воспаление легких инфекционное
Вопросы и ответы по: воспаление легких инфекционное
Описанная Вами картина говорит о сложности диагностической оценки на месте и конечно ещё труднее на расстоянии, не видя больную и не анализируя самостоятельно полученные данные от обследований. Но Вам на нужный момент нужен ответ, а не рассуждения. Советую обратиться к главному врачу Вашей поликлиники, в т.ч. и письменно (с копией в ЗдравОтдел района или город), чтобы добиться конкретных ответов и внимания, вплоть до направления в специализированные центры. Это Ваше право и нужно им добиться культурно, законно. Самостоятельно приехать в Киев сможете, но в лучшем случае, чтобы попасть на консультацию в онкологический центр (куда принимают жителей Украины и без направления - в других государственных центрах потребуют направление) или на обследование в частный медицинский центр.
Я подозреваю что имеется диагноз (иначе на каком основании речь идёт о группе инвалидности), но установление диагноза не является достаточным для успешного и быстрого, как нам всем врачам хотелось, решения проблемы со здоровьем. Возможно просто не всё сказано Вам.
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь ( от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л( 117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)
ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)
Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено
Узи почек ( от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.
Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)
По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.
После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов ( 26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева
Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л( 117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)
АСЛО 220 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)
Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.
ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10
Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона <3,5 отриц.)
Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона <0,9 отриц.)
Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.
В течении 10 дней получал лечение-клафаран внутримышечно, циклоферон и др. Затем выписали с улучшением состояния, с диагнозом трахеобронхит. На протяжении всей болезни хрипов в легких не было. С тех пор температура не поднималась. Чувствую себя нормально, кашля нет. На протяжении всех лечений было сдано много различных анализов-все в порядке. Участковый терапевт, в связи со всем вышеперечисленным направила на узи различных органов и консультации различных врачей. Среди направлений, был фтизиатр. На приеме фтизиатру я представил два вышеуказанных снимка сделанных с разницей в два дня. По одному из снимков рентгенолог тубдиспансера дала заключение-немногочисленные очаги справа на верхушке легких, слева без очаговых изменений. Сделал спиральную компьютерную томографию, по результатам которой: в легких без "свежих" очаговых и инфильтративных изменений, легочный ресунок деформирован за счет участков грубого фиброза субплеврально на верхушках с обеих сторон. В остальных отделах-умеренное усиление интерстициального компонента легочного рисунка, проходимость крупных бронхов не нарушена, стенки утолщены, определяются "сухие" бронхиолоэктазы в S1-2 обеих сторон, объем сегментом сохранен....и др. Заключение МСКТ- поствоспалительные изменения в легких на фоне признаков деформирующего бронхита с бронхиолоэктазами в S1-2 с обеих сторон.
P.S.: бронхитом болел последний раз лет 10 назад, противотуберкулезные припараты никогда не принимал. мне 28 лет, не курю, занимаюсь спортом, болею простудой редко.
Ответте пожалуйста могут ли мне поставить диагноз - туберкулез и в чем может быть причина такой болезни?
До весны 2008г со здоровьем было все отлично,простудой болел раз в год а то и раз 2-3 года,и болел максимум 2-4 дня при чем в этот переиод не лечился антибиотиками,а обходился простейшими лекарственными средствами что пропишет врач.Серьезных заболеваний простудных или инфекционных не было!
Но вот весной 2008г я заболел воспалением легких,сначало была температура около 37-38(думал что обачная простуда как раньше была),но потом температура начала расти до39 когда пролежав дома 3 дня с высокой температурой пытаясь ее сбить как это делал раньше(не получалось,она спадала лиш на пару тройку часов) я вызвал врача терапевта на дом из поликлинники.Врач пришла глянула на меня из прихожей и не осматривая сказала что это обычная простуда просто в тяжелой форме,прошла сразу на кухню с моей мамой и выписала больничный аш на 5 дней вперед и кучу лекарств,но через 2 дня мне стало очень плохо вызвали скорую и она поставила диагноз-Воспаление легких,с высокой долей вероятности Плеврита!Меня увезли в больницу где я прошел курс интенсивного лечения антибиотиками и востанавливающий курс витаминов!
Прошло пол года,наступил новый год и я в новогоднюю ночь объелся мороженного в ананасе,потом пошел гулять как обычно,не пил ни холодного пива на улице ни шампанского,даже не переохлождался!Как и всегда я не носил шарф зимой,через 3 дня я почувствовал боль отдающеюся в ухо при глотании и она в этот день усиливалась,к вечеру поднялась температура,я опять подумал что это все обычная простуда просто горло болит,через2-3 дня вызвали скорую она поставила диагноз Ангина с возможным абсцесом,меня увезли в больницу,после недели прибывания там мне стало лучше,боль прошла и я от туда ушел под расписку долечиваться дома!Но через месяц появилось неприятное ощущение в горле при глотании(как будто что-то прилипло там которое переодически то пропадало то опять появлялось день ото дня)я проходил курс лечения у врача лора который 2 раза прописывала антибиотики,полоскания!По ее направлению я 1 раз сходил на крио-лечение,после котороо через 2 недели опять заболел(горло не болит в этот период,но краснеет и,общая слабость температура)правая миндалина очень увеличена у меня!Сейчас мне советуют удалить миндалины после обследования у другова ЛОР врача,если он даст заключение об удалении то я думаю их удалю!Сейчас я пью имуномодулирующие препараты типа афлубин,имунал,пью чай для горла из аптеки!
Я спортсмен,можно ли мне заниматься спортом до того пока их не удалят!?
Сейчас я стал больше потеть,с чем это связано?!
В каком случае их удаляют при общем наркозе,и есть ли там вероятность нахлебаться собственной крови при операции?!
И что означает это противное ощущение чего то прилипшего в горле????
Спасибо,за терпение и понимание!!!
- если Ваш лечащий врач практикует удаление под наркозом и у него есть соответствующие инструменты, помощь анестезиолога. В обязательном порядке, при заболеваниях сердца. При этой методике, вероятность нахлебаться крови исключена.
- это ощущение вызывается раздражением нервных окончаний слизистой глотки, чаще, воспалительным процессом
Популярные статьи на тему: воспаление легких инфекционное
Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.
Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...
Инфекционные заболевания крови – это распространенный в быту, но не совсем верный с медицинской точки зрения термин.
Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.
Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.
За последние годы медико-социальная значимость хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) значительно возросла.
В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.
Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.
Новости на тему: воспаление легких инфекционное
В отличие от стероидных гормонов, которые принимают атлеты для увеличения мышечной массы, кортикостероидные гормоны используют в медицинских целях. С их помощью лечат воспалительные процессы в организме
Согласно результатам недавнего исследования люди, которые пьют много спиртных напитков, страдают от нарушения функционирования иммунной системы после операции. Так, пациенты, которые длительное время страдали от алкогольной зависимости, от 2 до 5 раз более подвержены опасности осложнений инфекционного характера после проведения операции
Открытие американскими учеными особой «стратегии», к которой прибегают возбудители многих инфекционных болезней, включая туберкулез, имеет огромное значение. Исследователи обнаружили, что такие микробы способны вызывать неадекватный иммунный ответ.
Согласно результатам недавнего исследования, антибиотики являются малоэффективными в борьбе с осложнениями, связанными с лечением инфекционных респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, ангиной или ушных инфекций
Несмотря на развитие медицины и технологий, Природа все еще способна преподносить человечеству сюрпризы, и далеко не приятные. Тревожные новости из Камбоджи: врачи не могут выяснить, что убивает детей.
О вреде «принудительного» курения написано много научных работ, но в центре их внимания обычно был риск развития рака легкого и болезней сердца у пассивных курильщиков. Ученые из США указывают на вред курения родителей для слуха их детей.
Детям и пожилым людям необходимо вакцинироваться против пневмококковой инфекции. В этом году вакцину против пневмококка рекомендуют также молодым курильщикам
Более миллиона доз типичной вакцины для младенцев не были введены по причине того, что появилась информация об опасности заражения крови. Однако недавно регулирующие органы сообщили, что никакой угрозы для здоровья детей данная вакцинация не представляла
Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.