Здравствуйте, у меня беременность 20 недель. в 14 лет болела пиелонефритом. Сейчас, чувствую себя отлично, но постоянно плохие анализы мочи. Направили на бакпосев мочи - выявили Klebsiella pneumoniae 10^6 КОЕ/мл. Перелистала весь интернет, выяснила, что это бактерия пневмонии. Муж пол года назад лечился от пневмонии, может ли это быть как-то связано? И самое главное, очень боюсь, что если пойду к врачу - назначат лечение антибиотиками, а это может повлиять на ребенка. Что делать? Лечиться или нет? Если да, то как?
Спасибо!
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 29 лет.Обращаюся к вам,так как уже опустилися руки.У меня не могут определить дерматит аногенитальной области.Зуд,краснота,шелушение,трещины,даже на анусе и в анусе,когда хожу извините в туалет по большому,все печет,иногда на туалетной бумаге кровь.Сдавала все анализы,которые могут быть,рои в норме,печеночные пробы в норме,сахар в крови в норме.Сдавала три раза анализы на грибок-ничего не выявлено.Гинеколог твердит,что это грибок и постоянно назначает гормональные мази,я думаю,что это от мазей у меня развился кандидоз.Была у проктолога,сказал,что есть воспаление в кишках,легла в больницу,но облегчения не почувствовала совсем.Сдавала кал на дисбактериоз-пониженны лакто и бифидо бактерии,еще раньше нашли клебсиеллу пневмонию.Пройшло несколько лет,а эта болезнь у меня уже 6 лет,я обратилася во Львов к дерматологу,взяли анализ с мочеполой системы.Выявили в кавычках старую трихомонаду,хламидию в поодиночных включениях,гарднереллу,дрожжи.Говорит,что надо лечить антибиотиками.У меня вопрос,могут ли эти инфекции давать такой ужасный дерматит,и можно ли их вылечить без антибиотиков.Стоит ли еще раз сдать анализ ПЦР c чувствительностью на антибиотики или может еще какой-нибудь на эти инфекции.Лечила всем,чем можно,мази,крема,присыпки от грибка,таблетки,примочки,ничего не помогает.Болезни есть хронические цистит,пиелонефрит и дисбактериоз.Может это действительно какой-то грибок?Выявили еще аскариду и энтеробиоз,может эти болезни дают какие-то аллергические реакции.Очень прошу помогите,заранее спасибо...
Здравствуйте, Ирина!
Отвечая на вопрос могут ли эти инфекции вызывать подобное воспаление, говорю: да! И в Вашем случае надо обрадоваться "находке", т.к. ЗППП сложно обнаружить особенно, трихомонаду, и при переобследовании эти инфекции могут быть не выявлены. Кроме того, у Вас установлены диагнозы пиелонефрит и цистит, а причина их - эти же инфекции.
С чего начинать лечение?
В первую очередь лечим аскариду и энтеробиоз, потом грибковую инфекцию: в течение 20 дней принимаем противогрибковые препараты (таблетки+крем+свечи), затем трихомонаду в течение трех менструальных циклов (прием противотрихомонадных препаратов вовремя месячных), затем провести 3 контроля излеченности (один раз в месяц в последний день месячных сдавать посев на трихомонаду) при этом привести в порядок кишечник (дисбактериоз ) и только после этого начинать лечение хламидиоза антибиотиками в течение 28 дней. Поскольку гарднерелла лечится противотрихомонадными препаратами и антибитиками, то от нее Вы "заодно" излечитесь. Лечение длительное, наберитесь терпения, но наградой будет Ваше здоровье! Не забудьте про полового партнера. Ему необходимо пролечиться от всех этих же инфекций, которые выявлены у Вас. Сдавать анализы половому партнеру нужно только на те микробы, которые у Вас не выявлены, например, уреаплазму и микоплазму. Дело в том, что у пары, прожившей совместно много лет, могут выявляться разные инфекции. Результаты анализа при этом совпадают в 20% случаях (вот такая вот статистика (( ), но лечение проводится общее от тех микробов, которые выявлены у обоих партнеров. И пусть Ваш муж/друг не забудет о предстательной железе! Для этого нужно сделать УЗИ железы двумя датчиками (абдоминалтным и ректальным) и сдать секрет предстательной железы. Эти инфекции любят "селиться" в железе и вызывать простатит, поэтому всегда проводится одновременно лечение простатита.
2015-09-01 06:51:27
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице ,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди ,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз ! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?
Здравствуйте! Такое тщательное обследование легких позволяет исключить туберкулез. Привязать тахипноэ, тахикардию, слабость и потливость к довольно давно перенесенной пневмонии тоже сложно. Вы зациклились на туберкулезе, а ведь перечисленные симптом очень неспецифичны и возникают при множестве других соматических заболеваний и даже при психологических расстройствах. Поэтому советуем Вам начать все с начала – обратиться к грамотному терапевту и обсудить с ним необходимое Вам обследование. Берегите здоровье!
2015-01-22 15:10:04
Спрашивает ирина:
врач терапевт сла диагноз хронический бронхит. 2 года пила отхаркивающее. Сама сдала посев изо рта обнаружились бактерии микоплазмы пневмонии 2500 ед. Терапевт назначила принимать азитромицин 3 дня, попросила принимать 6 дней так как у меня застарелый бронхит и она знает. Корни легких структурны рисунок очерчен. Пока принимала кашель мокрый был. Перестала принимать все возобновилось. Из носа гнойные выделения, кашель удушающий, клокочущий, приступами. Самочувствие плохое, слабость, сонливость, вялость. В поликлинике нет пульмонолога. Компьютер что выдает снимки поломался поэтому в пульмонологический центр поехать не могу. Болезнь обострилась. Сколько дней надо принимать азитромицин по 500 ед. чтобы вылечить зазстарелую микоплазму пневмонии.
Ирина, добрый вечер! Пневмония это острое заболевание. Ее хронической не бывает. Курс азитромицина обычно 3-6 дней. Нужен повторный посев, но посев мокроты на флору плюс посев на микобактерии туберкулеза. Надо сделать рентген легких и спирографию (спирометрию).
Исключить бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевания легких, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и др.). Консультация пульмонолога.
2014-06-19 07:28:57
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня такая ситуация: мою мать прооперировали в 2012 году, поставив тазобедренный эндопротез на цементной основе.Долгое время температура 37,5 не проходила, врачи объясняли приживаемостью протеза, через месяц после операции человек попал в больницу с приступом астмы и затем в течении года еще раз с пневмонией.Все время и до сегодняшнего дня держится температура, ее в больницах устранить не смогли, поставив диагноз сепсис(бактерия Spp в крови).Сказали, вам теперь постоянно жить с сепсисом.На фоне гармонального лечения астмы началось поражение всего скелета, разрушился плечевой сустав, второй тазобедренный в крайней стадии разрушения, нога укоротилась относительно оперированной на 4 см и сильно болит, в плохом состоянии коленные суставы, на снимках все кости как изъеденные. Знакомый ортопед посоветовал бивалос для укрепления структуры костей.
В данный момент проблемма в том, что как только мама начинает передвигаться кое-как по квартире, у нее начинает расти температура. В спкойном положении 36,8, а как только походит немного 37.4-37,5.
От чего она возникает? Возможна ли такая реакция на протез или на цемент в протезе(его установили только со второго раза, первый оказался вилик, и при установке уже меньшего ,пустоты залили этим цементом)Как нам избавится от температуры, возможна ли она из-за коксартроза второго тазобедренного сустава?Есть ли подходящие антибиотики для лечения послеоперационного сепсиса, не вызывающие бронхоспазм?
Буду очень признательна, если кто-нибудь из врачей даст дельный совет, так как за два года мытарств по больницим, анализам и рентгенам с человеком, который еле ходит просто по квартире, выбили нас из сил.
Ксения. Температуру дает инфекционный процесс в организме. Лечение сепсиса проводится в стационарных условиях. В ГКБ № 3 г. Киева - Центр сепсиса.
2014-05-28 07:45:31
Спрашивает Светлана:
Добрый день
Подскажите у мужа в посеве на флору обнаруживаются бактерии Е.Коли, Клепсиела пневмонии, ентерококус фекалиес все 10 в 3 степени лейкоциты 1-4 в поле зрения. Мы планировали ребенка. После попадании спермы эти бактерии прикрепились и вызвали жуткое воспаление с температурой 37 и 8 еще эти бактерии перелезли в мочевой пузырь и вызвали цистит в больнице лежала пол года. Перекололи все антибиотики по антибиотикограмме которая дала лаборатория Дилла (ампицилин,амоксиклав, аугментин, Доксициклин. Хропфеникол. Офлоксацин, моксифлоксацин. Цефтриаксан, метродидазол)ели вылечила. Муж лечит антибиотиками и все бактерии остаются. Урологи говорят это нормально. ЦПР на ИППП сдавали все в норме. Ходили в инфекционку на Саксаганского сказали у мужа нет никаких ИППП а бактерии такое, может быть. Может это несовместимость флор. Можно очистить сперму от бактерий хочу попробовать искусственное оплодотворение
Здравствуйте, Светлана! Мне несколько не понятно Ваше описание. Дело в том, что концентрации бактерий до 10*4 санации не подлежат. У Вас вызвать столь сильное воспаление они могли исключительно в случае падения Вашего иммунитета. Если метод ПЦР не показал наличия инфекции, значит ее нет. Если же все-таки Вы опасаетесь заражения, то рационально проведение не ЭКО, а начать с более простого метода – внутриматочной инсеминации, при которой эякулят обрабатывается в лабораторных условиях.
2014-02-27 20:38:45
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Болела туберкулезом 20 лет назад, осталась туберкулома, с учета сняли в 2007 году. В этом году заболела пневмонией, лечила месяц, все прошло, посев мокроты первоначальный был отрицательный, теперь говорят, что обнаружили палочки, причем устойчивые к первой группе..Снимок обычный, без изменений. врач сказал, что вероятно это реакция после болезни, и бактерии не новые а те самые, из туберкуломы. Лечение еще не назначили. Объясните-это активна форма? Я хотела лечиться амбулаторно, но сказали, что это исключено. Благодарю заранее
Здравствуйте, Виктория. Если микобактерии обнаружены и дали рост колоний в посевах, а рентгенданные без изменений, то, скорее всего они или из туберкуломы, или из внутригрудных лимфоузлов и процесс уже активен. Лечение нужно начинать как и в первый раз. Но оно будет несколько сложнее. Поэтому лечиться лучше в стационаре. Здоровья Вам.
2013-08-28 12:27:32
Спрашивает сергей:
мне поставили диагноз трихомониаз (на основании микроскопии) были жолтые виделения из уретры в маззке было много лейкоцитов.После этого три раза сдавал ПЦР все отрицательно, и бак посев тоже три раза -трихомонады отрицательно нашли только :клебсиела пневмония и фекальный энтерокок. Мона ли доверять микроскопии? Может трихомонаду перепутали с другой бактерией. Напишите что вы думаете
08 сентября 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Думаю, что Вам следует тщательно дообследоваться. В настоящее время имеются клинические проявления болезни?
2013-01-29 14:23:16
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор, помогите мне прояснить ситуацию. Моя мама 64 года почти всю осень лежала в больнице - лечили от бронхита, пневмонии (рентген делали раз 5 или 6) и в декабре отправили на консультацию к пульманологу . Та в свою очередь назначив видеобронхоскопию с биопсией и не получив никакого результата по анализам, с подозрениями на рак отправила в онкодиспансер. Там снова провели бронхоскопию 3 раза, КТ, гастроскопию - диагноза нет! Маме всё хуже. Пришел анализ после 4 бронхоскопии - цитологическое исследование показало наличие КУМ бактерий. Срочно говорят в тубдиспансер. В тубдиспансере обследуют - туберкулез не обнаружили - по снимкам ситуация резко ухудшилась. Приняли решение оперировать в тудиспансере без диагноза. Говорят -разрежем посмотрим что у вас... Я борюсь со своими страхами - у мамы в добавок ко всему высокое давление и сахарный диабет. Что делать не знаю...Как можно оперировать без чёткого диагноза или такое практикуется?
Здравствуйте, Татьяна. к сожалению. должен констатировать. что Ваши врачи, считая диагноз сложным, решили взять биоптат (кусочек легкого) на цитологию. Вероятность выставления правильного диагноза таким методом достаточно высока, порядка 90-95%. Если хирурги взялись оперировать, значит оценили резерв организма Вашей мамы достаточным для реабилитации. Ну а решать, конечно же Вам. здоровья Вам.
Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире.
Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...
Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на...
Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.
Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.
Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенной инфекционной
патологией. В Украине заболеваемость пневмонией среди взрослых составила в 2003 году
около 400 случаев на 100 тысяч населения, у детей этот показатель в несколько раз выше....
Проблема воспалительных заболеваний дыхательных путей имеет сегодня глобальные масштабы. В течение года на земном шаре пневмонией заболевают сотни миллионов людей, только диагноз внебольничной пневмонии ставится ежегодно более трем миллионам пациентов в..
Количество бактерий с абсолютной устойчивостью к лекарствам за последние годы выросло в несколько раз и сегодня представляют огромную, а часто фатальную проблему для здравоохранения любой страны, а также для персонала, и пациентов любой больницы.
Тайваньские ученые впервые в истории медицины обнаружили прямую связь между перенесенной человеком пневмококковой пневмонией и повышенным риском развития у него в будущем рака легкого, наиболее распространенного онкологического заболевания.
Впервые врачи обнаружили рост заболеваемости воспалением легких в период сезона гриппа еще 200 лет назад. Но на самом деле вирус гриппа повышает уязвимость организма перед возбудителями пневмонии намного больше, чем принято было считать.
Бывшая английская колония Гонконг имеет особый статус в составе Китая со своими собственными исполнительными органами. На днях выяснилось, что недавно построенное здание местного Кабмина облюбовали смертельно опасные бактерии легионеллы. Есть жертвы.
В августе этого года весь мир взволновало сообщение британских ученых из университета города Кардифф. Исследователи обнаружили, что устойчивость разных болезнетворных бактерий к лекарствам быстро развивается благодаря особому гену NDM-1, который обладает способностью передаваться от одного вида микроорганизмов к другому. Источником «супербагов» была названа Индия, в которую в погоне за дешевыми операциями по улучшению внешности устремляются люди со всех континентов. Новые случаи опасной «заразы» обнаружены теперь в США и соседней Канаде.
Пробиотики могут быть использованы для защиты больных в критическом состоянии от развития у них пневмонии. При этом дружественные к организму человека бактерии подавляют колонизацию болезнетворными микроорганизмами дыхательных путей пациентов, находящихся на искусственной вентиляции
Медики планеты очень обеспокоены интенсивным распространением штаммов болезнетворных бактерий, обладающих повышенной устойчивостью к действию лекарств. Между тем, во многих случаях появлению таких микробов способствуют сами врачи.
Многие заболевания у детей вызываются бактерией гемофильной палочкой. Прививка от этого патогена резко снижает риск развития отита, пневмонии и менингита. А недавно ученые обнаружили, что у привитых детей снижен риск развития и одной из форм лейкоза.
Курение резко повышает риск развития онкологических заболеваний, а также болезней сердца и сосудов, о чем хорошо известно большинству людей. Но только сейчас ученые обнаружили, что табачный дым способен повышать неуязвимость микробов.
