендуем посетить также раздел «Справочник поликлинического врача», в каждом номере которого есть интересные и полезные для кардиологов статьи. В библиотеке сайта, к сожалению, в данный момент находится только одна монография — «Принципы рационального лечения сердечной недостаточности» (авторы — член-корреспондент РАН, профессор Ю. Н. Беленков, профессор В. Ю. Мареев).

Сайт Medlinks (http://www.medlinks.ru) насыщен разнообразной информацией. Четкого структурирования по отраслям медицины здесь нет, но в специальном поле можно ограничить поиск в той или иной области. Материалы для кардиологов нужно искать в библиотеке сайта, публикаций достаточно много, и они достаточно свежие (обновляются каждые два-три дня).

Большой медицинский ресурс Русский медицинский сервер (http://www.rusmedserv.com) имеет кардиологическую страничку — http://www. rusmedserv.com/cardio. Здесь новости, статьи для врачей, информация для пациентов. Надо отметить, что статей немного, они не упорядочены, найти нужную информацию нелегко.

http://www.hrv.ru/ — сайт, посвященный специфической проблеме — вариабельности сердечного ритма. Предельно простая и понятная структура сайта, есть оглавление, выделены отдельные главы. Полезный и удобный ресурс.

Справочник по клинической эхокардиографии (http://www.practica.ru/Card/index.htm) — эта страница была найдена совершенно случайно. Здесь изложена книга Н. Шиллера, М. А. Осипова «Клиническая эхокардиография» (М., Мир, 1993). Хорошее издание, еще не устаревшее, полностью изложено на данной странице.

Англоязычный ресурс ECG-library (http://www. ecglibrary.com/ecghome.html) заслуживает особого внимания, он не требует идеального владения иностранным языком. Здесь собраны кардиограммы, снятые при различной сердечно-сосудистой патологии. Все снимки с комментариями. Кроме того, на сайте можно ознакомиться с информацией по ЭКГ — историей электрокардиографии, описаниями и биофизическими аспектами нормальной кардиограммы, другой полезной информацией.

Русскоязычный сайт, посвященный ЭКГ, — http://www.ecg.ru. К сожалению, здесь нет таких красочных снимков кардиограмм, как в ECG-library, но зато есть интересная информация, касающаяся этого метода функциональной диагностики, собранная в виде статей, обзоров, монографий. Заслуживают внимания подробные материалы конференций по кардиологии (причем посвященных не только ЭКГ, но и патологии сердечно-сосудистой системы в целом). Предоставлены общая информация, статьи, тезисы, программы конференций.

Не только изучать ЭКГ при различных патологических состояниях, но и прослушать шумы сердца при этой же патологии можно на сайте http://www.bioscience.org/atlases/heart. Это тоже англоязычный сайт, он будет полезен студентам и молодым докторам.

Прекрасный обучающий сайт по аускультации сердца — http://www.sundays.com.ua/auscult. Разработан он кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца. Исчерпывающая и в то же время четко структурированная информация по тонам и шумам сердечной деятельности, иллюстрированная схемами, рисунками, звуковыми эффектами, будет интересна для врача-практика.

http://www.pacemaker.ru — сайт, посвященный кардиостимуляторам. Пожалуй, он будет более полезен для медицинских инженеров, но Николай Амосов тоже был инженером и кардиохирургом одновременно, с успехом применял свои технические знания в медицине. На этом сайте — кардиостимуляторы с различными техническими характеристиками, есть фотографии и видеоклипы, где наглядно демонстрируются сложные моменты операций с пейсмейкерами. Этот ресурс прост и удобен, информация в нем хорошо организована.

Для врачей, которые увлекаются физико-математическими моделями физиологических процессов, интересным будет сайт «Наука в диалоге» (http://www.dialog.samara.ru/science/science.php). Здесь такие разделы, как «Элементы математического моделирования и идентификации системы кровообращения», «Система моделирования и идентификации кровообращения», «Моделирование и идентификация кровообращения в реальном времени».

Еще один полезный англоязычный сайт http://www.incirculation.net/whatswhat/index.asp — список наиболее значительных исследований по кардиологии. Это даже не список, а целый каталог. В алфавитном порядке расположено несколько сотен исследований, по которым дается краткое резюме, иллюстрированное слайдами. Если нет времени искать конкретное исследование в каталоге (хотя поиск достаточно прост и удобен), можно воспользоваться поисковой системой сайта.

В обзоре охвачены далеко не все интернет-ресурсы кардиологического профиля. Не будем ручаться, что мы нашли лучшие из существующих. При отборе ссылок мы старались учитывать такие факторы: доступность информации (прежде всего, речь идет о бесплатном пользовании), русско- или украиноязычность, удобство поиска материала, современность и актуальность информации, частота и регулярность обновления сайтов. Ждем от вас, уважаемые читатели, отзывов об актуальности данной рубрики и о качестве предоставляемой информации. Присылайте ваши замечания по адресу info@health-ua.com, делитесь своими ссылками, предлагайте темы, интересные вам.