Помогите пожалуйста в моей проблеме, т.к. на данный момент все врачи гастрэнтерологи в отпуске. Начну с того, что 10 лет назад я приняла большую дозу антибиотиков, в результате чего развился дисбактериоз, год у меня был понос после каждого приема пищи, потом обратилась к доктору, пролечилась бифидумбактерином и все прошло. На протяжении последних 10 лет я почти каждый день принимала седальгин от головных болей. Еще у меня есть камни в желчном пузыре, иногда при срыве диеты бывают приступы, но я умею с этим справляться и всегда стараюсь соблюдать диету. Месяц назад была погрешность в диете, вечером поужинала плотно, а утром началась рвота, понос, температура, я принимала смекту, регидрон и фуразолидон, немного все успокоилось, но появилось чувство голода после приема пищи, а при этом казалось, что желудок переполнен, после еды я чувствовала тошноту и вот неделю назад после еды я почувствовала снова тошноту и переполненость в желудке, также часто появляется изжога. Сейчас сижу на строгой диете, питание дробное, все отварное и нежирное и в малом количестве, но улучшения нет, при этом после каждого приема пищи бывает понос, подташнивание, иногда головокружение. Месяц назад сдала общий анализ крови, протромбин, холестерин, сахар, все в норме. После приема седальгина у меня появляется очень сильная изжога, две недели его не принимаю, но изжога пока что бывает часто.Что мне сейчас делать, врачей нет, в области тоже все в отпуске. Помогите пожалуйста!
По Вашим жалобам могу предположить,что у Вас развился гастрит, необходимо исследовать желудок с помощью ФГДС. При ЖКБ всегда реагирует поджелудочная железа, что проявляется тошнотой,болями в левом подреберии, поносами. В этом случае необходимо принимать ферменты поджелудочной железы.
2010-07-23 21:37:14
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте,15.06.10. у меня обнаружили тубуркулез легких 1-й категории.Анализ мокроты показал,что микобактерии я не выделяю.У членов семьи болезнь не обнаружена.Лечение начал амбулаторно в районном тубдиспансере.Были назначены следующие препараты:стрептомицин-инъек.в.м. и таблетки:рифампицин,пиразинамид,этамбутол,а также др. (карсил и инъек.:тимоген-1.0 в.м.,ежедневно,10раз;лидаза- 64ед .,ч.д.(через день)под лопатку 10раз;алое-1.0 ч. д.; фибс-1.0 ч.д.;стекловидное тело-1.0 ч.д.Противотуберкулезные препараты и карсил принимал ежедневно,из др.-позднее начал инъек.лидазы с 19.07.,стекловидное тело пока не делали.Через 7-мь дней после начала приема лекарств,сильно ухудшилось мое самочуствие: давление 90х55(обычно 110х70),рвота желчью,головокружуние,слабость,с трудом стоял на ногах...После прекращения приема всех оговореных выше лекарств и принятых мер(прием препарата повышающего давление.капельниц с глюкозой,берлитионом-600,кокорбоксилазой,аслорбиновой кислотой ит.д.,постельн.режим,диет.питание) через 6-ть дней мое самочуствие пришло в норму. Далее леч.врач в течение 17-ти дней проверял действие изониазида на мой организм(путем назначения и отмены в его приеме),в последствии он исключил изониазид из листа назначений.С16.07. я возобновил прием изначально назначенных препаратов и инъекций,кроме изониазида и еще рифампицин был заменен на рифапекс. Внастоящее время чувствую себя -удовлетворительно. 1)достаточно ли я принимаю препаратов для лечения и вт.ч.для защиты нервной системы,дезинтоксикации и т. д.(леч. врач считает,что достаточно)? 2)леч.врач настаивает на инъекциях лидазы,в мед.литературе есть противопоказания по ее приминению больным туберкулезом,как быть? 3)подскажите нужна ли санобработка жилья(какая,...)?,4) мои основные правила поведения (в семье,на работе...)?,5)какая профилактика нужна для членов семьи?
28 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Юрий! Ваш доктор справился с Вашим самочувствием, переносимостью лекарств и подобрал подходящую схему терапии. Адекватно ли лечение сказать сложно, т.к. Вы не написали врачебный диагноз. По поводу лидазы – использовать можно, но не в фазу интенсивной терапии, а месяца через 2-4 после начала лечения и обязательно с учетом формы и стадии ТБ, наличия осложнений. Квартира, где Вы жили до отъезда в больницу, подвергается заключительной дезинфекции, которую проводит специальная дезинфекционная бригада СЭС. Ваши вещи, постельные принадлежности (одеяла, матрацы и подушки) подвергаются обработке в дезинфекционных камерах. Затем хорошо бы провести косметический ремонт. В квартире проводите текущую дезинфекцию: обеззараживание мокроты, предметов ухода (емкости для сбора мокроты и др.), посуды, белья и помещений. В ходе текущей дезинфекции используются не традиционные (хлорамин, хлорная известь), а новые дезинфицирующие препараты. Мокроту больного обеззараживают кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 мин, затем сливают в канализацию. Грязные "плевательницы" заливают дезраствором (хлорантоин или др. - узнайте у своего фтизиатра что есть в вашем районе) в специально отведенной посуде, тщательно моют, высушивают, снова заполняют на одну треть объема дезраствором и используют для сбора мокроты в течение дня. Лучше пользоваться одноразовыми плевательницами. Ни в коем случае не использовать для этих целей ветошь или платки. Индивидуальную посуду больного хранят отдельно, а после использования тщательно очищают от остатков пищи, заливают 2 % раствором соды и кипятят в течение 15 мин. Грязное белье больного следует собирать в отдельный мешок или ящик, в котором его хранят до стирки и обеззараживания. Перед стиркой белье замачивают в 2% растворе соды с последующим кипячением в течение 30 мин. Помещение систематически проветривают, в нем ежедневно проводят влажную уборку с применением дезраствора. В комнате больного следует держать только такие вещи, которые хорошо поддаются чистке и обеззараживанию. Носильные вещи, постоянно используемые больным, желательно чаще проветривать, а также проглаживать горячим утюгом (отпаривать). Работать в медицинской маске !!!. Мягкую мебель рекомендуется закрывать съемными чехлами, которые следует часто стирать. Стены, пол, двери и мебель в квартирах нужно протирать ветошью, пропитанной раствором 2% хлордезина, 0,5% хлорбетанафтола или 1% сульфохлорантина. Умывальные раковины, писсуары, унитазы, предметы для уборки помещений и др. подвергаются обработке дезрастворами. Рекомендуется детей и подростков из очага туберкулеза обследовать 4 раза в год (осмотры, лабораторные исследования крови, туберкулинодиагностика, рентгенобследование по показаниям и др.), а взрослых - 2 раза в год. Соседи по квартире обследуются в 2 раза реже.
2010-07-01 20:52:14
Спрашивает Ирина:
У меня одна почка,подскажите правильную диету питания,спасибо.
Ира, с Вашей ситуацией - к нефрологу!!! Вы должны быть на учете!!!
2012-01-08 05:24:06
Спрашивает Анна:
Добрый день! з месяца назад родила ребенка (кесарево сечение) со стулом все было впорядке, но месяц назад начались запоры. Один раз в три дня делала клизму, потом от клизмы отказалась, начала принимать Дуфалак, но он мне не помог совсем. Перешла на глицериновые детские свечи, от них конечно эфект сразу, но ведь хочется без них сходить в туалет. Придерживаюсь диеты для кормящих мам, не ем жирного, сладкого, мучного. В рационе питания каши, супы на 2 - ом бульоне, говядина, кролик, индейка, яблоки, кефир, курага, чернослив и немного вареного буряка. Может это из - за диеты? В течении 3 - х месяцев на этой диете похудела на 19 кг. Подскажите пожалуйста, что делать? Как избавиться от запора? Чем лечить? Ведя я еще кормлю грудью. Пожалуйста помогите!!!!! Спасибо.
Уважаемая Анна, вы все делаете правильно, пока порекомендую очистительные клизмы раз в 3 -4 дня при отсутствии самостоятельного стула плюс добавьте столовую ложку вазелинового масла 3 - 4 раза в день после приема пищи. Это масло не всасывается и не поврдит малышу, в то же врмя оно обдегчает продвижение содержимого по толстой кишке, плюс начинайте день со стакана минеральной прохладной воды до завтрака. Для дообследования толстой кишки вам понадобиться около трех
- пяти дней, найдите его и пройдите такие исследования как ирригоскопия, пассаж бария по толстой кишке, компьютерную пневмокинезометрию - определение функции прямой кишки, процедуры можно
будет делать месяца через три после кесарева сечения. Если хотите, можете пройти их у нас в центре. Мой моб. 0675047378.
2011-12-13 08:40:17
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня месяц назад обнаружилась язва желудка 0,6 см, складки желудка утолщённые с эрозиями 0,2 см в антруме. (висновок после ФЕГДС- поверхнева виразка антрума, антральна ерозивна гіпертрофічна гастропатія, катаральний бульбіт),HP отрицательный. Я пролечилась в стационаре и после повторной эндоскопии поставили диагноз (язва затянулась)- "застійна гастродуоденопатія, дуодено-гастральний рефлюкс" .
Лечение было следующим- пантасан в/в, контрикал, пангрол, метоклопрамід, реосолбілакт, пульцет. После выписки из больницы мне на месяц еще назначили пангрол , пульцет и 10 дней мотилиума.
Сейчас беспокоит иногда лёгкая отрыжка и нестабильный стул. Можно ли принимать что-то слабительное или что добавить в питание?
Подскажите, насколько долго мне нужно придерживаться диеты и что именно можно (нужно) употреблять в пищу и что категорически запрещено. Нужно ли будет делать повторную эндоскопию?
Интересует также какие препараты безвредны при головной боли?
Заранее благодарна за ответ!
Стул старайтесь регулировать с помощью питания. Употребляйте овощи(свекла, морковь, тыква) в отварном и запеченном виде, сухофрукты, кефир. Нежелательно употреблять острое, жареное, жирное.
Прием пищи регулярно, около 4 раз в сутки, обязателен завтрак. В принципе, это нормальное рациональное питание и для здорового человека, строгая диета не нужна, если нет обострений.
Повторную ФЭГДС желательно сделать. От головной боли лучше принимать парацетамол или нимесил.
Удачи!
2011-11-16 09:54:36
Спрашивает Анна:
У меня широкая кость. Раньше не полнела. Рост 164.
В 24 родила. После родов было очень худая. В 8 месяцев ребенка я бросила ее кормить и сразу начала набирать вес. К ее 2-м годам я уже весила 80 кг. Вес остановился.
При этом никакие физ. нагрузки и диеты не помогали похудеть.
У меня панкреатит хр. Диабета нет - я проверяюсь постоянно.
Потом у меня случилось сильное нервное потрясение. За 2 недели я похудела на 18 кг. Вес держался. Прибавлялось не более 3 кг в год.
В прошлом году я за 4 месяца поправилась почти на 15 кг. за осенне-зимний период. Это при том, что все это время я соблюдаю облегченное питание. Жиры не приемлю. Правда люблю сладкое. Но ограничиваю себя.
Сдавала гормоны щитовидки. Все было в норме.
Сейчас я опять вешу 80 кг. Заметила, что стало отекать утром лицо. Летом очень отекали ноги. Проверялась на половые инфекции - ничего нет.
По гинекологии - летом был гидросальпенкс. Выписали после лечения "Ярину", но я ее пить не могу -начинаются приступы панкреатита.
Я начала подозревать, что что-то с надпочечниками.
Бывает еще такое, что просто так чувствую прилив адреналина. Просто сижу работаю и ни с того, ни с сего....
Скажите, что мне делать? К какому врачу обращаться?
Доброго здоровья!
Вам необходимо обратиться очно к эндокринологу.
Врач исключит нарушения эндокринной системы. Возможно, подключит других специалистов.
Однако, именно в вашем случае, 95% вероятности того, что изменения веса связаны с вашим стилем жизни и пищевыми привычками.
До обращения к врачу, попробуйте, пожалуйста, хотя бы в течение недели вести пищевой дневник: записывать (с точностью до грамма) всё, что вы кушаете.
Такой дневник можно вести онлайн. Например, здесь: www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php
И вместе с врачом вы увидите, каков ваш фактический ежедневный рацион.
Итого: финально расставить все точки на «ё» вы сможете в ходе очной консультации у эндокринолога.
2011-11-14 11:29:33
Спрашивает Ануар:
Здравствуйте!
У меня такая проблема- после того как поем не много сладкого (очень мало) либо жирную пищу на лице появляются красные пятнышки и затем в основном преобразуются либо в красные бугорки либо прыщи. Все это возникает в области носа, а теперь уже и на подбородке начали появляться. В первую очередь краснеет нос по бокам. Сладкое я употребляю не часто, только на каких то мероприятиях вроде дней рождения, позволяю себе съесть только не большой ломтик торта и все, больше сладкого я не ем. Сахар и конфеты вообще исключил давно. Жирное стараюсь не есть, бывает иногда ем немного. Придерживаюсь такого питания но не помогает. Сидел на диете без сладкого, острого, соленого и жирного не много проходило но до конца все не проходило. Обращался к дерматологам, проходил курс лечения, сдавал различные на анализы - курс лечения не помог, а анализы ничего такого не выявили. Кроме всего прочего еще и лицо постоянно шелушится, умываюсь без какого либо мыла, потому что мыла еще больше шелушится лицо, помогает Топи крем который продается в аптеках (по совету дерматолога) мажу каждое утро обязательно. Что делать с этими красными пятнами и шишочками? Может что то можно сделать? Помогите пожалуйста.
Здравствуйте Ануар, нужно обследовать Вас по гастроэнтерологическому профилю, думаю причина скрывается здесь, в первую очередь интересовать будет желчный пузырь и поджелудочная железа.
2011-11-01 10:20:28
Спрашивает Елена:
Добрый день. Моей маме 74 года, у нее сах.диабет 2 типа. Принимает Глибомед - 3 табл/день. Постоянно с ней "воюю" по поводу питания.Вот решила насобирать немного дополнительной информации в Интернете и в данный момент нахожусь в недоумении по поводу полезности или запрета некоторых продуктов. Очень прошу Вас прокомментировать.
"Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы (при обычном диабете консервы нежелательны" - обычно в диетах для диабетиков рекомендуется утро начинать с салата из капусты, так рекомендует и врач-эндокринолог, и вдруг - запрет!? Овощные домашние салаты, маринованные овощи тоже под запретом?
"крупы. Рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны (при обычном диабете макароны также нежелательны)". Вот и здесь не особенно понятно. Оказывается рис можно включать в рацион? А в основном в диетах пишут о том, что рис следует исключить. И можно ли при диабете употреблять макаронные изделия из сортов твердой пшеницы?
Пшено(источник калия)так же следует исключить?
И несколько слов о бобовых, в частности о нуте.
"Систематическое употребление в пищу гороха, фасоли, чечевицы или соевых бобов (но именно полноценных БОБОВ, а не соевого порошка, который сегодня заменил муку и крахмал во всех суррогатах промышленного производства), снижает уровень сахара и холестерина в крови" - это об уникальном свойстве нута, а в вышеуказанной информации указано, что бобовые следует исключить.
ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Здравствуйте, Елена.
В первую очередь нужно позаботиться о Диете при сахарном диабете
А вот по поводу Глибомета, я не согласна! В этот препарат входит Глибенкламид, а это самый старый и самый токсичный для организма препарат из всех сахароснижающих препаратов! А уж на ночь его принимать вообще нельзя, т.к.он может вызвать ночную гипогликемию (снижение сахара крови ниже нормы) и спровоцировать развитие инфаркта миокарда или инсульта.
Таблетированные сахароснижающие препараты делятся на два класса : сенсетайзеры (Метформины) и секретагоги.
Здоровья и удачи Вам и Вашей маме!
2011-10-10 08:36:00
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!
Моей жене 24 года. 8 сентября 2011 ей сделали оперативную операцию по удалению кисты правого яичника, т.к. начинался перитонит - обо всем этом написано в больничной выписке.
15 сентября 2011 г. ее выписали из больницы с позитивными прогнозами послеоперационного восстановления и для наблюдения в районной поликлинике. Ее самочувствие сейчас хорошее – отличный аппетит, температура тела в норме, тошноты нет, месячные прошли без сбоя, ходит без ощущения слабости в теле, после операции похудела на 5 кг (сейчас на диете, первые дни питанием была глюкоза и физраствор), но в весе уже не теряет. В целом по ней не скажешь, что была операция.
Однако 6 октября 2011 г. мне позвонил оперировавший ее хирург и сказал, что они сдавали на гистологический анализ ее – я так и не понял - то ли кисту, то ли еще что-то, взятое в период ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ и поставили диагноз «Цистаденокарцинома яичника с инвазией в стенку кисты».
При этом если сравнивать ее развернутый анализ крови послеоперационный и сделанный через 3 недели после операции, то он показывает позитивную динамику: гемоглобин вырос с 75 до 85, лейкоциты в пределах нормы, тромбоциты незначительно превышают норму, лимфоциты – также незначительно завышены, но они у нее и раньше были такими.
По остальным показателям – либо норма, либо отклонение в пределах 5-15%.
Теперь ее направили на прием к онкологу в городской онкоцентр, где еще мы не были.
Хирург также сказал, что может надо будет удалять яичник.
Какую программу действий посоветуете в данный момент? Прав ли гистологический анализ на 100% ?
Здравствуйте! Необходимо перепроверить гистологический диагноз- провести иммуногистохимическое исследование и при подтверждении диагноза - лечить жену у онколога. Скорее всего это будет химиотерапия.
Если есть сомнения в гистологическом заключении, то необходимо забрать послеоперационный материал и повторить исследования в других лабораториях. При подтверждении рака - полное обследование последующим оперативным вмешательством.
Питание играет ключевую роль в процессах роста и развития детей. Организм ребенка нуждается в достаточном количестве белка, аминокислоты которого идут на синтез белков острой фазы воспаления, цитокинов, иммунных факторов и т. д.
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Диета при гастрите играет огромную роль в лечении этого хронического заболевания желудка. Правильное питание позволяет уменьшить проявления симптомов гастрита и повысить эффективность терапии.
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...
На взрослый организм вегетарианская диета, возможно, и не оказывает отрицательного влияния – но для растущего детского организма животные белки и жиры являются абсолютно необходимыми. Это еще раз подтвердил печальный случай, произошедший в Испании.
Благодаря одному из наиболее масштабных исследований в истории диетологии удалось установить, какая из многочисленных диет является самой эффективной. Но ученые предупреждают, что ни одна из них не обеспечивает по-настоящему длительного результата.
Один из ведущих врачей-онкологов Австралии предупреждает об исключительной опасности появляющихся регулярно в Интернете и даже в печатных изданиях сообщений о «чудодейственных» противоопухолевых свойствах некоторых диет и лечебного голодания.
Является ли привычка чередовать диеты с перееданиями причиной развития опасных болезней, таких как рак? Предыдущие исследования показывали, что диеты в стиле «йо-йо» могут стать причиной рака. Ученые из Американского Ракового Сообщества решили выяснить, так ли это.
К так называемым жидким диетам можно было бы относиться со скепсисом как к очередному «чудодейственному» средству для избавления от избыточного веса в бесчисленном ряду других диет, если бы не их реальная польза, обнаруженная учеными.
Ученые провели необычный эксперимент, результаты которого наглядно продемонстрировали роль здорового питания в снижении риск развития рака кишечника. Переход на диету, богатую растительной клетчаткой, заметно уменьшал воспаление кишечника за 14 дней.
Хроническая форма гепатита С на протяжении многих лет может протекать бессимптомно, проявляясь лишь постоянным чувством усталости и сонливостью. Если наличие гепатита подтверждено врачами, уменьшения этих симптомов можно добиться с помощью диеты.
Житель итальянского города Турин был признан виновным в жестоком обращении с детьми и приговорен к 9 месяцам тюрьмы только за то, что хотел, чтобы его дочери выросли здоровыми и стройными. Мужчина заставлял их соблюдать диету и кататься на лыжах.
Оказыается, при наиболее агрессивной форме рака молочной железы, низкокалорийная диета заметно снижает риск раннего метастазирования. Благодаря такому ограничению в питании повышаются шансы на успех в лечении опухоли.