низкий холестерин в крови

Вопросы и ответы по: низкий холестерин в крови

2014-10-28 06:24:39
Спрашивает елена:
Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.
05 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. консилиум. С ув., Ю Сухов.
2013-03-26 13:25:35
Спрашивает Влад:
Здравствуйте. Я сдал анализ крови из вены на сахар и холестерин через 3 часа после плотного завтрака. Glu=6.0? CHO=3.16 и пояснение ко второму значению LOW (что означает низкий)мне 28 лет рост 176 вес 99 кг. Как мой уровень холестерина может быть низким при избыточном весе, при том что я не ограничиваю себя в пище (ем все), хотя и придерживаюсь режима. Тяжелые регулярные физ. нагрузки абсолютно не снижают мой вес.
29 апреля 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Влад. По уровню холестерина вопрос, извините, не ко мне,а к лаборатории, в которой Вы сдавали анализы! А на счёт снижения веса… попробуйте всё-таки ограничить себя в еде!!! Здоровья Вам и удачи!
2011-11-22 12:12:08
Спрашивает Nastya:
Здравствуйте.
Диагноз: хр. холецистит, хр. гастрит с хеликобактером пилори, лямблии. Есть застои желчи и врожденный загиб желчного пузыря.

Бактериологические анализы кала и желчи норм.
УЗИ брюшной норм (кроме заигба желчного)
Анализ дуоденального содержимого: все норм, только жирные кислоты n-60.
Кислотность низкая (5,1 - 6,3)+хеликобактер.
Кровь: Все норм, кроме холестерина - высокий.
Лямблии в дуоденальном содержимом.

Жалобы: хронический акне (угри), тяжесть после еду.
После откаивания желчи сильно полегчало, улучилось зрение, исчезли угри. Через 2 дня все усугубилось сильнее чем раньше + хуже с пищеварением.

Прописали лечение от лямблий:
2 дня тиберал, 14 дней урсодальк, галстена, 2 дня тиберал.
После этого назначат лечение от Хеликобактер пилори.

Каково Ваше мнение, правильно ли назначили лечение?
22 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача.
2011-09-18 15:10:56
Спрашивает Андрей:
Был гипертонический криз, прошел обследование анализы крови мочи, сахар, щитовидка, холестерин, доплер сосудов мозга, узи сердца, ЭКГ, все в норме, есть шейный остеохондроз. на данный момент давление в норме 120-70 пульс в норме 60-80, хожу в бассейн, но в последнее время голова - ощущение как будто с парохода сошел немного водит, немного тянет затылок, не могу долго сидеть за компьютером или если гуляю больше часа, свист в ушах то есть то нет, немеет время от времени мезинец левой руки.Принимаю от давления принессу 02 мг на ночь. Просьба сообщить что может быть. Может не мое давление сильно низкое иногда после бассейна 100на 60. на работе если нервничаю 140-70. Спина болит в районе шеи временами .Спасибо Андрей 42 года
26 сентября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Андрей. Шейный остеохондроз может вызывать те жалобы, которые Вы описываете. А так же имеет месть артериальная гипертензия 1 ст.

Популярные статьи на тему: низкий холестерин в крови

Холестерин в крови
Читать дальше
Холестерин в крови

Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
Читать дальше
Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета

Повышение уровня сахара в крови - это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.

Контролируемое применение симвастатина и «обычная» терапия гиперлипидемии у больных с ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях: сравнительное исследование двух стратегий (Сигнал-Контроль)
Читать дальше
Контролируемое применение симвастатина и «обычная» терапия гиперлипидемии у больных с ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях: сравнительное исследование двух стратегий (Сигнал-Контроль)

В настоящее время стала абсолютно доказанной и не вызывает сомнения прямая зависимость риска развития осложнений ИБС от уровня общего холестерина и ХС липопротеидов низкой плотности.

Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?
Читать дальше
Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?

Высокое артериальное давление является основным фактором риска смертности и заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом, сердечной недостаточностью.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

От профилактики ишемической болезни сердца – к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: новый взгляд на проблему
Читать дальше
От профилактики ишемической болезни сердца – к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: новый взгляд на проблему

В совместных рекомендациях европейских обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), опубликованных в 2003 г., предложен новый методический подход, основанный на оценке общего 10-летнего риска фатальных сердечно-сосудистых катастроф,...

Профилактика в кардиологии: необходимость новой стратегии
Читать дальше
Профилактика в кардиологии: необходимость новой стратегии

Ежегодно в Украине возникает около 50 тысяч новых острых инфарктов миокарда и 120 тысяч мозговых инсультов.

Новости на тему: низкий холестерин в крови

Фисташки снижают уровень холестерина
Читать дальше
Фисташки снижают уровень холестерина

Фисташки могут снизить уровень «плохого» холестерина в крови, показали результаты нового исследования. Однако есть одно «но»: если Вы добавите фисташки в вашу диету, вам придется себя в чем-то ограничить, чтобы сохранить прежнее количество калорий и не набрать лишний вес, который не принесет пользы сердцу

Неизвестный холестерин: 3 свойства на заметку
Читать дальше
Неизвестный холестерин: 3 свойства на заметку

Сегодня основные сведения о холестерине и его роли в развитии сердечно-сосудистых заболеваний преподаются даже учащимся средней школы. Разумеется, неплохо осведомлены об этом веществе и взрослые – неплохо, но, скорее всего, недостаточно.

Почему за уровнем холестерина необходимо начинать следить в молодости
Читать дальше
Почему за уровнем холестерина необходимо начинать следить в молодости

Согласно рекомендациям врачей, регулярные проверки концентрации холестерина в крови надо начинать после достижения возраста 35-40 лет. Но ученые из США советуют снизить возрастную планку лет на 15 – это позволит справиться с проблемой без лекарств.

Статины не повышают риск рака
Читать дальше
Статины не повышают риск рака

Лекарственный препарат, снижающий уровень холестерина в крови, не повышает риск развития рака, сообщают ученые, которые еще год назад предупреждали о возможности такого побочного действия

Ученые нанесли удар по репутации «хорошего» холестерина
Читать дальше
Ученые нанесли удар по репутации «хорошего» холестерина

Открытие двух разновидностей холестерина вызвало бум в фармацевтической промышленности. Множество озабоченных своим здоровьем жителей планеты принимают таблетки для повышения уровня «хорошего» холестерина, который, возможно таковым и не является…

Бороться с плохим холестерином станет гораздо проще
Читать дальше
Бороться с плохим холестерином станет гораздо проще

Синтез статинов, лекарств, способных снижать в крови уровень «плохого» холестерина, стал прорывом в профилактике недугов сердца. Но такие лекарства нужно принимать ежедневно, и они не всегда эффективны. Новый препарат можно вводить один раз в месяц.

Британские медики призывают к полному запрету трансжиров
Читать дальше
Британские медики призывают к полному запрету трансжиров

Британские врачи выступают за полный запрет в стране так называемых трансжиров – химически измененных растительных масел, которые сами по себе не имеют никакой питательной ценности, а используются для увеличения срока годности в таких, например, продуктах как пирожные, кексы и другая выпечка, картофельные чипсы, блюда фастфуда («быстрого питания»). Специалисты утверждают, что снижение потребления богатых «плохим» холестерином трансжиров всего на 1% уменьшит количество инфарктов в Англии на 11 000 в год и, соответственно, смертность от них на 7 000 случаев.

Низкоуглеводная диета может поднять уровень холестерина
Читать дальше
Низкоуглеводная диета может поднять уровень холестерина

Сокращение употребления углеводов, популярное в последнее время среди сторонников диетического питания, может поспособствовать в сбросе лишних килограммов, но в то же время негативно сказаться на уровне холестерина, показывает новое исследование.

Последовательность генов у амишей защищает сердце
Читать дальше
Последовательность генов у амишей защищает сердце

Редкая генетическая аномалия, найденная среди амишей − изолированной американской популяции, − защищает их от заболеваний сердца. Около 5% этой популяции имеют только одну работающую (из двух в норме) копию гена, кодирующего белок, который замедляет распад триглицеридов − жировых молекул, циркулирующих в крови