2016-10-24 00:54:50
Спрашивает Инна:
Добрый день. Мне 31 год. Переболела недавно левосторенней нижнедолевой пневмонией. Имею хронический бронхит, с детства постоянно болею простудными заболеваниями.Курю 18 лет после болезни решила бросить, надоело кашлять плюс ко всему постоянно щиплет в бронхах, давит грудь и сердце после выкуривания сигареты. В больнице делали ЭКГ сердце в норме. Не курила всего 4 дня вчера понервничала,сорвалась выкурила сигарету. Сей час продолжаю бороться с собой и не курить. Но чувствую что сил не хватает сильная тяга затянуться сигаретой.Голова кружиться общая слабость плаксивость,подавленность. В грудной клетке хоть и не курю почему то жжение с обеих сторон. Перед выпиской делали рентген легких говорят что всё в норме . К какому врачу кроме терапевта,я могу обратиться для постановки правильного диагноза ,а так же получить помощь в борьбе с отказом от курения.
09 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Помощь в борьбе с курением оказывают многие специалисты, но и наиболее компетентны в этом вопросе наркологи. Дополнительную помощь может оказать терапевт или психолог. Берегите здоровье!
2016-03-05 17:17:29
Спрашивает Алла:
9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Фиброателектаз - это замена участка легкого соединительной тканью. Часто является последствием неразрешившейся плевропневмонии. Другой возможной причиной может быть туберкулез легких. Фиброателектаз необратим. Бронхоскопия неинформативна и не показана. Учитывая анамнез и клинику, показана восстановительная и общеукреплящая терапия под контролем участкового терапевта, общий анализ крови и рентгенография для оценки изменений в динамике. Берегите здоровье!
2015-09-15 16:04:35
Спрашивает юлия:
скажите пожалуйста, в течении пяти дней температура 39,5 и головная боль, кашля нет и не было совсем. вызвали скорую, забрали на обследование, два раза делали рентген, рентген слоями.... врач после долгих раздумий сказал что да, у меня пневмония. Однако хрипов нет, кашель тоже не появился, боюсь что упустит доктор какую-нибудь другую болезнь... на снимках вообще ничего не видно, ни потемнений, ни теней, ничего... сравниваю с рентгеном здорового человека - один в один.... как быть? температура сейчас на фоне лечения 37,5. Уже лежу 3 дня в больнице. Боюсь, что пропустят настоящее заболевание. Как можно проверится еще? И тогда от чего завила головная боль, кстати и сейчас немного побаливает, до конца не прошла.Делали рентген носа чтобы исключить гайморит, все чисто. А раз делали несколько раз рентген легких и рентген головы, значит у врача ЕСТЬ сомнения до сих пор.... что делать???
02 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Врач проводит стандартное обследование больного с гипертермией. Голова болит из-за интоксикации, которая сопровождает практически все инфекционно-воспалительные процессы. К тому же Вы, вместо того чтобы отдыхать и лечиться, будоражите себя сомнениями и страхами, а это мешает процессу выздоровления. Успокойтесь – Вы в стационаре, под постоянным контролем медперсонала. Скорее всего, у Вас ОРВИ (возможно, грипп), и скоро Вы будете полностью здоровы. Берегите здоровье!
2015-08-12 00:36:43
Спрашивает Тамара:
В январе 2015 г была пневмония нижней доли левого легкого. Диагноз был поставлен по результатам флюографии, рентгеноским снимкам. Болела без температуры и кашля. Начиналась болезнь с болей с права в низу живота
Болело горло,голова, сильная потливость,боли в суставах, слабость, одышка, боли под лопаткой. Прокололи цефтриаксон 14 дней и горячие уколы, ципрофлоксацин 9 дней капельницы потом 13 дней таблетки, метронидозол таблетки 13 днй, стало только хуже. Выписали с диагнозом рак. Сделали КТ онколог диагноз не подтвердил, поставил пневмонию. Анализы крови вмегда были хорошие хрипов и кашля не было. Потом 6 дней пила таваник,через месяц опять в стационаре ставили меронем капельницы 8 штук, ацц,мукалтин. Немного стало лучше но сохранилась сильная потливость. На КТ все еще сохранялись измененя в легком. Инфильтрат в стадии рассасывания. Потом 5 дней пила сумамед. Картина осталась прежней. Только в июле уменьшилась потливость. Сейчам в августе все повторяется. Начались боли в низу живота справа, болит горло, ничего не помогает никакие полоскания и препараты, болит голова и суставы. У все симптомы атипичной пневмонии но врачи этого не хотят понять. Какое нужно обследование пройти чтобы получить ясную картину. Я не похудела, аппетит хороший, онкологи ставят не долеченную пневмонию, а пульманолог ставит онко.
19 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Обсудите с лечащим врачом целесообразность проведения бронхоскопии.
2015-04-12 08:01:36
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 42 года.На работе подхватил воспаление легких , лечил его у врача , но после лечения остался приступообразный кашель . Похоже подхватил и бронхит . Сначала при пневмонии , а потом и позже , кашель был сухой , потом влажный . Но меня смущает одна особенность в нём . В последнее время при кашле как бы ощущаю то ли запах , то ли привкус как будто откашливаю машинное масло или какие-то смолы . После того , как заболел пневмонией , бросил курить и теперь уже никогда не буду пробовать эту гадость . До этого пару лет назад бросал курить и почти три года не курил , но когда бросал такого привкуса не было . В последнее время в сигареты стали добавлять какую-то ерунду , люди курят обработанную бумагу , а не табак . Курить уже не приносило такого удовольствия как раньше , поэтому и бросил без всякого сожаления . Теперь я пытаюсь понять - такой привкус механической переработки , а может и привкус скопленных смол от сигарет - это результат очищения легких от никотина и смол , или может быть проявление более какой тяжелой болезни ?..
24 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Если Вы не курите уже 3 года, появление привкуса машинного масла никак не связано с очищением легких от табачных смол. Так что это либо новое проявление легочного заболевания, либо симптом желудочно-кишечных проблем. Надо обследоваться у пульмонолога и гастроэнтеролога и обратить особе внимание на состояние поджелудочной железы. Берегите здоровье!
2015-01-22 15:10:04
Спрашивает ирина:
врач терапевт сла диагноз хронический бронхит. 2 года пила отхаркивающее. Сама сдала посев изо рта обнаружились бактерии микоплазмы пневмонии 2500 ед. Терапевт назначила принимать азитромицин 3 дня, попросила принимать 6 дней так как у меня застарелый бронхит и она знает. Корни легких структурны рисунок очерчен. Пока принимала кашель мокрый был. Перестала принимать все возобновилось. Из носа гнойные выделения, кашель удушающий, клокочущий, приступами. Самочувствие плохое, слабость, сонливость, вялость. В поликлинике нет пульмонолога. Компьютер что выдает снимки поломался поэтому в пульмонологический центр поехать не могу. Болезнь обострилась. Сколько дней надо принимать азитромицин по 500 ед. чтобы вылечить зазстарелую микоплазму пневмонии.
Спасибо.
03 февраля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Ирина, добрый вечер! Пневмония это острое заболевание. Ее хронической не бывает. Курс азитромицина обычно 3-6 дней. Нужен повторный посев, но посев мокроты на флору плюс посев на микобактерии туберкулеза. Надо сделать рентген легких и спирографию (спирометрию).
Исключить бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевания легких, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и др.). Консультация пульмонолога.
2014-11-26 15:09:02
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?
05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
2014-11-20 01:04:13
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! В 2005 году был поставлен диагноз брохоэктазы, цирроз средней доли правого легкого. Около двух недель выписался из больницы - поступил тогда с абсцедирующей пневмонией справа в нижней доле. Была постоянно высокая температура и ужасные боли в районе лопаток (преимущественно справа). Очень сильно потел по ночам - вся постель была мокрой. Сделали пункцию, откачали много гноя. Пролечили курсом антибиотиков и вроде бы все прошло. Через мес. после поступления в больницу выписался. Но вот теперь, по прошествии 2 недель ощущаю боли под ребрами справа внизу, и по моему сейчас болевые ощущения более выражены, чем при выписке. Немного потею по ночам, не так сильно, как при болезни, но все же до обострения у меня такого вообще не наблюдалось. Температура в норме. Стоит ли беспокоиться по поводу болей и потения или это остаточные явления после пункции и лечения кучей антибиотиков?
25 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Дмитрий!
Такое наблюдается при подобных гнойно-воспалительных процессах в течении нескольких месяцев, т.к. плевра скорее всего тоже могла быть замещена. Паниковать не надо. Но все же, проконсультируйтесь еще раз, вероятно будет рекомендовано пройти контрольное рентген-обследование сейчас.
2014-08-11 07:04:26
Спрашивает эльвира:
здравствуйте!помогите!я в панике.кашляю уже много лет,кашель сухойи ничем не разжижается. в июне поднялась температура до 38,6 гр.держалась 3 дня ,затем упала до37.начала лечиться амбулаторно,без успеха. на флюорографии поставили обострение хр.бронхита и направили в стационар.сильно болела грудная клетка.ПРОЛЕЧИЛИ АНТИБИОТИКАМИ ,ЭУФИЛИН С ДЕКСАМЕТАЗОНОМ.УЛУЧШЕНИЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ.ВНАЧАЛЕ БЫЛО ПОВЫШЕННОЕ СОЭ И ЛЕЙКОЦИТЫ.ЗАТЕМ АНАЛИЗЫ ПРИШЛИ В НОРМУ.СТАЛА НАРАСТАТЬ ОДЫШКА И СЛАБОСТЬ,ПОЯВИЛАСЬ ПОТЛИВОСТЬ. ПОШЛА НА МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ/легкие умеренно неравномерной пневматизации,за счет инфильтрации легочной ткани В С9 НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО ПО ТИПУ МАТОВОГО СТЕКЛА.C РЕАКЦИЕЙ КОСТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ.ЛЕГОЧНЫЙ РИСУНОК УМЕРЕННО ОБОГАЩЕН ЗА СЧЕТ БРОНХОСОСУДИСТОГО ,ИНСТЕРЦИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА.НЕ ДЕФОРМИРОВАН. ИТД.КТ/ПРИЗНАКИ ЛЕВОСТОРОННЕЙ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ В СТАДИИ РАЗРЕШЕНИЯ.ПОЕХАЛА НА ПРИЕМ К ПУЛЬМОНОЛОГУ,ОНА МНЕ ПОСТАВИЛА /ХР .БРОНХИТ. С БРОНХОСПАСТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ,НО СКАЗАЛА .ЧТО ТАК МОГУТ НАЧИНАТЬСЯ И ДРУГИЕ ИНТЕРСТЕЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ПОКА НАЗНАЧИЛА СЕРЕТИД,ТЕОПЕК,СИНГУЛЯР.ЛЕЧУСЬ 2 ДНЯ ЭФФЕКТА НЕ ВИЖУ.НАЧИТАЛАСЬ В ИНТЕРНЕТЕ ПРО ЭТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ .СЕЙЧАС В ПОЛНОЙ ПАНИКЕ И ДЕПРЕССИИ.ЧТО ДЕЛАТЬ? БОЮСЬ УМЕРЕТЬ.САМА МЕД.СЕСТРА.
17 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Эльвира! Паниковать не нужно! Пусть Вам напишут направление в институт фтизиатрии и пульмонологии г.Киев. Проконсультируйтесь у пульмонологов института.
--
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких
23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...
Читать дальше
Пневмония MERS – виноваты верблюды!
В то время как среди населения Саудовской Аравии распространяется страх заразиться новой формой атипичной пневмонии, ученые напряженно изучают свойства возбудителя MERS. Подозрения о роли верблюдов в распространении болезни перешли в уверенность.
Читать дальше
Пневмония повышает риск развития рака легкого…
Тайваньские ученые впервые в истории медицины обнаружили прямую связь между перенесенной человеком пневмококковой пневмонией и повышенным риском развития у него в будущем рака легкого, наиболее распространенного онкологического заболевания.
Читать дальше
Опасный донор: молодая англичанка умерла после пересадки легких от заядлого курильщика
Трансплантация органов – великое достижение современной медицины, которое позволяет спасать многие жизни безнадежно больных, однако в некоторых случаях доктора допускают брак в работе, который становится фатальным. Речь идет не об ошибках во время сложной операции, а о заведомо некачественном «материале» для пересадки. Далеко не всегда органы, используемые для трансплантации, являются здоровыми и способными нормально функционировать в организме реципиента. Так, недавно молодой англичанке были пересажены легкие от донора, который, как выяснилось слишком поздно, курил на протяжении 30 лет – вскоре после операции больная погибла.
