2013-09-07 12:01:08
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,можно ли мне делать профилактические прививки (против гриппа и др.)при имеющемся у меня DS: Субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Регионарные лимфоузлы по УЗИ ЩЗ уже три года увеличены до 1,3-1,5см.Результаты лаб. исследований: ТТГ - 3,0977, Т4 - 11,04.
13 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Оксана. Этот вопрос лучше задать в кабинете вакцинации в поликлинике (могут быть тонкости применения, касающиеся конкретной вакцины), но в общем случае противопоказаний нет.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-09-03 13:52:25
Спрашивает Екатерина:
Эндокринолог в связи с гипотиреозом назначила принимать гормоны щитовидки, не повлияет ли это на состояние моих костей, так как в этом году у меня случайно обнаружился остеопороз.
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катерина! Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее функциональной активности, не оказывают отрицательного влияния на обменные процессы в костной ткани. А вот гипертиреоз вполне может провоцировать развитие остеопороза. Поэтому Вы можете не волноваться в отношении прогрессирования заболевания костной ткани в данном случае. Но помните, что необходимо строго следить за количеством принимаемых гормональных препаратов, так как избыток употребляемых гормонов может негативно отразиться на минерализации кости. И последнее, в отношении лечения остеопороза. Как правило, вот основные его направления:
- употребление пищи, богатой кальцием,
- дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д,
- исключить алкоголь,
- прием модуляторов костного обмена - ибандроновая кислота является высокоэффективным антиостеопорозным средством, которую отличает высокий профиль безопасности и удобная форма применения (по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в месяц). Дополнительную информацию можно получить здесь:
Патологические переломы: лечение и профилактика.
Всего доброго!
2013-08-11 18:33:13
Спрашивает Алена89:
Здравствуйте! Мне 24 года. С 17 лет гипотиреоз. В апреле прошлого года замершая беременность, ттг около1,5 при приеме йодокомб 50/150. В течение года принимают эутирокс 50 мкгбольше 3,5 не поднимался. Был эпизод тиреотиксикоза после стимуляции овуляции. Беременность не наступила. Принимала тирозол 5 мг 2 раза в день 1 месяц. Ттг увеличился до 34!! Отменила тирозол, через месяц ттг 11,6. Начала прием эутирокса 50 в течение месяца. Месяц ничего не принимала. Сдала ттг в июне -3,09. Прием эутирокса 50мкг в течение месяца- в июле ттг- 1,40. Это было в период предполагаемого овуляции. С этого времени 2 недели ничего не принимают. Сейчас конец цикла 28 день -тест на беременность положительный. Какую дозу эутирокса мне начать пить?? Стоит ли сразу увеличить дозу до 75 мкг?? Спасибо! P.s. Вес 64 кг, вост 1,68.
16 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Да, дозу эутирокса сразу после наступления беременности следует увеличить, но виртуально делать назначения я не в праве, Вам следует обратиться к эндокринологу, который должен наблюдать Вас на протяжении всей беременности.
Адекватной компенсации гипотиреоза отвечает поддержание уровня ТТГ в границах 0,4-2,5. Далее контроль адекватности терапии осуществляется по уровню ТТГ и Т4, которые исследуются каждые 8-10 нед.
2013-08-07 07:26:13
Спрашивает ОЛЬГА:
что означает увеличенный сосудистый рисунок житовидки? у меня гипотиреоз, пью эутирокс 75 мг. мне 28 лет.
11 августа 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, опосредовано говорит о избыточном кровоснабжении указанного органа. Основное для Вас - это контроль ТТГ. Такие результаты УЗИ допустимы.
2013-07-28 15:29:32
Спрашивает Капиталина:
Здравствуйте! Напряжение мышц шеи лечат радиоволнами,не повредит это щитовидной железе при гипотиреозе ?
30 июля 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Капиталина.
Вам стоит подумать о менее экзотических
методах лечения миотонического синдрома; начать, безусловно, с
модификации образа жизни/условий труда и лечебной гимнастики под
контролем специалиста. В случае, если необходимым является именно
упомянутый способ, ответ будет зависеть от причины гипотиреоза,
характера структурно-функциональных изменений щитовидной железы;
пожалуйста, пришлите более подробную информацию мне на e-mail:
oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма продублируйте наш диалог).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-07-20 17:02:49
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности, диагноз субклинический гипотиреоз на фоне АИТ, пью L-тироксин,принимаю давно больше года, дозу все скорректировать не могли, то 25 мало, то 50 через 3 месяца сильно снизил ТТГ до 0,17, снижение дозы не помогало продолжал падать, решили на 2 месяца отменить, он очень сильно вырос до 9, начала пить 25 мкг, было недостаточно,ТТГ через 1 месяц 4,73, повысила до 37,5 мкг через 1,5 месяца 3,65, с 19 июня начала пить 50 мкг, а 15 июля узнала что беременна, сдала анализ ТТГ 3,36, Т4св 17,85. Мой врач у которого наблюдаюсь в отпуске, поэтому пошла к другому, прописали пить 50/75 ч/з день и через месяц пересдать. Подскажите, не малая ли это доза при беременности, т.к. моя врач говорила, что при беременности придется повысить до 75-100 мкг. Очень волнуюсь, сейчас же идет закладка всех органов, самый ответственный период. Мне 24 года, вес 53,5 кг, рост 163 см. По узи объем ЩЖ 7,6 см3.
24 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Виртуально менять дозу я не в праве. Уровень ТТГ при беременности должен быть в границах 2,5 мМЕ/л. В случаях, аналогичных Вашему, когда тироксин принимался до наступления беременности, дозу препарата после наступления беременности повышают на 30%, т.е. прописанная врачом доза вполне адекватна. Через месяц пересдадите анализ и специалист при необходимости откорректирует дозу. Не переживайте, все будет хорошо!
2013-07-03 17:47:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Я живу в Казахстане(мне 45 лет). В 2002 году, обратившись в Омский диагностический центр и сдав там анализы (Свободный тироксин 11.236pmol/l , ТТГ 3.4485mme/l , А-тела к пероксидазе 246, 09 me/ml)? мне поставили диагнозтиреоидит аутоимунный, гипотиреоз впервые выявленный, и рекомендовали ограничение приема продуктов, содержащих йод, сделали назначение, но , честно сказать, я не лечилась.И вот, спустя 11лет,я снова сдаю анализы, но уже в Казахстане,( ТТГ 2.13miu/ml , свободный Т4 0.9нг/дл, Анти ТПО 159.9iu/ml ),УЗИ:эхоструктура диффузно изменена, эхоплотность повышена с участками пониженной эхогенности.Васкуляризация усилена.Форма-обычная, перешеек-6,5 мм правая доля 22*18*58мм, общий 11,0 , левая доля 18*21*60 мм, общий 10,8 .Заключение: диффузный зоб 1-2 степени, картины характерной для АИТ.При этом мне не назначают никаких препаратов, кроме , как в осенне-зимний период 2 месяца Йодомарин.Никаких ограничений в еде и т.д. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счёт.Что можете посоветовать?
04 октября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Ирина.
На данный момент нарушения функции щитовидной железы нет , приема тироксина-не требуется. Наличие антител ,говорит об аутоиммунном тиреоидите и прием йода нежелателен. Желательно контролировать Узи в динамике , информативно было бы сделать анализ пищевой непереносимости по IG-G,что бы узнать возможную причину запуска аутоиммунного процесса.
При необходимости уточняйте более детально тел: 066-662-72-73.
С уважением, Наталья Васильевна.
2013-06-15 07:56:43
Спрашивает Галина Бабкина:
Здравствуйте! Мне 57 лет. Когда мне было 25 лет, о у меня умерла дочь 4-х лет от гриппа. После этого я накопила кучу болезней. У меня часто головные боли, практически каждый день.Заболевания:ИБС: стенокардия II ф.км. Аневризма сердца. Многоузловой зоб I степени на фоне аутоимм. тиреоидита, т.е. гипотиреоз, хронический гастрит, хр.холецистит, хр.пакреотит, нефроптоз обоих почек I и II степени, остеохондроз шейный и грудной, головокружение от хондроза думаю. Как избавиться от головных болей?
25 июня 2013 года
Отвечает Коленко Оксана Ивановна:
Здравствуйте, Галина! Для того, чтобы эффективно справиться с головной болью, необходимо выяснить ее причину, пройдя обследование. В 57 лет таковыми могут быть и шейный остеохондроз, и атеросклероз и комплекс ваших болезней. Имеют значения, конечно, последствия вашей психотравмы.
2013-06-15 06:43:52
Спрашивает Бабкина Галина:
Здравствуйте! Мне 57 лет. Недавно у меня обнаружили ИБС: Стенокардия II ф.км. Аневризма.МПП без сброса. Сердце часто как в тисках, давит. Боли нет. Головные боли часто , сильно давит виски. Попутное заболевание: Многоузловой зоб I степени на фоне аутоимм. гипотиреоза. С неделю часто падает давление 90 на 60, моё рабочее 110 на 70. Кардиолог сказал, что у меня не должно быть низкого давления , только высокое. Кардиолог выписала лечение недавно, но я из-за множественных гемангиом печени боюсь их пить. Я на учете у хирурга-гастроинтеролога г.Челябинска. Он мне запретил пить лекарства, ставить уколы из-за гемангиом печени, операцию делать на печени нельзя так как они множественные, будет рост их.Посоветуйте как лечить сердце по поводу ИБС, стенакардии.
17 июля 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Только регулярный ежедневный прием препаратов - статины, аспирин.
Читать дальше
Климактерический синдром
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...
Читать дальше
Быстрое лечение ожирения у детей – миф или реальность?
Ученые доказали, что лечение заболеваний щитовидной железы у ребенка, страдающего ожирением, не избавит ребенка от лишних килограммов. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatrics. Полученные данные должны заинтересовать родителей, которые считают, что вес ребенка можно привести в норму благодаря лечению щитовидной железы
