2016-01-21 16:21:02
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Проконсультируйте пожайлуста. Обратилась к эндокринологу с покашливанием, назначили узи и анализы. УЗИ: щитовидная железа: определяется типично. Правая доля: 4,1×1,9×2,1 см; перешеек: 0,5 см; левая доля:4,2×1,8×2,1см. Объём: правой доли: 7,6 см.куб; левой доли:7,6 см.куб. Общий объём 15,2 см.куб, увеличен (определение по методу Brunn). Капсула:не уплотнена,тень трахеи не смещена. Контур: ровный, чёткий. Структура: неоднородная за счёт чередования участков повышенной и сниженной эхогенности. Эхогенность: смешанная. Очаговые изменения: в структуре правой доли щитовидной железы визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование, с чёткими ровними контурами размерами 1,0×0,7 см, в перешейке визуализируется гипоэхогенные однородные образования, с чёткими ровными контурами размерами 0,5×0,35 см, 0,7×0,4 см. Региональные шейные лимфоузлы: не визуализируются. Заключение:эхо-признаки умеренной гиперплазии, диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу тиреоидита, очаговые образований правой доли и перешейка щитовидной железы. И анализы: Т4 свободный 16,9 пмоль/л (11,5-22,7); ТТГ 0,052 мЕд/л (0,4-4,0); АТ-ТПО 233,9 Ед/мл (<5,6). Эндокринолог была не многослойная, прописала принимать Цефасель 100 3 раза в день по 1табетке-неделю, затем 1таблетку в день-месяц и траумель С 3 раза в день по 1 таблетке- месяц. В дальнейшем планируют беременность ( мне 29 лет, рост 173 см, вес 64 кг), очень переживают как это все может повлиять. Пью препараты 4-й день, начались головные боли, могут ли препараты влиять на это? И какой у меня диагноз? Т.к. врач мне не сказала.
08 февраля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Виктория.
Ваш вопрос не задан (вероятно, по техническим причинам), но понятно что беспокоит. Уровень ТТГ (по Вашим показателям), требует немедленной консультации эндокринолога, т.к. можно предполагать развитие тиреотоксикоза. Заболевание крайне коварное, рецидивирующее и если у Вас впервые выявлено, то лучше очная консультация. Большего сказать сложно, т.к. мало данных. Пожалуйста, подойдите в наш центр эндокринной хирургии для профессиональной консультации.
2015-12-04 19:15:56
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы ( на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии : цитоморфологическое заключение , местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии ? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)
28 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК ( Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс ( хотя это не обязательно).
2014-07-14 06:36:12
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У меня мастопатия,мне 24года,замужем не была, не рожала, умеренная гиперплазия молочной железы. мне назначили смесь сидоренко. скажите пож что это за препарат?, в интернете про него почти ничего найти не удалось,что в него входит? насколько тяжелый препарат? поможет ли он? еще мастопатию у меня нашли при компьютерной томографии легких. Может ли компьютерная томография причинить вред? может ли мастопатия изза этого перерасти в что нибудь другое? после нее у меня начало болеть , а до этого никаких болей не было. заранее спасибо.
19 июля 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, к сожалению по поводу смеси ничего Вам сказать не могу, даже не слышала о такой, КТ не вредит, боли либо просто совпали, либо появились на фоне стресса, при мастопатии боли один из ведущих симптомов
2013-12-29 15:10:03
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте.Мне 30 лет.В сентябре появились сильные боли внизу живота,обнаружили кисту левого яичника,сделала узи-образование левого яичника с густым неоднородным содержимым,две недели лечили амбулаторно,но боли не прекратились и положили в стационар.Онкомаркер Са125 был повышен,прошла курс лечения 10 дней в стационаре,но киста так и не исчезла.Через две недели сдала повторно Са125 -норма.В ноябре на 5день цикла сделала узи-образование левого яичника с густым неоднородным содержимым,умеренная гиперплазия эндометрия.Врач прописал Джес,начала принимать с первого дня цикла(04.12),до сих пор (с 04.12) идут то мажущие,то пообильнее темно-коричневые выделения.Скажите пожалуйста,это нормально?Может это из-за приёма Джеса,надо ли идти к врачу (повторный приём назначен на март)
05 января 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Вам поставили диагноз, т.е. какого характера эта киста? Если она эндометриоидная, то скорее всего консервативное лечение не поможет, хотя несколько месяцев можно принимать КОК, он не повредит. Если с первого дня цикла наблюдаются выделения, значит Джес Вам не подходит и необходимо перейти на другой препарат.
05 января 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходимо показаться врачу. Во время приёма контрацептивов в течении первых 3-х МЦ возможны мажущие выделения, это идёт перестройка и адаптация организма к контрацептиву, поэтому - не переживайте. Можно параллельно принимать кровоостанавливающие препараты: дицинон или транексам. Если после курса лечения уровень онкомаркеров снизился, то возможно, что это эндометриоидная киста.
Может стоять вопрос о её оперативном удалении. Контрацептивы могут помочь, но нужен длительный приём контрацептивов. Для оперативного лечения предпочтение - лапароскопическим методом.
2013-11-22 06:51:09
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! Мне 28 лет. Три недели назад обнаружила шишку в паховой области.
Сдала анализы
ЦМВ IgG- опк 0,240, опр 1,761.положительна
BЭБ IgА- опк 0,765, опр-0,761.положительна
Хламидия-отрицательна
Микоплазма М. hominis- опк- 0,261, опр-0.861 положительна
бруцелла -отрицательна
листерия -отрицательна
лептоспира-отрицательна
иерсиния-отрицательна
токсаплазма- IgG опк- 0,040, опр-65- положительна
Авид. опк -60, опр -40
Данные исследования лимфатических узлов (ультразвуковое)
22.11.2013
В правой паховой области лоцируются лимфоузлы размерами: 18 на 4 мм; 10 на 6 мм, 18 на 5 мм
В левой паховой области лоцируются лимфоузлы размерами: 17 на 5,5 мм; 6 на 5 мм
В левой подмышечной области лоцируются лимфоузлы размерами: 12 на 5 мм; 9 на 6 мм
В правой подмышечной области лимфоузлы не лоцируются.
Подчелюстные лимфоузлы- справа 13 на 7мм.
Форма:веретенообразная
Контуры:ровные,четкие
Эхогенность:гипоэхогенная
Эхоструктура:однородная
Заключение: умеренная гиперплазия лимфоузлов без нарушения структуры
Из-за чего могут быть в таком количесте лимфоузлы? к кому обращаться?
13 декабря 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Реакция лимфоузлов в виде умеренной гиперплазии может быть следствием на инфекционный агент (персистенция вирусов, микоплазмоз, токсоплазмоз) и при некоторых других заболеваниях.
Кто из врачей Вас направлял на данную диагностику тот, возможно, скоординирует на дальнейшее дообследование и лечение.
Необходим также общеклиническое обследование (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, копроцитограмма) и консультация терапевта, дерматовенеролога, инфекциониста. Будьте здоровы!
2013-09-09 17:55:00
Спрашивает Татьяна:
Добрый день подскажите пожалуйста что означает заключение анализа биопсии ... Умеренная гиперплазия эпителия молочной железы... Предположительно фиброаденома на фоне кистозного содержимого умер. Воспалительный компонент?! Одни врачи бьют тревогу срочно операция мой маммолог назначает препараты и визит через 3 месяца узи показало кисты по 4 и 5 мм... Подскажите !!!! Спасибо!!!
13 декабря 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, я согласна с Вашим маммологом
2013-08-05 14:20:06
Спрашивает катерина:
здравствуйте!!!У МЕНЯ ЗАДЕРЖКА МЕСЯЧНЫХ 2 МЕСЯЦА,ТЕСТЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, ГИНЕКОЛОГ ГОВОРИТ БЕРЕМЕННОСТИ НЕТ... МНЕ 23 ГОДА
ПОМОГИТЕ С РЕЗУЛЬТАТАМИ УЗИ:
МАТКА РАСПОЛОЖЕНА ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, В АНТЕФЛЕХИО. РАЗМЕРЫ 6ДЛИНА 58 ММ,ТОЛЩИНА 41ММ, ШИРИНА 40ММ. ЭХОСТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ,БЛИЖЕ К ШЕЙКЕ. ЭХОГЕННОСТЬ СРЕДНЯЯ. ПОЛОСТЬ МАТКИ6 НЕ РАСШИРЕНА.
ЭНДОМЕТРИЙ:11ММ,СТРОЕНИЕ НЕ ИЗМЕНЕНО. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ РОВНЫЕ.
ШЕЙКА МАТКИ6ОДНОРОДНАЯ,ТОЛЩИНА СЛИЗИСТОГО СЛОЯ 2 ММ
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:ФОРМА СОХРАНЕНА.
РАЗМЕРЫ ДЛИНА 24 ММ,ТОЛЩИНА 14ММ,ШИРИНА 20ММ
КОЛ-ВО ФОЛЛИКУЛОВ 6,МАКС. ДИАМЕТР ДО 3 ММ.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:РАЗМЕРЫ:ДЛИНА 25 ММ,ТОЛЩИНА 14ММ,ШИРИНА 19 ММ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХОСКОПИЧЕСКИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОМЕТРИЯ. УМЕРЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ?
ЭТО СЕРЬЕЗНО???ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.ХОТИМ МЕЛЕНЬКОГО.
30 августа 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Беременности однозначно нет, о гиперлазии говорить рано, толщина эндометрия 11 мм – это еще не гиперплазия. У Вас гормональный дисбаланс.
С заключением УЗД Вы обращались к гинекологу? Он что-либо назначил? Я бы советовала вызывать месячные препаратом прогестерона, а затем на 3 месяца назначила КОК для коррекции гормонального фона.
Часто ли у Вас бывают подобные задержки?
Рациональным было бы также сдать кровь на половые гормоны до назначения КОК.
2013-02-08 16:12:50
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! Мне 22 года, в 15 лет у меня нашли ФКМ. Я не рожала и аборт не делала. Сейчас у меня выделения из груди беловато-прозрачные. Сдавала гормоны прогестерон (29,9 нмоль/л), 2 раза пролактин (189 мМЕ/л), ТТГ (1,12 мкМЕ/мл), делала УЗИ щитовидки (слегка увеличена), УЗИ груди (ФКМ с умеренной гиперплазией протоковой системы), турецкое седло в норме. Пила мастодинон, бромкриптин, выделения продолжаются. Сейчас врач выписал прожестожель. В общем как говорит мне врач все анализы хорошие, надо не обращать на выделения внимания и родить ребенка, потом все пройдет. Скажите пожалуйста это правда, я не наврежу себе и ребенку? Что мне делать? Заранее спасибо!
12 февраля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Если на фоне бромкриптина пролактин остается высоким, значит дозе неэффективная, надо снизить уровень пролактина и тогда выделения прекратятся, прожестожель на выделения из сосков не влияет, а вот от отечности, напряжения груди или болезненности избавит, на планируемую беременность ни мастопатия, ни ее лечения никак не повлияют.
2012-12-06 12:57:10
Спрашивает Женя:
Здравствуйте. делала на днях узи плода -беременность 18-19 недель.
кости носа 5,8 мм.
БПР 41 мм,
окружность головы 157 мм,
лобно-затылочн.размер 58мм,
шейная складка 2мм,
цефалический индекс 72 %,
окружность живота 140мм,
бедренная кость 31 мм,
лопатка 15мм,
чсс 146,
легочная артерия 3,6мм,
легкие 21мм,
диаметр грудн.клетки 41мм,
сердце 20х15,
взвесь в водах не определяется, плотность вод обычная, плацента по задней стенке, нижний край 49мм о внутр.зева, размер плацентарной площадки 156х145 мм, толщина плаценты 28 мм, объем плаценты 329 куб.см, степень зрелости 0, длина ШМ 47, ширина внутр.зева 2мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: плод соответствует сроку 18-19 нед. Маркеров патологии не выявлено, показатели кровотока в маточных артериях соответствует нормативным для данного срока. У плода обращает внимание гиперэхогенный фокус в левом желудочке. Умеренная гиперплазия плаценты.
По поводу фокуса в желудочке, я так поняла особо волноваться не стоит, так бывает. Это правда? подскажите, на ваш взгляд параметры малыша в норме?
Скажите насколько страшно заключение по плаценте? чем ее лечить? прочитала, что это очень страшно, надо капельницы...уколы... сижу накручиваю себя.... а к врачу попаду только через неделю.
очень прошу помощи.
17 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Не переживайте, параметры УЗД в принципе в норме, по поводу гиперплазии Вы должны обратиться к своему гинекологу на предмет назначения терапии, ничего критичного нет.
Читать дальше
Дисплазия шейки матки
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.
Читать дальше
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.
Читать дальше
Цирроз печени
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...
Читать дальше
Аденома простаты: главное - не упустить момент!
Аденома простаты или, как ее сейчас принято называть специалистами, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин старше 40 лет. Аденома простаты далеко небезобидное заболевание, так как, нарушая привычный образ жизни больного, симптомы, в итоге, являются причиной постоянного угнетенно-тревожного состояния. Однако, аденома предстательной железы – не приговор: при своевременной диагностике и адекватном медикаментозном лечении удается не только максимально снизить степень проявления симптомов, но и добиться их полного исчезновения.
Читать дальше
Минусы «райского фрукта» пока перевешивают «плюсы»
Грейпфрут, воцарившийся на зимних прилавках, – продукт хотя и полезный (в плане содержания витаминов), но непростой. Для некоторых людей он просто опасен. Достаточно сказать, что FDA (Управление по продуктам и лекарствам США) в обязательном порядке требует проверять все новые фармакологические препараты на совместимость с грейпфрутовым соком