патологическая экг что это такое

Вопросы и ответы по: патологическая экг что это такое

2011-10-18 16:30:34
Спрашивает ольга:
здраствуйте,у меня беременность 32 недели.Сделала холтер ЭКГ,диагноз:ритм синусовый,прерываются частой экстрасистолией.средняя чсс составила 86 в мин.,при мин чсс 57 и мах чсс 145 в мин.Эпизодов пауз\р-р более 1,5сек.\,патологической брадикардии\чсс менее 40 в мин.\не выявлено.Эпизодов тахикардии\чсс более 100 в мин.\41,всеэпизоды в период бодрствования.мах период около 2 часов.Над желудочковые экстрасистолы:всего более 6989,мах за час 1155.одиночные,куплеты,тахикардии,бигеминии.Все эпизоды тахикардии,экстрасистолии в период бодрствования,в ночной период-в норме.Эпизодов ишемии нет.На эхокардиограмме:открытое овальное окно,В 66%.d=0,6см.Посоветуйте,что это такое и,что мне делать?
20 октября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если у Вас нет жалоб, если Вы не ощущаете перебои, лечить Вам нечего. Наджелудочковая экстрасистолия обычно лечения не требует. Как и открытое овальное окно.
2014-11-27 16:26:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина Мне 31 год. Меня мучали головные боли почти 2 недели и я обратилась к терапевту. Сдала анализы кровь общий, кровь на сахар, общий анализ мочи, сделала экг все в норме. Меня направили к неврологу, невролог послал сделать узи сосудов шеи, паталогий нет. Сделала мрт: заключение: патологических и очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено. Легкая наружная гидроцефалия. Умеренная левосторонняя девиация в атлантоокципитальном сочленении, возможно на фоне нестабильности. Невролог поставила диагноз ВСД. Назначила лечение: уколы актовегин и мексидол 10 дней, я их сделала. Таблетки Билобил 1 месяц, диакарб 2 раза в неделю + аспаркам. Вопрос у меня такой: на всем протяжении лечения сильно болит сердце, корвалол и валидол помогают, но не надолго. Еще раз повторюсь болит сердце, давление 90/70, 80/60 пульс от 90 до 120 скачет. Скажите пожалуйста, что это может быть? Да, забыла сказать голова то прошла,но стало болеть сердце.
05 декабря 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ирина, существует в медицине такое понятие, как болевое расстройство - это когда болят здоровые ткани, это может быть головная боль, может быть сердечная боль. Лечится все это одинаково. Вам нужно обратиться к специалисту, специально обученному диагностировать и лечить боль. В Украине этим занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск. В любом случае, куда бы Вы не обратились, требуйте сертификат об обучении в международных школах по головной или просто боли.
2014-09-04 07:48:39
Спрашивает Елена:
Здравствуйте доктор! Мне 37 лет.Первые экстрасистолы я почувствовала в 2009 году во время беременности. Сходила к кардиологу, врач сказала, что это плод давит на диафрагму и после родов все пройдет. Сразу после родов ЭС участились,по совету врача принимала:панангин, магне В6, АТФ-лонг,рибуксин, через два месяца все прошло. После этого я на четири года забыла, что такое ЭС. Но потом я вышла на работу(работа нервная,напряженная +целий день за компом) и ЭС вернулись, мучают меня до сих пор вот уже 1,5 года. Чаще всего ЭС появляються после еды и когда немного понервничаю, они не дают мне жить полноценно. Делала УЗИ сердца есть ПМК-1ст..Заключение ЭКГ:ЧСС-87 уд.мин.,электрическая ось сердца 92 град.,смещена вправо.Синусовый ритм. Патологические Q зубци : aVL. Малый рост зубца R в VI-V3. Имеються проблемы с ЖКТ и шейным отделом позвоночника.Скажите пожалуйста от чего ЭС могли опять появиться? Заранее спасибо.
11 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Спровоцировать экстрасистолы могут разные факторы, если чаще после еды - то искать проблему нужно в желудочно-кишечном тракте. Само сердце просто так реагирует на внешние раздражители. Стоит также сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2013-05-16 11:15:14
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Вот такие Клинико-лабораторное обследование: Общий анализ крови: Нв - 140 г/л, Эр. - 4,57 Т/л, Лейк. - 4,8 Г/л, СОЭ - 7 мм/ч, Тр. - 120 Г/л, Э-0, П-0, С-50, Л-32, М-9. глюкоза крови - 6,6 ммоль/л. ПТИ - 90 %. МНО-1,08 ед. Тироксин св. – 0,695 нг/дл (норма – 0,93-1,7 нг/дл), ТТГ – 2,03 мМЕ/л (норма – 0,27-4,2 мМЕ/л). Группа крови: А (II), Rh(+) положительный. УЗИ щитовидной железы от 10.04.2013 г.: Левая доля - 6,5 куб.см. Правая доля - 9,0 куб.см. Ткань обеих долей - однородная, без особенностей. В перешейке - изоэхогенный узел, размером 12x9x14 мм, объемом 0,9 куб.см.
ФГ (в ЦРБ) от 15.03.2013 г. патологических изменений со стороны органов грудной клетки не выявлено.
ЭКГ от 10.04.2013 г.: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 62 в мин. PQ - 0,10 с. ЭОС не отклонена. Позиция промежуточная. СРРЖ. PQ - 0,14 с.
Итог: С учетом данных гистологического и иммуногиетохимического исследо¬ваний феиотип процесса соответствует высокодифференцированному (G1) фолликулярному раку из аденомы с раковыми эмболами в двух мелких венах (но классификации ВОЗ 2006 г. ICD-0 code 8330/3)
Что делать?Как лечить?Насколько это все опасно? Спасибо. С ув. Оксана
18 мая 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Для точного ответа необходимы дополнительные данные. Предварительно: учитывая заключение гистологии показано оперативное лечение.
2011-11-27 10:32:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Очень хотелось бы услышать профессиональное независимое мнение по моей проблемме.Пару лет периодически меня беспокоил фарингит,пошла на прием к ЛОРу,пролечилась почти месяц тремя разными антибиотиками так что начала беспокоить печень.Во время этого лечения у меня умирает отец от рака легкого(лимфома левого легкого+перифирический рак), я в похоронной суете напилась воды после простуженного брата.Результат ОРЗ+ бронхит.ЛОР отменила уколы лораксона,выписала галитин и отправила долечивать бронхит.И вот пошел уже третий месяц как я не могу избавиться от кашля.Прошла обследование.ОАК-норма,моча-следы белка,сахар-5,рентгеннограмма-все в порядке(кроме образования в правом легком,которое наблюдается уже несколько лет в неизмененном виде),пневмотахометрия-норма,спирограмма-норма,ЭКГ-норма,биохимия крови-норма(включая все пробы)УЗИ щетовидки-умеренно увеличена,УЗИ орг.брюшной полости-признаки хронического панкреотитаи хр.холецистита,мокрота на ТБ-отрицательно.Была у пульмонолога-долечивать трахеобронхит,пропила все выписанное,результата-ноль,была у ЛОРа(уже другого)-хронический вазомоторный ринит,идиопатический кашель,прошла КТ ОГП:при спиральной компьютерной томографии органов грудной полости определяется в S6 сегменте нижней доли правого легкого на фоне неизмененного легочного рисунка патологическое объемное образование округлой формы,размерами около 1,7 см, с четкими,ровными контурами,неоднородной структуры,тканевой плотности до 48 ед.Н., с включением глыбчатых кальцинатов.Все остальные органы полости в порядке,не изменены,без жидкостей,без особенностей,не увеличены.Заключение:объемное образование нижней доли правого легкого, с признаками доброкачественности,требующее динамического наблюдения(гамартома?,туберкулома??).Я не курю,не пью,алергиями никогда не страдала.А кашель меня просто замучал.Кашляю утром после вставания с постели,сразу кашель сухой,а потом откашлеваю слизистую прозрачно-белую мокроту,и в это время заложенность носа присутствует,так продолжается минут 30-40,потом все проходит, в течении дня бывает иногда легкое покашлевание и откашлевание такой-же мокроты(пару плевков),когда сижу или лежу кашля нет вообще,ночью тоже кашля нет,сплю нормально.Других простудных симптомов нет,температуры нет.Есть немного похудение(но я после антибиотиков лечила печень и поджелудочную и у меня от медикаментов пропал аппетит,была тошнота,сейчас аппетит нормализовался)Я просто панически боюсь этого кашля! И понимаю что он не просто так, а что-то в организме дало сбой.Боюсь врачебной ошибки ,так как моего отца два года лечили от нейроинфекции, а оказалось после КТ-рак легкого, а лечить было уже поздно.И еще ни один врач к которым я обращалась не собрал общего анамнеза заболевания,каждый заглянул в свою область и поставил свой диагноз, а ведь диагноз может быть вторичным и искать нужно другую причину.Скажите пожалуйста, что вы думаете о моей ситуации? Спасибо.
09 декабря 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. 1. Вам нужно пройти диагностическую бронхоскопию при которой смывы ( промывные воды бронхов) должны направить на общий анализ, анализ на КСП (кислотоустойчивые палочки), посевы на неспецифическую флору и микобактерии туберкулёза.; 2. Дообследовать данное объёмное образование рентгенологически (просмотреть динамику развития его на рентгеновских снимках (поднять Ваш рентгенархив за прошлые года). 3. Желательно представить все Ваши данные на пульмонологическую комиссию в поликлинике, где Вы на диспансерном учете ( в неё обычно входят пульмонолог, онколог, фтизиатр и рентгенолог). И вот исходя их результатов обследования и консультации специалистов можно говорить о лечении Вашего кашля при таком неблагополучном анамнезе. Не тяните. Здоровья Вам.
2010-03-31 13:45:29
Спрашивает Вика:
Здравствуйте Александр Валериевич!Это опять Вика со Стаханова Луганской области.Вы ответили что нужны свежие анализы.Я сделала узи и сдала гормоны.Пишу старое УЗИ и анализы и новые для сравнения.
Старое УЗИ от 25.11.2009:

Правая доля ширина 30мм,толщина 29мм,длина 64мм .Объем 26,67 см. куб.
Левая доля ширина 33мм,толщина 27мм,длина 59мм.Объем 25,18 см.куб.Общий объем 51,85 см.куб.Толщина перешейка 10мм.Заключение диффузный зоб 4 степени.

Новое Узи от 19.03.2010
Правая доля 26*25*49мм.Объем правой доли 15,25 см.куб. Левая доля 23*20*50мм.Объем левой доли 11,03 см.куб.
Общий объем 26,26 см.куб.Эхоструктура крупнозернистая.Эхопризнаков инра и параорганных патологических включений в настоящий момент не определяется.Толщина перешейка 7мм.Все группы регионарных лимфатических узлов не увеличены.Железа визуализируется без особенностей.Полюса долей закруглены.Контуры ровные,четкие,капсула дифференцируется отчетливо на всем протяжении.Эхогенность снижена.Заключение: Диффузный зоб 3 степени.
Я вышла от узиста с таким воодушевлением,словно я могу летать.Щитовидка уменьшилась.Бегу к эндокринологу прошу назначения на гормональные.Эндокринолог прежде меня осматривает,меряет давление-160/100,назначает кардиограмму-вольтаж ЭКГ в норме,положение электрической оси сердца горизонтальное ,ЧСС 88 уд мин,частая правосторонная экстрасистолия,ритм синусов нерегулярен.Диагноз тот же ДТЗ.Только теперь эндокринолог не настаивает на операции,а говорит что операция последнее дело и её всегда успеешь провести.Были выписаны следующие препараты:
Продолжать принимать тирозол 0,005 1 таб-утром и 1 таб-вечером,
берлиприл по 1/2таб. два раза в день,
гидозепам по1/2 два раза в день,
метопролол по1/2 таб два раза в день,\
диакарб 1-2 таб натощак,
калипоз 1 таб два раза в день в течении 10 дней,
смазывать щитовидную железу мазью "Долобене"
Получаю назначение на гормоны.

Старый анализ гормонов от 24.11.2009:
АнтитиреоглобулинАТГ -1155 (норма40),
антитиреопероксидазаАТПО-279 (норма 35) ,
св Т4-9,45(норма11,5-22,7),
Тиреотропный гормон ТТГ-3,52(норма 0,27-4,2),
Тз-1,75(норма 1,2-2,7)

Новый анализ от 26.03.2010:
Антитиреоглобулин АТГ-41,4(норма 40),
АнтитиреопероксидазаАТПО-152(норма до 35),
Тиреотропный гормон ТТГ-0,005(норма 0,27-4,2)
Тироксин Т4-216(норма 58-161),
Т3 и св.Т4 мне не назначали.
30 марта получила анализы и меня как будто камнем прибили ТТГ на уровне июля2009,когда я стала на учет.
30 марта получив ответы на анализы пришла домой и проспала 7 часов подряд,встала ,колотит всю,меряю температуру -38.Утром 31 марта температура 37,5,состояние как будто меня избили-болит все тело,насморка нет,горло не болит,кашля нет.Кожа сухая,волосы перестали выпадать,сплю с повязкой на глазах.Засыпаю нормально,а ночью левый глаз приоткрывается и слезоточит.Утром бывает раздвоенное изображение,часов в 11 нормализуется,к вечеру вижу все четко,болей в глазах нет.Депресия.Не хочу никуда выходить,днем сонливость,вечером прилив сил,могу не спать до утра.Могу разреветься глядя на себя в зеркало,не навижу это состояние.Я с амого детства была подвижной.Любитель рано встать выйти в сад и попить кофе,я всегда была инициатором выезда в лес на речку,даже на Крещение искупаться в проруби.В 2009 до того как я стала на учет,мне было мало движений хотелось больше и больше.Сравнивая прошлый год и нынешнее состояние,я потеряла себя.Сейчас мне лучше дома,я не хочу ходить на работу,никого не хочу видеть,спортом мне запретили заниматься,я могу тупо сесть в кресло и полдня смотреть телевизор.
Из родственников болеющих эндокринными заболеваниями:сестра-гипотериоз,болеет с 1994 года,бабушка и дедушка по отцовской линии-сахарный диабет,оба принимали манинил.
Вопрос в следующем,возможно ли такое изменеие ТТГ июль 2009-0,005, ноябрь 2009-3,52, март 2010-0,005.,или имеет место лабораторная ошибка?
Я очень боюсь оперироваться,но у меня уже стала возникать мысль- поехать в Харьков и попросить удалить щитовидную железу полностью,ведь по желанию пациента это могут сделать?
Извините за приставучесть и излишнее описание своего состояния.С уважением Вика.
19 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Такая разница в данных ТТГ возможна. Основной вопрос на который необходимо ответить – это определиться с диагнозом : ДТЗ или АИТ. От этого зависит тактика лечения. А так же очень важно состояние глаз. От этого зависит решение о необходимости оперативного лечения. Рекомендую приехать ко мне на осмотр.
2009-11-22 14:36:47
Спрашивает Вадим:
Здраствуйте уважаемый Доктор!
Мне сделали Холтера ЭКГ и АД, но врач лечащий заболел. Очень прошу прокаментировать и ответить на некоторые вопросы если вас не затруднит.

-Циркадный индекс 106%
-Снижение ЧСС ночью недостаточное.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе не характерных для здоровых лиц.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью("смешанный" тип аритмии).
Заключение:
-Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 53 до 141 (средняя 79уд/мин)
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 342 до981 (в среднем 599) мсек.
ВСЕГО: 7696. (311 в час). Днем: 4830. (306 в час). Ночью: 2866. (319 в час)
-Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 335 до 903 (в среднем 661) мсек.
ВСЕГО: 111. (4 в час). Днем: 85. (5 в час). Ночью: 26. (3 в час).
- Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 69 до 159 уд/мин.
ЗСЕГО: 69. (3 в час). Днем: 55. (3 в час). Ночью: 14. (2 в час).
-Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 77 до 105 уд/мин.
ВСЕГО: 13. (I в час). Днем: 6. (менее 1 в час). Ночью: 7. (1 в час).
-Желулудочковая экстрасистолия 3 градации по Rуаn(полиморфные желудочковые Экстрарасистолы).
-Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
- Изолированная систолическая артериальная гипертензия в дневное время суток.

Личное примечание – Желудочковых эстрасистол не много 2 штуки 1-го типа, на кардиограмме в виде неправильного расширенного комплекса QRS, 60 2-го типа, они как бы в виде пилообразного положительного зубца, извините за такую грубую трактовку.
До этого жаловался на экстрасистолы и переодическое повышение давления, ЭХОКГ(ЛХЛЖ) и осмотр различных врачей не выявили отклонений.
Хотел узнать эпизод наджелудочкового ускоренного ритма это просто обычная тахикардия?
Еще, не много ли предсерных экстрасистол?
Хотелось бы отметит что, в день мониторирования я ощущал большое кол-во экстрасистол, это по моим ощущениям очень много, такое бывает дня 2 потом они заметно урежаються, затем я их могу не чувствовать около 2 недель, потом опят на несколько дней как бы наступает пик.
С чем это может быть связано такое кол-во экстрасистол при казалась бы здоровом организме, я немного повышенной возбудим, могу вспылить, но тут же успокаиваюсь, еще есть грешок за мной, я сбил себе режим дня и ночи, ложусь иногда 3 и позже раньше 12 не ложусь вообще, может ли это так повлиять на ритм и на давление в том числе? Стоит ли лечить экстрасистолию, она мне иногда сильно мешает, не влияет ли такое кол-во ЭС на развитие например Мерцательной аритмии? Имеет ли вообще такая эстрасисталия плохой прогноз? Есть надежда что она вообще пройдет или все таки это до конца жизни?
С Уважением Вадим. Спасибо!
29 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Эктрасистолия - это не болезнь, а проявление влияния на работу сердца, чаще всего извне. Хотя она может быть предвестником, и даже пусковым механизмом, мерцательной аритмии, особенно групповая. В первую очередь, надо обратить внимание на Ваш образ жизни: больше отдыхать, исключить алкоголь. И следить за давлением, Если уже надо, то и принимать гипотензивные препараты.

Популярные статьи на тему: патологическая экг что это такое

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Европейский конгресс кардиологов глазами ведущих специалистов Украины
Читать дальше
Европейский конгресс кардиологов глазами ведущих специалистов Украины

Европейский конгресс кардиологов, проходивший в сентябре этого года в Стокгольме, собрал рекордное количество участников и гостей за всю историю существования – около 20 тыс. ведущих ученых.

Web-обзор: кардиология
Читать дальше
Web-обзор: кардиология

Бытует мнение, что в сети интернет можно найти все, что угодно. К сожалению, это всего лишь миф. Поиск нужной информации порой оказывается напрасной тратой времени и сил. Врач обычно не располагает достаточным количеством времени для спокойного...

Хроническая крапивница: новый взгляд на патогенез, современные подходы к лечению
Читать дальше
Хроническая крапивница: новый взгляд на патогенез, современные подходы к лечению

Крапивница представляет собой одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены люди любого возраста.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Эволюция метаболического синдрома
Читать дальше
Эволюция метаболического синдрома

Бурное развитие представлений о метаболическом синдроме в последнее время обусловлено что только многофакторная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний может существенно влиять на прогноз жизни конкретного больного.

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней
Читать дальше
Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...

Климактоплан в лечении климактерических расстройств у женщин с артериальной гипертензией
Читать дальше
Климактоплан в лечении климактерических расстройств у женщин с артериальной гипертензией

Проблема здоровья женщин климактерического возраста приобрела сегодня важнейшее медико-социальное значение в связи с тем, что за последнее столетие произошло существенное увеличение продолжительности жизни. Так в 2002 году численность женщин старше 50...

Новости на тему: патологическая экг что это такое

Перед началом лечением синдрома гиперактивности и рассеянного внимания нужно сделать ЭКГ
Читать дальше
Перед началом лечением синдрома гиперактивности и рассеянного внимания нужно сделать ЭКГ

Перед назначением ребенку лекарств типа Риталина для лечения гиперактивности и синдрома рассеянного внимания, следует проверить его на предмет заболеваний сердца с помощью электрокардиографии (ЭКГ), сообщает Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association)