показатели ттг при гипотиреозе

Мне 48 лет. С целью уточнения причины тахикардии кардиолог направил на дополнительные исследования, в т. ч. на гормоны щитовидки. Показатели ТТГ= 1,61 мк МЕ/мл(норма 0,27-4.2), Т4 своб.=1,18 нг/дл(норма 0,93-1,7), Т3 своб. =2,31 пг/мл (норма 2,5-4,3). Результат УЗИ щитовидки на протяжении предыдущих 15 лет и после сдачи указанных анализов - отдельные мелкие узелки, что, после консультации эндокринолога, не требует никакого лечения.
Кардиолог уверяет, что несущественное снижение ТЗ своб. при норме Т 4 своб. не может свидетельствовать о глобальных проблемах со щитовидкой и в моем случае может быть вызван маленьким весом (51 кг при росте 158 см - это мой обычный вес) и/или тем, что я ем оченьмало мало мяса (то есть недостаток в организме белка)и/или тем, что я голодала перед сдачей гормонального анализа (что довольно странно - ведь такие анализы всегда сдаются натощак!) и/или анализы сданы после или в состоянии сильного стресса и даже тем, что анализы сдавальсь в день, когда у меня были месячные (3-й день).
Вопрос: чтов моем случае может означать снижение уровня ТЗ своб.на фоне нормы ТТГ и Т4 с точки зрения эндокринологии? Следует ли сделать какие-то дополнительные анализы для уточнения, например, диагноза начальной стадии гипотиреоза?

Здравствуйте! помогите пожалуйста советом, буду очень благодарна. Мне 26, мужу 30 лет. У меня было 2 замершие беременности по типу анэмбриония. И у меня и у мужа - 2 группа, резус положительный. Беременности наступают быстро на 1 -2 месяце.
Первая замершая - в 2005 году на 6 неделях ( выявили из-за кровотеченяя в 8 недель) Гистологическое исследование инфекций не обнаружило. Не могу дословно написать, не могу разобрать почерк.
Вторая - в 2009 году. При обнаружении беременности на 5 неделе сразу положили на сохранение хотя чувствовала себя хорошо, пила витамин Е, магний Б-6, фолиевую кислоту. Сделали УЗИ: маточная беременность, плодное яйцо d- 2,5 мм. Выписалась, встала на учет в центр планирования семьи. Сдала кровь:
- ДЭГА (при норме 1,2) - 2,1 прописали Дексаметазон 0,25;
- ТТГ( при норме 0,27 - 4,2) - 31,8 Эндокринолог назначил Л-Тероксин- 200;
- Т4 св. (при норме 12 -22) - 9,51
- Антитела к тиреойдной перокидазе (при норме менше 34) - 362,9
УЗИ щит. железы.
Поставили диагноз - Хронический аутоиммунный тиреоидит. Манифестированный гипотиреоз на фоне дифицита йода.
Сделала УЗИ - матка увеличена до 7 недель в полости в дне плодное яйцо d - 2,5 мм, эмбрион не визируется, яичники б/о.
Сделали выскабливание.
Гистология (дословно)- Прервавшаяся маточная беременность раннего срока.
Начала обследование.
Сдала анализы на гормоны:
- Эстрадиол (при норме 0,14- 0,7) -0,166
- 17-ОН прогестерон -2,4 врач сказал, что это норма
-ДГЭА - 6,0 врач сказал, что это норма
- ЛГ - 4,0 врач сказал, что это норма
- ФСГ - 5,9 врач сказал, что это норма
- ПРЛ - 470 врач сказал, что это норма
Гормоны щитовидной железы через месяц после назначения Л-Тероксона пришли в норму и дозировка была снижена до 0,75.
Сделала снимок черепа - заключение: "Закрытый" тип турецкого седла, внутричерепные обызвестления. Невыраженный лобный гиперостоз.
Прошла обследование у генетика - хромосомной потологии не обнаружено. Гетерохроматиновые районы хромлсом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной конституцией не выявлено. Кариотип - 46,ХХ.
У мужа - хромосомной потологии не обнаружено. Гетерохроматиновые районы хромлсом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной конституцией не выявлено. Кариотип - 46,ХУ.
Спермограмма мужа - все показатели в пределах нормы, кроме: присутствует аглютинация и агрегация, а также наблюдаются единичные макрофаги и кристаллы спермина.
Не знаю имеет ли это значение, но в обеих случаях делали по 2 выскабливания.
До обеих беременностей сдавала все анализы на ИППП - все отрицательны, кроме уреплазмы, но и она в пределах нормы.
Подскажите пожалуста могли ли беременности замирать из за гипотериоза?Надеюсь, с таким диагнозом можно родить здорового ребенка! И какие анализы и обследования вы бы порекомендовали мне еще пройти? И еще меня смущает заключение снимка черепа, может сделать МРТ? Заранее спасибо, очень жду вашего ответа.

Здравствуйте! Во время беременности (в 20 нед)у меня выявили гипотиреоз, ТТГ составлял 36 (норма 0,17-4,05 мкМЕ/мл), СТ4 -5 (норма 10,9-23,2 пмоль/л). L-тироксин я начала принимать поздно. После родов прием таблеток прекратила, т.к. не было возможности сдать анализы. Сейчас показатели ТТГ и СТ4 намного хуже, чем были при беременности. Моей дочери сейчас 7 месяцев, находится на грудном вскармливании + прикорм. Вес при рожден ии 3200, рост 53. Сейчас вес 9700, рост 68. Сдали анализы на гормоны ЩЖ: ТТГ-3,26 (норма 0,17-4,05 мкМЕ/мл), СТ4-9,68 (норма 10,9-23,2 пмоль/л), атТПО-3,44 (норма до 30 ед/мл), атТГ-1,30 ( норма до 65 ед/мл).Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Я очень волнуюсь, т.к. врачи сказали, что гипотиреоз передается по наследству. А в анализах СТ4 понижен. Что это значит? Спасибо.

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте!
Мне несколько лет назад поставили диагноз: субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%.Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св-16,6; АТПО-5,12. Принимала Lтироксин в дозировке 50мг. Затем этот препарат пришлось заменить на эутирокс т.к. его на некоторое время сняли с производства. Сейчас периодически сдаю кровь на ТТГ. Последний анализ показал, что ТТГ-3,46. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано рост показателя, когда раньше был 2,5.Мы с мужем планируем ребёнка. Возможна ли беременность при таком показателе или дозировку препарата стоит увеличить? Мне 33 года, телосложение худощавое. Заранее спасибо Вам!

Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.

Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".

После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.

Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.

Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?

P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.


Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.

Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".

После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.

Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.

Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?

P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.

Здравствуйте. Два года назад поставили диагноз первичный гипотиреоз( ТТГ за 100(норма 0.35 - 4.48) и Т4св. меньше 5 (норма 9.00- 20.00)), планировали беременность, пила по 100 L-тироксин и перед беременностью вывела как сказал врач на идеальные результаты ( ТТГ - 0.7 и Т4св. -19).Сказала при наличии беременности явка на 6-7 неделе с результатами. В итоге сдаю анализы на 7 неделе беременности (ТТГ - 49, Т4св. - 13).Врач в шоке! Говорит что впервые встречает такой резкий скачок ТТГ за такой период.Срочно выписывает к дозировке 100 L-тироксин + 75/150 йодокомб и сдача Т4св. через 2 недели и ТТГ через месяц.Скажите пожалуйста правильно ли назначил врач и действительно это редко встречаются такие высокие показатели? И чем это может грозить ребенку, ведь это очень долгожданный ребенок о котором мечтали нескольк лет. Спасибо.

2011-02-14 07:53:32 Наталья
вопрос: Добрый вечер. Хочу у Вас спросить-мы планируем искуственное оплодотворение. Доктор нам сказал, что нужна справка от эндокринолога. Я сделала УЗИ щитовидки (правая доля 2,6*2,3*4,3 см, обьем 12,3 куб.см., левая-1,6*1,8*4,5 см, обьем 6,2 куб.см. ПЗР перешейка 3 мм. Паренхима повышеной эхогенности, структура неоднородная за счет линейных и точечных эхоуплотнений, и поодиноких гипоэхогенных участков в диаметре 1-2 мм.). Еще я здала кровь на гормоны (ттг 0,04-норма 0,23-3,4; т3 3,7 норма-1-2,8;т4общий 218,6 норма-53-158;антитела 3,8 норма до 30). Я пропила мерказолин 2т*3р в день 14 дней, потом месяц пила 2т*2р в день, сейчас 1т*3р в день. Сдала анализы снова:правая доля 2,07*1,78*5,77 см, обьем 9,97 куб.см., левая-2,01*1,83*5,1 см, обьем 9,8 куб.см. ПЗР перешейка 34 мм. Гормоны:ттг 5,8-норма 0,23-3,4; т3 0,7 норма-1-2,8;т4общий 42,6 норма-53-158;антитела 211,2 норма до 30. Подскажите что все эти показатели означают, как это все лечить и можна ли с такими анализами делать искуственное оплодотворение?

2011-02-15 15:17:43 консультант - Струк Марина Анатольевна
Врач-эндокринолог Научного центра радиационной медицины
информация о консультанте

ответ: Добрый день, Наталья! По результатам анализов у Вас имеет место ДТЗ, который вы и начали благополучно лечить. Но скажу вам следующие, что тактика лечения тиреотоксикоза на сегодняшний день, если Вы выбрали консервативный метод (Таблетками), длительна1-1,5год, при этом не дает 100% гарантии излечения, но пробовать можно! Препараты которые Вы принимаете (тиреостатики), достаточно токсичны, поэтому планировать беременность не пролечив ДТЗ не рекомендую, но если Вы категорично настроены на беременность, то рекомендую Вам заменить Мерказолил на Пропицил. А вот что касается последних анализов, то у Вас на фоне лечения развивается медикаментозный гипотиреоз, поэтому нужно постепенно снижать дозу тиреостатиков, под контролем доктора. Удачи и не болеть!

Добрый день. Хочу продолжить вопрос-а какие еще есть тактики лечения тиреотоксикоза? И еще-переходить с Мерказолила на Пропицил в такой же пропорции и нужно ли его тоже снижать как и Мерказолил (в связи с последними анализами) ? И не будет ли Пропицил менее действенным чем Мерказолил, раз он менее химический? И последнее-я была снова у врача, он назначил мне снова пить по 2т*2р в день(а я вышла уже на 1т*3 р в день). Может поменять врача, раз вместо того чтобы снижать дозу-он повышает? Очень хотим ребенка, и боюсь что такое лечение ни к чему не приведет...