Здравствуйте!Моему отцу 52 года, у него обнаружили при снимке рентгена затемненное пятно на лёгком, и в результате дали направление на померки в Харькове,после УЗИ, биопсии и анализа крови(биопсия и анализ крови показал,что у него всё в порядке) послали туберкулёздиспансер после у него аналогично взяли анализы и пока ждали результатов(что бы не терять времени назначили сильные антибиотики против туберкулеза)но при получении анализов сказали врачи что у него нету туберкулёза и направили обратно в померки и обратно сделали биопсию через горло в лёгкое и результаты показали,что у него всё в порядке.Потом ему предложили на впрямую пробить лёгкое иголкой(как они это объяснили ради интереса за 500 грн.)но отец отказался и после его отказа они как поменялись и начали говорить,что у папы периферический рак лёгких и ему нужно делать операцию(стоимость её от 16000грн.),хотя у него нету метастаз и не увеличенные лимфоузлы. Подскажите как в этой ситуации быть...Нужна операция или нет...Подскажите куда можно обратиться.Спасибо за ранее.
Алина, надо устанавливать диагноз: сделать компьютерную томографию органов грудной полости и пункцию опухоли( можно "на впрямую пробить легкое").
2011-04-02 14:17:19
Спрашивает Яна 31год:
Здраствуйте!В сентябре 2010г.подхватила трихомониаз-вылечилась,но на фоне упавшего иммунитета вспыхнула туберкулезная инфицированность,манту-положит,флюрогр-хорошая,при этом общ.анализ крови было все в норме(лейкоц-4,5,палочкояд-5,сегментоядер-56,лимфоциты-30,моноциты-8),назначили для профилактики химиотерапию -фенозид и рифампицин-я пропила 1,5месяца(75дней)-после сделала диаскинтест-резко отрицат.Врач-фтизиатр сказала-туберкулеза нет,а температура не пропадает уже 7-й месяц!! я опять пошла по врачам нигде ничего не находят,прошло уже 8месяцев температура 37,2 держится,вчера результат пришел общ.анализ крови(лейкоц-7,2,палочкояд-2,сегментояд-49,лимфоциты-44!!(норма19-37),моноциты-4).В интернете читаю что лимфоциты повышаются при туберкулезе..неужели у меня туб.инфицированность так и осталась или она перешла все-таки в болезнь?кстати Диаскинтест я делала в день когда еще пила антибиотики-может он ложный получился?Помогите советом! и через какое время снова можно сделать диаскинтест?и еще вопрос -может мне опять стоит пропить химиопрофилактику рифампицина с фенозидом,но не возникла ли лекарственная устойчивость за 2месяца пробела?Спасибо
Здравствуйте Яна, понимаю, что Вы напуганы туберкулезом, но повода подозревать его у Вас нет, причину длительной субфебрильной температуры нужно искать в инфекционной патологии в первую очередь , и далее исключив ее проводить дальнейшую диагностику. Пока Вам необходима очная консультация инфекциониста с сдачей широкого круга анализов.
2008-11-13 22:53:43
Спрашивает Александр:
Здравсвуйте. У меня температура 37 держится уже месяц,больв груди и отсутствие аппетита,озноб,паника.Месяц назад сделал флюрографию,правда боль в груди была менее сильная чем сейчас. Я сдавал туберкулиновую пробу Манту ,и бугорок образовался 10-12 мм.Флюрография показала рубцы в легких ,вызванную инфекционными процессами(так сказала фтизиатр)Пробы на мокроту (и другие подтверждающие или отрицающие анализы)не делали...(я читал по идее должны делать ,но неделали)Беспокоит меня то что она назначила мне для лечения только 2 препарата Изониазид(1 капсулу 300 мг/1 раз в день,и Ломадей тоже 1 капсулу в сутки(хотя в инструкции пишут при туберкулезе употреблять 2 капсулы в сутки). Тогда как везде пишут что ни при каких обстоятельствах нельзя лечить Туберкулез ,не комплексом из 4-5 стандартных препаратов,там как я запомнил,тотже Изониазид,Рифампицин,Этамбутол ,Стрептомицин и еще один какойто...Иначе инфекцию не отбить,и если лечить не комплексно 4-5 препаратами ,то она может стать невоспримчивой к лекарствам.Это меня очень беспокоит,не хочу потерять время.Дайте пожалуйста ответ:Пусть даже у меня не сильная инфекция сейчас(как говорит врач,хотя боль в груди "кричит" что все гораздо серьезнее) то если я сейчас лечусь только 2-мя антитуберкулезыми антибиотиками,то это правильное лечение или как? Скажите правду,что мне делать,как подтвердить или опровергнуть диагноз(который я толком так и не понял...)Может обратиться в другую клинику?Но моя карточка у этого фтизиатра,и боюсь она меня откажется лечить ,если узнает,что я хочу провериться на стороне..Также боюсь ложиться(если вдруг понадобится)в стационар,так как боюсь инфицироваться более серьезным туб.вирусом(к примеру мультирезистентным,неизлечимым) готов ложиться только в крайнем случае,а сейчас хотелось бы лечиться амбулаторно.Скажите пожалуйста насколько мои опасения обоснованны и что мне делать чтобы болезнь не стала более опасной?Не хочу упустить время,боль в груди не проходит...И еще скажите чтото про антитуберкулезные санатории (мне врач предлагала)Если я буду выбирать между стационаром или санаторием,чтобы излечить эту болезнь (а не усугубить ее!),что лучше посоветуете?
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Александр! Если фтизиатр думает о рубцах в легких, как остаточных изменениях перенесенного ранее туберкулеза, тогда надо было бы дообследоваться (лучше амбулаторно) – общий ан. крови (полный с формулой), мочи, посевы мокроты или промывных вод бронхов на неспецифическую микрофлору и микобактерии (неоднократно), иммунологические тесты на активность тубинфекции (если в Вашем населенном пункте такие делают). При показаниях – томографию органов грудной полости (при наличии - компьютерную). Это тот минимум, с которого надо начать.
Если фтизиатр поставил Вас на учет в группу 5.1 (остаточные изменения перенесенного туберкулеза), тогда в течение года: рентгенография не реже 1 раза в 6 месяцев, затем 2 года – не реже 1 раза в год. Химиопрофилактика в таком случае не проводится. Если в течение 3 лет не появится туберкулез, Вас снимут с учета. Но, доктор назначил все же терапию. Значит, он не уверен, что нет активности туберкулезной инфекции. Поэтому и назначил 2 препарата с противорецидивной целью. На усмотрение доктора и в зависимости от Вашего веса изониазид может использоваться в дозе от 0,3 до 0,6 один раз в день. Ломадей – в инструкции к препарату лечебная, а не профилактическая доза.
2016-10-24 07:25:01
Спрашивает Николай:
Здравствуйте! Недавно был кратковременный контакт с больным туберкулезом в метро. (я бы может и не узнал об этом, если бы выходя этот человек не спросил меня как добраться до диспансера). Продолжительность была небольшой около 3 минут, может чуть более, но при этом он закашлялся, а я находился перед ним, буквально на расстоянии вытянутой руки. Нужно ли мне посетить по этому поводу врача, или можно "не париться" и просто во время сделать снимок (2 месяца назад делал КТ легких по показаниям). Вопрос задаю еще и потому, что в ближайшее время меня ожидает продолжительная терапия антибиотиками, которая, как я понимаю может снизить иммунитет. С Ув.
Здравствуйте, Николай! В такой ситуации (кратковременный контакт с человеком, чей статус по туберкулезу неизвестен) достаточно своевременного ежегодного обследования - флюорографии. Берегите здоровье!
2015-11-22 10:21:26
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. В августе поднялась температура 37. 8 и слабодать как при простуде. Прошла плановое ФЛГ. Что то обнаружили. Отправили на Rграфию.Слева подключично в медиальной зоне затемнения связанное с корнем легкого. Корни тяжистя. Соч норма. Диагноз левостороняя прикорневая в.дождевая пневмония. tbs под вопросом.... после лечения антибиотиками. Повторное R графия. Инфильтрации в в/д слева не определяется, хотя ещё сохр. обогащенный л/рисунок в в/д парамедиастинально. Левый корень несколько тяжист. Соч без особенностей. Диагноз остаточной явление после пневмонии..... динамика положительная. Скажите пожалуйста всё ли хорошо... нет ли tbs??? А то не могу спокойно жить вечно думаю об этом.... А вдруг у меня туберкулез... спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена такой ответ на терапию корректно расценивать как пролеченную пневмонию, однако окончательное решение принимает лечащий врач.
2015-10-23 04:16:53
Спрашивает Леонид:
Мне 73 года, я курил 45 лет и 2013 году бросил. В мае 2015 года
неожиданно начался кашель с резкой (нечеловеческой ) болью в
левой части груди. Я лег в Пульминологию в хирургическое отделение. Мне брали пробу плевры= туберкулез и рак не были
обнаружены. Ренген показывал, что в плевре жидкость. После курса антибиотиков = жидкость ушла, кашель пропал. В настоящее
время у меня при ходбе небольшая задышка, ноет не сильно в
правой части груди и при определенных движениях в левой части
груди я слышу удары. С этими симтонами я обратился вновь в
Пульминалогию. Мне сделали ренген и сказали, что по их части все в порядке и возможно виновато сердце ( полная чушь). Я обратился в Октябрскую к кардиографу к.м.н. Захаровой В.И.
Она однозначно поставила диагноз= спайки в плевре.
Меня интерисует один вопрос = может ли ухудшаться мое состояние в будущем и надо ли лечиться. Например, в Израиле спайки удаляют хирургическим путем, но это мне не по карману.
В России лечат медикаментозным путем. На Украине у меня нет
сведений.
С уважением Леонид
Здравствуйте, Леонид! Спайки в плевральной полости не представляют опасности для Вашего здоровья. Для людей Вашего возраста операция сопряжена с большим риском, чем наличие спаек, поэтому хирургическое вмешательство нецелесообразно. Берегите здоровье!
2015-08-14 09:33:10
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! прошла лечение туберкулеза ( 6 мес), 1 ряд антибиотиков. Через неделю после окончания приема остававшихся антибиотиков (Изониазида и Рифомпицина) анализ крови показал: Лейкоциты (WBC) -2.74, Нейтрофилы ( 100 лейкоцитов) 39,4;Нейтрофилы (абс.) -1,08; Лимфоциты ( на 100 лейкоцитов) -48,9; Базофилы 1,1; Протромбиновый час (ПЧ,РТ,сек.) -12,1; Международное нормальнованное соотношение (MHB,INR) - 1,08; Тироксин свободный -0,77; холестерин - 6,7; Липопротеиды низкой плотности - 3,92; Лужная фосфатаза - 27.Остальные показатели в пределах нормы. Что делать при этих анализах? являются ли они следствием приема противотуберкулезных препаратов? к какому специалисту обращаться?
Здравствуйте, Наталья, для начала пересдайте общий анализ крови, с подсчетом человека, а не машинный.
2015-07-31 10:32:50
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте! Полтора месяца назад сделала рентген снимок легких, на снимке оказалось пятно в верхней части левого легкого, врач тут же отправила в туб диспансер, там я сдала анализы мочи,крови, также сдала мокроту, по всем результатам туберкулез НЕ подтвердился. Поставили диагноз пневмония и дали 10 дней дня того чтобы ее вылечить, я эти 10 дней колола антибиотики которые мне прописали и пила таблетки, после пришла на повторный снимок в туб диспансер, по снимку сказали что динамика есть, но слабая и попросили прийти еще через 10 дней для повторного снимка. Пришла сделали боковой снимок и КТ, еще раз сдала мокроту, она снова оказалась чистой. Теперь меня просто хотят положить на стационарное лечение в туб диспансер ТОЛЬКО по результатам снимков. Вопрос: достаточное ли основание ложить в туб диспансер опираясь только на снимки, при том что все остальные анализы дали отрицательный результат?
Здравствуйте, Елизавета! Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо видеть результаты всех проведенных анализов, включая точное описание снимков легких. Поскольку этой информации в сообщении нет - прокомментировать Ваш случай мы не можем. Но Вы можете задать все свои вопросы своему физиатру - врач обязан объяснить Вам основания для госпитализации. Берегите здоровье!
2015-04-25 02:16:40
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! У меня обнаружили кандидоз в горле при гастроскопии, началось все с того что 3м назад я сильно испугалась о своем здоровье посетив гинеколога, оказалось все хорошо, но почвились фобии на этой почве, мне казалось что у меня все болит, в итоге я сдала биохимию крови 2м назад в норме, УЗИ брюшного и тазового отделов, анализ стула и мочи, 1м назад общий анализ крови, флюрографию все в норме, желудок в норме. Живу в США поэтому проходила все по записи и растянулось на 3м, довела себя до ручки, бессонными ночами и диетами, так как думала у меня язва желудка или что хуже, похудела, недавно удалось вернуть несколько кг. В итоге узнаю что в горле кандидоз! На ВИЧ сдавала 4м назад, да и партнер у меня всегда один-муж! Меня очень беспокоит причина кандид в горле. Из истории: я болела легкой формой туберкулеза и закончила 7 месячный курс препаратов 6м назад, после этого еще пару раз пила антибиотики 3м назад и 5м назад по 10 дней от цистита. Возможно ли что этот кандидоз на фоне антибиотиков и из за сильного стресса на протяжении 3м, ведь я исключила все фрукты, овощи, салаты, ела одни каши овсяные мясо на пару, картошку. И еще вопрос мне выписали пить флаконазол 21 день, две таб в первый день и потом по одной, пропила 5 дней, чувство кома в горле пропало, но начало першить,чего раньше не было, это нормальная реакция? Буду очень очень благодарна за ответ!!!
30 апреля 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Следуйте рекомендациям доктора. Кандидоз- скорее всего последствие длительного приема антибиотиков и постоянного стресса. Вам нужно отпустить ситуацию, расслабиться, пропить противогрибковый препарат, не акцентировать внимание на своем состоянии. Если Вам самой справиться тяжело, обратитесь за помощью к психологу, поедьте в отпуск, возможно Вам доктор назначит слабенькие успокаивающие. Удачи Вам
Популярные статьи на тему: антибиотики при туберкулезе
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.
Хотя мир узнал об антибиотиках чуть более 70 лет назад, их открытие имело огромное значение. Например, считается, что именно эта группа препаратов позволила продлить жизнь человека в среднем на 20 лет.
Уважаемые читатели, автор статьи! Мой ответ состоит из двух частей. В первой речь пойдет о предмете дискуссии, о недостаточности кровообращения при болезнях легких, точнее, о моей точке зрения на классификацию, предложенную группой авторов во главе с...
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.
В июне этого года медики Новой Зеландии зарегистрировали случай туберкулеза, возбудитель которого обладал исключительной устойчивостью к основным антибиотикам. Ученые ищут панацею от тяжкого недуга среди экзотической растительности страны киви.
Многообещающие результаты относительно резистентного к медикаментам туберкулеза. Обнаружены новые мишени и механизмы действия антибиотиков на микобактерии
Алкогольная зависимость является комплексной психологической и психиатрической проблемой – поэтому лечение ее представляет значительные трудности. А ученые из Канады обнаружили, что прием алкоголиками старого антибиотика снижает влечение к спиртному.
Более 650 тысяч детей во всем мире заболевают туберкулезом каждый год, но в последние годы неутешительные цифры выросли еще больше – они почти на 25% выше тех прогнозов, которые сделала Всемирная организация здравоохранения двумя годами ранее.
Наступление туберкулезной палочки на жителей планеты происходит в столь угрожающих масштабах, что в минувшем году ВОЗ объявила о глобальной угрозе человечеству. Между тем эффективный противотуберкулезный антибиотик выделяют наши потовые железы.
Рост заболеваемости туберкулезом во все мире, а также появление штаммов болезнетворных бактерий, обладающих мультирезистентностью к антибиотикам, заставляют ученых искать новые свойства у старых лекарств – одна из таких попыток увенчалась успехом.
Ученые из США проведут в Южной Африке 2-й этап клинических испытаний экспериментального препарата, созданного специалистами известной фармацевтической компании AstraZeneca. Новым препаратом станут лечить больных и резистентной формой туберкулеза.
Медленно, но уверенно шагающая по планете эпидемия туберкулеза оказалась серьезным вызовом для медиков и фармацевтов: врачи все чаще оказываются бессильными перед этой болезнью. В лечении резистентных форм туберкулеза может помочь «древний»
препарат.
Каких-нибудь 100 лет назад человечество еще не подозревало о существовании ни антибиотиков, ни витаминных препаратов. Между тем, больных туберкулезом лечили солнечными ваннами – как теперь выяснилось, витамин D губителен для возбудителя этой болезни.
