операция коронарное шунтирование
Вопросы и ответы по: операция коронарное шунтирование
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
Заключение коронаровентрикулографии:
LAD:т-й стеноз 2-ой порции 70-80%
2D:стеноз устья 90%
IM:cтеноз1-ой порции 70%
CX:стеноз устья 99%,стеноз 1-ой порции 70%
RCA:окклюзия от устья,дистальные отделы ч/зЛКА.
28.06.2012 выполнена операция:аорто-коронарное шунтирование(Ао-ОМ,Ао-D1),маммарокоронарное шунтирование(LIMA-LAD).
Рекомендовано:кардиомагнил,аторис,плавикс,амлодипин,конкор,тритаце.
При ходбе:приступообразные боли,исчезающие в покое.
29 апреля 2013-мультисрезовая компьютерная томография,КТ-ШУНТОГРАФИЯ:все шунты,а также отделы сосудов,расположенные дистальнее анастомозов выполнены контрастным веществом.
В устье и в проксимальном отделе правой коронарной артерии определяется массивная обызвествлённая бляшка.полностью суживающая просвет сосуда,дистальнее в просвете RCA контрастное вещество не определяется.
Заключение:шунты проходимы.Окклюзия RCA.
Ваши комментарии и рекомендации.Мои действия?
Спасибо.Храни Вас Господь.
Эхо-Кс глобальная сократительная способность миокарда сохранена,ФВ 60%.Без признаков нарушения локальной кинетики.Концентрическая гипертрофия ,диастолическая дисфункция ЛЖ.Клапанный аппарат,перикард б/о.
Коронарная ангиография-Левая коронарная артерия:ствол(LM) кальциноз дистальной трети с переходом на устье передней нисходящей артерии(LAD),стенозированной до 65% в устье.Огибающая ветвь(RCx)-65% стеноз проксимального сегмента.Правая коронарная артерия- диффузно измененная,без значимых стенозов.
Вентрикулография - глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
Анализы мочи и крови врач сказал в порядке,гастроскопию сделали - не большой гастрит
Давление сейчас в больнице 120-150 ( а перед поступлением было 190-230).
Три врача ставят три разных лечения-аорто-коронарное шунтирование ,стентирование и пробывать лечить медикаментозно.Кого нам слушать? Какой вид выбрать операции ( если 10 лет назад была язва,но сейчас не показало)?Можно пробывать лечить медикаментами?Где лучше делать операцию в Одессе или в Киеве?Нужно сделать повторное обследование для подтверждения диагноза (делали в центре Святой Екатерины)?
Заранее спасибо.
Популярные статьи на тему: операция коронарное шунтирование
28 января 2003 года в операционной межобластного центра трансплантации Запорожской областной клинической больницы было людно. Бригады хирургов тщательно готовились к очередной уникальной операции — пересадке сердца. Вот так же людно,..
Возраст – важный определяющий момент в проведении адекватного лечения пациентов с острым коронарным синдромом c подъемом сегмента ST.
В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.
Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.
Наша газета традиционно большое внимание уделяет вопросам внедрения современных технологий и подходов к лечению согласно мировым стандартам в Украине и, в частности, в разных областях страны.
Этическим и деонтологическим аспектам работы врача всегда уделялось большое внимание. Изменение приоритетов в обществе, социальные и экономические, философские и религиозные подходы, так или иначе, влияют на медицину.
Европейский конгресс кардиологов – ежегодное мероприятие, которое проводится Европейским обществом кардиологов.
3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.
Известно, что одним из факторов риска и прогрессирования атеросклероза является дислипопротеидемия.
Новости на тему: операция коронарное шунтирование
Пациенты, которым провели операцию на сердце под названием коронарное шунтирование, часто отмечают некоторые психические отклонения, но результаты последних исследований убедительно доказывают, что кардиологическая операция здесь не при чем
Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца являются частыми последствиями диабета 2-го типа. Такие больные нуждаются в хирургическом вмешательстве, причем некоторые ученые считают, что в данном случае инвазивная операция эффективнее стентирования.
Американские врачи утверждают, что ими получены данные об убедительном преимуществе операции аортокоронарного шунтирования при лечении ишемической болезни сердца, отягощенной диабетом, по сравнению с баллонной ангиопластикой и стентированием.
До последнего времени аппарат для измерения артериального давления был исключительно диагностическим устройством. Но медики стали успешно использовать такие аппараты в качестве средства, снижающего риск развития осложнений при операциях на сердце.
Американские ученые поставили кардиологический диагноз самому старому пациенту в мире. Используя современные методы исследования, они изучили мумию древнеегипетской принцессы и обнаружили, что женщина нуждалась в аортокоронарном шунтировании.
Технологический прогресс скоро устранит необходимость в открытых вмешательствах для большинства хирургических операций. Вместо того чтобы резать пациента, хирурги будут проводить операции через естественные отверстия в теле человека. Это предсказывает бывший министр здравоохранения Великобритании.
В США разоблачен и отдан под суд уникальный мошенник от медицины. Врач-кардиолог проводил больным ненужные диагностические процедуры и назначал операции абсолютно здоровым людям – и все ради того, чтобы получить свой процент от страховых выплат.
В свое время внедрение в практику хирургов-ангиологов чрескожной коронарной интервенции со стентированием стало одним из важнейших событий ХХ века в медицине. А новый этап прогресса в этой области ознаменовался созданием биорассасываемых стентов.
Недавно кардиохирургия взяла на вооружение малоинвазивные методы лечения атеросклероза коронарных сосудов. Но каждый из них имеет и преимущества, и недостатки. А в США создан метод, объединивший достоинства баллонной ангиопластики и стентирования.