умеренная гиперплазия щитовидной железы

Здравствуйте.УЗИ от мая месяца.Заключение:диффузная гиперплазия щитовидной железы 1ст.;узел левой доли больших размеров с кистозной полостью и солидным пристеночным компонентом;небольшие узлы обеих долей;умеренные диффузные изменения без усиления кровотока.ТТГ-1.38;Т4-7.58;Т3-0.954.Биопсию делать не буду во время беременности.А беременность 5 недель.Повлияет ли данное заключение на беременность?

Здравствуйте!Помогите разобраться с моей проблемой.Меня зовут Светлана мне 38 лет.Одни роды,два аборта.У меня медленно растущая миома матки с 1997 года еще плюс к этому не большие кисты молочной железы и гиперплазия щитовидной железы 1-2 ст с небольшими кистами.. По данным узи 2002г следующие показатели: 25 день цикла.Размеры матки: длина 64,6 мм,переднее-задний 55,0 мм,ширина 61,4 мм. Эндометрий 13,5 мм однородный секреторного типа,пер.стенка 16,5мм,задн стенка 19,4 мм.Миометрий неоднородный ечеистой структуры. Особенности :по передней ст.мышечносубсерозный узел 14,4*13,5 мм. Особенности в т.м.множеств кисты эндоцервикса диаметром от 5,0 мм до 6,2 мм. Левый яичник: 33,7*27,3 мм. Особенности :интимно к яичнику расширенная маточная труба 16,9*13,5 мм.Фоллликулярный запас хороший (фол.диам.6,0мм) Правый яичник:35,4*21,5 мм. Фолликулярный запас хороший(фол.диам.4,6 мм.)
Узи 2010 года.12 день цикла. Матка контур неровный ,размеры,длина 77 мм,переднезадний 61 мм, ширина 78мм объем 174 см.куб.неразборчево написано.Структура миометрия неоднородная по передней стенке матки и несколько справа интрамурально-субсерозный узел диаметром 34 мм,по левой боковой интрамуральный узел диаметром 24 мм. Шейка матки длина 43 мм, переднезадний 36 мм, ширина 42 мм,неоднородная , OV NAB диам.4-8 мм № 7,содержимое однородное.М-эхо 12,9 мм,структура неоднородная,полость матки не расширена,положение за маткой.Яичники OD:42*31 мм, фоликулы №1 диам.21 мм,№5 диам.5*5,5мм,положение за маткой.Яичник OS 51*29 мм .фоликулы мелкие,содержит анэхогенное однородное (жидк) образование 34*24 мм. Свободной жидкости нет. Цитоморфологическое исследование:цитограмма без особенностей,флора смешанная,умеренная.На фоне слизи ,эритроцитов клетки цимтрического эпителия с признаками умеренной атипии.Клетки МПЭ без признаков атипии.Раково-эмбрионный антиген РЭА 1,40 ng/ml.Начал прыгать уровень гемоглобина не зависимо от дней цикла.Цикл постоянный ,28 дней.Аномальных кровотечений не бывает.Жалоб нет. Однако доктор настаивает на диагностическом выскабливании и операции.
Очень нужны советы нескольких специалистов что дальше делать оперироваться или нет?Что видно по динамике узи?Скольким неделям соответствует размер моей миомы и узлов в данный момент?Киста растет или нет?

Добрый день! Проконсультируйте пожайлуста. Обратилась к эндокринологу с покашливанием, назначили узи и анализы. УЗИ: щитовидная железа: определяется типично. Правая доля: 4,1×1,9×2,1 см; перешеек: 0,5 см; левая доля:4,2×1,8×2,1см. Объём: правой доли: 7,6 см.куб; левой доли:7,6 см.куб. Общий объём 15,2 см.куб, увеличен (определение по методу Brunn). Капсула:не уплотнена,тень трахеи не смещена. Контур: ровный, чёткий. Структура: неоднородная за счёт чередования участков повышенной и сниженной эхогенности. Эхогенность: смешанная. Очаговые изменения: в структуре правой доли щитовидной железы визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование, с чёткими ровними контурами размерами 1,0×0,7 см, в перешейке визуализируется гипоэхогенные однородные образования, с чёткими ровными контурами размерами 0,5×0,35 см, 0,7×0,4 см. Региональные шейные лимфоузлы: не визуализируются. Заключение:эхо-признаки умеренной гиперплазии, диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу тиреоидита, очаговые образований правой доли и перешейка щитовидной железы. И анализы: Т4 свободный 16,9 пмоль/л (11,5-22,7); ТТГ 0,052 мЕд/л (0,4-4,0); АТ-ТПО 233,9 Ед/мл (<5,6). Эндокринолог была не многослойная, прописала принимать Цефасель 100 3 раза в день по 1табетке-неделю, затем 1таблетку в день-месяц и траумель С 3 раза в день по 1 таблетке- месяц. В дальнейшем планируют беременность ( мне 29 лет, рост 173 см, вес 64 кг), очень переживают как это все может повлиять. Пью препараты 4-й день, начались головные боли, могут ли препараты влиять на это? И какой у меня диагноз? Т.к. врач мне не сказала.

Здравствуйте. Мне назначили "Эутирокс 100" (одну таблетку один раз в день) 10 лет назад учитывая мою генетическую предрасположенность при умеренной гиперплазии правой доли щитовидной железы; (общий объем 18,12); в дальнейших У.З. исследованиях щитовидка увеличилась в размерах (размер-19,84); доктор опасаясь спровоцировать диффузный зоб посоветовал постепенно прекратить прием препарата. Последние анализы-TSH -2,5 и 1,7; при ультразвуковом исследовании размеры особо не изменились,( размеры все-таки остались прежними (18) несмотря на "усердное стремление" доктора уменьшить их до 17-и.)»
Теперь мне порекомендовали анализы на антитела, анализы оказались нормальными. Пожалуйста помогите мне найти причину, ( в основном жалуюсь на себорейный дерматит кожи головы, и на ломкости бровей),Я консультировалась с многими врачами, многие из них, думают, что мои проблемы связаны с аутоиммунным процессом, хотя они не могут конкретно назвать с каким именно мне говорят, что это какой то смешанный вид вышесказанного заболевания.(в настоящее время принимаю препарат Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день). Заранее спасибо за ответ.

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

Здраствуйте, моему мужу 25 лет, рост 193см, вес 100кг.
У него присутствие периодической скачки давления до 160/100(по результатам суточного мониторирования среднее дневное давление 134/81, ночное 114/59). При этом рост увеличения сердечного давления сопровождается неприятными ощущениями на сердце (тяжесть, сжимание, слабость, ощущение щикотности). Как правило, сердечное давление является последствием после физической нагрузки (подъем тяжелых предметов). Приблизительно раз в пол года (в жаркое время) происходит сбой нервной системы (как сказал кардиолог), при этом ухудшается работоспособность (головокружение, помутнение и слабость в голове и конечностях).
По результатам узи, сердце и почки в порядке, щитовидная железа увеличена - подозрение на гиперплазию, диффузных изменений щитовидной железы (гормоны в норме), тиреотропный гормон 0,72 мкМЕ/мл, аутоантитела к тиреоглобулину 0,0 Е/мл. Эндокринолог утверждает, что повышенное давление не из-за щитовидной железы. Также по мнению кардиолога присутствует остеохондроз и что правая артерия перекручена.

Расписываю заключения узи:
РЭОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ: Сумарне кровонаповнення головного мозгу в басейні внутрішніх сонних артерій задовільне по обидва боки. Ознаки венозного застою. В ортопробі тонус судин підвищується, венозний кровопотік нормалізується. Інші показники РЕГ істотно не змінюються.
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: Эхо-признаки МКД.
РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Стандартное положение.
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение повышено на 23%, легкая гиперволемия, тонус крупных и средних артерий в норме, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Справа:кровенаполнение снижено на 46%, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения.
В бассейне позвоночной артерии: Слева: кровенаполнение снижено на 59%, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.
Наклон головы вправо.
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение в норме, тонус крупных и средних артерий в норме, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено на 46%, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения.
В бассейне позвоночной артерии: Слева: кровенаполнение снижено на 59%, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.
Наклон головы влево.
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение в норме, тонус крупных и средних артерий в норме, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение снижено на 21%, легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения.
В бассейне позвоночной артерии: Слева: кровенаполнение снижено на 36%, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.

ЭЭГ.
На ЭЭГ регистрируются выраженные диффузные изменения с очагом, проявляющимся слева, в теменно-затылочных отведениях, в глубине полушария. Регистрируются единичные островолновые комплексы без четко локализованного очага. Зарегистрированы легкие ирритативные изменения без четкой локализации. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.

Какой предварительный диагноз можете поставить, т.к. ни один врач этого не может сделать? И может ли повышенное давление быть результатом перекрученности (пережатости) артерии?
Спасибо!