левосторонняя сегментарная пневмония

Вопросы и ответы по: левосторонняя сегментарная пневмония

2012-12-12 08:55:49
Спрашивает Ирина:
сын заболел левосторонней сегментарной пневмонией,пил суммамед 5 дней,на ренгене были остаточные явления,после 10 дней после лечения наблюдается вечернее поднятие температуры до 37,2 и одышка,надо ли обратиться к терапевту и продолжать лечение?
25 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление повышенной температуры и одышки в вечернее время после перенесенной пневмонии указывает на необходимость повторного обследования и продолжения лечения, т.к. есть вероятность рецидива заболевания, вследствие активизации патологического процесса. Данному обстоятельству может способствовать перенесенное переохлаждение после выписки из стационара или несоблюдение охранного режима, предписанного после перенесенной пневмонии. В подобной ситуации следует обратиться к педиатру для повторного обследования и лечения. Будьте здоровы!
2009-12-30 18:49:53
Спрашивает Алиса:
10 дней назад сделали рентген грудной клетки, диагноз неоднозначный: левосторонняя сегментарная пневмония или ТВС. После визита к терапевту назначили десятидневный курс Авелокса, чтобы исключить пневмонию, параллельно обратилась к фтизиатору - анализ мокроты (трижды) -отрицательный, Манту - 8мм, после десятидневного лечения рентген показал, что изменений после лечения Авелоксом не произошло, полость не уменьшилась, на томография показала, что полость чистая. Назначено лечение: рифампицин, пиразинамид, изониазид и этамбутол. Живу с мужем, детей нет, какова вероятность заражения мужа? Мужу делали рентген, туберкулеза нет. Нужно ли мужу дополнительное обследование, если да, то какое? Необходима ли профилактика для него? Необходимо ли обработать квартиру, если да, то как? Какие меры предосторожность необходимо предпринять, чтобы свести его заражение к минимуму? Лечусь дома, живем вдвоем, ему уехать некуда.
11 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алиса. Ну, во-первых, пока Вам ещё не выставлен окончательный диагноз и проводится пробная терапия до первого контроля. А если хотите перестраховаться,- возьмите у лечащего врача памятку больного туберкулёзом, там обо всем сказано. Если принять то, что у Вас все-таки туберкулёз легких и Вы - бактериовыделитель, то вероятность инфицирования мужа - 100%, а вероятность заболевания - 50%. Но это при указанных условиях. Тогда ему нужно проходить 1 раз в год профлечение 3 месяца 2-мя противотуберкулёзными препаратами. А пока - только врачебное наблюдение и лабораторно-рентгенологический контроль за обоими. Здоровья Вам.
2013-01-08 10:32:39
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Лежала в стационаре при поступлении диагноз - левосторонняя н/д сегментарная пневмония (очаговая инфильтрация легочного рисунка в проекции S Х слева), при выписки диагноз - определяется слева в проекции н/д (базальных сегментах) обогащение и деформация легочного рисунка с утратой четкости контуров. Диафграма, синус б/о. Тень средостения б/о. Заключение левосторонняя н/д интерстициальная пневмония.
В итоге понять ни чего не могу, что это всё значит? И что дальше? Симптомы при поступлении и при выписке те же: температура 37,2 кашель сухой.
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Очень сложно вам ответить не видя снимок, результатов ваших анализов и вас. Пройдите компьютерную томографию органов грудной клетки и обратитесь к пульмонологу.
2013-10-31 10:04:37
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.Мне 38 лет,поставили диагноз "внебольничная верхнедолевая сегментарная левосторонняя пневмония,болею 12 дней,лечение амоксициллин 500мг. 3 раза в день,лазолван, теплое питье,полоскание горла.Антибиотики уже пропила,чувствую себя не плохо, анализы крови и мочи в норме,но меня тревожит повышение температуры к вечеру до 37-37,2,плохо отходит мокрота.Дайте пожалуйста совет по лечению,я считаю что назначенное лечение не полное.
01 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечить по инету не имею права. До месяца после пневмонии может сохраняться такая температура. Обсудите с Вашим доктором необходимость замены лазолвана на хелпекс бриз и назаначения препарата типа эреспал.
2010-07-08 09:51:39
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте ! Мне 27 лет в прошлом году у меня была левосторонняя пневмония, меня отправили в туб. диспансер . 5 .10.09 рентенограмма В С3 частично в С1-2левого легкогоопределяется участок пневмонеоинной инфильтрации легочного рисунка. В С4-5 правого легкого участок сгущенного легочного рисунка . Синусы свободны, корни фиброзированны слева - инфильтрирован,расширен. Сердце и аорта - без особенностей.
Контроль через 10 - 15 дней после курса а/б терапии.
Принимала Сироп от кашля , эреспам, Клацид. 10 дней.
Самочувствие улучшилось , жалоб нет.
Ренгенограмма 23..10 09
По сравнению с Rд от 5.10.09 отличается незначительное уменьшение участков восполительнойинфильтрации неоднородной структуры В С1-2 частично в С-6 лев.лег. Участок инфильтрации на границе С1-2 ,С-6 имеет тенденцию к ограничению. В С4 -5 прав. легкого сохроняется участрк сгущенного лег . рисунка. Синусы свободны корни умеренно расширенны.
Жду 31 .07 09 контр . ренгенограмму не принемаю ничего .
31.10.07 обзорная.
В С1 -2 -6, частично в С4-5 делится выраженное сгущение легочного рисунка. Корни умеренно расширенны, синусы свободны, сердце и аорта без особенностей.
анализы . Мокрота отр. кровь все в норме .
Заключение К Т
На серии МСКТ органов грудной клетки без внутреннего контрастирования в С4-8-10 правого лег. С1+2 Вверхней доли левого лег на фоне не измененной легочной ткани дифференцируется по очагу округлой формы , с ровными , четкими контурами, диаметром до 7 мм. В с6 нижней доли легкого субплеврально единичный инфильтрат с ровными, четкими , контурами 1,3 см в диаметре,
однородной структурой, без распада.Незначительно снижена пневматизация окружающей легочной ткани вокруг инфильтрата по типу матогог стекла. Плевролегочеые спайки на уровне патологических изменений.
В других сегментах обоих легких изменений не определяется . Легочный рисунок не изменен .Просветы трахеи ,главных долевых и сегментарных бронхов обычной формы и величины , В плевральной полости жидкости нет . Костных деструктивных изменений грудной клетки не выявлено.
Меня выписали на работу т.к туберкулез не поттвердился.
На работе мы проходили мед осмотр делали флюшку 27.05 10 выявили в левом легком на уровне 2-3 межребер. очаговоподобные тени.
Подскажите что делать как лечить к кому обращаться ведь я пять месяцев пробегала в туб диспансер потеряла работу , устроилась на новую и теперь все по новой может есть профилактика, лекарство упражнения , я не знаю что делать ? Огромно спасибо !!!!!
16 июля 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Ответить на ваш вопорос не видя снимков, довольно сложно. но судя по описанию у вас имеются либо посттуберкулезные изменения на свежей флюорографии, либо это туберкулезные не вылеченные очаги. Сдайте мокроту на анализ. Пройдите еще раз КТ, обратитесь к торакальному хирургу.
2010-06-06 15:08:07
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! При первичном обследовании моей мамы 72 лет (не курящей, но имеющей "вредность" из-за длительной работы с антибиотиками, она микробиолог) было выявлено : "На фоне диффузоного пневмофиброза очаговая диссименация в легких. Левосторонняя пневмония на фоне очаговой диссименации". В тубдиспансере провели все исследования на туберкулез, манту нормальная, но полностью туберкулез еще не исключили. Вчера сделали КТ, она показала:
Протокол обследования:
При многослойной спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, установлено:
- левый купол диафрагмы на уровне переднего отрезка 6 ребра;
- в обоих легких, преимущественно в кортикальных отделах, больше сзади, определяются диффузные ретикулярные изменения, а также уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла». На этом фоне прослеживаются несколько расширенные просветы мелких бронхов с утолщенными стенками;
- единичные мелкие кальцинированные очаги в S1+2, S3 правого легкого и в S10 правого легкого;
- проходимость долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не нарушена; стенки крупных бронхов диффузно неравномерно уплотнены, просвет неравномерный;
- жидкости в полостях плевры нет;
- внутригрудные лимфатические узлы умеренно увеличены: параортальные до 18х12 мм, паратрахеальные до 12х6мм, а также до 14х10мм с выраженными признаками жировой дегенерации, бифуркационные до 13х7мм;
- кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках аорты в зоне сканирования;
- дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.

Заключение:
Диффузные интерстициальные изменения в легких. По КТ признакам нельзя исключить идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Единичные мелкие метатуберкулезные очаги в обоих легких.
Умеренная внутригрудная лимфоаденопатия.
Я понимаю конечно, что мы идем к врачу с этим заключением, но не могли бы вы, хотя бы в двух словах , сказать: ИДЕТ здесь речь о РАКЕ, или нет. И насколько всё серьездно (конечно , я понимаю, чт это ПЛОХО), но Насколько? Заранее спасибо! С уважением, Татьяна!
08 июня 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Татьяна. Диагноз рак можно поставить только на основании гистологии полученной при бронхоскопии или биопсии легкого, но, насколько я понял, вашей маме её не проводили. Идиопатический фиброзирующий альвеолит практически никогда не манифестирует в таком возрасте. Для уточнения диагноза порекомендую провести маме бронхоскопию. Состояние серьезное и требует дальнейшего серьезного обследования.

Популярные статьи на тему: левосторонняя сегментарная пневмония

От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному
Читать дальше
От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному

Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.