левосторонняя очаговая пневмония

Вопросы и ответы по: левосторонняя очаговая пневмония

2012-11-04 14:54:41
Спрашивает Ольга:
дравствуйте. У меня была острая очаговая пневмония в S 8. Пила антибиотики: Флемоксин и Фромилид, прошла курс УВЧ. Сейчас - массаж. Через две недели делала контрольный снимок. Он показал: остаточные изменения о. левосторонней очаговой пневмонии; достоверной пневмонической инфильтрации(?) не определяется. На её месте выражено усиление, сгущение, умеренное Kertu(?)обогащение легочного рисунка; синусы свободные; небольшие фиброзные изменения стенок трахеи крупных бронхов(?); скалиоз гр. о. позвоночника. Что это значит? Меня выписали.
14 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Повода для беспокойства нет, Вы выздоравливаете.
2011-09-20 18:35:56
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 3 недели назад заболело горло, ЛОР прописала Биопарокс. В результате через 3 дня мне стала совсем плохо: кашель опустился ещё ниже, появилась потливость и сердцебиение, по утрам ржавая мокрота, но температуры не было. Анализ крови показал большое количество лейкоцитов (14,8). По крупнокадровой флюорографии - левосторонняя очаговая пневмония. Пила флемоклав (лучше не становилось), добавили цефтриаксон, затем поменяли флемоклав на фромелид уно. Через неделю отменили этот антибиотик и назначили левофлоксацин. Через 2 дня мне стало от него очень плохо, и мне его отменили.Анализ мокроты показал наличие стафилококка группы А, а ИФА определил хламидию пневмония (большие титры lgG при отрицательном lgM). Через 2 недели анализ крови - в норме, флюорография - лёгочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента (как мне сказали, пневмония прошла). Однако не смотря на усиленное лечение слышны сухие хрипы, в течение дня выделяется мокрота, иногда зелёная. Утром тяжело дышать, отхаркиваю мокроту с кровью, а потом опять зелёные плотные сгустки. Лор паталогия отсутствует (лор посмотрел и сказал, что после антибиотиков горло и глотка чистые). Однако мне тяжело разговаривать, сглатывая, чувствую ком в горле. Антибиотики больше пить не могу - посадила ими печень и поджелудочную, не смотря на то, что во время лечения пила линекс, карсил и т.д. Я не понимаю, моё нынешнее состояние - это завершающая стадия пневмонии или я не долечилась?
26 сентября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Татьяна. У вас остаточный явления после перенесенной пневмонии. Пневмония могла осложниться - хроническим бронхитом, который проявляется кашлем по утрам. Необходимо дообследование: общий анализ крови, спирометрия для выявления скрытой бронхообструкции, бронхоскопия, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, консультация ЛОР, осмотр терапевта и комплексе реабилитационно – восстановительных мероприятий.
2011-11-07 05:38:36
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, в спорной ситуации!
13.10.11 на кт выявлены цилиндрические бронхоэктазы 8-10 сегментов слева(бронхи расширены до размеров 9х11 мм); а также КТ-признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии. В S-10 слева инфильтрация легочной ткани размерами 22x19x16 мм плотностью 200едН.
Также сделали бронхоскопию. Кратко из описания: Бронхи осмотрены до субсегментов. Слизистая бронхиального дерева с очаговой гиперемией, преимущественно в устье нижнедолевого бронха справа и нижнедолевого бронха слева, сосудистый рисунок смазан. В области междолевой шпоры слева слизистая ярко гипремирована, отечна, нечетко визуализируется полиповидное образование диаметром около 0,2 см. Взята биопсия. Закл-е: очаговый 2-сторонний бронхит 2 степени интенсивности. Воспалительная инфильтрация области междолевой шпоры слева.
Положили в больницу, пролечили. В описании контрольного рентгенснимка от 28.10. следующее: на обз. р-грамме в прямой проекции определяется плотная очаговая тень в проекции II ребра по переднему отрезку слева размером 0,4х0,5см. Легочный рисунок не усилен. Корни не расш, синусы своб.
Рекомендовали в поликлинке еще один снимок в боковой проекции.
Снимок боковой сделала, но рентгенолог отказалась его описывать (конфликтная женщина), мотивируя тем, что "не буду по чужому снимку (тот, что из больницы в прямой пр-ции) описывать" и всё. Устно сказала, нет у вас ни бронхоэктазов, ни пневмонии, ни остатков пневмонии и что кт-ошибочно(оно разве может быть ошибочно, когда ясно видны цилиндр.бронх-зы).
Пульмонолог сейчас в отпуске, в нашем городе их вообще всего два (ко второму пульмонологу не могу попасть уже неделю).
Вопрос такой: может ли быть не видно на рентгенснимке бронхоэктазов? и какой диагноз поставили бы вы на основании заключений кт и снимка.
Заранее вам спасибо!

09 ноября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Яна. Бронхэктазы определяются при ренгенологическом исследовании во время проведении бронхографии; бронхоскопическое обследование имеет абсолютную достоверность; все проведенные Вам ранее обследования коррелируют между собой; если это сопрягается с клиническими проявлениями – сомнений в диагнозе нет.
2010-07-10 10:48:48
Спрашивает Татьяна:
Моя мама заболела в 2008 году.Доктора поставили диагноз-пневмония.За эти 2 года трижды лежала в клиниках.Диагнозы разные : левосторонняя пневмония или бронхит.Рентгеновские снимки пневмонию не показывали.Описывают хронический бронхит.На протяжении этих лет постоянные вспышки заболевания.Прокололи и пропили огромное количество антибиотиков.В 2008 году делали томографию.Заключение : ХОЗЛ с локализацией в нижней доле левого лёгкого.Предполагали возможность очагового туберкулёза.После обследования фтизиатра диагноз не подтвердился.В мае 2010 года при выписке из стационара поставили диагноз : двухсторонняя застойная очаговая пневмония.Интоксикационный синдром ХОЗЛ 3-ья стадия обострения.Пневмофиброз.
Через неделю снова поднялась температура.Мама слабеет.Постоянно чувствует боль под лопаткой.
Со слов доктора анализ крови в норме :
Hb-120 , L-10.2 , СОЭ-40 , но анализ мокроты-гнойный.
как поступить в этой ситуации? куда обращаться? что делать?
16 июля 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Вы не описали на что жалуется мама. Анализ крови характерен для воспалительного процесса. Вам необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и выполнить бронхоскопию и проконсультироваться у пульмонолога.

2014-12-30 08:25:31
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Прошу вашего совета!Ребенок 2007 г.р. рентген показал острый бронхит и левостороннюю пневмонию ,прошли курс лечения дома(сироп джосет,уколы цефтриаксона ,назначил врач) через 2 недели сделали повторный рентген(но ребенок еще болел) -показал усиление легочного рисунка корней легких подозрение на туберкулез(т.к прописаны по одному адресу с туббольным,но не контактируем),манту 11 мм,все анализы норма,через 3 недели сделали кт-результат признаки очаговых и инфильтративных изменений легких не выявлено.
кальцинаты в лимфоузлы корня правого легкого.Нужна ли госпитализация?и могут ли запретить ходить в школу?
05 января 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Екатерина, все зависит от диагноза который будет Вас установлен, заочно я этого сказать не могу, обратитесь к рвачу на прием.
2013-11-09 15:22:19
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!меня зовут Александра мне 27 лет. Неделю назад выисали со стационара после левосторонней пневмонии! Но меня мучают боли в шее и в лопатках как бы тянет, боль постоянная не чем не блокируется! постоянно головокружение, слабость, и низкое давление и пульс:90 на 60 пульс 52-54, делала ЭКГ см ранней реполяризации желудочков, После выписки врачь мне не дала ни каких рекомендаций, хотя жалобы на боли я ей описывала, она сказала сходить к неврологу, невролог: прописала спазмолитики сказала типо остеохондроз, либо просто после пневмонии могут долго мышцы болеть!Ренген после выписки: лег.поле без инфальт и очаговых изменений слева в S 3 небольшое уселение рисунка, кории. струкурип синусы свободные. сог б/о??? так написано в заключении. подскажите пожалуйста могут ли мышцы болеть так болго и слабость постоянная??? очень устала от такого состояния начинается паника когда дома нахожусь одна!
12 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Скорее всего речь идет о панических атаках, что касается страха, когда Вы дома одни. Обратитесь к психотерапевту.
Боли скорее всего из-за проблем с позвоночником. Длительно лежали на мягкой кровати, кашляли и др. Этими проблемами занимается невролог.
2013-01-08 10:32:39
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Лежала в стационаре при поступлении диагноз - левосторонняя н/д сегментарная пневмония (очаговая инфильтрация легочного рисунка в проекции S Х слева), при выписки диагноз - определяется слева в проекции н/д (базальных сегментах) обогащение и деформация легочного рисунка с утратой четкости контуров. Диафграма, синус б/о. Тень средостения б/о. Заключение левосторонняя н/д интерстициальная пневмония.
В итоге понять ни чего не могу, что это всё значит? И что дальше? Симптомы при поступлении и при выписке те же: температура 37,2 кашель сухой.
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Очень сложно вам ответить не видя снимок, результатов ваших анализов и вас. Пройдите компьютерную томографию органов грудной клетки и обратитесь к пульмонологу.
2011-02-26 13:12:31
Спрашивает марина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на сколько адекватно мое лечение? Болею месяц. Началось все с повышения температуры до 38 -38,2 градусов. Обратилась к терапевту,предположили пневмонию. Назначен антибиотик-роксид 2 раза в день и отхаркивающие средства.Через 3 дня температура упала-37-37,2. Через неделю сделала рентген,сдала анализ крови, диагноз -левосторонняя пневмония. Осмотр зав.отд.-диагноз не подтвержден, запись в акрточке-о.бронхит.Через 2 недели закрыт больничный, а на следующий день -37-37,9.Так два выходных дня, в понедельник с37,9 иду к зав.отд.-причин не видит, ничего не прослушивает и не назначает, говорит бывает"факел". Продлевает больничный на 3 дня. У меня -38-39,2, на второй день пришла участковая, прослушала хрипы справа-диагноз не поставлен, назначила антибиотик -флемоксин солютаб 2р. в день и отхаркивающие средства. На 3 день температуры не стало, слабость , сильное потение,но самочувствие вроди как получше. Вчера пришла участковая, прослушала сказала, что слева! все в самом разгаре.Я ей говорю, что определяли же справа. Послушала еще раз ,сказала что и справа есть. На выходные оставила направление в стационар с диагнозом-острая очаговая двусторонняя пневмония и на понедельник рентген и к зав.отделения, если в больницу не поеду. Сегодня второй день как нет температуры, продолжаю прием антибиотиков и отхаркивающего. В больницу планирую ,если только появится температура. Достаточно ли лечение и как долго это может длиться? Спасибо!
01 апреля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марина. Если у Вас действительно пневмония, тем более двусторонняя, то самолечение 1 атибактериальным препаратом крайне недостаточно. Обычно на курс лечения назначают не менее 2-х антибактериальных препаратов (хотя бы один из которых иньекционный + противовоспалительные + противоаллергические + бронхолитики + отхаркивающие и т.д. Срок достаточно полноценного лечения - не менее 10 - 14 дней безо всяких перерывов и с рентгенлабораторным контролем. Вот и оцените сами достаточное ли лечение Вы получаете. Здоровья Вам.
2011-02-07 12:33:15
Спрашивает Александра :
Здравствуйте,сделала сегодня флюрографию на снимке затемнение левого легкого.
Диагноз:Левосторонняя верхнедолевая (S4) пневмония.Температуры у меня нет и не было.
Звоню дрогому врачу говорит что или онкология или туберкулез,но у меня нет отдышки.
Что это может быть????
Заключение:На обзорных флюрограммах огранов грудной полости определяется усиление легочного рисунка в верхней доле левого легкого за счет воспалительной инфильтрации легочной ткани S4 левого легкого.Правое легкое без очаговых и инфильтративных изменений.
Корни не расширены,малоструктурны.Синусь свободны,купол диафрагмы ровный четкий.Сердце,аорта в пределах нормы
28 апреля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александра. Первый же мой Вам совет - сделайте не обзорную флюорографию, а обзорную рентгенографию. По её результатам, возможно, необходимо будет провести либо томографию, либо прицельную рентгенографию. Параллельно - пройти лабораторное обследование. Вот только тогда - ко фтизиатру.Возможно, там и нет ничего. Здоровья Вам.