ишемическая болезнь сердца лечение

Вопросы и ответы по: ишемическая болезнь сердца лечение

2016-07-06 22:07:14
Спрашивает Наташа:
Добрый день!
У меня возникли некоторые вопросы относительно Холтеровского мониторирования ЭКГ.
Существуют холтеры ЭКГ 12-канальные и 3-канальные. Конечно же, 12-канальные более информативны - они определяют неполадки с пульсом, а также выявляют признаки ишемической болезни сердца.
Но в нашем городе в частных мед. центрах 3-канальные холтеры ЭКГ - они тоже определяют изменения пульса. А ишемию?
Я летом 2014 г. проходила Холтеровское мониторирование ЭКГ, но в этот период не было приступов учащенного сердцебиения (иногда с перебоями) с дискомфортом в груди, чувством нехватки воздуха, головокружением... Выявили лишь: 153 желудочковых экстрасистол, 241 наджелудочковая, паузы 2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс, синусовый ритм з частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин., в течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т, на фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм. Так что нужно проходить повторно...
Можно ли пользоваться компьютером при прохождении холтера? (при прохождении прошлого холтера работала за компьютером).
Можно ли пользоваться велотренажером (не более 10 минут, средняя нагрузка) при прохождении холтера ЭКГ? (прошлый раз выполняла лишь легкую работу по дому?)
Анамнез - гипертоническая б-нь 2 ст., тахикардия, вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 ст., однажды был повышен гормон Т4 - на фоне лечения увеличенной щитовидки препаратами йода. Летом отекают ноги (голеностоп), в этом году в жару более выражено чувство нехватки воздуха.
Благодарна на консультацию!!!
15 июля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Можно и компьютером пользоваться, и нагрузки давать. Если нет 12-канального Холтера, то и 3-канальный может дать вполне достаточную информацию. Конечно, обследуйтесь повторно, с 2014-го прошло очень много времени. Также сделайте УЗИ сердца и посетите кардиолога.
2015-02-03 21:00:22
Спрашивает вова:
Здраствуйте. Желчекаменная болезнь,какие противопоказания удаления желчного пузыря?Мне 73года,10 камней 5-6мм,гипертоническая болезнь,ишемическая болезнь сердца,кожный зуд,хронический лейкоз,холецистит,билирубин-26,8.И каким методом возможно удаление?Лапороскопия?Или возможно лечение?Спасибо.
26 февраля 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вова, добрый день! Вам показана лапароскопическая холецистэктомия после дообследования.
2014-07-13 18:09:48
Спрашивает Надежада:
Здравствуйте! У моего мужа обнаружили сахарный диабет 2-го типа в марте 2014 года. Тогда уровень сахара в крови был 7,3. Кроме этого у него ишемическая болезнь сердца 2-й степени. Принимает он медикаменты для снижения давления уже 3 года. По поводу сахара обратились к эндокринологу. Он посоветовал диету №9 а, так как у мужа лишний вес и принимать Глюкофаж XR. Следующие анализы крови на сахар показали результат 9,6 и 10,3. Мы обратились к другому врачу. Он скорректировал лечение лечение повышенного давления (с учетом сахарного диабета) и приписал Дуглимакс 500/1 один раз в день. Он не помог, сахар на уровне 11, тогда дуглимакс 500/2 два раза в день. Сахар в крови не падает. Что делать?
18 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Для правильного подбора сахароснижающих препаратов и их доз обязательно следующее:
1) Уровень гликозилированного гемоглобина.
2) Дневник самоконтроля за 3-4 дня, где будут отмечены измерения глюкозы перед каждой едой и через 2 часа после каждой еды (7-8 раз в день).
3) Общий анализ мочи.
С этими данными обратитесь к очному доктору для коррекции лечения (возможно замены препарата).
2013-06-01 17:55:04
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста решить задачу:
Пациент 72 года на лечении в кардиологическом диспансере с диагнозом: ишемическая болезнь сердца. Стенакардия покоя.Последние 2 недели отметил появление болей по всему животу,плохой аппетит,урчание,стул бывает раз в 5-6 дней.
Задания:
1.Выявить нарушение потребностей
2. Определить сестринские проблемы
3. Составить план сестринских вмешательств, обосновать
07 июня 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Светлана. Я не очень-то знаток на счет задач,но по-моему у пациента кишечная непроходимость(динамическая),проблемы наверное неправильное ведение больного(слабительные,контроль за больным и сообщать врачу.Ну при таких обстоятельствах срочно сообщит врачу, пускай делают рентген(чаше клойбера есть)тактика соответствующая.В любом случае не без врача,даже клизму с позволения лечащего врача( а то я в практики видел как с одной клизмой пациента потеряли).
2013-05-08 14:40:03
Спрашивает Наталия:
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!!!! В ноябре 2012 года лечилась в частной клинике от воспаления по женской части. Лечили бетадином, гексиконом, клионом. Кололи уколы.Доктор сказала что у меня дисбактериоз влагалища.После узи сказали что у меня полип эндометрия, попытались лечит дюфастоном, но не получилось сказали делать гестероскопию. После этого я сильно начала переживать, плюс стресс на работе.Так же плохое питание.После лечения у меня появилась молочница.
В государственную поликлинику пошла с результатми узи сказала что у меня полип. Она сказала что попытаемся сначала так лечить. Назначала мне свечи тержанин, метринадозол таблетки.Но лечение не помогло. И она дала мне напрвление на операцию. Но на следующий день у меня были плохие выделения и я не пошла на операцию.Все это время я переживала на счет полипа.Пошла на ЭКГ сердца результат ишемическая болезнь сердца...Я испугалась и начала сильно переживать, сердце выскакивало... На следующий день сделала узи сердца... пролапс... врач сказал серьезного ничего нет...Я немного успокоилась. После корпоратива 8 марта на следующий день очень сильно заболело горло.Пропал аппетит.Тошнило.Сердебиение появилось. Я начала худеть с каждым днем.Пошла к лору лор сказал делать ФГДС.Сказал хронический фарингпит.ФГДС показал грибковый экзофагит,рефлюкс гастрит.Притворник не плотно закрыт, перегиб желчного пузыря.Лечилась флуконазолом, йодинолом поласкала горло.Но горло не проходит. Болит периодически живот. Сказали сделать анализ кала.Обнаружены лямлии и аскаридоз.Лечилась немазолом два дня. К тому же у меня дисбактериоз. и температура 36,9-37,4. Сдавала мазок на ИППП анализы все в норме.Анализ крови на хламидии, уреплазму, микоплазму, трихомонадусдавала, все в норме. не знаю что делать вроде аппетит появился... но продолжаю худеть. худеть.Подскажите что мне делать... Грибковый экзофагит вроде до сих пор есть так как в горле периодически вижу белые бляшки.Возможно ли так похудеть из-за паразитов.На 4-5 кг.Постоянно об этом думаю. Хочется вернуть прошлый вес 51 кг.

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатит. Сделайте флюорографию органов грудной
клетки.

Анализ РВ сдавала все в норме... флюрографию 2 раза делала... все в норме. На Вич сдавала в феврале... у меня постоянный партнер.
Сделала иммунограмму. Результаты:

Мои Норма

Лейкоциты 4,6 4,0-8,0
Лимфоциты 36,3 20-37
абс ч. 1,7 1,2-3,0
т лимфоциты CD3 68,7 65-76
абс.ч. 1,1 0,8-2,3
т хелперы CD4 37,9 35-45
т супр/цитотокс CD8 28,9 24-34
CD4/CD8 1,3 1,5-2,2
В лимфоциты 16,3 7-15
абс.ч. 0,27 0,1-0,5
NK 14,1 14-23
IgA 2,4 0,9-2,5
IgM 2,8 0,6-2,8
Ig G 7,7 8-18
ЦИК 10 8-37
Фагоцитоз баз. 65%-7 40-80%
Фагоцитоз стим. 60%-8
Комлемент 62 40-80
WBC 4.6
lymf 1.7
Mid 0.3
gran 2.6
lymf % 36.3
Mid% 7.0
gran% 56.7
RBC 4.49
HGB 139
HCT 38.3
MCV 85.4
MCH 30.9
MCHC 362
RDW-CV 13.1
RDW-SD 40,3
PLT 273
MPW 8.6
PDW 16.9
PCT 0.234
СОЭ 5

Температура упала.Мне инфекционист прописал Клион против лямлий. Я его один день попила, больше боюсь пить так как в горле белых бляшек стало больше...грибки по ходу.Грибковый экзофагит и дисбактериоз заработала антибиотиками теперь еще раз надо говорят антибиотики... Не знаю что делать... Посоветуйте пожалуйста...Заранее спасибо...




27 мая 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Наталия! По моему мнению ваш организм получал очень много, кроме лекарств еще и Ваши естественные волнения, что постепенно привели к нарушению микрофлоры и снижению иммунитета. Похудеть можно и из-за бактериальной, паразитарной, а также и из-за грибковой инфекции, тем более если она носит возможно хронический характер. Вы можете обратиться на прием по адресу: http://coral-club.at.ua/index/0-2
2013-04-28 08:34:25
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!!!! В ноябре 2012 года лечилась в частной клинике от воспаления по женской части. Лечили бетадином, гексиконом, клионом. Кололи уколы.Доктор сказала что у меня дисбактериоз влагалища.После узи сказали что у меня полип эндометрия, попытались лечит дюфастоном, но не получилось сказали делать гестероскопию. После этого я сильно начала переживать, плюс стресс на работе.Так же плохое питание.После лечения у меня появилась молочница.
В государственную поликлинику пошла с результатми узи сказала что у меня полип. Она сказала что попытаемся сначала так лечить. Назначала мне свечи тержанин, метринадозол таблетки.Но лечение не помогло. И она дала мне напрвление на операцию. Но на следующий день у меня были плохие выделения и я не пошла на операцию.Все это время я переживала на счет полипа.Пошла на ЭКГ сердца результат ишемическая болезнь сердца...Я испугалась и начала сильно переживать, сердце выскакивало... На следующий день сделала узи сердца... пролапс... врач сказал серьезного ничего нет...Я немного успокоилась. После корпоратива 8 марта на следующий день очень сильно заболело горло.Пропал аппетит.Тошнило.Сердебиение появилось. Я начала худеть с каждым днем.Пошла к лору лор сказал делать ФГДС.Сказал хронический фарингпит.ФГДС показал грибковый экзофагит,рефлюкс гастрит.Притворник не плотно закрыт, перегиб желчного пузыря.Лечилась флуконазолом, йодинолом поласкала горло.Но горло не проходит. Болит периодически живот. Сказали сделать анализ кала.Обнаружены лямлии и аскаридоз.Лечилась немазолом два дня. К тому же у меня дисбактериоз. и температура 36,9-37,4. Сдавала мазок на ИППП анализы все в норме.Анализ крови на хламидии, уреплазму, микоплазму, трихомонадусдавала, все в норме. не знаю что делать вроде аппетит появился... но продолжаю худеть. худеть.Подскажите что мне делать... Грибковый экзофагит вроде до сих пор есть так как в горле периодически вижу белые бляшки.Возможно ли так похудеть из-за паразитов.На 4-5 кг.Постоянно об этом думаю. Хочется вернуть прошлый вес 51 кг.

30 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сдайте анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатит. Сделайте флюорографию органов грудной клетки.
2013-03-18 17:46:37
Спрашивает галина:
здравствуйте!Сделала экг,но расшифровку не сделали.А ведь люди должны знать свои болячки и соответственно и своевременно начать лечение.Поэтому прошу вас,помогите расшифровать кардиограмму. Синусовый водитель ритма.Нормосистолия,ритм регулярный,ЧСС=62.Форма PQRST-отклонение от нормы.Нормальное положение электрической оси сердца.Нарушения процессов реполяризации(неспецифические изменения зубца Т).Скажите пожалуйста,то что в скобках,означает ишемическая болезнь сердца? Буду очень признательна за ответ.
27 марта 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Галина не описать не видя вашу кардиограмму, но из того что вы написали серьезного ничего нет. Неспецифические изменения Т-она бывает двухфазная,сглаженная,отрицательная....И для ИБС характерно загрудинные боли,одышка при физ нагрузке и многое еще.
2013-03-05 09:14:17
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Когда мне два месяца назад поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, я очень испугалась, решила обязательно лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала. Что Вы можете мне посоветовать в качестве возможного лечения?
05 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Развитию ишемической болезни сердца, как правило, предшествует появление метаболического синдрома, как выраженной формы обменных нарушений, способных приводить к различного рода изменениям функциональной активности жизненно важных органов и систем организма. В рамках лечения ИБС, поэтому обязательно должны применяться препараты цитопротекторного действия. Среди последних следует особенно выделить Кратал, производства Борщаговского ХФЗ. Кратал улучшает кровоснабжение и функциональное состояние миокарда, увеличивает “коронарный резерв”, улучшает сократительную и насосную функции сердечной мышцы, уменьшает артериальное давление и нормализует частоту сердечных сокращений. В связи с вышесказанным следует заметить, что использование Кратала совместно с основной группой препаратов, назначаемых при ИБС улучает прогноз заболевания. Перед применением препарата – проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
2013-03-05 09:06:01
Спрашивает Леонид:
Добрый день! В недавнем времени у меня была обнаружена ишемическая болезнь сердца, после чего назначили специальное лечение, диету. Скажите, что можно принимать, чтобы улучшить работу сердца?
05 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Леонид! Причины ишемической болезни сердца различны, однако, в преимущественном своем большинстве на первый план все же выступают обменный нарушения и последующая кислородная недостаточность в организме. Учитывая данное явление целесообразным представляется использование препаратов группы цитопротекторов в рамках лечения ишемической болезни сердца. К данной группе препаратов относиться отечественный Кратал – Борщаговского ХФЗ. Кратал обладает мягким кардиотоническим (способствует улучшению сокращений сердца), антиангинальным (устраняет болевой симптом), антиаритмическим (нормализует ритм сердечных сокращений), антигипоксическим (устраняет явления кислородной недостаточности , антиагрегатным (уменьшает вязкость крови) действиями. С полной инструкцией к препарату можно ознакомиться на сайте производителя www.bhfz.com.ua. Перед применением препарата, Вам следует проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: ишемическая болезнь сердца лечение

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза
Читать дальше
Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза

Сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) очень часто встречается в повседневной клинической практике и хорошо знакомо каждому практическому врачу. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более...

Роль метаболической коррекции в комплексной терапии ишемической болезни сердца
Читать дальше
Роль метаболической коррекции в комплексной терапии ишемической болезни сердца

Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в профилактике и лечении ишемической болезни сердца (ИБС), она по-прежнему представляет собой одну из актуальных проблем современной кардиологии, что обусловлено высокой распространенностью,...

К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца
Читать дальше
К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда (бляшка, спазм). Ишемия миокарда характеризуется несоответствием...

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте
Читать дальше
Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте

Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.

Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST
Читать дальше
Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST

Смертность при обострении ишемической болезни сердца, в частности при остром коронарном синдроме с элевацией сегмента ST (ОКС + ST), остается сравнительно высокой.

О безопасности лечения ожирения с помощью симпатомиметиков
Читать дальше
О безопасности лечения ожирения с помощью симпатомиметиков

Ожирение — не просто косметическая проблема. Значительный рост числа лиц с избыточным весом и связь ожирения с повышением смертности и такими болезнями, как артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет...

Новости на тему: ишемическая болезнь сердца лечение

У диабетиков с ишемической болезнью сердца наилучшие результаты дает операция
Читать дальше
У диабетиков с ишемической болезнью сердца наилучшие результаты дает операция

Американские врачи утверждают, что ими получены данные об убедительном преимуществе операции аортокоронарного шунтирования при лечении ишемической болезни сердца, отягощенной диабетом, по сравнению с баллонной ангиопластикой и стентированием.

Усовершенствование МРТ позволит выявить ишемическую болезнь на ранних стадиях
Читать дальше
Усовершенствование МРТ позволит выявить ишемическую болезнь на ранних стадиях

Атеросклероз коронарных артерий развивается постепенно, но в подавляющем большинстве случаев вызванная им ишемическая болезнь сердца проявляется только тогда, когда процесс зашел далеко. Ученые из США создали метод ранней диагностики ИБС.

Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.

Вибрирующая подушка вылечит атеросклероз
Читать дальше
Вибрирующая подушка вылечит атеросклероз

До сих пор наиболее эффективным методом лечения ишемической болезни сердца, развившейся в результате атеросклероза, являлись кардиохирургические операции. А сейчас одна компания из Канады предлагает лечить опасное заболевание с помощью виброподушки.

Ишемическая болезнь сердца не щадит и императоров
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца не щадит и императоров

В будущую субботу подавляющее большинство населения Страны восходящего солнца начнет с молитвы за здоровье императора Акихито. Престарелому монарху предстоит серьезное испытание – операция аортокоронарного-шунтирования.

Депрессия - предвестник сердечного приступа
Читать дальше
Депрессия - предвестник сердечного приступа

Согласно результатам недавнего исследования, повышенная раздражительность и состояние депрессии являются предвестниками возможных осложнений состояния здоровья, а также сердечного приступа, у пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца. Доказывает ли это тот факт, что людям с больным сердцем нельзя волноваться?

Ученые решили проблему биосовместимости стентов с тканями организма
Читать дальше
Ученые решили проблему биосовместимости стентов с тканями организма

Стентирование артерий является эффективным и малотравматичными методом лечения болезней сердца – однако установка стента повышает риск образования тромба. А ученые из Австралии создали специальное покрытие для стентов, устраняющее эту опасность.

Камни в почках – опасность для сердца и сосудов
Читать дальше
Камни в почках – опасность для сердца и сосудов

Без лечения почечнокаменная болезнь быстро приводит к развитию воспаления в поврежденных тканях и почечной недостаточности. Однако, как выясняется, это не единственная опасность, которой грозят конкременты в почках – пострадать от них может и сердце.

Препарат бодибилдеров поможет страдающим болезнью Паркинсона
Читать дальше
Препарат бодибилдеров поможет страдающим болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона все еще является неизлечимой, несмотря на все усилия ученых, пытающихся создать лекарства от этого нейродегенеративного заболевания. Возможно, больным с начальной стадией паркинсонизма поможет открытие новых свойств инозина.