ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. У меня в июне этого года впервые появились высыпания на тыльной стороне кистей обеих рук, на внутренней стороне губ, на локтях. Высыпания чесались и пекли. Вначале немного лихорадило. Дерматолог поставил диагноз многоформной экссудативной эритемы. Во время этих высыпаний были и проявления герпеса на попе. Герпес появляется регулярно около года на правой ягодице где-то в середине менструального цикла. Врач назначил лечение цетрин, кетотифен, мазь кутивейт, витамин С. Дней через 10 прошло. В сентябре снова появилась сыпь на руках и во рту. Стала принимать те же назначенные препараты. В это же время попала в больницу с острым пиелонефритом. Лечили капельницами с Метрогилом, ципрофлоксацином, аугментином. Высыпания сразу прошли. Но через 4 дня после выписки снова появились с большей силой: все ладони, на внутренней стороне губ, на локтях, коленях, ступнях. Руки так горели, что не могла спать, вставала ночью и держала их под холодной водой из крана. Врач из кожвендиспансера прописала внутримышечно супрастин, глюконат кальция. В таблетках ксизал, юнидокс солютаб, мазь целестодерм с герамицином. Через пару дней высыпания прекратились и подсыхают.
Прочитала в интернете, что эритема носит вирусно-аллергический характер. Аллергия была с детства на эритромицин. Больше ничего не было. У меня удалена щитовидка, принимаю L-тироксин 100. Подскажите, какие обследования нужно сделать, чтобы не было рецидивов болезни. На какие вирусы стоит сдать анализы и каким методом. Сдала TORCH инфекции. Токсаплазма LgG 302 ме/мл (>30 полож.), LgM 0,4 (< 0,8 отр.) Цитомеголовирус LGG 2,3 (>0,6 полож.), LgM < 8 (< 15 отр.). Значения LgG выходят за границы нормативных, IgG к HSV 1/2 > 30 (>1.1 - полож.), Антитела IgM к HSV 1/2 < 0.5 (<0.9 -отриц.)
Этиология и патогенез многоформной экссудативной эритемы до конца не выяснены. По этиологическому принципу выделяют две разновидности: истинная, а 2-я форма имеет инфекционно-аллергическую природу. При этом большое значение придается бактериальной аллергии (очаги хронической инфекции в организме). В 30% случаев предполагается вирусная этиология заболевания (вирусы простого герпеса, коксаки и ECHO). Появились сообщения о возникновении заболевания у детей, страдающих рецидивирующей герпетической инфекцией - постгерпетическая многоформная экссудативная эритема (Источник: medisite.h16.ru). Самостоятельно Вам не стоит самостоятельно сдавать анализы и заниматься самолечением. Необходимо обратиться к аллергологу и иммунологу.
27 марта 2015 года
Спрашивает Инесса:
Здравствуйте!Я уже три года лечу экзему. Сипет кисти рук и ног.Сделали соскоб нашли плесневые грибы. Как лечить экзему? И может ли от плесневого гриба быть экзема. Мне прописали только крем кетодит. Правильное ли это лечение? СПАСИБО.
Здравствуйте, Инесса! От плесневого гриба может быть экзема. Но и на фоне экземы может присоединяться грибковая инфекция при сниженном местном иммунитете за счет воспаления кожи. Не видя Вашу кожу и не видя анализов я не могу расписывать Вам курс лечения. Если Ваш лечащий врач назначил Вам монотерапию в виде одного крема, наверное у него были на то основания. Есть ли у Вас другие сопутствующие заболевания? С чем связываете это заболевание? Чем лечили свою кожу в течении последних трех лет. Зная ответы на эти вопросы и видя Вашу кожу я смогу провести более детальную консультацию на очном приеме или онлайн на сайте telederm.com.ua, куда Вы вышлете качественное фото с высыпаниями на коже, результаты последних анализов.
05 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте, у моего мужа непонятная проблема. Внизу ноги у полгода назад появилось что-то странное, сначало она чесалось, но потом перестало.
Скажите что это? Чем нужно лечить?
http://i067.radikal.ru/1001/e3/757766315678.jpg
Ольга, часто встречающееся заболевание кожи стоп - микоз (грибок).Лучше всего подтвердить диагноз лабораторно и лечить противогрибковыми средствами (Ламизил и Орунгал).При наличии экзематизации показаны десенсибилизирующие средства, антигистаминные, седативные - необходимость применения которых может определить только дерматолог (миколог) на очном приеме.
17 августа 2009 года
Спрашивает Аля:
здравствуйте! у меня на ноге выше колена появилось красное пятнышко, похожее на укус комара... жутко чешется... потом оно припухло и стало похоже на скопление маленьких прыщиков с водянистой серединкой... сидит уже вторую неделю. через некоторое время такие же появились и на руке. Почти в то же время подобные высыпания появились и у моей мамы.
Добрый день. Описание Вашей болезни заставляет заподозрить не одно конкретное заболевание, поэтому лучше всего обратится к дерматологу. Укусы насекомых тоже могут сопровождаться такимиже морфологическими элементами. Поэтому стоит принимать десенсебилизирующие препараты (Лоратадин - по 1 таб. в день). На высыпные элементы нанести мазь "спасатель", "звездочка"
29 января 2010 года
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте. Пару дней назад на пальцах рук с внутренней стороны ладони появились красные прыщики в виде бугорков. Внешне похожи на укусы насекомых. Сначала появилось 1-2, сегодня их уже штук 6. При дотрагивании вызывают неприятные ощущения, схожие с ощущениями при порезах. Также появились на локтях и предплечьях. Что это может быть, скажите пожалуйста. Личную гигиену соблюдаю регулярно.
Могут быть и укусы насекомых , и Дисгидротическая Экзема, и Чесотка, и Аллергическая Реакция на некоторые вещества. Поэтому обратитесь на очный прием к дерматовенерологу. Необходимо соблюдать диету, принять противоаллергические таблетки Лоратадин, исключить контакт с возможными внешними раздражителями.
Консультации доктора Богданова В.К. :0662237871.
Здравствуйте, Саша! Шелушение кожи лица может быть следствием чрезмерной инсоляции, обветривания, гиповитаминоза (например, недостатка витамина В), аллергической реакции на пищевые продукты, лекарственные вещества и многих других причин. Чтобы избавится от шелушения необходимо устранить влияние всех факторов, которые теоретически могли бы стать причиной шелушения кожи, обогатить рацион питания овощами и фруктами, принимать поливитамины, не злоупотреблять загаром, правильно использовать защитные кремы (летом – защита от ультрафиолета, зимой – от низкой температуры). Если эти мероприятия не улучшат состояние кожи – надо будет обратиться к дерматокосметологу и получить очную консультацию. Берегите здоровье!
25 октября 2009 года
Спрашивает Влад:
Добрый день. У меня такая проблема: В последнее время побледнело лицо и появились сильные синяки под глазами (раньше тоже такое было, но, как я думал это было связано с работой, с ночными сменами - недосыпание и т.д.) Последние пол года, как нашел другую работу эта проблема исчезла, летом вобще было очень здоровое и красивое лицо. Почему сейчас у меня снова возникла проблема с побледнением кожи и темными кругами под глазами? Так же, последние несколько недель, у меня начали появляться покраснения в уголках рта, и, иногда зуд, тамже. С чем это может быть связано?
Я занимаюсь спортом, провожу много времени на свежем воздухе, стараюсь вести активный образ жизни. Но при этом курю (пачка в день) и пью пиво (как мин. 1 бут. в день). Прошу дать ответ.
Добрый день, Влад! Судя по симптоматике, Ваши проблемы связаны прежде всего с курением и принятием алкоголя. По видимому, физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе уже недостаточно для поддержания иммунитета Вашего организма - он ослаблен вредными привычками. Также учтите сезонный
фактор. Завязывайте с пивом и сигаретами как можно скорее!
04 декабря 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. вопрос- чем дополнительно можно способствовать лечению акне, я имею ввиду какие нибудь маски, может, можно делать, травы, пивные дрожжи говорят можно пить. И чем умываться, чтобы не сушило и не раздражало кожу. Лечусь ретиноидами.
Здравствуйте. Программа лечения угревой болезни обычно разрабатывается на очном приеме, в нее в зависимости от тяжести угревой болезни включаются различные препараты (в частности системные ретиноиды, препараты цинка, пивные дрожжи). Я не советую сочетать с наружными ретиноидами другие наружные противоугревые препараты (маски, скрабы, спиртовые лосьоны).
10 октября 2007 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. У меня на губах появились мелкие белые точки.Они меня не беспокоят, но когда у меня не накрашены губы, они очень заметны.Что делать? Спасибо.
Однозначно ответить на Ваш вопрос сложно, так как есть большое количество заболеваний, которые клинически могут проявляться подобным образом. Основное заболевание, которое Вам необходимо исключить – это герпес, заболевание, требующее тщательного и длительного лечения. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу дерматологу и сдать соответствующие анализы.
22 апреля 2010 года
Спрашивает Вероника:
Уже 10 лет страдаю от нейродермита, подскажите, как можно минимизировать кожные проявления, какую диету соблюдать
Здравствуйте, Вероника! В первую очередь необходимо неукоснительно соблюдать все назначения лечащего врача, касающиеся как медикаментозной терапии, так и образа жизни и диеты. Из рациона рекомендуется исключить ягоды, красные овощи и фрукты, свинину, куриные ножки, утятина, индюшатина, копченые колбасы, приправы, кетчуп, майонез уксус, консервы, варенье, любые продукты, содержащие консерванты и красители. Можно: хлеб, каши, картофель (отварной), зеленые овощи (капуста, болгарский перец, кабачки, огурцы), зеленые яблоки, телятина и говядина, белое мясо курицы, сыр, молочнокислые продукты, яблочный сок. Кроме того показана терапия, направленная на нормализацию работы нервной системы. Берегите здоровье!
07 мая 2008 года
Спрашивает Елена:
1.5 года назад у родственника после работы с ядохимикатами произошло поражение кожи.Вначале она сохла, затем трескалась, затем сползала как кожа у змеи. Сейчас вместо кожи тонкая пленка , через которую каждый час происходит выделение жидкости ( очевидно организм теряет воду) Врачи разводят руками .Случалось ли такое в Вашей практике и как можно восстановить кожу?
По всей видимости произошел химический ожог кожи, кожа по непонятным причинам не восстанавливается. Если врачи,видевшие его, разводят руками, то заочно вам что то подсказать-это как минимум не уважение к своим коллегам, обратитесь к комбустиологам - это узкие специалисты, занимающиеся непосредственно ожоговыми проблемами, думаю, они вам должны помочь.
16 ноября 2011 года
Спрашивает Коля:
у мене така проблема чесотка біля яєчок в пахах ранки похожі на лишай що то маже бути?дякую.
Здравствуйте, Николай! Определить причину появления зудящей кожной сыпи в паху, не видя пациента, невозможно. Это может быть одно из множества кожных заболеваний, для диагностики которых необходим осмотр и полноценное обследование. Обратитесь на очный прием к дерматологу, пройдите обследование и получите все необходимые рекомендации. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Николай! Определить причину появления зудящей кожной сыпи в паху, не видя пациента, невозможно. Это может быть одно из множества кожных заболеваний, для диагностики которых необходим осмотр и полноценное обследование. Обратитесь на очный прием к дерматологу, пройдите обследование и получите все необходимые рекомендации. Берегите здоровье!
04 апреля 2008 года
Спрашивает Лена:
Помогите, пожалуйста!
У меня расширенные поры на лице, которые постоянно загрязняются и мне приходится выдавливать маленькие темные пятна с области носа и над подбородком почти каждые три дня. Косметические средства не помогают. В некоторых местах на коже, видны дырочки. А в области, где я выщипываю брови появляются черные точки от которых можно избавится, только выдавив их также. Из-за всего этого у меня постоянно раздражения и покраснения. Помогите! Спасибо!
Судя по всему у Вас индивидуальная особенность кожи – широкие поры желёз. Один из способов борьбы с ней – контрастные умывания, криомассаж. Возможно также Вам нужно пройти обследование внутренних органов, в частности пищеварительной и эндокринной систем с тем, чтобы исключить их заболевания. А грамотный косметолог составит программу лечения Вашей кожи.
07 мая 2009 года
Спрашивает Svetlana:
Извините за беспокойство, но я сейчас нахожусь за границей и у меня нет возможности обратится к хорошему специалисту.
Здравуйте
У меня довольно давняя проблема.Лет в 14 у меня под носом появилось покраснение с мелкими прысчиками, но не гнойными, а просто выпуклыми...Врач мне прописал Elocon 0,1 %. Пока я мазала все пропадало но стоило мне пару дней не помазать- появлялось сново.
Затем в 17 лет пропало полностью, я думала солярий помог.
В 2007 году у меня родился ребенок и все началось сново.Только уже не только под носом, но и около весков, на переносице, иногда на веке.Мажу Elocon 0,1 % - помогает, но временно. И у дочки такая же проблема на подбородке и под носиком...
Я сейчас беременна вторым ребенком и не знаю можно ли пользоваться Elocon 0,1 % во время беременности?
Подскажите пожалуйста как избавиться от зтой напасти...
Заранее большое спасибо.
Можно я вам пришлю несколько фото с местами поразжонными этой гадостью если напишите свой e-mail. Может вы сможете определить что это и посоветуете как лечить.
Дело в том, что я пару дней не мазала мазью Elocon 0.1% и на моем лице не осталось живого места.
Прошу вас, помогите если можете...
Здравствуйте, Светлана!
Элоком (mometasonum) ликвидирует симптомы воспалении и в полной мере не решит существующую проблему. Назначение этого препарата возможно только в том случае, когда ожидаемый эффект превышает потенциальную угрозу для плода.
В Вашем случае обязательно необходим осмотр дерматолога, т.к. заболевание имеет хроническое течение.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Юля:
Высыпания на коже лица (на щеке). Болею около 9 лет. Диагноз розацеа, вопросов по поводу диагноза не возникает-все врачи солидарны. Прблема с лечением. Сначала мне очень долго лечили демодекоз, так как доктор сказал, что возможно на фоне лечения демодекоза могут исчезнуть проявления болезни (были применины следующие препараты: всевозможные болтушки с серой, ихтиолом, медью, салициловой кислотой и т.д. + готовые препараты: метрогил гель, розамет, стоп демодекс, спрегаль, перметриновая мазь, аверсект, заодно лечили демодекс в ресницах.) это все на протяжени 1.5 лет. и еще на перформ этапе метронидазол внутрь на 1 месяц и желчегонное цинарикс. Немножко лучше. Я не стала больше мучить доктора, так как если бы он мог мне помочь, то помог бы, а так он наверное больше незнал что со мной делать. Состоятние кожи лица ухудшилось, то есть периодически появлялись плотные подкожные инфильтраты, безболезненные, кожа красно-синюння, какие-то корочки ит. д.Периодически они подтягивались наверх и выходил гной, при неоднократных посевах рост флоры обнаружен не был. Еще сдавала панель на гиперандрогению - немножко повышен тестостерон, но никаких клинических проявлений у меня нет, тоесть менсис регулярные, дети есть ит.д. Печеночные пробы отличные. И вообще я не очень понимаю тех докторов, которые все пытаются свалить на ЖКТ. Если к примеру сравнить пациентов из кардиоотд. и гастроотделения, то прищей будет одинаковое количество-делайте выводы. Последнее время посещала косметолога с которыя мы экспереметировали: микротоковфый лимфодренаж, легкие пилинги, чистки, в/к в область щек коктейли из хелевских препаратов. Результат: подкожные плотные инфильтраты ушли, но краснота и т.д остались. Еще пробывала ДериваС, изотретиноин, элидел. Ничего не помогает, а от деривы страшный хейлит. Местно антибиотики типа далацин, тоже не берет. Дома применяла дарсонваль и лампу биотрон. У меня вообще складывается впечатление, что лицо живет своей жизню и какой то связи с теми процедруами или какими-то другими факторами нет.ВОПРОС: уважаемые доктора, неужели нет никого кто бы мог мне помочь? Где эти умы? Неужели все заканчивается на болтушках? А как же современные подходы к леченю, авторские методики? Хочется довериться доктору который хотя бы попытался вникнуть, систематизировать лечение, мог комбинировать традиционное лечение с уходовыми средствами и с адекватными нужными физиотерапевтическими методами. Если есть профессионалы, грамотные доктора-отзовитесь.
P.S. Я уже задавала свой вопрос, но мне пришел совершенно бесполезный ответ типа " я с вами полностью согласен":)Давайте по существу. Куда идти?
Здравствуйте, Юлия!
Рекомендую проконсультироваться у профессора на кафедре кож-вен болезней. Направление можно взять у лечащего дерматолога или своим ходом. Удачи Вам! С уважением Ю,А.
Здравствуйте, Юлия!
Адрес кафедры дерматовенерологии Национальной Медицинской Академия Последипломного Образования Имени П.Л.Шупика
Киев, ул. Богатырская, 32, ул. Островского, 48, тел: (044) 413 53 52.
Зав.кафедрой профессор Л.Д. Калюжная консультирует больных в клинике «ОХМАТДЕТ», в медицинском управлении при Государственном Управлении Делами при Президенте Украины, в госпитале медицинской службы СБУ,в Центральном Военном госпитале министерства обороны Украины и госпитале погранвойск Украины.