Вопросы и ответы по: лечение пневмонии антибиотиками
2013-03-22 13:36:18
Спрашивает Шулика Аня:
Здравствуйте, после лечения пневмонии антибиотиками и противовоспалительными препаратами, у меня появилась молочница и кровянистые выделения, два дня только мажущиеся, а сегодня как менструальные, хотя по графику должны будут начаться только через 4 дня. Спринцуюсь ромашкой, молочница почти прошла, а выделения нет. Могут ли месячные начаться раньше или это патология, и надо срочно обратиться к доктору?
15 апреля 2013 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Менструация после болезни может начаться и раньше срока и с задержкой. Характер менструации тоже может измениться. После лечения антибиотиками молочница развивается часто, необходимы противогрибковые препараты.
2009-03-31 18:07:49
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Лет 10 назад после лечения пневмонии антибиотиками, у меня начались довольно сильные боли в области пищевода и желудка. Эти боли могут не беспокоить месяцами, а могут повторяться несколько раз в неделю. Начинаеться приступ внезапно, обычно утром во время сна. Развиваеться очень быстро. Сначала как бы начинают ломить зубы, потом боль быстро опускаеться на пищевод и желудок. Единственное спасение быстро выпить стакан холодной воды. Ответьте пожалуйста на что похожи эти симптомы. Заранее благодарен.
Уважаемый Сергей, проблема, скорее всего, связана с дуодено-гастральным и гастро-эзофагеальным рефлюксом, те забросом желудочного содержимого в пищевод, а, поскольку рН его не свойственна для пищевода - возникают различные неприятные ощущения... Необходимо очно проконсультироваться с гастроэнтерологом дабы не запускать и не хронизировать процесс!
2014-11-20 01:04:13
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! В 2005 году был поставлен диагноз брохоэктазы, цирроз средней доли правого легкого. Около двух недель выписался из больницы - поступил тогда с абсцедирующей пневмонией справа в нижней доле. Была постоянно высокая температура и ужасные боли в районе лопаток (преимущественно справа). Очень сильно потел по ночам - вся постель была мокрой. Сделали пункцию, откачали много гноя. Пролечили курсом антибиотиков и вроде бы все прошло. Через мес. после поступления в больницу выписался. Но вот теперь, по прошествии 2 недель ощущаю боли под ребрами справа внизу, и по моему сейчас болевые ощущения более выражены, чем при выписке. Немного потею по ночам, не так сильно, как при болезни, но все же до обострения у меня такого вообще не наблюдалось. Температура в норме. Стоит ли беспокоиться по поводу болей и потения или это остаточные явления после пункции и лечения кучей антибиотиков?
Здравствуйте, Дмитрий!
Такое наблюдается при подобных гнойно-воспалительных процессах в течении нескольких месяцев, т.к. плевра скорее всего тоже могла быть замещена. Паниковать не надо. Но все же, проконсультируйтесь еще раз, вероятно будет рекомендовано пройти контрольное рентген-обследование сейчас.
Мне 20 лет....после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:
Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:
Гемолитическая эшерихия коли: 100%,
кандид 10 в 5 степени
Сдавала мазок с носа:
Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).
сдала мазок с зева:
обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);
-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).
-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче....а так в основном моча хорошая...
Доктор скажите пожалуйста:
1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?
2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?
3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?
4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?
На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать.....у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет ...
23 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, "Irins".
Да, не просто, согласен.
Я всегда докторам на лекциях не забываю повторять, что "лечить надо не болезнь, а больного!".
В Вашем случае это просто хрестоматийный пример. Нужен хороший врач, имеющий возможность работать в сотрудничестве с офтальмологом, ЛОРом, иммунологом и другими специалистами.
Я уверен, что все будет хорошо, но потратить время, средства и силы придется.
Никаких иммуномодуляторов (кроме фитопрепаратов - адаптогенов) принимать без исследования Вашей иммунной системы и консультации нельзя.
Вам, как пациентке, нужен комплексный, взвешенный подход!!
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
С ув., Ю Сухов.
2013-06-23 20:44:24
Спрашивает Сергей:
Через какое время после приема антибиотиков при лечении пневмонии исчезают хрипы в легких?
Добрый день, Сергей! Такой физиологический феномен как влажные хрипы в легких при пневмонии, т.е. воспалительном заболевании легких появляются из-за скопления в воздухоносных путях различной жидкости (воспалительный экссудат, кровь, слизь, мокрота). Следовательно, они будут выслушиваться до тех пор, пока эта самая жидкость там будет находиться. При пневмонии влажные хрипы могут выслушиваться до 3 недель, но с положительной динамикой (т.е. с тенденцией к уменьшению). Антибактериальные препараты не оказывают прямого влияния на количество мокроты, они направлены на поражение самого возбудителя пневмонии (бактерии). Таким образом, уменьшается микробная атака и патологический процесс затихает. Для регуляции отхождения мокроты используются иные препараты – отхаркивающие, муколитики и т.д. Всего доброго!
2013-04-11 10:59:02
Спрашивает Олена:
Здравствуйте!Мне 34 года. Месяц назад переболела простудой. не обследовалась, лечилась сама (был сильный сухой кашель 2 дня, стала пить геделикс, мокрота отходила плохо и мало, температура была 1-2 дн. 37.2-37.5 - пила арбидол). На плановом обследовании фг обнаружили очаги, послали на рентген, результаты: в прямой проекции справа в I-межреберье локально избыточный рисунок, слева в проекции S1-2 мелкие очаги на фоне избыточного рисунка. ЭЭД-0.26м36. Отправили к фтизиатру. Сдала мокроту 2 раза, результат: туб.палочки отс., лейкоцитов (сказали) не много. Кровь: эритроциты - 4.3, лейкоциты - 6.0, базофилы - 1, эозинофилы - 0, палочкоядерные- 3, сегментоядерные - 48, лимфоциты - 38, моноциты -10, соэ - 25. Реакция манту отрицательная. Пролечилась 5 дней (от пневмонии) антибиотиком амоксиклав, трихопол, эриспал. С начала приёма начался кашель с отделением мокроты, но это продлилось 1-2 дня, сейчас всё затихло, чувствую себя нормально. Но ан контрольном рентгене такие результаты: в прямой и правой боковой проекции очаговые тени с обеих сторон в прежнем объёме и интенсивности. Обогащение легочного рисунка с обеих сторон сохраняется. Динамики с 02.04.2013 г. нет. ЭЭД-0.52м36. Рекомендована повторная консультация фтизиатра и КТ ОГК. Подскажите, что по этим результатом у меня за диагноз, очень переживаю,сердце не на месте. Почему лечение антибиотиками не дало результата? Может у меня что-то страшное? В прошлом году рентген не вызвал беспокойства у врачей. За ранее благодарю.
Здравтсвуйте! Брат перенес 7 лет назад двустороннее воспаление легких. С тех пор осталось небольшое затемнение в легких. И после лечения всевозможными антибиотиками появился небольшой кашель (как я думаю, аллергический или медикаментозный). 7 лет на это не обращали внимания. И вот при очередном подтверждении инвалидности (по другому заболеванию) в областной больнице на рентгене легких снова обратили внимание на затемнение в легких. Направили на исключение пневмонии, туберкулеза и онкологии. Теперь брат лежит в тубдиспансере для исключения патологии "туберкулез легких". Думаю, что исключат. Но...
Все бы не страшно, но моя жена на 7 месяце беременности. Нам по 41 году. У жены - ослабленный иммунитет. Риск инфицирования, вероятно, невелик. Но брат пока оформлялся в больницу, несколько раз бегал из тубдиспансера к себе домой (мы живем отдельно: я с женой, брат с отцом). Даже если сам брат не болеет, может ли он стать переносчиком инфекции? Следует ли исключить контакты с ним и отцом на время лабораторных исследований (и нахождения брата в стационаре)? После выписки в случае неподтверждения патологии следует ли ограничить общение с братом и отцом по причине того, что первый "на себе" может принести инфекцию в дом?
Я хочу исключить все риски для жены и ребенка.
Здравствуйте! Полностью исключить возможность заражения туберкулезом через третье лицо – невозможно. Микобактерия туберкулеза крайне устойчива в окружающей среде, поэтому при несоблюдении основных гигиенических предписаний, возможно перенесение микобактерий на одежде, предметах быта после посещения тубдиспансера. Для исключения данного фактора заражения не обязательно отказываться от общения с Вашим отцом, достаточно прибегнуть к нескольким основным правилам: встречи должны проводиться у Вас дома, при встрече Вашему брату следует одеть защитные маски, вымыть руки, одеть чистую одежду (которую Вы можете им предоставить, после посещения обязательно стирать), после чего риск значительно снижается. Контакт с Вашим братом должен быть ограничен до момента исключения открытой формы туберкулеза. В случае обнаружения закрытой формы туберкулеза, Ваш брат не будет представлять угрозы заражения, в связи с чем может посещать Вас, соблюдая вышеприведенные правила. Будьте здоровы!
2012-12-24 12:29:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
2012-11-01 18:05:49
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Вчера выписали с больницы после лечения пневмонии.В выписке написано,что не все полностью рассосалось и хрипов немного осталось,пройду только УВЧ.Но сегодня опять поднялась температура до 37.Я серьезно недолечилась?Придется снова делать уколы антибиотика и ложится в больницу?
Здравствуйте! Повторное повышение температуры может быть связано с активизацией воспалительного процесса, вызванного как возможным несоблюдением режима, так неоконченным лечением. В подобной ситуации лучшей тактикой является повторное обращение к врачу, для проведения обследования и продолжения лечения. Не следует заниматься самолечением. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: лечение пневмонии антибиотиками
Ироническое повествование о лечении пневмонии в Украине, основанное
на вопросах, фактах, напоминаниях, объяснениях и клинических фантазиях
…автор отдает себе отчет в том, что изложенная им точка зрения не бесспорна и не всеобъемлюща. И лишь...
Внебольничная пневмония – довольно распространенная инфекционная патология. Заболеваемость ВП в Украине составляет около 0,5%, а летальность достигает 3%, причем в последние годы прослеживается четкая тенденция к прогрессивному повышению этих показателей.
Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире.
Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...
Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенной инфекционной
патологией. В Украине заболеваемость пневмонией среди взрослых составила в 2003 году
около 400 случаев на 100 тысяч населения, у детей этот показатель в несколько раз выше....
Несмотря на столь долгую историю изучения проблемы, вопросы лечения пневмонии по-прежнему актуальны. Пневмонию и сегодня относят к наиболее широко распространенным заболеваниям.
Амоксициллин/клавуланат (Аугментин) доступен уже более 20 лет и продолжает быть одним из самых назначаемых в клинике антибиотиков, в том числе при лечении инфекций дыхательных путей.
Абсолютно все антибактериальные препараты, начиная с легендарного пенициллина и закачивая антибиотиками последнего поколения, обладают побочными эффектами. И даже если лекарство «не помогает», то побочное действие всегда сохраняется в полном объеме.
Несмотря на завесу секретности, окружающую все, что связано с лечением легендарного автогонщика, в прессу все же просачивается информация о его нынешнем состоянии. Известная немецкая газета сообщает о якобы начавшейся у Михаэля Шумахера пневмонии…
Благодаря широкому спектру действия антибиотик азитромицин уже почти 30 лет пользуется популярностью у врачей всего мира. Но лишь сейчас, после нескольких десятилетий активного использования препарата у него был обнаружен опасный побочный эффект.
Нередко при бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей, особенно сопровождаемых кашлем, врачи назначают больным антибиотики. Однако, как утверждают британские исследователи, в большинстве случаев такое лечение неэффективно и даже опасно.
Как известно, нередко выясняется, что новое – это хорошо забытое старое. Сейчас, когда антибиотики, казавшиеся на протяжении 70 лет панацеей от всей инфекционных заболеваний, «проигрывают» микробам одну битву за другой, остро нужны новые препараты.
Бодрое сообщение о создании метода, превращающего препараты, ранее бессильные перед опасными инфекциями, в эффективные лекарства, оставляет двойственное впечатление. Достижения радуют – не радует перспектива лечиться такими антибиотиками.
Антибиотик миноциклин, используемый в клинической практике уже около 40 лет, оказался эффективен в предотвращении обострения СПИДа. Лекарство проникает в иммунные клетки, пораженные ВИЧ, и не дает вирусу размножаться. Миноциклин действует на молекулярном уровне, что не дает вирусу возможности приспособиться к нему. Использование старого лекарства для решения новых задач – лечения СПИДа – эффективно дополнит уже существующие методики.
Мужчины, которые поступают в отделение скорой помощи с диагнозом внегоспитальная пневмония, чаще, чем женщины, находятся в более тяжелом состоянии. Риск смерти в течение месяца после выписки у мужчин также больше, не смотря на более агрессивное лечение заболевания
Одной из главных проблем современной медицины является устойчивость болезнетворных бактерий к антибиотикам. Неожиданно в английской медицинской книге, датированной Х веком н.э., было обнаружено описание средства, убивающего даже резистентные микробы.