пневмония легких лечение
Вопросы и ответы по: пневмония легких лечение
Проконсультируйте,пожалуйста,в таком вопросе: год назад я болела прикорневой правосторонней пневмонией. прошла лечение азитромицином (з дня) и цефтриаксоном (7 дней,14 уколов)
Месяц назад меня начала беспокоить температура по вечерам 37,1-37,3,усталость. Иногда,потливость по ночам.
Я прошла флюорографию. Мне написали "очаговый tbc в стадии уплотнения и инфильтрации",сразу же я пошла к фтизиатру,он сказал.что прошлогодняя пневмония была вызвана палочкой туберкулеза,но сейчас все в порядке. Заключение дал следующее "Легкие и сердце в пределах нормы. В корне правого легкого мелкие петрификаты."
Врач уверял,что все в норме и организм справился с болезнью.
Подскажите,стоит ли мне пройти дообследование? Ведь температура то у меня по вечерам есть.
назначили лечение антибиотиком -роксин. Через 10 дней состояние резко ухудшилось, на снимке видно полное затемнение левого легкого. Мнения врачей разделились: одни говорят рак, другие-запущенное воспаление третьи -метостазы из других органов. Маму лечат 7-ой день, аугментин сменили на гатимак , но состояние не улучшается, сильная слабость все тело горит,хотя нет температуры,СОЕ повышнено гемоглобин в норме, сильные боли слева в груди,тяжело дышать, подскажите пожалуйста можно ли по рентгеновскому снимку понять, что за болезнь на самом деле?11
Уже месяц,как меня мучают боли в спине,не могу дышать,больно при каждом вздохе.сплю только на животе.Поход начался с невролога,который был уверен,чо у меня межрёберная невролгия,назначил уколы,от которых и вправду на время отпустило.
Потом меня зацепили на флюрографии,затемнение во втором межреберье,в правом лёгком.С этого всё и началось,бесконечные обследование в тубдеспансере,макрота кровь и пуговки всё в норме,всё хорошо,потому что нет достойного оснощения для диагностики,кроме ренгена,в анкологии куда попала случайно,повторные ренгены,тамограммы.С полной увереностью сказали-пневмония,прошла лечения Товаником,после повторной томограммы пол.динамики нет.
Туберкулёз попрежнему не исключают,предстоит бронхоскопия(боюся страшно) Вопрос состоит в том,что при всех возможных заболиваниях лёгких,на начальной садии восполяется плевра,как я поняла и именно она вызвает такие болезненные ощущения.Обследование это конечнозамечательно,длится оно уже второй месяц,а очень хочется спать и дышать полной грудью,при этом чихать и икать.Каке возможно припараты,которые уберут эти ощущения.Чтобы я могла комфортна ждать своих анализов))
Туберкулёз я и сама не могу исключить((Кашля нет,но жуткая слабость
У парня обнаружили затемнение левого лёгкого на флюрографии(год назад проходил ничего не было), сначала сказали пневмония потом прошёл курс лечения 10 дней, ему не помогло его отправили на анализ макроты, там ему сказали что туберкулез, что теперь делать была ч ним в контакте ксн время пока он лечился от пневмании какова вероятность того что у меня тоже туберкулёз?
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.
Популярные статьи на тему: пневмония легких лечение
Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
В качестве примера расскажем об антибиотикотерапии при внебольничных пневмониях.
Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.
Амоксициллин/клавуланат (Аугментин) доступен уже более 20 лет и продолжает быть одним из самых назначаемых в клинике антибиотиков, в том числе при лечении инфекций дыхательных путей.
Внебольничная пневмония – довольно распространенная инфекционная патология. Заболеваемость ВП в Украине составляет около 0,5%, а летальность достигает 3%, причем в последние годы прослеживается четкая тенденция к прогрессивному повышению этих показателей.
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.
Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.
Новости на тему: пневмония легких лечение
Хотя часть общества продолжает считать «электронное» курение безопасным способом потребления никотина, ученые открывают новые и новые угрозы здоровью, исходящие от е-сигарет. Обнаружено, что их пар может провоцировать развитие особой формы пневмонии.
Несмотря на завесу секретности, окружающую все, что связано с лечением легендарного автогонщика, в прессу все же просачивается информация о его нынешнем состоянии. Известная немецкая газета сообщает о якобы начавшейся у Михаэля Шумахера пневмонии…
На фоне тревожных сообщений о вспышке тяжелой формы птичьего гриппа в Китае, унесшей жизни уже 15 людей несколько забылась другая серьезная угроза всему человечеству – атипичная пневмония. Но здесь ученые нашли «противоядие» довольно быстро.
На днях выяснилось, что недавно обнаруженный коронавирус, способный вызывать тяжелые поражения легких и почек, может передаваться от человека к человеку. Ученые стали особенно активно изучать его свойства – у нового вируса найдены «уязвимые места».
В 2002 году мир узнал о новом, ранее неизвестном инфекционном заболевании, получившего название «атипичная пневмония». Тогда удалось избежать распространения опасного вируса, но сейчас регистрируются новые случаи SARS, вызванные уже другим штаммом.
Голландские исследователи утверждают, что, согласно результатам их исследований, применение антипсихотических препаратов (нейролептиков) у пациентов пожилого возраста может удваивать риск развития тяжелой пневмонии со смертельным исходом. Ученые подчеркивают, что при назначении нейролептиков пожилым пациентам (особенно лицам старше 65 лет) следует постоянно следить за состоянием их легких. Исследователи также предупреждают о выявленных ими частых случаях назначения антипсихотических препаратов без особых на то показаний.
Внедрение мер по улучшению питания, уменьшению уровня загрязнения воздуха, массовой иммунизации и ведению случаев пневмонии может существенно снизить уровень детской смертности от воспаления легких. Таковы результаты исследования, проведенного медицинским факультетом Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), Балтимор, США.
На фоне мрачноватых сообщений о том, что первые случаи заболевания MERS уже зарегистрированы в США, Иордании и Иране, новости, пришедшие из Западной Европы, вселяют оптимизм. Ученые испытали препарат, эффективный против возбудителя этой болезни.
Врачи настаивают на госпитализации только в самых крайних случаях – когда без лечения в клинике может оказаться под угрозой жизнь больного. Однако, как утверждают ученые из США, пребывание в стационаре может привести к обострению других болезней.