2014-10-06 12:41:12
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Сегодня сделала экг на фоне учащенного сердцебиения. Сама насчитываю 80-100 не зависимо от нагрузки. Значения экг: PQ=0,16
Qrs= 0,08
QT= 0,32
Ритм синусовый чсс 90 ускоренный
Нормальное положение эл.оси
Изменения реполяризации в нижнебоковой стенке.
На самой ленте такие значения:
Чсс 91уд/мин
R-R 655Mc Ось 52 град
P-R 153 Mc RV5 1.37mV
QRS 100 MC SV1 1.00mV
QT 300MC R+S 2.37mV
QTc 370
Из жалоб учащенный ритм,который появился в беременность. Потом кормила ребенка грудью и списывали тоже на это. Сейчас ребенку 2 года( полгода уже не кормлю),а тахикардия иногда мучает. Бывает еще в области сердца такие тупые боли. И слабость в левой руке ощущается. Все это началось,когда стала работать сутками в 2011 году. Тогда экг сделали,сказали ,что ничего криминального.хотя по заключению написано:ритм синусовый,дифф.мышечные изменения в миокарде левого желудочка.
Заключение ЭКг от 08.2013 ритм синусовый,правильный 80 уд/мин.
Нормальное положение эос(угол альфа=+46гр.).Нарушение процессов реполяризации(в виде сглаженного зубца Т)неспецифического,вероятнее всего обменно-метаболического характера. Тогда кардиолог рекомендовал больше кураги,изюма,бананов и по-больше отдыхать.
Доктор,подскажите,что показывает экг на сегодняшний день? Это опасно и каков может быть диагноз и лечение? Спасибо. Простите за каламбур.
08 октября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Юлия, добрый день! Пока мы видим только тахикардию. Однако ЭКГ не позволяет нам определится с ее причинной. Необходимо до обследование: общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, УЗД щитовидки, ТТГ. С результатами исследований обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
2011-03-29 18:27:45
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! Извините за беспокойствие, так как пишу во второй раз, первый раз я не все выставила данные. Моей дочери 18 лет , два года назад она попала в больницу с острой крапивницей, после лечения появились боли в области сердца, головные боли, обратились к кардиологу ЭКГ Закл: неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Лечение: Рибоксин, Трикард, Персен- форте, Тонгинал
Затем: АТФ-лонг , В- Комплекс , После лечения ребенок чувствует себя нормально. 25.03.11 сделали ЭКГ и эхокардиографическое исследования
Результаты ЭКГ: RR 903(808-983)
QRS 82.1мс
PQ 95.0 мс
QT 486.7 мс
QTc 512.3 мс
Оси:
QRS -13.4
P 61.7
Предварительное заключение: Частота сердечных сокращений 66 уд\мин. Электрическая ось сердца -13 град., умеренное смещение влево. Синусовый ритм. Короткий PQ=95 мс интервал, после пробы физ. нагрузки (приседание
20 раз)ЧСС -100 уд\мин
Результаты ЭХО: Стента ПЖ(см)0,83
Восх аорта (см)2,73
ЛП, систола(см)2,7
МЖП(см) 0,89
ЗСЛЖ(см) 0,81
ФВ (%) 68
КДР ЛЖ(см) 4,89
КРС(см) 3,87
КДР( см) 1,7
Заключение: ПМК 1 ст МАРС
Врач в карточке написал Миокардический кардиосклероз, CH -?, а другой сказал , что похоже на вегето- сосудистую дисфункцию и нам нужно обращаться к терапевту. Как нам поступить и к какому врачу обращаться? Что показывает ЭКГ и ЭХО и настолько это опасно?
31 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Добрый день. Как на мой взгляд, девочка в лечении не нуждается. Все, что показывают дополнительные методы исследования - не опасно.
2009-12-16 20:51:24
Спрашивает людмила:
Здраствуйте ,постоянно болит в области сердца ,экг ничего плохо не показывает,узд сердца тоже ,но боль постоянно есть уже второй месяц щтдаёт в спину и плечо ,давление в норме 120/70 и тошнит и шум в ушах ,что это может быть?
21 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! К сожалению, Вы не указали сколько Вам лет. Если Вы молоды (менее 45-50 лет) можно предположить, что описанные проявления связаны либо с остеохондрозом шейного и грудного отдела позвоночника, либо с нейроциркуляторной дистонией, либо являются проявлениями кардиопатии. Если Ваш возраст старше 50 лет – то возможно, проявления связаны с ишемической болезнью сердца. Для уточнения диагноза необходимы консультации кардиолога, невропатолога, рентген позвоночника в двух проекциях, ЭКГ в динамике, УЗИ- сердца, биохимическое исследование крови и исследование липидного профиля. Лечение зависит от вида выявленной патологии. На настоящий момент можно порекомендовать седативные препараты, основанные на травах (валериана, пустырник), согревающие и противовоспалительные мази на область позвоночника и грудную клетку, продолжительный отдых. К врачу, все же нужно обратиться как можно раньше, чтобы исключить серьезную органическую патологию. Берегите здоровье!
2009-07-16 19:59:32
Спрашивает Андрей:
Появились колющие боли в области сердца, кажется что колет само сердце, отдает то в правую, то влевую руку, иногда в правую половину груди, АД в норме 120-80, прошел анализы на холестерин и сахар - в норме.УЗИ сердца показывает без паталогии, ЭКГ тоже в норме, правда есть синусовая тахикардия, но кардиолог сказала что все в порядке. Боли беспокоят уже больше половины года. Все вышеуказанные анализы и осмотры проходил в феврале этого года. Хотелось бы узнать у каких специалистов надо еще обследоваться и не могли ли эти боли вызвать какие либо изменения в сердце?
18 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Андрей
Прежде всего необходимо знать, сколько вам лет. А что касается исследований, то если кардиолог сказал, что у Вас нет патологии, Вам необходимо сделать рентген шейно-грудного отдела позвоночника и проконсультироваться у травматолога, далее невропатолог, далее гастроэнтеролог, так как и ЖКБ и панкреатит и ЯБ могут проявляться аналогичными болевыми синдромами только истинная коронарная боль приступообразная и приступ длится до 20 минут.
2015-12-12 20:40:36
Спрашивает лина:
Здравствуйте.До беременности иногда,во время беременности периодически беспокоили, как я могу их называть толчки в районе шеи под щитовидной.Ощущение что сердце бьется в шее.В 2013 году делала суточный мониторинг-все в пределах возр.нормы.Экг-отличная.В этом году в течении последнего месяца начала замечать у себя это ощущение очень часто (как я понимаю это аритмии так проявляется)изменяя давление (оно у меня в основном 110 на 70.бывает чуть выше.чуть ниже)в течении месяца несколько раз значок показывал аритмию.Пошла сделала эко кардиолог написал:смесовая аритмия 75 ул в минуту.эл.ось не откланена.неспецифические изменения.st-t (электр.нарушения,д...рмональные(не понятно написано)при прослушивании сердца сказала что прям слышит перебои в ритме (я в тот момент тоже их немного ощущала)диагноз поставила:сразу три и под вопросом.Кардиомиопатия.НЦД и осл.ХСН.Назначила панангин по 1на 3 раза в д.и фенибуд по половинке 2 раза.-Назначила анализы.биохимия мочевина 3.4.креатин-0.05.алт-9.аст-19.холестерин-2.9сахар-4.6.кальций-2.1.калий-4.1.Общий анализ:гемогл.-131.эритр-4.0*10.цв.показ.0.97.лейкоц.4.2*10.палочкояд.2.сегмент.63.лимфоциты 30.моноц.5.соэ-3..Магий-0.88.
Бывает ощущения сдавленности в груди,как буд то заложен нос-тяжело дышать.МЕЖДУ лопаток и в шее тоже бывает колет,но это покалывание не долгое оно меняется то под лопатку,то между,то в шею,то в ключицу.реагирую на изменения погоды и магнитные колебания. Частые голова боли и кружится.Что вы скажете.Верен ли диагноз врача и нужно ли назначать было панангин при норме магния и калия?Могут ли эти все симптомы быть из за защемления нерва или это проблемы из за щитовидке?
15 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Эти симптомы вполне могут быть связаны с проблемами позвоночника, равно как и с проблемами щитовидной железы. Во всяком случае, серьезных аритмий у Вас не зафиксировано. Если сейчас жалобы больше, чем в 2013-м, повторите суточное мониторирование ЭКГ. По поводу лечения - ни панангин, ни фенибут к лечению аритмий отношения не имеют.
2015-11-20 00:12:47
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.У меня с сердцем все в порядке ,а вот у моей мамы нет.У нее постоянно оно ноет . Иногда оно у нее бьется так сильно и быстро, что становится тяжело дышать . А иногда оно бьется 40 ударов в минуту .И давление тоже то110 на 70 ,то 150 на 90.Регулярно пьет таблетки от повышенног давления. ЭКг показывает изменение в миокарде..Сделали холтр аритмия.В данный момент она дома у нее уже второй день болит очень сердце ,нехватка воздуха и слабость.сегодня делала экг, что там не знаю .с этим экг она была на приеме у терапевта (кардиолога пока нет).Терапевт назначила маме какие то там таблетки и сказала приходить через 4 дня за направлением к кардиологу .Подскажите пожалуйсто ,что нам делать.
23 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. У Вашей мамы вполне возможно заболевание, которое называется синдром слабости синусового узла. В первую очередь, нужно попасть на приём к кардиологу. Хорошо бы и на приём к аритмологу. Уточните, каковы результаты холтеровского мониторирования? Также надо сделать УЗИ сердца. И ещё, какие именно таблетки назначил терапевт?
2015-01-03 19:11:14
Спрашивает юлия:
мужу приписали таблетки:неббиволол-сандо 2,5 мг,тромбонет 75мг,лизиноприл2,5,золонет 40мг.ноо он пока их не принимал чуствовал себя лучше,хотя у него нет ни одышки,не аритмии.может они ему не подходят ?он отказывается пить,говорит ,что чувсвует себя хуже 8 декабря 2014 года
Спрашивает юлия:
экг ничего не показывает.в харькове в отделении нетложной кардио хирургии сказали ,что надо делать пластику клапана.хотя муж никогда на сердце не жаловался.
30 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. ЭКГ не имеет большой диагностической значимости при пороках митрального клапана, тут главную роль играет УЗИ сердца. Сейчас в этом институте работают хорошие специалисты, так что у них, видимо, есть основания так говорит здравствуйте.мужу на узи выдали такой результат:аорта уплотнена.у основания расширена.створки аортального клапана уплотнены.раскрытие створок достаточное.смыкание створок аортального клапана неполное с регуртацией 1ст.умеренная дилатация полости левого предсердия.гипертрофия миокарда левого желудочка.створки митрального клапана разрыхлены.пролапс створок митрального клапана передней 6мм.,задней8мм(11ст),задняя створка заходит за переднюю,сепарация створок до 4мм с митральнойрегургитацией(111ст).другие клапаны без особенностей.зонасинергии не выявлено.сократительная функция миокарда в норме.диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка по типу аномального расслабленияЕ\А0,8.перикард без особенностей
25 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Думаю, на самом деле ничего страшного у Вашего мужа нет, но УЗИ лучше сделать повторно в хорошей кардиохирургической клинике. И записать ЭКГ, измерять АД
06 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Медикаментозно пороки сердца не лечатся. Медикаменты нужны для облегчения симптомов, проявлений вторичных изменений из-за пороков, для лечения их осложнений. Судя по назначениям, у него повышается АД? В любом случае, нужен хороший, грамотный кардиолог и кардиохирург.
2014-12-28 07:41:36
Спрашивает юлия:
экг ничего не показывает.в харькове в отделении нетложной кардио хирургии сказали ,что надо делать пластику клапана.хотя муж никогда на сердце не жаловался.
30 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. ЭКГ не имеет большой диагностической значимости при пороках митрального клапана, тут главную роль играет УЗИ сердца. Сейчас в этом институте работают хорошие специалисты, так что у них, видимо, есть основания так говорить.
2014-11-17 16:35:31
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила тералиджен 8 мес., грандаксин 1,5 месяца, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. В августе умерла подруга от кардимиопатии. Это вызвало сильнейший стресс у меня. Подскочило давление до200/110. Вызывали скорую, которая сказала, что это на фоне стресса. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом.Очень сильно пугают экстрасистолы, особенно сильные толчки и паузы.Вчера ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд. После этого не спала всю ночь. Перебои стали беспокоить чаще. Иногда после перебоев бросает в жар и появляется страх смерти. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Стала бояться сделать лишнее движение, перестала выходить куда-нибудь и общаться с друзьями.Часто плачу.1. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? 2.Что делать дальше? 3.Опасно ли такое состояние? Спасибо за ответ.
20 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. На самом деле, эти наджелудочковые экстрасистолы никак не угрожают Вашей жизни и в специальном лечении особо не нуждаются. Основная проблема - Ваше к ним отношение, которое и вызывает такое ухудшение самочувствия. Если бывает повышение давления, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты, лучше начать с бета-блокаторов (скажем, Бисопролол), они должны влиять и на аритмию. И постарайтесь изменить свое к ним отношение.
Читать дальше
Синкопальные состояния
Синкопальные состояния – одна из важнейших проблем современной медицины, эти часто встречающиеся патологические состояния заслуженно привлекают внимание врачей разных специальностей. Популяционные исследования показали, что примерно 50% взрослых людей...
Читать дальше
Web-обзор: кардиология
Бытует мнение, что в сети интернет можно найти все, что угодно. К сожалению, это всего лишь миф. Поиск нужной информации порой оказывается напрасной тратой времени и сил. Врач обычно не располагает достаточным количеством времени для спокойного...