тиреотоксикоз и гипотиреоз
Вопросы и ответы по: тиреотоксикоз и гипотиреоз
Ещё у меня бывают приступы мерцательной аритмии (уже около 3-х лет), экстрасистолы. Кардиологи причин аритмии в сердце не видят, нет недостаточности кровообращения.Холестерин 6,02-5,3. То есть, какая-то противоречивость симптомов.В юности был тиреотоксикоз, принимала мерказолил,лет 10 назад радиоизотопным методом определили мне гипотиреоз, а сейчас его нет(?).Приходится часто делать рентгенограммы нижних зубов справа!!!
Коллеги, помогайте, прошу. Я сама не могу разобраться. Явно что-то происходит.Ваше мнение?
ТТГ 0,052мкМЕ/мл, Т4св 20,605
диагноз тиреотоксикоз,ЭКГ-норма,ритм ускоренный.
Назначили тирозол и анаприлин,но тирозол я не принимала,так как решила обследоваться еще раз.Через месяц еще раз сдала анализы на гормоны щ.железы
Т3общ 1,79нмоль/л(1,34-2,73)
Т4св 9,06пмоль/л(10-23,2)
антитела к тиреопероксидазе >800,0Ед/мл(0,0-30).
Узи показало объем щ.з. 23,2мл,увеличение 2 степени,умеренное усиление кровотока.
Диагноз Аит 2 степени,гипотиреоз.Также ЭКГ-синусовый ритм,тахикардия,Эос вертикальная.
Назначили Л-тироксин 50мг,сначала 1/2 таблетки 2 недели,затем по целой.Принимаю уже месяц,стали сильнее выпадать волосы и появилась сыпь на лице и груди.Правильно ли мне поставили диагноз и назначили лечение?Как я понимаю за два месяца два противоположных диагноза.И могу ли я принимать вместе с Л-тироксином Селцинк от сыпи и выпадения волос,или не нужно?
Спасибо
1) общий анализ крови.
2) железо.
3) ферритин.
4) тестостерон общий и глобулин связывающий половые стероиды.
5) ТТГ и Т4 свободный пересдать. Результаты покажите своему доктору.
вопрос: Добрый вечер. Хочу у Вас спросить-мы планируем искуственное оплодотворение. Доктор нам сказал, что нужна справка от эндокринолога. Я сделала УЗИ щитовидки (правая доля 2,6*2,3*4,3 см, обьем 12,3 куб.см., левая-1,6*1,8*4,5 см, обьем 6,2 куб.см. ПЗР перешейка 3 мм. Паренхима повышеной эхогенности, структура неоднородная за счет линейных и точечных эхоуплотнений, и поодиноких гипоэхогенных участков в диаметре 1-2 мм.). Еще я здала кровь на гормоны (ттг 0,04-норма 0,23-3,4; т3 3,7 норма-1-2,8;т4общий 218,6 норма-53-158;антитела 3,8 норма до 30). Я пропила мерказолин 2т*3р в день 14 дней, потом месяц пила 2т*2р в день, сейчас 1т*3р в день. Сдала анализы снова:правая доля 2,07*1,78*5,77 см, обьем 9,97 куб.см., левая-2,01*1,83*5,1 см, обьем 9,8 куб.см. ПЗР перешейка 34 мм. Гормоны:ттг 5,8-норма 0,23-3,4; т3 0,7 норма-1-2,8;т4общий 42,6 норма-53-158;антитела 211,2 норма до 30. Подскажите что все эти показатели означают, как это все лечить и можна ли с такими анализами делать искуственное оплодотворение?
2011-02-15 15:17:43 консультант - Струк Марина Анатольевна
Врач-эндокринолог Научного центра радиационной медицины
информация о консультанте
ответ: Добрый день, Наталья! По результатам анализов у Вас имеет место ДТЗ, который вы и начали благополучно лечить. Но скажу вам следующие, что тактика лечения тиреотоксикоза на сегодняшний день, если Вы выбрали консервативный метод (Таблетками), длительна1-1,5год, при этом не дает 100% гарантии излечения, но пробовать можно! Препараты которые Вы принимаете (тиреостатики), достаточно токсичны, поэтому планировать беременность не пролечив ДТЗ не рекомендую, но если Вы категорично настроены на беременность, то рекомендую Вам заменить Мерказолил на Пропицил. А вот что касается последних анализов, то у Вас на фоне лечения развивается медикаментозный гипотиреоз, поэтому нужно постепенно снижать дозу тиреостатиков, под контролем доктора. Удачи и не болеть!
Добрый день. Хочу продолжить вопрос-а какие еще есть тактики лечения тиреотоксикоза? И еще-переходить с Мерказолила на Пропицил в такой же пропорции и нужно ли его тоже снижать как и Мерказолил (в связи с последними анализами) ? И не будет ли Пропицил менее действенным чем Мерказолил, раз он менее химический? И последнее-я была снова у врача, он назначил мне снова пить по 2т*2р в день(а я вышла уже на 1т*3 р в день). Может поменять врача, раз вместо того чтобы снижать дозу-он повышает? Очень хотим ребенка, и боюсь что такое лечение ни к чему не приведет...
1. Дообследоваться: повторить УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на общий анализ, пройти обследование на уровень АТПО и АТ-ТГ (антитела, высокий уровень которых указывает на аутоиммунный характер заболевания, при котором препараты йода противопоказаны), Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы).
2. Проконсультироваться с эндокринологом.
Если все показатели будут в норме – нужно продолжать прием мерказолила, добавив один из (например, препарат йодсодержащих препаратов , в суточной дозировке, соответствующей 100 мкг йода. Если результаты УЗИ покажут увеличение размера железы, а Т3 и Т4 окажутся повышенными – необходимо откорректировать дозу мерказолила или добавить синтетические аналоги тироксина (для устранения гипотиреоза) – на усмотрение врача. Дополнительную информаию о методах лечения заболеваний щитовидной железы можно получить из видеоролика Как лечить щитовидную железу?. Не болейте!
Популярные статьи на тему: тиреотоксикоз и гипотиреоз
В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.
В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.
24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»
В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.