2016-11-06 12:28:41
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста-с юности испытывал редкие ,осенние боли в сердце-родился с асфиксией.дед и прадед переносили инфаркт,наследственность склонна к сердечно-сосудистым заболеваниям как я понял.в феврале этого года,в конце февраля -очень тяжело перенес аденовирусную инфекцию,воспалился глаз-дал о себе знать синусит.глаз был просто страшных размеров,с нагноением и т д.по скорой помощи положили в больницу,после нескольких уколов циклоферона,и приема гропринозинп-стало значительно лучше.во время этого заболевания-впервые ощутил до того неиспытываемый-страх смерти,уснуть и не проснуться...все в таком ключе.спустя три-четыре недели после курса противовирусных,резко схватило сердце.крайне остро,ощущалось жжение в груди,немела рука и была одышка.сзади за грудиной как будто ощущение сильного удара-родственники вызвали мне скорую,скорая ничего не зафиксировала-только температуру 37,2 и укололи аспаркам-направили к кардиологу.кардиолог патологий не обнаружил-на экг была небольшая брадикардия,но прописал гидазепам+бисапролол .долго тянуло сердце почти до лета-пил прописанные таблетки.к началу лета боли сами по себе прошли,обходился чем то элементарным вроде глициседа/валидола/корвалола и не часто.в конце июля случилась непонятная ситуация-прострел в виске,чуть не потерял сознание-куча обезбаливающих ничем не могли помочь,на приеме у невролога на следующий день-меня отправили на мрт,к офтальмологу и эндокринологу прописав кучу лекарств-армадин/актовегин/карбамазепин/диакарб/кейвер/ написал подозрение на синдром "пустого турецкого седла".мрт,глазное дно,и кровь на гормоны-все анализы нормальные,мрт отличное.гормоны в норме.в крови только чуть чуть понижено RDW на 0,2 от нормы,а также много нейтрафилов 7тыс+...обратился к другому неврологу,мне уверенно поставили диагноз ВСД смешанного типа,прописали магне б6 антистресс 10 сеансов массажа и дарсонваля шейно-воротниковой зоны.по ходу сеансов становилось лучше,но лопнул сосуд на ладони,после отекать стали руки-массажи уже закончил,но очень сильно снова стало хватать сердце.причем чередуюеться с головой-болят или сосуды ,или вена которая идет через шею,шеку,лоб.прям набухает.разжиживающие препараты боюсь принимать после того как лопнул сосуд,подскажите мог ли массаж дать такие побочные реакции?прием транквилизаторов заметно снтмает боли,но все равно на погоду ужасно сдавливает сердце.стал метеопатом полным-одышка идет,страх смерти.болят сосуды на ногах ...у всех врачей был кроме флеболога,не могу понять что со мной происходит.давление от 135/70 скачет до 160/110 пульс 100-114.редко бывают упадки-до 95/45 один раз был даже такой,засомневался в точности тонометра но сверился на втором аппарате.могут ли быть столь тяжелыми атаки ВСД?у меня маленький ребенок,проблемы со сном иногда намного лучше после длительного сна,но только-недосып сразу начинаеться падучая мне 27 лет,вес 105кг.с уважением,Владимир
18 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Владимир, при брадикардии бесопролол не показан. Вам нужен консультация психиатра. А далее посмотрим.
2014-11-16 17:55:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время можно делать стентирование после обширного инфаркта? Моего папу увезли в реанимацию, делали тромболиз, но он не помог - образовался тромб. Балонную дилатацию и стентирование сразу не сделали по причине того, что на выходных (это случилось в субботу) операционная в нашем единственном кардиологическом центре не работает... Через 2 суток после обширного инфаркта моему папе было сделано коронарное обследование, после которого врач сказал, что нужно ставить 2 или 3 стента. Полностью забит один из главных сосудов. Остальные все чистые. Заключение: окклюзия ПМЖВ ЛКА. После коронарного обследования на второй день поднялась температура 37,4-37,8. Только через неделю выявили жидкость в плевре, сказали, что у него синдром Дресслера. Можно ли было при этом делать стентирование? Одни врачи говорили можно и желательно быстрее, но не говорили, что срочно иначе возможен летальный исход, другие категорическое нет, только через 2-3 месяца, когда полностью сформируется аневризма. Через 16 дней его отправили в реабилитационную больницу, кардиохирург уходил в отпуск, сказали, что будем делать после реабилитации. Там через 6 дней папа умер...Это случилось в воскресенье, дежурила одна врач терапевт, она ничего не успела сделать. Повторный инфаркт (вскрытие показало, что в том же месте).До этого за 4 дня у него было помутнение, он упал на улице. Сделали кардиограмму, сказали, что она даже лучше чем была и приписали вистибо во избежание инсульта. Второй раз головокружение было ещё через 2 дня. Никто не забил тревогу, не сказал нам, что увозите его обратно в кардиоцентр, ведь в случае чего там есть реанимация. Ведь мы беседовали с лечащим врачом, она успокоила, что всё нормально. Мы навещаем его каждый день, и в то роковое воскресенье были за пол часа до папочкиной смерти... Вся наша семья очень мучается от потери родного, любимого человека, терзаемся чувством вины - что мы сделали не так? Где была ошибка? Помогите, пожалуйста, нам хоть немного разобраться! Спасибо!
18 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Сложно судить постфактум, конечно, лучше было делать стентирование в первые сутки инфаркта. Но ведь не всегда лечили инфаркты с помощью стентирования, и до сих пор не везде это возможно. От повторного инфаркта, к сожалению, никто не застрахован. Не вижу смысла корить себя, вы сделали все, что могли.
2014-06-14 23:23:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Мне 29 лет. 31 декабря 2013 года начался кашель. 8 января 2014 года обратилась в поликлинику с температурой 39 градусов, болью в груди и сильным кашлем. После рентгена поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. После недели лечения в терапевтическом отделении на стационаре состояние ухудшилось. Сделали КТ, после чего диагноз был изменена на ТЭЛА, инфаркт-пневмония. Две недели пролежала в кардиореанимации, где окончательный диагноз поставили такой: тромбоз, осл. ТЭМВЛА, острое легочное сердце, недостаточностьтрикуспидального клапана 1 ст, вторичная легочная гипертензия 1 ст (Р в легочной артерии 35 мм рт ст), СН1 по правожелудочковому типу. Нижнедолевая правосторонняя инфаркт-пневмония ст обратного развития. Болела с 31.12.2013 по 28.01.2014. Прошло почти 5 месяцев, до сих пор меня мучает приступообразный сильный кашель, наблюдается иногда отхождение мокроты. При выписке из больницы мне сказали, что после такого заболевания я "буду кашлять еще несколько месяцев". Подскажите, пожалуйста, это нормально, что спустя почти 5 месяцев после пневмонии и диагноза, который мне поставили,у меня до сих пор присутствует кашель (а в последнее время мне кажется, он стал еще чаще и сильнее, мне даже кажется я слышу хрипы внутри). Еще появилась отдышка. Пульмонолога у нас нет, к какому врачу мне обратиться? Может, надо идти к кардиологу? Спасибо за ответ!
20 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Ирина! После инфаркт-пневмонии может еще продолжаться кашель с отхождением мокроты. Советую Вам проконсультироваться у кардиолога и кардио-хирурга в институте сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М.Амосова г.Киев.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
04 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .
2013-11-22 13:48:16
Спрашивает Елена:
Я перенесла инфаркт пневмонию этой осенью две недели назад. Прошла консервативное лечение : антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию,витаминотерапию в стационаре-пульмонологии. Врачебный консилиум по заключениям рентген обследований и спиральной компьютерной томографии поставлен диагноз инфаркт-пневмония и так как я страдаю пороком сердца (частичный отрыв хорд передней створки митрального клапана, сердечная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов) оказалось что эта пневмония - последствие застоя крови в лёгких. На кануне пневмонии я перенесла Электро Импульсивную Терапию сердца. Сказали что эта пневмония сердечной этиологии. После проведённого лечения состояние улучшилось, температуры нет, но одышка сохраняется, СОЕ было 64, сейчас 42, эритроциты-4,31,ЦП-33,8, лейкоциты-13,5, эозинофилы-10,1, палочкоядерные-9,4, гранулоциты-71,9, лимфоциты-18, тромбоциты-558. Так же уже не такая сильная но сохраняется боль в боку при вдохе. Из стационара выписана на пятнадцатый день. Прошу Вас ответьте чем лечится дальше, какую терапию проводить,какие рассасывающие препараты нужно, в выписке мне приписали только эриспал. Ещё принимаю - варфарин-3гр. небилет - 2,5гр. кордарон - 200. С благодарностью и уважением Елена.
26 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день. Важно сделать анализ крови на Д-ДИМЕР для исключения тромбоэмболии ветвей легочной артерии!!!
Также обязательно сделайте коагулограмму, общий анализ крови с таким параметром как тромбокрит, абсолютное количество тромбоцитов, гематокрит. При приеме варфарина надо делать раз в неделю МНО или что хуже ПТИ.
При сердечной недостаточности показан прием таких препаратов как верошпирон, диуретики (фуросемид, лазикс, трифас, торсид и др.), иАПФ и др. Обсудите необходимость добавления к лечению данных препаратов с Вашим доктором.
Что касается пневмонии, то часто нет нужды в каком-либо дополнительном лечении после стационара. Но, заочно не могу оценить Вашу ситуацию.
Также скажу, что если была инфаркт-пневмония, то она может повториться. Важно обсудить с кардиологом необходимость постоянного приема кордарона, так как он может вызывать фиброз легочной ткани, который и так возникает после инфаркта легких. А фиброз легких утяжеляет сердечную недостаточность из-за развития дыхательной недостаточности.
По результатам анализов можете отписаться здесь на сайте или на мой адрес nextyear2005@mail.ru
2013-10-21 20:59:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мой муж неделю назад перенес инфаркт миокарда задней стенки. До этого никогда на сердце не жаловался, находился в прекрасной физической форме и как раз во время занятий в тренажером зале ему стало плохо. К врачу обратился на следующее утро, оказалось что у него частично была заблокирована одна артерия. В тот же день ему срочно поставили стент. Он сразу стал чувствовать себя лучше, вот неделю как давление, температура и ЭКГ в норме. Чувствует себя удовлетворительно
К сожалению я сейчас нахожусь в США, муж на Украине, приезжать мне запрещает. Он надеется на возможно быструю реабилитацию и хочет лететь в США сам.
Вопрос в следующем: Возможен ли перелет для него через два месяца после случившегося при отсутствии осложнений конечно??
23 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, при благоприятном развитии событий вполне возможен.
2013-06-04 19:06:38
Спрашивает Маргарита:
У мужа моей сестры (68лет) ( они граждане России) во время пребывания у меня на даче случился обширный инфаркт. Он по скорой попал в районную больницу, где кардиолог и терапевт в одном лице.Сначала был в реанимации неделю, а потом был переведен в терапию. Инфаркт у него сопровождался спутанностью сознания , он и сейчас не всегда понимает,где он и что с ним. В терапии у него начались проблемы с мочевыводящими путями, поднялась температура до 38, кололи антибиотики, после 21 дня пребывания в больнице выписали.Поскольку он был очень слаб не решились везти в Киев, а привезли в этот же поселок Новая Боровая Житомирской области. Состояние на мой взгляд у него неудовлетворительное : абсолютно ничего не ест, поскольку беспокоят боли в желудке и кишечнике, очень ослабел. Временами опять спутанность сознания. И ужасно то, что в данной местности у него нет лечащего врача. Больница никаких направлений никуда не дала. Сказали, что он должен восстановиться. А как?.Мы в отчаянии. Погибает человек, а все вроде бы все сделали и умыли руки. Куда нам обратиться, в какой центр, чтоб его могли обследовать и назначить необходимое лечение,реабилитацию
10 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Я думаю, если все так плохо, его нужно везти в областную больницу, в Житомир. Или в Киев. А боли в кишечнике могут быть из-за дисбактериоза после антибиотиков.
2013-02-26 09:21:12
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,моей маме удалили 6 метров тонкой кишки,хирург сказал мне,что её диагноз тромбоз кишечника,иными словами инфаркт кишечника,после операции её состояние всё хуже,боли не прекращаются,высокая температура,гноилось всё,через месяц у неё что то в нутри лопнуло,по словам врача внутрений гнойник,не совместимость внутренних швов с кишками и её снова прооперировали!Она не ест,почти не спит,скажите пожалуйста каковы её шансы на выздоровление?Сколько она будет жить?
14 марта 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Судя по информации, ситуация серьезная. Делать какие-то прогнозы без осмотра сложно. В любом случае, надежда есть. Слушайте лечащего врача.
2012-06-13 09:29:41
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Несколько дней назад у меня было пищевое отравление, рвота, тошнота, температура около 37,5. Но была легкая боль в левой грудине которая отвала в руку. Наш местный дежурный врач мне сделала кардиограмму, она показала что аритмия. Врач сказала что это может быть реакция на отравления но на всякий случай вызвала скорую. Там уже в машине мне поставили диагноз инфаркт. После того как меня привезли в больницу. Мне поставили капельницу какой препарат был не знаю. Мед сестра сказала что это от отравления. Она прокапала и через пару часов все прошло. Но меня еще лечили 2 дня сильными сердечными препаратами хотя у меня все нормально. Я написал отказ от лечения что бы проконсультироваться у другого специалиста. Что вы мне посоветуете?
31 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Владимир, у Вас осталась ЭКГ ? пришлите мне на почту, если да - sven-30@inbox.ru
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).
Читать дальше
Аневризма сердца
Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Садоводство как средство профилактики инфаркта
Возраст 60 лет – это не только возможность выйти на пенсию во многих странах, но и рубеж, после которого возрастает опасность развития различных болезней, прежде всего сосудов и сердца. А «упражнения» на садовом участке заметно снижают такой риск.
Читать дальше
Нет худа без добра: приливы снижают риск инфаркта и инсульта
Так называемые «приливы» или «горячие приливы» являются не только симптомом приближения климакса, но часто сохраняются и после наступления менопаузы. Внезапное резкое повышение температуры тела приводит к обильному потоотделению: как первое, так и второе крайне неприятно и вызывает сильное чувство дискомфорта. Однако, как утверждают американские исследователи, женщины, у которых наблюдаются выраженные приливы в канун климакса и его начале, менее подвержены инфарктам миокарда и инсультам, чем те представительницы прекрасного пола, у которых такие симптомы появляются некоторое время спустя после начала менопаузы или не наблюдаются вовсе.
Читать дальше
Баня по-новому: с температурой минус 130 °С
В английском городе Тринг существует модный спа-салон, который удостоил своим посещением даже бывший премьер-министр Великобритании. Только здесь можно пройти невероятно бодрящую процедуру пребывания не в жаркой атмосфере традиционной сауны, а в сауне наоборот: смельчаков запирают на несколько минут в специальной камере, температура в которой составляет 130 градусов мороза по Цельсию. Организаторы «целебного аттракциона» не скупятся на рекламу, обещающую омоложение и улучшение самочувствия, однако перед самым входом в камеру холода смельчаку дают подписать бумагу довольно странного содержания как для оздоровительного заведения.
Читать дальше
Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных
Одной из наиболее важных задач современной кардиологии является поиск путей предотвращения ранних и поздних постинфарктных осложнений, обусловленных ремоделированием сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда.
Согласно статистическим данным различных авторов в первые 6 месяцев после ИМ развивается более 70 % от общего числа нефатальных сердечно-сосудистых осложнений и регистрируется около 50 % случаев смерти от сердечно-сосудистых причин, а в первый месяц число сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз превышает ежемесячное среднее их количество в течение последующего года.
Читать дальше
От полного паралича акробата-неудачника спас холод
На днях американский гимнаст Хорхе Вальдез покинул клинику практически здоровым – ему даже не понадобилась длительная реабилитация, применяемая после таких травм, какую перенес он: месяц назад, готовясь к соревнованиям, Хорхе совершил неудачную попытку сделать двойное сальто и приземлился… на голову. Тяжелая травма шейных позвонков должна была закончиться параличом и полной обездвиженностью тела, но примененная врачами новейшая методика помогла Хорхе вновь встать на ноги.
