Добрый день! После ОРВИ с подозрением на пневмонию отправили на ренгтгенограмму ОГК.(доза 0,3) Получила результат , в котором вот такое описание :" Плевро-апекальные наслоения с обеих сторон. Легкие без очаково-инфильтративных изменений.
Легочный рисунок усилен, деформирован по сетчатому типу. Корни структурные;синусы свободные; купола диофрагммы б/особенностей. " Скажите пожалуйста , что эа диагноз , как лечить и опасно ли это? Заранее спасибо огромное!
Здравствуйте, Юля. То, что Вы процитировали, это описание остаточных изменений после перенесенного туберкулёза + непонятные (или неверно интерпретированные) изменения лёгочного рисунка, особенно подозрительные после ОРВИ. Вы должны обратиться к пульмонологу для динамической консультации и пробной терапии пневмонии. При необходимости попросите его вынести Ваши документы на пульмонологическую комиссию. Не тяните. Здоровья Вам.
2009-06-25 17:11:05
Спрашивает Юрий:
Доброго времени суток! Спрашиваю от имени своего отца Юрия! Три месяца назад моего отца привезли на скорую с высокой температурой и болью в грудной клетки. Был поставлен диагноз правосторонняя пневмония. Лечили пневмонию три месяца, было сделано множество снимков и улудшений не наблюдалось.....( т. е. на снимке было затемнение в виде очага). Его самочувствие нормальное анализы мочи, крови, мокроты и т.д. в НОРМЕ самочувствие отличное! Но на контрольном снимке виден очаг. Отцу было виписано направление в обласную туберкулезную больницу. Где по снимкам был поставлен диагноз(т. к. написано не разборчиво пишу как вижу): ВДТБ /06.09/ I 1.2 правого легкого (инфильтрат дестр-летпи-М-Ко резист о ШСТ 0 кат 3 каг 2/09г/) Лечение M, R, Z, E. амбулаторное контролируемое. Очень Вас прошу объясните мне что это за диагноз??????????????? Опасно ли это???????? КАК лечить????? И опасно ли это для окружающих????????
Здравствуйте, Юрий. Во-первых, перевожу диагноз на русский язык: у Вашего отца ограниченое одной долей одного лёгкого туберкулёзное воспаление, полостей распада (дыр в легком) как и выделения туберкулёзных палочек во внешнюю среду пока не нашли. Лечение ему назначили 4 препаратами на фоне сопутствующих (витамины В, карсил или эссенциале и т.д.) Через некоторое время у него в анализах могут обнаружить палочки туберкулёза,- тогда его необходимо будет госпитализировать в стационар. Но даже если этого не случится, помните, все больные легочным туберкулёзом выделяют палочки и заражают окружающих, а вот обнаружить их (палочки) - это проблема забора анализов и лаборатории. Что Вам делать? Попросите у врача в диспансере "Памятку для больного туберкулёзом". Там описано как себя вести, как и чем соблюдать гигиену в квартире, если больной дома. Скурпулёзно следуйте ей и рекомендациям фтизиатра и у Вас будет хороший шанс не заболеть. Здоровья Вам.
2009-06-23 14:25:15
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! После флюирографии у меня заметили на правом легком очаг. Подозревали туберкулез. После осмотра доктор назначил лечение от пневмонии. Мол я ее переходил. У меня был только легкий грипп в мае. Никаких симптомов нет. Каков процент что это туберкулез?
Здравствуйте, Дмитрий. ваша ситуация, в общем-то типична. После лечения рассасываются 1-5% очагов. 1% - это дефекты пленки. В остальных 94% - это туберкулёз. Либо старые очаги
( самоизлеченные, такое редко, но бывает), либо свежие, активные очаги. Но Вы не должны сильно волноваться - если это туберкулёз, то процесс выявлен вовремя и лечение будет достаточно коротким. Здоровья Вам.
2009-06-22 18:39:16
Спрашивает Роман:
Здравствуйте еще раз, я недавно Вам задавал вопрос насчет, - что это может быть :температура 36,9-37,7 без кашля и т.п. хочу продолжить тему, возможно еще у Вас будут какие-то рекомендации, так как был я у врача, анализы посдавал, но они показали что я здоров, тоесть никаких признаков пневмонии или чего то похожего не выявили(ну кроме температуры), правда на днях начал отхаркивать разную фигню( типа сопли но не они, их у меня нет:) ), врач сказал что это может быть ОРЗ, но меня терзают смутные сомнения, что это за ОРЗ что 2е недели не отпускает как его не лечи:( , в итоге был еще на консультации у ЛОРа, тот сказал что есть какие то признаки ОРЗ, и приписал полоскать горло, пить теплый чай с ромашки и сироп отхаркивающий + витамины, вот уже практически неделю все это делаю и никаких результатов:( более того перед тем как побывал у врачей, температура поднималась только вечером, и не выше 36,9, а после врачей почти с самого утра поднимается до 37,1 на вечер 37,7, я уже стал привыкать к такой температуре..
Здравствуйте, Роман. Может ваши врачи и правы. Ведь переболев ОРЗ, вызванным одним вирусом совсем не означает, что тут же нельзя заразиться новым. К сожалению не видя Ваших анализов и Вас я не могу посоветовать конкретное лечение. Возможно у Вас осложнения и Вам необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Посоветуйтесь со своим врачом, потому как в одиночку с инфекцией не справиться. Здоровья Вам.
2009-06-22 14:30:52
Спрашивает михаил:
Здрайствуйте. Я сейчас болею двухстороней пневмонией. Принимаю антибиотики, как в таблетках так и в уколах. Но мне сказали что после токого лечения у меня будут проблемы желудком , что вы мне посоветуете, какое лечение мне проводить дальше, чтоб потднять свою имуную систему. И какие последствия ищё бывают после такого лечения, и пневмонии в общем.
Здравствуйте, Михаил. Заболевание у Вас достаточно серьёзное и должно лечиться в условиях стационара. Лечение комплексное, около 3-4 недель длительностью и должно включать в себя 2 антибиотика, которые меняются на антибиотики других групп через 7-10 дней (т.е. за время лечения может быть 4 разных антибактериальных препарата); противовоспалительные препараты, противоаллергические, отхаркивающие, иммуномодуляторы и т.д. Рентген-лабораторный контроль через 2 недели и после окончания лечения. Вот, приблизительно, такая схема. Это без терапии востановления ( которая может длится еще 2-3 месяца). В этом лечебном комплексе цель - избавление Вас от массивной инфекции в легком. А вот восстановительный период Вам лучше провести в условиях санатория, лучше всего на Черноморском побережье (ЮБК), где мощнейший комплекс хвойных фитонцидов и ионизированный морской воздух с большим содержанием иода восстановят после пневмонии иммунную систему любого. Лучше всего не летом, а в период с середины сентября до середины октября. Здоровья Вам.
2009-06-21 23:54:30
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте,У меня инфильтративный туберкулез открытой формы,есть небольшая дырочка.Лечили полтора месяца от правосторонней верхне долевой пневмонии,потом поставили правильный диагноз.Сейчас лечусь в стационаре.Пью препараты первого ряда,карсил,аспаркан,преднизолон,витамины.Подскажите,когда примерно у меня есть шанс избавится от палочки и чтоб началась динамика?Врачи сказали если это будет меня отпустят лечится на дому.Заранее спасибо.
23 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Контрольное обследование проводят через 2 месяца. К этому времени палочки может уже не быть.
2009-06-17 15:36:07
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.
После приёма Аугментина (долечивала бронхопневмонию) был рецидив молочницы. После визита к гинекологу сдала:
1. мазок на цитологию и пр. (рез-ты пока неизвестны, так как никак не могу попасть к врачу)
2. бак.посев с антибиотикограммой:
--------------------------------- вагина ---------------- церв. канал --------
Serratia odorifera 5*10^4 КУО/г 10^4 КУО/г
Candida albicans 10^6 КУО/г 5*10^5 КУО/г
3. ПЦР на ЗППП из уретры и цервикального канала:
Chlamydia trachomatis -
Ureaplasma urealiticum + (4500 чего-то там)
Mycoplasma hominis -
Mycoplasma genitalium -
Trichomonas vaginalis -
Neisseria gonorrhoeae -
То, что молочница была - 100%, и я её вылечила (нистатин внутрь, ливарол свечи, цитеал спринцевания) - нету больше никаких симптомов.
Но присутствие уреаплазмы настораживает в таких количествах.
В детстве был острый пиелонефрит, плюс во время лечения пневмонии начались проблемы со стулом.
Вопрос такой - опасно ли то, что в анализах, насколько. И может ли оно быть не связано с гинекологией, а связано с почками и мочевыводящей системой?
Здравствуйте. Ваши показатели не опасны для жизни. Цифры в данном случае значения не имеют. Вопрос стоял о наличии или отсутствии инфекции и лечение не будет зависеть от цифр. Наличие уреаплазмы не всегда сопровождается какими-либо проявлениями, но как правило при обострениях проявляет себя чаще всего в виде пиелонефрита, эндоцервицита либо кольпита. Поэтому стоит обратиться к гинекологу для лечения. Будьте здоровы.
2009-06-08 21:12:38
Спрашивает Ирина:
В конце марта стала повышаться температура 37и появился кашель.В конце апреля поставили диагноз правосторонняя пневмония верхней доли.Лечили около месяца.Сначала были улучшения,но потом вновь стало хуже.Когда приехала в Киев температура уже была 38.Рентген показал что у меня туберкулез и есть дырочка ,сказали что открытая форма и что процесс большой.Сейчас принимаю препараты 1 группы,температуры нет,чувствую себя хорошо.Скажите пожалуйста на сколько опасна эта дырочка,и когда я смогу вылечится,хотя бы убрать палочку?
16 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Прогнозы виртуально без медицинской информации не делаем. Вы будете лечиться 2 мес., потом сделаете повторно рентген и посевы мокроты, тогда доктор и скажет: что и как будет дальше. Выздоравливайте.
2009-06-04 18:24:38
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте.Я больна инф.-очаговым туберкулезом.Лечусь первым рядом 2.5 месяца.Появилась температура 36.8-36.9 где-то 2недели назад.А вот уже пару дней повышается до 37.1.Не на долго.Где-то с 17 до 19.Почему,пожалуйста объясните!!!Пришла в туб после перенесенной пневмонии,уже без температуры...а тут вдруг опять стала повышаться.
09 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Валерия! Через 2 мес лечения Вы делали контрольные рентгенограммы. Какие были результаты лечения по снимкам – опишите дословно и представьте анализы крови с цифрами, в том числе и биохимические. Какие результаты бакпосевов и чувствительности?
Внебольничная пневмония – довольно распространенная инфекционная патология. Заболеваемость ВП в Украине составляет около 0,5%, а летальность достигает 3%, причем в последние годы прослеживается четкая тенденция к прогрессивному повышению этих показателей.
Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире.
Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...
С III съезда фтизиатров и пульмонологов Украины
Заболевания бронхолегочной системы, в частности пневмония, представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из частых причин госпитализации больных.
С докладом «Осложнения...
Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на...
Традиционный подход к ведению больных тяжелыми или прогностически неблагоприятными инфекциями нижних дыхательных путей (прежде всего пневмонией) предполагал парентеральное введение антибиотиков на протяжении всего периода госпитализации. При этом в...
Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.
Пневмония очень часто развивается как осложнение гриппа, и в этом случае может протекать особенно тяжело. Но опасность развития постгриппозной пневмонии снижается у больных, вакцинированных от гриппа, даже если прививка не защитила от вируса.
Новое открытие ученых может стать прорывом в лечении тяжелых форм пневмонии. Как показало исследование, проведенное в университете МакМастер, Канада, гормоны стероиды не только ускоряют процесс выздоровления, но и снижают риск возможных осложнений заболевания.
В то время как власти Республики Корея прилагают максимум усилий для прекращения вспышки атипичной пневмонии в стране, эксперты ВОЗ пришли к выводу, что закрытие более 2 700 школ было неоправданным шагом. Занятия в школах рекомендовано возобновить.
Вспышка атипичной пневмонии MERS в Республике Корея начинает сказываться на экономике страны. Нарушен привычный ритм жизни – поэтому власти прилагают чрезвычайные усилия, чтобы остановить распространение возбудителя болезни до конца текущей недели.
В Южной Корее число жертв атипичной пневмонии MERS увеличилось до 4-х, а количество жителей страны, находящихся в карантине, приблизилось к 2 000. Под давлением общественности власти «рассекретили» название города, в котором появился первый больной.
В течение 2-х дней ситуация с вспышкой атипичной пневмонии MERS в Южной Корее осложнилась. Возросло число новых больных, а количество жителей страны, находящихся в карантине, приблизилось к 1 400. Причиной вспышки стал один-единственный человек.
Новая форма атипичной пневмонии, получившая название «ближневосточный респираторный синдром» или MERS, неожиданно напомнила о себе в Южной Корее. Здесь медики «проспали» первого больного, который стал источником заражения 25 человек: 2 из них умерли.
Для пожилых людей заболевание пневмонией может иметь фатальные последствия. Однако многие старики, обладатели съемных зубных протезов, сами того не зная, значительно увеличивают для себя риск заболеть пневмонией, поскольку не снимают протезы на ночь.
Ученые одного из исследовательских центров Саудовской Аравии получили данные, которые свидетельствуют о том, что возбудитель новой разновидности атипичной пневмонии способен передаваться без непосредственного контакта с носителем этого вируса.