гипотиреоз признаки симптомы

Вопросы и ответы по: гипотиреоз признаки симптомы

2016-04-10 16:59:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.
2015-05-08 14:17:25
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Недавно с моей щитовидной железой случилась довольно таки интересная ситуация. Спустя месяц после родов начала себя плохо чувствовать. Постоянный голод, сильная тахикардия, головокружения, тремор рук, жар. Обратилась к врачу. Он сказал сдать анализы на ТТГ,Т3 и Т4 свободные. По результатам анализов был поставлен диффузный токсический зоб первой степени,тиреотоксикоз первой степени,декомпенсация. Результаты были таковы: ттг 0,0025;т3-21,22;т4-53,24. Стоит сказать, что по результатам узи не было увеличения железы, но есть признаки воспаления. Перешеек 5 мм, объем 17 куб.см, правая доля 17х21х53, левая доля 15х20х55,эхогенность снижена, структура крупно-зернистая,неоднородная за счет гипоэхогенных участков, контуры ровные нечеткие. Заключение: признаки умеренно выраженного тиреоидита. Врач прописал тирозол по 10 мг два раза в день. Через месяц анализы повторила. Ттг 12,9587 , т4-<5,15,т3-2,63. Это уже гипотиреоз. На основе этих анализов врач сказал, что ошибся с постановкой диагноза и это просто послеродовое осложнение. Выписал элькар, панкреатин, пивные дрожжи. Сказал, что в течение 2 месяцев должно все восстановиться. Дав месяца пройдут 21 июня 2015. После отмены тирозола щитовидка через неделю увеличилась. Я не чувствую, дышать и глотать она не мешает, но при этом пальпируется и ее немного видно. Еще уточню, что в сейчас я не чувствую симптомов гипертиреоза или гипотиреоза, если бы не увеличение железы, можно было бы сказать, что я здорова.У меня вопросы-нормально ли это увеличение щитовидки в данном случае, примет ли она свои первоначальные размеры, какова вероятность получить стойкий гипотиреоз и обязательно ли сдавать анализы через два месяца при условии хорошего самочувствия?
11 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юлия. На фоне приема тиразола увеличение объема железы наблюдается как правило, после чего (спустя приблизительно недели 3) железа уменьшается. Стойкий эутиреоз, безусловно, может быть достигнут при условии адекватного назначения препаратов. Контроль назначения лечения производиться на основании показателей ТТГ, Т3 и Т4, поэтому сдавать кровь необходимо вне зависимости от самочувствия.
2013-12-13 12:53:04
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 23 года, проходила обследование для планирования беременности, сделала ФГ - направили к фтизиатру. После нескольких рентгенов (плотные очаги с четкими контурами), сдачи мокроты (КСБ-), КТ (В S1/2 левого легкого определяется группа мелких и средних очагов, размеров 2х3 до 3х4 мм) и никаких симптомов/признаков туберкулеза или даже простуды (разве что в детстве реакции на прививки были всегда больше положенного), мне поставили диагноз(цитирую): В9033ТБ (11/12/13)Наслідки спонтанно вилікуваного туберкульозу легень з малими залишковими фіброзно-вогнищевими змінами.
Врач сказала, что туберкулез был скорее всего под видом обычной простуды, которой я не придала значения, сам излечился, и через 2 месяца нужно сделать контрольную КТ, чтобы проследить не изменились ли очаги. Также порекомендовала принимать лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день месяц для поддержания иммунитета, а еще сказала, что эти очаги должны закальцинироваться, т.е. мне нужно хорошо питаться.
Меня интересует:
1)насколько достоверным может быть этот диагноз?
2)почему эти очаги должны изменяться, если туберкулез уже излечился сам?
3)что влияет на изменения этих очагов?
4)поскольку в мокроте бактерий нет, но я уже прочла среди Ваших ответов, что бактерии выделяются при любой форме - могу ли я при таком диагнозе быть опасной для окружающих(у меня братик 4 года непривитый,родители,молодой человек)?
5)насколько я понимаю, бактерии все равно сохраняются в этих очагах, даже если они закальцинируются, и может быть рецидив в любой момент,и что же мне теперь при любой простуде/кашле/температуре делать ФГ?
6)можно ли удалять такие очаги хирургически, или жить с этим теперь всю жизнь? т.к. я поняла,что рассосаться они могут только после лечения, которое мне вроде бы не нужно
7) когда можно беременеть, и может ли беременность спровоцировать активность этих очагов( у меня компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг)
8) может быть есть какие-либо хорошие заграничные санатории/клиники/курорты для профилактики туберкулеза? или при моем диагнозе они не нужны?
9) можно ли мне загорать, посещать баню/сауну и вообще какие меры принимать для предотвращения рецидива, кроме поддержания иммунитета и хорошего питания?
Заранее благодарю.
26 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. 1. Диагноз легитимный 2., 3 и частично 5. При определённых условиях (от гриппа до беременности с токсикозом), приводящих к срыву иммунитета микобактерии из любого очага могут активизироваться и начать туберкулёз по-новому, уже с осложнениями, большим распространением и длительной терапией. 4. Нет, при такой форме или стадии процесса, как у Вас, Вы, без активации процесса, не являетесь бактериовыделителем, но уже практически здоровы по ТБ 5. Регулярно обследоваться, как и здоровым людям, Вам нужно не менее 1 раза в год, но, в отличие от них, лучше постоянно в одном рентгенкабинете и лучше, если этот кабинет будет в противотуберкулёзном диспансере. 6. Очаги можно удалить хирургически, но, имейте ввиду, что неудаляемые очаги останутся во внутригрудных лимфоузлах всё равно. 7. Планирование семьи Вам можно в любой удобный момент, но не при приёме противорецидивной химиотерапии 8.Санатории показаны зимой-весной и осенью, профиль - фтизиатрический и/или пульмонологический, лучше в условиях лесных, горно-лесных. 9. Всё можно, кроме как загорать. Никакого загара, никаких прямых солнечных лучей и соляриев никогда. Это прямой путь к реактивации ТБ. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: гипотиреоз признаки симптомы

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Проблема запоров в терапевтической практике
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности
Читать дальше
Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности

Если уровень эстрогена в организме соответствует норме, то женщина чувствует себя замечательно, она красива и сексуальна, и выглядит намного моложе своих сверстниц, у которых гормональный фон.

Остеопороз:  упал, очнулся – гипс
Читать дальше
Остеопороз: упал, очнулся – гипс

К развитию остеопороза могут привести разные факторы — от неблагоприятной экологии до проблем с эндокринной системой. Чтобы остеопороз не стал неожиданностью, не нужно откладывать обращение за врачебной помощью при появлении характерных симптомов.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Синдром раздраженного кишечника
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.

Неалкогольный стеатогепатит
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...