сахарный диабет прогноз

Вопросы и ответы по: сахарный диабет прогноз

2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
2014-10-06 11:18:11
Спрашивает Елена.:
здравствуйте.Моей маме 65 лет.Месяц назад обнаружили опухоль в толстой кишке.Сделали операцию,удалили опухоль, но обнаружились метостазы в печени.в итоге диагноз Мультицентричный с-r толстой кишки рТ4 №1 М1.Вторичные изменения в печени.Сейчас ждем химиотерапию.Хочу спросить.В данном случае поможет химиотерапия.И какой прогноз.Сопутствующие диагнозы -гипертоническая болезнь, сахарный диабет.Чего нам ждать и а что надеяться.Спасибо.
13 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Химиотерапия может только остановить на больший или меньший период времени прогрессирование заболевания. Сейчас широко используются методы хирургического удаления метастазов печени. Однако эти операции имеют свои показания и противопоказания. Вам нужно проконсультироваться по этому вопросу с онкологами и хирургами-гепатологами.
2013-08-17 10:07:49
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Моей маме 57 лет. В январе 2013 года ей поставили диагноз: хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, выраженный нижний парапарез, ограничение локомоторной функции.Сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2-го типа, средней степени тяжести, стадия субкомпенсации.ИБС. Диффузный коронарокардиосклероз СНI.ГБ II (ас),2ст.риск Ш. Заключения: МРТ головного мозга - признаки единичных изменений лобных и теменных долей (атеросклеротического характера), "пустого" турецкого седла; ЭНМГ - при стимуляции длинных нервов н/конечностей выявлены резко выраженные ЭНМГ - признаки аксонально-демиелинизирующего поражения периферических нервов н/конечностей полиневропатического типа. Всё это время получает лечение: латрен,цитофлавин, преднизалон,актовегин,нейробион,цефтриаксон,линекс, омез,глицисед, тебантин, метрогил,медоцеф, фламогрель,атокор,лизиноприл.Ей совсем не становится лучше, только хуже.Она уже практически не ходит, обуться не может вообще.Чувство онемения уже дошло до груди, постоянное "жжение" и чувство "распирания".Скажите благоприятен ли прогноз с таким диагнозом? Может быть неправильное лечение? Возможно убрать каким то препаратом её невыносимые боли? Может быть посоветуете какой -то специализированный центр или клинику, где нам могут помочь? Она так страдает, я не знаю чем ей помочь.
22 августа 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алина. Данная патология требует длительного лечения. Прогноз может быть разный, зависит от организма. Надейтесь на лучшее. Лечение адекватное. Если есть возможность, посоветуйтесь на счет проведения плазмофереза.
2013-03-13 13:12:38
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Моему папе вчера сделали срочную операцию сказали инфаркт,у него еще сахарный диабет .Врач еще сказал,что если позже обратились,то было бы поздно.Состояние тяжелое.Скажите это плохой прогноз?Могут быть осложнения после операции?.Ему 65 лет
18 марта 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ольга из трех слов не все понятно"инфаркт,диабет,операция"???
2012-12-17 04:40:35
Спрашивает Дина:
Здравствуйте! У мужа сахарный диабет 1 типа. В течении года не может справиться с молочницей на головке полового члена, использует противогрибковые мази практически постоянно. На последнем приеме, врач предложил посетить гастроэнтеролога при желании, в чем вижу его сомнения по поводу эффективности такого обращения. Каков прогноз лечения молочницы у больного сахарным диабетом? Были ли в вашей практике положительные результаты? Каких шагов нам следует ожидать после посещения опытного и грамотного врача и на какое лечение расчитывать?
16 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Молочница при сахарном диабете носит хронический характер, периодически обостряясь или "затихая". Периоды обострений зачастую связаны с высоким уровнем гликемии, но необязательно.
2012-07-07 18:04:28
Спрашивает Эльвира:
здравствуйте...моему дедушке 75 лет,как они переехали к нам в город прошло около 10 лет,и болезнь как сахарный диабет обнаружили 8 лет назад,с тех пор дедушка наблюдается у нас у эндокринолога..трофическая язва появилось 2 месяца назад, сначало в виде пятнышка черного..как я поняла это некроз был,затем оно увеличивалось в размере,дошло до мезинца,он тоже почернел,его ампутировали вместе с прилежащими тканями,нас выписали с стационара,теперь мы дома наблюдаемся у врачей из поликлиники,сейчас ранка не очень заживает и второй палец рядом стоящий тоже почернел..что посоветуете?опять ампутацию?!просто беспокоюсь у дедушки возраст..какой прогноз ответьте пожалуйста...буду ждать..
05 сентября 2012 года
Отвечает Свиридов Николай Васильевич:
Врач хирург, руководитель Донецкого городского центра диабетической стопы, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней№2 ФИПО Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького, член европейской рабочей группы по диабетической стопе (DFSG)
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходима консультация сосудистого, эндоваскулярного хирурга.
2011-12-04 16:21:13
Спрашивает Болат:
Здравствуйте! У моего брата сахарный диабет около 14-ти лет. В последний год стал принимать инсулин из-за того что у него развилась диабетическая стопа. Язвы в последнее время стали носить непрерывное течение на обеих стопах. На УЗДГ сосудов проходимость 40-45%. Скажите пожалуйса насколько эффективно ангиопластика или баллонная пластика в процентном соотношении и дальнейший прогноз. И где данную операцию проводят эффективно. Заранее благодарю за ответ, с уважением Болат.
08 декабря 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Болат! Уточните пожалуйста "проходимость 40-45%" каких именно сосудов??? В каком состоянии по данным УЗИ берцовые артерии (артерии голени) и артерии стопы??? Сколько лет Вашему брату?
2011-06-28 00:24:18
Спрашивает Виталий:
Моему отцу 84 года.Аданома простаты. Ставили и после сняли катетор. Сахарный диабет .Операция по удалению аденомы простаты? Есть ли положительные исходы операций в таком возрасте? Какой вероятностный прогноз положительного исхода после операции в таком возрасте?
05 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Нужно знать обьем аденомы и обьем остаточной мочи, косательно операции и прогноза вам все должен обьяснить врач, который вас готовит к операции.
05 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Нужно знать обьем аденомы и обьем остаточной мочи, косательно операции и прогноза вам все должен обьяснить врач, который вас готовит к операции.
2010-07-27 18:29:50
Спрашивает Диана:
25.07.2010 г. у мамы (72 года) случился обширный ишемический инсульт. Речь смазана, перекосило лицо, парализована левая половина тела, сознание сохранено. Сопутствующие заболевания - гипертония, приступы мерцательной аритмии, сахарный диабет 2-го типа. Врачи говорят, состояние стабильно тяжелое. Какой может быть прогноз в ее состоянии?
29 июля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день! Судя по срокам, состояние с неврологической точки зрения стабильное, предстоит реабилитация длинною в год-полтора - восстановление речи и движений в левых конечностях. Плюс рекомендации по вторичной профилактике инсульта - коррекция артериального давления, вязкости крови, уровня холестерина - согласно европейским рекомендациям. Сопутствующая патология значительная, и тут без консультаций кардиолога и эндокринолога не обойтись. Все вместе и определит прогноз у этой пациентки.

Популярные статьи на тему: сахарный диабет прогноз

Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Пероральная сахароснижающая терапия больных сахарным диабетом 2 типа: тактика и ближайшие перспективы
Читать дальше
Пероральная сахароснижающая терапия больных сахарным диабетом 2 типа: тактика и ближайшие перспективы

Неинфекционная эпидемия сахарного диабета, захлестнувшая население всех континентов планеты, особенно ее развитых стран, поразила 180 млн человек.

Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию
Читать дальше
Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию

Как метаболический синдром, так и сахарный диабет – проблемы, которые встречаются в практике врача любой специальности.

По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.

Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете
Читать дальше
Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете

По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом в мире удваивается каждые 15 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году их число может достичь 334 млн. человек, что будет составлять 6,3% населения мира.

Сахарный диабет – где искать ключ к решению проблемы?
Читать дальше
Сахарный диабет – где искать ключ к решению проблемы?

Сегодня сахарный диабет (СД) – глобальная проблема Европы в целом: для каждого государства – члена ЕС и для 50 миллионов больных диабетом.

Новости на тему: сахарный диабет прогноз

Как продлить жизнь при сахарном диабете второго типа?
Читать дальше
Как продлить жизнь при сахарном диабете второго типа?

Для людей преклонного возраста, болеющих сахарным диабетом, длительность жизни может зависеть не только от таких факторов, как глюкоза крови, но и от качества жизни

Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром
Читать дальше
Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром

Согласно анализу клинических испытаний, объединенных в исследовании Thrombolysis in Myocardial Infarction, сахарный диабет 2-го типа существенно увеличивает риск смерти от острых коронарных синдромов, таких как стенокардия и острый инфаркт миокарда

Как узнать, станет ли младенец диабетиком
Читать дальше
Как узнать, станет ли младенец диабетиком

В большинстве случаев сахарный диабет 1-го типа развивается либо в детстве, либо в юношеском возрасте. Однако до сих пор не существовало надежных методов, позволявших предсказать риск развития этого недуга – теперь этот недостаток устранен.

За сахаром нужен глаз да глаз
Читать дальше
За сахаром нужен глаз да глаз

Система постоянного контроля уровня глюкозы в крови поможет беременным женщинам, страдающим от сахарного диабета, избежать осложнений

Болезнь, способная уничтожить человечество
Читать дальше
Болезнь, способная уничтожить человечество

В наше время ожирение признано новой неинфекционной эпидемией. Статистика демонстрирует, что на сегодняшний день более 30% жителей планеты имеют избыточную массу тела, из них 16,8% составляют женщины и 14,9% — мужчины, а к 2025 году примерно половина женщин и более 40% мужчин по прогнозам будут страдать ожирением.

Любовь к телевизору значительно увеличивает риск развития тяжелых болезней сердца
Читать дальше
Любовь к телевизору значительно увеличивает риск развития тяжелых болезней сердца

Несмотря на бурное развитие Интернета, телевидение прочно удерживает пальму первенства по обеспечению досуга людей. Но голубой экран коварен – как утверждают ученые из США любовь к «зомбоящику» резко увеличивает риск развития инфаркта и диабета.

Через 20 лет Китаю грозит эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Через 20 лет Китаю грозит эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний

Населению страны с одной из древнейших культур и создававшейся на протяжении тысячелетий медициной грозит настоящая эпидемия инфарктов и инсультов. Якобы к 2030 году их количество возрастет в Поднебесной не менее чем на 73%. Правда, апокалипсический прогноз разрабатывали не сами китайцы, а американские ученые с помощью компьютерного моделирования, но все же к их советам стоит прислушаться. Тем более что и власти Китая в последнее время с тревогой говорят обо все большем увлечении нездоровыми привычками среди китайской молодежи – как это ни парадоксально, но такова оборотная сторона экономического бума, который в последнее десятилетие переживает страна.

Многие американцы не подозревают о наличии у них серьезных заболеваний почек
Читать дальше
Многие американцы не подозревают о наличии у них серьезных заболеваний почек

У миллионов жителей США с недиагностированным диабетом, а также тех, кто пребывает в преддиабетическом состоянии, одновременно имеются серьезные заболевания почек. Исследователи считают, что у лиц с риском развития диабета необходимо также проводить постоянный мониторинг функций почек, так как часто этому моменту не уделяется должного внимания, и болезни почек выявляют достаточно поздно. Ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и улучшит прогноз.

Боль при заболевании периферических артерий можно облегчить несложными упражнениями
Читать дальше
Боль при заболевании периферических артерий можно облегчить несложными упражнениями

Известно, что погрешности в питании и сниженная физическая активность приводят со временем к образованию холестериновых бляшек в стенках артериальных сосудов. Однако последствия этого процесса далеко не всегда сказываются исключительно на сердце, − кровоток может быть заблокирован и в ногах, что приводит к выраженной боли при ходьбе, обездвиженности и в крайних случаях может стать причиной ампутации нижних конечностей