уровень ттг при гипотиреозе

Вопросы и ответы по: уровень ттг при гипотиреозе

2016-07-21 08:39:05
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас нормальный результат, не волнуйтесь. Показатели ТТГ могут меняться, но самое главное, чтобы они были в пределах референтных значений. На беременность не повлияет.
2013-05-11 06:31:30
Спрашивает Тамара:
На 30 неделе беременности эндокринолог выявила гипотиреоз.Уровень ТТГ в первой лаборатории составил 13,1 мк МЕ/мл (при норме 04,-4,0).Прием препарата эутирокс также начался с 30 нед. по 100 мг.После недели приема препарата уже в другой лаборатории уровень ТТГ составил 6,26 мМЕ/л. Подскажите пожалуйста как интерпретируются данные мкМЕ/мл и мМЕ/л, и мог ли упасть уровень ТТГ в 2 раза, если это одна и таже ед.измерения?Поздно ли начато лечение, каково развитие плода при таком гормоне.Узи щитовидной железы без патологии.Понимаю , что лечение начато поздно, слишком велик риск рождения ребенка с отклонениями в развитии? Ведь ЦНС, и головной мозг были сформировано до того как я начала лечение. Еще подскажите, после рождения у ребенка будет врожденный гипотиреоз, и как срочно нужно будет назначать лечение? Заранее спасибо.





14 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первой лаборатории скорее всего была опечатка. Результаты выдаются в мМЕ/л, разница между мк и м в 1000 раз, за неделю приема препарата так кардинально показатель поменяться не мог. При беременности уровень ТТГ должен быть в границах 2,5, обычно отклонения от нормы проявляются угрозой выкидыша (на ранних сроках) или преждевременными родами в 3-ем триместре. Лечение назначено правильно и будем надеяться, что все обойдется. Если результаты скринингов и УЗД были в норме, то переживать не стоит, с новорожденным все должно быть в порядке. Здоровья Вам!
2013-03-26 14:28:07
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне 30 лет у меня послеоперационный гипотиреоз. И перед и после операции резко набирала в весе. При дозе эутирокса 150, уровень ттг 2.79 мЕд/л ближе к повышенному но эндокринолог мне дозу не меняла. Врач гинеколог назначил пить Джес по мед. показаниям и ТТГ скаканул 11.2 мЕд/л при норме 0.4 - 4.0 мЕд/л. Поменяли дозу до 175 и сказали ждать 1,5 месяца.Пью и каждую неделю поправляюсь еще на 1-2 кг при очень хорошей физической активности и сбалансированном питании. А и еще принимаю Сиафор1000 утром и вечером.Скажите как мне бороться с лишним весом просто больше нет сил.
02 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
У Вас сахарный диабет 2 типа - проблема людей с лишним весом. Лишний вес, в т.ч. его набор -результат несбалансированного питания по отношению к расходу энергии (движение). Перейдите на низкокалорийное питание (для Вас - 1200 Ккал/сутки). Если не будите рассчитывать калорийность питания, не учитывать жирность продуктов - вес будет расти и дальше. Принимаемые препараты ни при чем. Спросите совет у диетолога.
2009-11-12 16:10:11
Спрашивает Лера:
Здравствуйте. Мне был поставлен диагноз диффузный токсический зоб 1 степени, тиреотоксикоз в ст. медикаментозного гипотиреоза. С февраля 2009 года принимаю мерказолил. На сегодняшний день уровень ТТГ 2,88 при норме 0,3500 -4,9400. Врач оставил мне поддерживающую дозу 1 таблетку в день. Хотела бы узнать, можно ли стабилизировать уровень ТТГ, если чаще употреблять в пищу продукты, содержащие йод? Могут ли помочь мне такие препараты, как ЙОДБАЛАНС, ЙОДАКТИВ и ЙОДОМАРИН? Мне бы хотелось поскорее отменить таблетки. Заранее благодарна.
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валерия! Перед тем, как менять схему лечения необходимо:
1. Дообследоваться: повторить УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на общий анализ, пройти обследование на уровень АТПО и АТ-ТГ (антитела, высокий уровень которых указывает на аутоиммунный характер заболевания, при котором препараты йода противопоказаны), Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы).
2. Проконсультироваться с эндокринологом.
Если все показатели будут в норме – нужно продолжать прием мерказолила, добавив один из (например, препарат йодсодержащих препаратов , в суточной дозировке, соответствующей 100 мкг йода. Если результаты УЗИ покажут увеличение размера железы, а Т3 и Т4 окажутся повышенными – необходимо откорректировать дозу мерказолила или добавить синтетические аналоги тироксина (для устранения гипотиреоза) – на усмотрение врача. Дополнительную информаию о методах лечения заболеваний щитовидной железы можно получить из видеоролика Как лечить щитовидную железу?. Не болейте!
2011-04-07 08:09:41
Спрашивает татьяна:
Мне 48 лет. С целью уточнения причины тахикардии кардиолог направил на дополнительные исследования, в т. ч. на гормоны щитовидки. Показатели ТТГ= 1,61 мк МЕ/мл(норма 0,27-4.2), Т4 своб.=1,18 нг/дл(норма 0,93-1,7), Т3 своб. =2,31 пг/мл (норма 2,5-4,3). Результат УЗИ щитовидки на протяжении предыдущих 15 лет и после сдачи указанных анализов - отдельные мелкие узелки, что, после консультации эндокринолога, не требует никакого лечения.
Кардиолог уверяет, что несущественное снижение ТЗ своб. при норме Т 4 своб. не может свидетельствовать о глобальных проблемах со щитовидкой и в моем случае может быть вызван маленьким весом (51 кг при росте 158 см - это мой обычный вес) и/или тем, что я ем оченьмало мало мяса (то есть недостаток в организме белка)и/или тем, что я голодала перед сдачей гормонального анализа (что довольно странно - ведь такие анализы всегда сдаются натощак!) и/или анализы сданы после или в состоянии сильного стресса и даже тем, что анализы сдавальсь в день, когда у меня были месячные (3-й день).
Вопрос: чтов моем случае может означать снижение уровня ТЗ своб.на фоне нормы ТТГ и Т4 с точки зрения эндокринологии? Следует ли сделать какие-то дополнительные анализы для уточнения, например, диагноза начальной стадии гипотиреоза?
08 апреля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна.

Низкий уровень трийодтиронина (Т3 свободного) не несёт в себе опасности, и при нормальном ТТГ и Т4 свободном исключает гипотиреоз. Данное лабораторное изменение является следствием какого либо хронического заболевания, чаще всего печени или почек, реже - лёгких. Поэтому лечение направлено на поиск и лечение такого заболевания.
2010-12-22 10:41:57
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Меня волнует ряд вопросов:
1. Прооперирована в июле по поводу аденомы щитовидной железы. Как следствие гипотиреоз: ТТГ-8,0 Доза гормона щ.ж. в октябре еще не была точно подобрана. В октябре при сдаче крови на сахар натощак 6,3 Хотя до операции сдавала кровь неоднократно и сахар всегда был натощак в норме: в феврале 5,3, в июне 5,17, в июле 5,2
ПТГ с глюкозой в октябре , а именно 08.10.10г. :натощак 6,3 , через 1 час 11,8 , через 2 часа 6,7 .
Анализ от 11.10.10г. : глюкоза 6,2 (р.з. 3,9-5,9); инсулин 14,0(р.з.6,0-27,0); С-пептид 2,27 (р.з.0,81-3,85) , ТТГ -8,24 (р.з.0,35-4,2)
Повторно сдала 14.10.10г. глюкоза : натощак 5,4 , через 2 часа после еды 6,2
Гликозилированный гемоглобин 5,4% (р.з.4,0-6,2) - анализ от 18.10.10г.
Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили сиофор 500 1т. в день на ночь
Сейчас контролирую уровень сахара глюкометром Акку-Чек Перформа. Тест-полоски колиброваны по плазме:
результаты такие:
натощак 5,4 , потом принимаю 75 L-тироксина и через 30 минут после его приема меряю сахар (он же до еды) - уже 6,4 , через 1 час после еды 6,2 ,а через 2 часа после еды 5,9.
В обед: до еды 5,8 через 2 часа после еды 6,5
Ужин 5,8 через 2 часа после еды 7,0
На ночь 5,9
Вообще на тощак обычно от 5,4 до 6,0
Перед завтраком, но после приема тироксина: от 6,0 до 6,9
Через 1 час после завтрака от 6,2 до 6,6
Через 2 часа после завтрака от 5,5 до 6,6
Перед обедом: от 5,8 до 6,4
Через 2 часа после обеда: от 5,6 до 6,7
перед ужином: от 5,8 до 6,0
Через 2 часа после ужина: от 5,7 до 7,0
На ночь: от 5,3 до 6,5
Это от самых минимальных до самых максимальных цифр взяла из своего дневника.
Последнее время меня мучают сомнения, а может быть у меня все-таки нет диабета. Может быть зря я принимаю сиофор, сажая тем самым поджелудочную железу?
Мог ли гипотиреоз явиться причиной искаженного анализа крови на сахар?
Сейчас доза гормона ЩЖ до сих пор не подобрана точно, т.к. последний анализ в декабре показал ТТГ-5,4 (р.з.0,35-4,2), хотя гипотериоз несколько уменьшился.
Подскажите, правильно ли меня диагностировали и адекватное ли лечение назначили. Заранее благодарю.

23 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга!

На основании представленных Вами даных, можно сделать некоторые выводы:
1) Действительно, для компенсации гипотиреоза требуется некоторое увеличение дозировки левотироксина ( до 100 мкг), под контролем ТТГ через 2 месяца.
2) Представленные показатели гликемиии не достаточны для диагноза "Сахарный диабет".
Ольга, современные глюкометры показывают уровень глюкозы в плазме крови, где он выше чем в капиллярной крови. Так, в капиллярной крови нормой считается уровень 3,3-5,5 ммоль/л, а в плазме крови до 7 ммоль/л. Поэтому уровень глюкозы у Вас не выходит за пределы нормальных значений. Незначительный её подъём после еды, по сравнению с показателем натощак, является нормальной реакцией.
Ольга, на даный момент нет необходимости в столь частом контроле гликемии. Достаточно контроля 1 раз в 3 месяца и соблюдение низкокалорийного питания. Желаю Вам крепкого здоровья!
2010-06-01 16:23:44
Спрашивает галина:
При исследовании печеночных проб отмечается повышенный уровень Гамма-ГТ 39,4ед/л (N-7-32) и кальций 2,82 при верхней границе нормы 2,57. Жалоб нет. Другие показатели без изменений . У меня аутоимунный тиреидит с гипотиреозом, получаю L-тироксин, ТТГ - 3,5. О чем говорит повышение кальция и Гамма -ГТ
09 июня 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Галина! Учитывая увеличение Гамма-ГТ, можно думать о снижении дезинтоксикационной функции печени, повышении концентрации в организме токсинов или о нарушении работы кишечника и т.д. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Для утонения диагноза и дообследования обратитесь к гастроэнтерологу. Увеличение кальция не информативно. Надо определить ионизированный кальций и другие минералы (какие, определит Ваш врач на приеме).

Популярные статьи на тему: уровень ттг при гипотиреозе

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Киевское городское терапевтическое общество
<br>Тема заседания: патология щитовидной железы
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы

6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды

24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»