скрининг на какой неделе
Вопросы и ответы по: скрининг на какой неделе
2016-02-14 18:47:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
16 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
2015-05-29 06:22:40
Спрашивает Юлия:
Добрый день.Мне 34 года,у меня сейчас вторая беременность перерыв в 15 лет, срок беременности 21-22,сделали первый скрининг в 11 недель анализ хороший,на 21-22 недели сделали УЗИ обнаружили гипоплазию носовой косточки 5,2 мм, в Обласной больнице сказали что это нормально принимайте витамины,повторное УЗИ в 32 недели, я очень волнуюсь. Подскажите мне пожалуйста это опасно было ли у кого то такое и какой результат подскажите пожалуйста прошу Вас.
29 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Если результаты первого скрининга были в норме (размер воротникового пространства на УЗД и результат комбинированного теста), то переживать не стоит. Нормальный размер носовой косточки для 21-22 недель составляет в среднем 7 мм, однако это не дает права говорить о возможной генетической патологии. УЗД все-таки субъективно и зависит от квалификации специалиста. Витамины к длине носика также не имеют никакого отношения.
2014-09-23 15:17:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Я бы советовала обратиться на консультацию к генетику со всеми результатами обследований. Было бы рациональным провести Эхо сердца плода. Сколько Вам лет? Если более 32, то я бы советовала проведение амниоцентеза.
2014-01-20 19:45:54
Спрашивает Ольга:
Добрый день, 2003 и 2012 были роды кесарево сечение,роды в срок дети более 4 кг и рост 54 см. Сейчас третья беременность,последние месячные были 10.10.2013. По плану записали на скрининг срок 13 недель 4 дня, но по узи сказали что срок 15 недель. Какой срок более правильный.
Спасибо
Спасибо
22 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Первый скрининг проводится в сроке 10-12 нед., второй в 16-18 нед. По УЗД устанавливается акушерский срок, по которому должны назначаться все обследования.
2013-12-15 11:39:53
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! В 1 тривестре беременности принимала БАД эндокринол? Сейчас 27 неделя, 1 и 2 скрининги : врач-генетик сказала, что по результатам нет никаких отклонений.
Скрининг 16-17 недель: Эстриол свободный 2,24 (норма 16-17 нед. 1,17-5,52 нмоль/л), ХГЧ+в 51260 МОМ=2,14 (норма 16 (17) нед. медиана мМО/мл-23930 (20860), границы нормы мМО/мл- 9040-56451 (8175-55868) МОМ=ХГЧп./ХГЧм. (0,5-2,0)), а-ФП 31,32 МОМ =1,04 (норма 16 (17) нед. 30,00 (33,5) МО/мл МОМ=АФПл./АФПм.(0,5-2,0))
Этих скринингов достаточно для того , чтобы быть уверенным, что для ребенка не было негативного влияния от приема этого препарата, или могут быть еще какие-то заболевания после рождения ребенка?
Скрининг 16-17 недель: Эстриол свободный 2,24 (норма 16-17 нед. 1,17-5,52 нмоль/л), ХГЧ+в 51260 МОМ=2,14 (норма 16 (17) нед. медиана мМО/мл-23930 (20860), границы нормы мМО/мл- 9040-56451 (8175-55868) МОМ=ХГЧп./ХГЧм. (0,5-2,0)), а-ФП 31,32 МОМ =1,04 (норма 16 (17) нед. 30,00 (33,5) МО/мл МОМ=АФПл./АФПм.(0,5-2,0))
Этих скринингов достаточно для того , чтобы быть уверенным, что для ребенка не было негативного влияния от приема этого препарата, или могут быть еще какие-то заболевания после рождения ребенка?
25 декабря 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Эти скрининги сочетать их оказывают только хромосомные аномалии,обязательно сочетать их с УЗИ.
2011-06-17 13:31:13
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня 17,5-18 недель беременности , в ЖК поставили срок 18,6 недель помесячным, а по УЗИ 19,6. На УЗИ в 13 недель КТР 74 мм, частота сердечных сокращений 180 уд.в мин, толщина воротникового пространства 1,7 мм Сказали, что все в норме. Биохимический скрининг в 13 и 18 недель в пределах нормы. УЗИ - скрининг в 18 недель (по УЗИ 19-20 недель) БПР- 45,0 мм, длина бедренной кости 29,0 мм, средний диаметр грудной клетки 43,0 мм, окружность живота 144 мм, масса плода 293 г, что соответствует сроку гестации. Движения плода активные, частота сердечных сокращений 150 уд. в мин., ритм правильный. Толщина шейной складки N. Кол-во околоплодных вод нормальное. Анатомия плода - все +. Только кости носа- 4,4 мм (N - 5,2-8,0) Может ли это быть погрешностью при просмотре или анатомической особенностью (у первого ребенка носик курносый и у мужа нос небольшой). Какие шансы родить здорового ребенка? Генетик предложила сделать пренатальную инвазивную диагностику. Я боюсь ее делать. И вообще правильно ли это. Хочу сделать трехмерное УЗИ в частной клинике, чтобы перепроверили, до какого срока это будет информативно для костей носа и др. ?
21 июня 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Наталья. Указанное Вами отклонение может быть как анатомической особенностью, так и быть признаком хромосомной патологии. Но обычно для хромосомной патологии характерно сочетание нескольких признаков, при этом Вы можете срочно не только сделать УЗИ в частных клиниках, но и определить риск хромосомной патологии с помощью дополнительных анализов. Единственное отклонение, такое, как небольшое уменьшение костей носа не является показанием к пренатальной инвазивной диагностике.
2010-10-13 15:15:35
Спрашивает Елена:
здравствуйте!
Сегодня была на УЗИ, беременность 17 недель и 6 дней.
Обнаружили: Киста правого сосудистого сплетения 0,7 см
Все остальное в порядке, все органы без паталогий, личико сказала в порядке, сердце в порядке, никаких больше претензий не имеет.
Тройной скрининг на 16 неделе - все результаты в норме, Торч (сдавала пару дней назад) - IgM - все отрицательно, IgG - положительно Краснуха, ЦМВ, Герпес, отрицательно - токсоплазма. Все общие анализы - хорошие.
Начитавшись интернета, я выяснила, "кисты сосудистых сплетений - это небольшие пузырьки с жидкостью, которые обычно не проявляются в виде каких-либо симптомов. На определенной стадии внутриутробного развития в сосудистых сплетениях в норме образуются кисты, которые затем исчезают. Кисты могут быть также следствием перенесенного кровоизлияния в сосудистое сплетение, могут возникать после рождения, но в любом случае обычно они не требуют дополнительного контроля и наблюдения и со временем пропадают." И что я, те несчастливые 2% беременных, которым ставят этот диагноз, но впрочем у 90% из этих 2-х они рассасываются до 30 недели.
Пытаюсь сохранять спокойствие, но всё-равно волнуюсь.
Следующее УЗИ врач назначила на 25-26 неделю. До этого времени сказала принимать Proteflazidum 30 ml по схеме.
Что вы посоветуете? На что именно он влияет? Не поздно ли назначили повторное УЗИ?
И главное: если все анализы в норме, и УЗИ в норме (кроме этой кисты) можно ли рассуждать о возможной паталогии у ребенка только на основании этого диагноза?
Помогите разобраться, я очень волнуюсь.
Спасибо.
Сегодня была на УЗИ, беременность 17 недель и 6 дней.
Обнаружили: Киста правого сосудистого сплетения 0,7 см
Все остальное в порядке, все органы без паталогий, личико сказала в порядке, сердце в порядке, никаких больше претензий не имеет.
Тройной скрининг на 16 неделе - все результаты в норме, Торч (сдавала пару дней назад) - IgM - все отрицательно, IgG - положительно Краснуха, ЦМВ, Герпес, отрицательно - токсоплазма. Все общие анализы - хорошие.
Начитавшись интернета, я выяснила, "кисты сосудистых сплетений - это небольшие пузырьки с жидкостью, которые обычно не проявляются в виде каких-либо симптомов. На определенной стадии внутриутробного развития в сосудистых сплетениях в норме образуются кисты, которые затем исчезают. Кисты могут быть также следствием перенесенного кровоизлияния в сосудистое сплетение, могут возникать после рождения, но в любом случае обычно они не требуют дополнительного контроля и наблюдения и со временем пропадают." И что я, те несчастливые 2% беременных, которым ставят этот диагноз, но впрочем у 90% из этих 2-х они рассасываются до 30 недели.
Пытаюсь сохранять спокойствие, но всё-равно волнуюсь.
Следующее УЗИ врач назначила на 25-26 неделю. До этого времени сказала принимать Proteflazidum 30 ml по схеме.
Что вы посоветуете? На что именно он влияет? Не поздно ли назначили повторное УЗИ?
И главное: если все анализы в норме, и УЗИ в норме (кроме этой кисты) можно ли рассуждать о возможной паталогии у ребенка только на основании этого диагноза?
Помогите разобраться, я очень волнуюсь.
Спасибо.
31 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Протефлазид никакого влияния на состояние кист сосудистого сплетения не окажет. Контрольное УЗИ все-таки необходимо пройти в 22-23 недели, такое УЗИ считается скрининговым, тем более, Вам не нужно будет так долго волноваться. Односторонняя единичная киста сосудистого сплетения вообще не рассматривается как патология, а как особенность формирования головного мозга плода. Поэтому, на основании всех представленных Вами данных, никакой речи о патологии у Вашего ребенка быть не может. Вы абсолютно правильно во всем разобрались.
2010-09-29 14:47:24
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, на какой неделе нужно делать первый ультразвуковой скрининг: на 9-й или все же на 11-й? И еще нужен анализ крови: "Пренатальный скрининг первого триместра"? Подскажите, пожалуйста, на каком сроке нужно становиться на учет к гинекологу?
Подскажите, пожалуйста, на какой неделе нужно делать первый ультразвуковой скрининг: на 9-й или все же на 11-й? И еще нужен анализ крови: "Пренатальный скрининг первого триместра"? Подскажите, пожалуйста, на каком сроке нужно становиться на учет к гинекологу?
07 ноября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день, на учет вы должны встать до 11-12 недель.
2010-06-25 13:26:24
Спрашивает Наталья:
Добрый день! 27 лет,вторая беременность,без наследственных заболеваний и здоровый первый ребенок.Гормоны не принимала.
Помогите пожалуйста придти в себя от результата скрининга.
Первый скрининг сделала в 17 недель
МоМ: АФП- 0.43, ХГЧ- 2.09. Высокий риск по Дауну 1:134
ТВП в 12 недель 1 мм.
Решила кровь пересдать пока успевала,пересдала в 20 недель.
Второй скрининг в 20 недель
Показатели еще хуже- 1: 100,
АФП- 0.70, ХГЧ- 2.97. Экстриол-0.67 (норма 0.5-2.0 МоМ)
экспертное УЗИ в 20 недель(делала вместе с забором крови) у лучшего специалиста,маркеров,характерных для СД не выявило.
Но,такое расхождение(т.е.НЕ близкое к единице) дает "вилку",которая "говорит" о возможных хромосомных паталогиях. Хотя если рассматривать гормоны по одельности,то мои АФП-40Ед/мл и ХГЧ- 48236 мЕд/мл вписываютя в референсные значения для моего срока-20 недель.
Также имеют место быть всю беременность- низкая плацентация 35 мм,в 20 недель и до 20 недель ВУИ(взвеси в водах,что в принципе говорят в норме может быть). Вообщем ВУИ под вопросом.
Если ВУИ еще как то могли повлиять на результат в 17 недель,то 20 недель ВУИ уже была пролечена и к моменту скрининга не подтвердилась.
Дополнительное УЗИ в 22 недели:
Носовая кость 7.1 мм
Цефалический индекс-0.79
Плацента 4.24 от вн.зева.
Узист сказала,что строение внутренних органов как по атласу,т.к.смотрели как раз маркеры для трисомии,но как они ни старалась ничего пока не нашли
На неделе я иду делать кордоцентез,т.к.места себе не нахожу,пью персен и худею,постоянно из за переживания матка в тонусе.
Я понимаю,что кордоцентез ответит на все мои вопросы,но его результат я узнаю через 3 недели,а за это время я буду переживать и настраиваться на худшее,сама по себе знаю
Скажите насколько плохи мои анализы? Какого прогноза мне ожидать? Ведь мои данные как раз типичны для тр.21?
с другой стороны,генетик предположила такие результаты из за плаценты,но не настолько же она их так изменила? УЗИ делала экспертного уровня,в разных местах и врачей,никто на тот момент маркеров для тр.21 не нашел.Вообще пороков не нашли.
Вообщем очень-очень жду ответ.
Заранее благодарна!!!
Помогите пожалуйста придти в себя от результата скрининга.
Первый скрининг сделала в 17 недель
МоМ: АФП- 0.43, ХГЧ- 2.09. Высокий риск по Дауну 1:134
ТВП в 12 недель 1 мм.
Решила кровь пересдать пока успевала,пересдала в 20 недель.
Второй скрининг в 20 недель
Показатели еще хуже- 1: 100,
АФП- 0.70, ХГЧ- 2.97. Экстриол-0.67 (норма 0.5-2.0 МоМ)
экспертное УЗИ в 20 недель(делала вместе с забором крови) у лучшего специалиста,маркеров,характерных для СД не выявило.
Но,такое расхождение(т.е.НЕ близкое к единице) дает "вилку",которая "говорит" о возможных хромосомных паталогиях. Хотя если рассматривать гормоны по одельности,то мои АФП-40Ед/мл и ХГЧ- 48236 мЕд/мл вписываютя в референсные значения для моего срока-20 недель.
Также имеют место быть всю беременность- низкая плацентация 35 мм,в 20 недель и до 20 недель ВУИ(взвеси в водах,что в принципе говорят в норме может быть). Вообщем ВУИ под вопросом.
Если ВУИ еще как то могли повлиять на результат в 17 недель,то 20 недель ВУИ уже была пролечена и к моменту скрининга не подтвердилась.
Дополнительное УЗИ в 22 недели:
Носовая кость 7.1 мм
Цефалический индекс-0.79
Плацента 4.24 от вн.зева.
Узист сказала,что строение внутренних органов как по атласу,т.к.смотрели как раз маркеры для трисомии,но как они ни старалась ничего пока не нашли
На неделе я иду делать кордоцентез,т.к.места себе не нахожу,пью персен и худею,постоянно из за переживания матка в тонусе.
Я понимаю,что кордоцентез ответит на все мои вопросы,но его результат я узнаю через 3 недели,а за это время я буду переживать и настраиваться на худшее,сама по себе знаю
Скажите насколько плохи мои анализы? Какого прогноза мне ожидать? Ведь мои данные как раз типичны для тр.21?
с другой стороны,генетик предположила такие результаты из за плаценты,но не настолько же она их так изменила? УЗИ делала экспертного уровня,в разных местах и врачей,никто на тот момент маркеров для тр.21 не нашел.Вообще пороков не нашли.
Вообщем очень-очень жду ответ.
Заранее благодарна!!!
21 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, пожалуйста не волнуйтесь, скажите заключение по результатам скрининга Вы получили при расчете по методу PRISKA ??? Это очень важно, так как при этом в первом триместре обязательно параллельное УЗД исследование и анализ крови на РАРР и ХГЧ, а уже второе исследование идет с определением АФП, ХГЧ и Е3 и скрининг идет по ой же системе с определением патологии нервной трубки и трисомии. Я думаю Вы зря волнуетесь, все у Вас будет хорошо!!!!!
Популярные статьи на тему: скрининг на какой неделе
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний
Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.
Читать дальше
Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени
Нарушения слуха являются наиболее распространенной врожденной патологией новорожденных. По данным Второй международной конференции по скринингу новорожденных, диагностике и раннему вмешательству (2nd International Conference on Newborn Hearing Screening..
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения
Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Читать дальше
Мега- и долихоколон
Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.
Новости на тему: скрининг на какой неделе
Читать дальше
Гепатит С: реализация программы скрининга на опасную болезнь начинается в Китае
Вслед за США, Канадой и некоторым странами Западной Европы общенациональная программа скрининга на вирусный гепатит С была разработана и в Китае. В ближайшее время такой скрининг начнется в нескольких пилотных регионах Китайской Народной Республики.
Читать дальше
ПСА-тест больше не считают эффективным методом диагностики рака
Во многих странах тест на простатический специфический антиген является основным методом ранней диагностики рака предстательной железы. Между тем, сначала американские онкологи, а за ними и канадские пришли к выводу о сомнительной ценности теста ПСА.
Читать дальше
Экспресс-диагностика для столицы туберкулеза
На улицах Лондона вновь появился странный фургон, назначение которого смогли вспомнить только представители старшего поколения. Появление передвижной рентген-лаборатории вызвано очень высокой заболеваемостью туберкулезом в столице Великобритании.