сахарный диабет 1 типа мкб

Здравствуйте, Александр!
Мне представляется очень сложным ответить на Ваш вопрос, точно определить источник болевого синдрома и подсказать адекватное лечение. У Вас много сочетанных заболеваний, каждое из которых может быть причиной Вашего состояния. И я не возьмусь решительно подсказать Вам выход.
Так как у Вас был в прошлом гастродуоденит, нельзя категорически сказать, что в данном случае нет его обострения. Чтобы это сказать наверняка, нужно, во-первых, определить, есть ли у Вас локальная болезненность в подложечной области, во-вторых, проходят ли эти боли после приема препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антацидов типа маалокса, ренни, фосфалюгеля и т.д., ингибиторов протонной помпы – омепразола, рабепразола, ланзопразола). Если да, тогда ситуация ясна, и Вам необходимо заняться лечением гастродуоденита. Если нет, тогда нужно исключить (хоть Вы и думаете, что это не сердечного происхождения) угрожающие состояния сердечно-сосудистой системы: нестабильную и стабильную стенокардию, кризовое течение артериальной гипертензии (Вы не писали, что у Вас есть гипертония, но если давление бывает выше 140/90 мм рт.ст., то это уже называется гипертонической болезнью либо артериальной гипертензией, если это не первичное состояние, а как проявление другой патологии). Для этого нужно как минимум сделать ЭКГ и регулярно измерять артериальное давление (АД), а при его повышении выше указанных мною цифр – эффективно его контролировать (для Вас целевой уровень АД должен составлять менее 130/85 мм рт.ст.). Чтобы исключить стенокардию, необходимо точно знать характер боли, при каких условиях она возникает (появляется ли после физической нагрузки, после еды, после выхода на холод из теплого помещения, беспокоит ли она больше утром, чем вечером) и проходит ли она или значительно уменьшается после приема нитроглицерина под язык (для профилактики появления головных болей на фоне нитроглицерина нужно вместе с ним под язык взять таблетку валидола). Если у Вас присутствуют похожие симптомы – стенокардия не исключена. Но если есть НЕСТАБИЛЬНАЯ стенокардия (боли при этом могут возникать и в покое), это очень серьйозное состояние, требующее интенсивного стационарного лечения, так как чревато таким грозным осложнением, как инфаркт миокарда и всеми исходящими из этого последствиями.
Также нельзя исключить появление болевого синдрома на фоне проблем с позвоночником.
Нужно также оценить степень тяжести вашей работы, какой интенсивности физические нагрузки, присутствует ли стрессовость в Вашей работе, как Вы к ней относитесь и не насилуете ли Вы себя, работая таким образом. Работаете ли Вы в своё удовольствие или жертвуете собой для сомнительных целей? Ведь нелюбимая, пуская даже престижная и высокооплачиваемая работа не приносит счастья и удовольствия, а только стрессы и болезни.
Всё-таки я бы настояла проконсультироваться с врачем. Если даже нет узконаправленных специалистов, сходите к терапевту, пройдите необходимые обследования. У Вас ситуация не та, чтобы давать адекватную консультацию по Интернету.
Но в любом случае рекомендую (ни в коем случае не вместо лечения) проводить подкисление организма. Об этом написал книгу «Как продлить быстротечную жизнь» Николай Друзьяк, основываясь на результатах своего расследования причин долголетия в районах долгожительства. Оказывается, условия хорошего здоровья просты и всем доступны – это слабокислая реакция крови. В книге описываются принципы такого питания и приготовления в домашних условиях такой воды, которые способствуют большему здоровья, более того, долголетию. А этот рецепт (0,5 ч.л. пищевой лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара на стакан воды, пить через трубочку) используйте в начальный период два, а то и три раза в день. При хорошем общем самочувствии можно ограничиться одним разом в день. Показатель достаточного подкисления крови – светлая моча. На нем, а ещё на общем самочувствии, и основывайте частоту приема данного напитка.
Удачи Вам и здоровья!