Здравствуйте!Уже 6 лет крутят ноги,ревматизм не был обнаружен только высокий уровень асло,решили удалить миндалины 4 года назад но кручение не проходит.Теперь ставят диагноз хронический лоринготрахеит и сеется гомолитический стрептокок.Помогает бицилин 3 раз в неделю длительностью в месяц,но этого хватает на пол года,потом кручение и дискомфорт ниже горла повторяется.Температура держится при таких симптомах максимум 37.2.Помогите,пожалуйста,обращаюсь к лору говорит не моё инфнкционист врач тоже уже не знает чем помочь.Помогите можно ли избавиться от этого кручения?
Здравствуйте, Наталья!
По всей видимости имеет место ревматоидный артрит. Лечение продолжать у терапевта. Полностью освободиться от своих жалоб, возможно, не получиться, но приостановить процесс можно.
2013-11-23 22:32:41
Спрашивает Алексей:
Добрый вечер.Давно искал подобный сайт.Возможно вы сможете помочь.Мне 42 года.С 12 лет болен ревматизмом.Были обострения /ошибочно ставили порок сердца/.Последних 13 лет проживаю в одной из южных стран и все болезни вроде отступили,но в прошлом году во время моего временного прибывания в Дании случилась стрессовая ситуация связанная с нервами и большим и продолжительным приёмом горячительных напитков.В связи с етим появились збои в сердечном ритме. При прослушивании пульса бывают /2 удара 1 пропуск/реские перемены в ритме/здавливающее ощущение в районе сердца/.Всё ето проявляется при некоторых нагрузках,при приседании,при приёме горячительных напитков,при беге появлялось давление.Когда приехал в юж страну/домой/сделал рентген,ел.кардиограмму,и все общие анализы,был у семейного доктора.Доктор сделал обследоваие и на основе анализов и данных давления/120-75/и пульса заключил что я здоров и не назначил никакого лечения/обследование проводилось в спокойной обстановке клиники/.Как только нестандартная ситуация-появлялись сбои .Так прошло пол года,симптомы не ушли.Сейчас я работаю в Англии.Для того чтобы поднять тонус и скинуть лишние килограмы,начал заниматся в спортзале/при росте 173-94кг.При нагрузках как всегда появляются знакомые симптомы, с ними я уже свыксся,но во время последней тренировки на беговой дорожке при скорости-10 серцебиении-147/бежал 20 минут/ появилось затерпание мизинца и сильное давление в зоне сердца с последующеё отдачей в спину.Прошло два дня-затерпание не проходит.Могли бы вы определить диагноз,последствия и возможные способы лечения не в стационаре.Заранее спасибо.С уважением Алексей.
Обязательно необходимо исключить ИБС, т.к. такая симптоматика на высоте нагрузки для этого диагноза очень характерны.
Для начала ЭКГ , определение уровня сердечных маркеров ИМ ( тропонин, миоглобин, СК-МБ ),
по возможности ЭхоКГ
При стабильном состоянии и нормальных показателях тесты с нагрзкой ( велоэргометрия, тредмил ), и коронарография
При перебоях ЭКГ может быть нормальная, поэтому при появлении симптоматики аритмии делается суточное мониторирование ЭК
2013-06-25 12:08:24
Спрашивает Саша:
Добрый день! Дело в том что я месяц назад вырезала гланды (причина-частые ангины и плохое самочувствие 2 месяца перед вырезанием ломота и слабость). Но до сих пор хоть и меньше но все же еще есть ломота и слабость.Была у ревматолога и согласно моих симптомов она сказала что у меня нач стадия ревматизма и скрытая форма и нужно лечение.Виписала мне: милдрокард, тиотриазолин, Нейрорубин уколы 2 недели и табл Олфен (2нед), вобензим, флогензим, гропринозим (6 мес). Она также сказала что ревматизм выходить будет до года и ломота еще долго будет и слабость.Хотела еще с вами независимыми экспертами посоветоваться так как еще по врачам нет времени ходить маленький ребенок действительно ли это так как она сказала(врач)и чем я еще могу лечиться чтобы быстрее это все прошло или этого лечения будет достаточно. Очень жду ваших ответов и рекомендаций.
Уточните, какие исследования были сделаны, только после этого можно оговаривать лечение.
2013-02-14 15:15:13
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
Появились острые боли и отёк мелких суставов, затем боли и отёк перешли на более крупные суставы. Сделала биохимический анализ крови: С-РБ +++; РФ +++; АСЛ"О" отрицательно. Нашла в интернете симптомы ревматизма - у меня проявляются почти все, за исключением высокой температуры. Не могли бы подсказать - что всё это значит?
Спасибо.
Здравствуйте Ольга!
Есть высокая вероятность становления ревматического состояния, несмотря на отсутствие температуры. Самостоятельно попытаться решать данное состояние может привести к серьезным последствиям. Советую немедленно обратиться к терапевту, дальше по необходимости Вам назначать дополнительные обследования и/или консультации узких специалистов. Приостановить дальнейшие воспалительные процессы врачам-профессионалам чаще всего удается без особых трудностей.
2011-11-25 21:03:57
Спрашивает Саша:
Здраствуйте мне 32 года, болею ангиной с раннего детства по3-4 раза в год ,полгода назад я обнаружил у себя симптомы ревматизма,а неделю назад ,у меня начали болеть:почки,гланды и была температура 40.Я устал лечится,вродебы все методы пробывал .,хотел спросить можноли прочистить гланды в больнице,и насколько это эфективно
Здравствуйте, Александр! Часто рецидивирующий осложненный хронический тонзиллит является абсолютным показанием к удалению небных миндалин (тонзилэктомии). «Чисткой» (промыванием) миндалин в Вашем случае ограничиваться нельзя. Идите к ЛОР-врачу, берите направление на операцию и избавляйтесь от совершенно не нужных Вам миндалин. Берегите здоровье!
2011-10-20 12:22:20
Спрашивает Надежда:
Решилась написать Вам в надежде наконец-то получить ответ на мучающий меня вопрос. Почти каждый месяц на 2 день менструального цикла у меня сильно начинает ломить спину. Начинается боль с копчика, затем нарастает и опоясывает весь поясничный отдел, появляется внутренняя дрожь, слабость в коленях, общая слабость. Ближе к вечеру появляется озноб и появляется подкашливание как при очень высокой температуре. Иногда появляется диарея , подташнивание. Дальше начинают ломить все суставы и суставчики ( до кончиков пальцев) и появляется сыпь : на внутренней стороне бедра от колена и до паха, паховая область , живот, под грудью и в зоне декольте, на внутренней стороне руки, в подмышечных впадинах и на шее. Сыпь кроме внешнего ее проявления никак не беспокоит ( на чешется). Температура тела колеблется от 37 до 37,5 и может держаться до 3 дней. Утром 3 дня сыпь еле просматривается, но к вечеру может опять очень яркой. Эта сыпь похожа на покраснение при диатезе у детей только без видимых отдельных прищиков ( просто покраснение, нет ни водянистости , ни белых стержней). Показать эту сыпь врачам удалось только 2 раза , но они не придали ей никакого значения так как в этот период принимались медикаменты и ее приняли за аллергическую реакцию. Прием антигистаминов не влиял на ее исчезновение. Сыпь пропадает где-то на 3 день после проявления, боль в спине тоже ( если принять нимесил, парацетамол или др. обезболивающие – то боль на 2 день уже не возобновляется , хотя сыпь все равно к вечеру снова проявляется). Мне 35 лет, рост 164, вес 65 кг. Работа умственная , в постоянном напряжении и за компьютером. Месячные начались в 12 лет , установились сразу цикл 28 , продолжительность 7 дней, 1 день средняя обильность, 2-3 очень обильные ( болезненные),4 средняя, 5-7 мало или мажущие выделения. У меня с детства вегето-сосудистая дистания по гипотоническому типу, мигрени, в 10 лет акт. фаза ревматизма, миокардит ( на данный момент ревмофактор спокоен уже 2 года , порок сердца не сформировался); периодически брадикардия ЧСС до 46 ( холтеровское исследование никаких особенных отклонений не показало), дискинезия желчевыводящих путей – загиб желчного с перетяжкой, остеохондроз грудного и шейного отделов, миопия -2,0, варикозное расширение вен обеих ног, в мае 2011 обнаружили кисту в левой лобной доле гол. Мозга; согласно узи в июне 2011 спаечный процесс органов малого таза, забеременела , но в августе на 4-5 неделе плод замер, 1.09. выскабливали ,согласно заключения – аденомиоз ( до этого были подозрения на эндометриоз) пр инимала Дуфастон. После выскабливания назначили поный курс противовоспалительного лечения – антибиотик 7 дней , метрогил 6 дней, пробиотики 1 мес, витамины, серрата 10 дн., диспрептаза 6 дн., прожестин 10 дн., мулимен продолжаю принимать. Анализы крови и мочи – в норме; торч инфекции в пределах нормы, РВ отрицательый. После окончания лечения под контролем гинеколога через 8 месяцев снова планируем с мужем беременность и в связи с этим очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Гинекологи мне говорят о большом риске для меня при вынашивании беременности начиная с 28 недели в связи с возможной отечностью и повышением давления ( т.к. у меня киста в голове с небольшим поддавливанием мозга). Так ли это на самом деле и на сколько это может повлиять на здоровье будущего малыша? 2. Меня давно беспокоят вышеописанные симптомы. Я не знаю болезнь это или побочные проявления уже описанных хворей. Что с этим делать , как устранить и какое возможное влияние это может иметь на здоровье будущего ребенка? Заранее благодарна за ваши ответы и рекомендации.
20 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Надежда. Подобные проявления в большей или меньшей степени доставляют страдания 80% женщин детородного возраста (20-40 лет), подобные проявления могут плавно перерасти в климактерический синдром, и ежемесячные страдания станут ежедневными, поэтому необходимо специфичное обследование и адекватное лечение. В части касающейся планируемой беременности: состояние и характер поражения головного мозга из Вашего подробного описания ясен не до конца. Опасения специалистов по этому поводу имеют «право на жизнь». С Вашего позволения советуем Вам следующее: первое – решение о беременности следует должен принять консилиум врачей, второе – тактика подготовки и ведения беременности должна быть доверена одному (выбранному Вами) специалисту, план действий, возможные риски, осложнения должны быть ясны Вам и тактика действий в той или иной ситуации понятна. При подобном подходе возможен успех.
2011-08-17 12:17:56
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 29 лет.
Уже полгода беспокоят:
- боли в суставах (кисти, плечи, колени, тазобедренные) - боль мигрирующая, сильнее выражена с утра
- слабость (особенно с утра), быстрая утомляемость
- учащенное серцебиение (но больше при волнении, даже незначительном)
- повышенная потливость
- тремор пальцев рук (больше левой)
Заболевания лор-органов периодически беспокоят, но незначительно (без повышения температуры). Однако около года назад была сильная ангина, антибиотиками не лечилась. Недавно была на приеме у ЛОРа, он причин для беспокойства не видит, удалять миндалины не рекомендует.
Результаты анализов:
АСЛО - 450
СОЭ - 26
СРБ - норма
Ревматоидный фактор - норма
Anti-CCP и антитела к цитрулинованному виментину - норма
все остальные показатели в общем анализе крови - норма
на ЭХО - пролапс митрального клапана, все остальное без существенных изменений
анализы на урогенитальные инфекции - отрицательные
на рентгеновских снимках кистей и стоп деструктивных изменений нет (но делала 1 раз)
Ставят диагноз Ревматизм, а теперь еще и ВСД.
Пила аугменрин, диклоберл. Сейчас колю Бицилин 5 (1 раз в мес.) и пью Нимесил, Предуктал и седативные. Вобщем-то и все.
Но симптомы не проходят! Уважаемые специалисты, пожалуста, подскажите, что делать, потому что сил больше нет!
Зараннее спасибо!
Уважаемая Ольга! При наличии диагноза «ревматизм» – лечение назначено правильно, однако, постарайтесь запастись терпением. Эффекты от терапии проявятся не сразу.
При болях в суставах надо увеличить дозу противовоспалительных средств («Диклоберл») + соответственно необходим прием препаратов для защиты желудка, - «Серрата», как вспомогательное средство.
Надо убрать очаг инфекции в Лор-органах.
При ревматизме санации подлежат любые очаги инфекции.
В крайнем случае, при плохо переносимых болевых симптомах – короткое назначение
гормонов «Медрол» или «Преднизолон».
При тяжелом течении процесса необходима консультация в областном ревматологическом центре при институте кардиологии имени академика
М.Д.Стражеско в городе Киеве.
Для выяснения причин Ваших жалоб (потливость, тремор, сердцебиение) – требуется проверка функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4св, АТПО, АТТГ).
2011-01-03 12:58:50
Спрашивает В. :
Здравствуйте. Мне 24 года; картина такая:
Хронический тонзиллит (но боли в горле не беспокоят давно), постоянная температура 37,2 - 37,4, боли в суставах, бывают непроизвольные подергивания мышц; по результатам УЗИ сердца - пролапс МК с умеренной регургитацией, АСЛ-О - 530 (при норме до 200), СРБ - норма, ревмофактор - в пределах нормы, СОЭ - норма, из остальных показателей ан. крови - несколько повышено кол-во лимфоцитов, остальное - в пределах нормы.
С проблемой знаком, разъяснений о стрептококках, тонзиллите не требуется - но интересуют конкретные вопросы. Если возможно, хотелось бы получить на них ответ в более конкретной форме, нежели обычно отвечают врачи в кабинетах:
- при данных показателях и симптомах - стопроцентно ли наличие именно ревматизма? Либо это может быть реакция на стрептококковую инфекцию, и диагноз "ревматизм" еще не является догмой?
- каким лечением (антибиотики) нужно будет подкреплять тонзиллэктомию? В каком порядке, с какой периодичностью и как долго? Нужно ли что-то принимать перед операцией?
- является ли ПМК с регургитацией прямым следствием ревматического процесса, если он уже диагностировался много лет назад, еще до теперешних проблем? И квалифицируется ли он именно как порок?
Буду очень благодарен, если кто-то ответит.
Уважаемый В! Отвечаю конкретно на Ваши вопросы:
Вашу болезнь нельзя на 100% классифицировать как ревматизм. Возможна тонзилогенная миокардиопатия, миокардиофиброз. Для 100%-ного диагноза ревматизма нужно: а) больше критериев: кардит (вновь возникший шум в сердце, декомпенсация сердечной деятельности, увеличение размеров сердца), летучий артрит, хорея, кольцевидная эритема; б) дополнительные критерии: артралгия, увеличенное СОЭ, СРБ, увеличение PQ на ЭКГ, увеличение АСЛО. Диагноз достоверен при наличии двух больших или одного большого и одного дополнительного критерия + стрептококковая инфекция.
Для лечения после тонзилэктомии используется полусинтетические препараты типа флемоксин или его усиленная форма амоксиклав. Как долго, зависит от клинической картины и от лабораторных показателей после операции. Особых препаратов перед операцией принимать ненужно.
Пролапс митрального клапана не классифицируется, как порок, и не является прямым следствием ревматического процесса.
2009-08-08 15:39:34
Спрашивает Алексей:
Здраствуйте. Мне 19 лет.
У меня есть жалобы на частое сердцебиение, боли в области сердца, головную боль.
3 месяца назад сделали ревмопробы: антистрептолизин - 400, ревмофактор - ++++.
Вследствии вырезали гланды. Но симптомы не прошли. Полтора месяца назад сделал опять ревмопробы: антистрепт.- 300, ревмофактор - отр. Все остальные анализы в норме. Жалобы те же.
Сделал бакпосев зева и носа.
В зеве - 10*6 streptococcus spp.
В носу - 10*3 staphylococcus aureus
Мерял 3 дня температуру через каждых 3 часа. Температура доходила до 37.2 под вечер.
Пошел на консультацию к ревматологу. Разобрав ехокг сердца с института Амосова и учитывая предыдущие анализы(в т.ч. бакпосев и температуру), сказала, что надо обратиться к лору, чтобы устранить стрептококк.
Действительно ли это компетенция лора? Если да, то куда посоветуете обращаться? Может ли такое наличие стрептококка и стафилококка влиять на работу сердца? Каков риск возникновения ревматизма?
Добрый день. Действительно, обратитесь к ЛОРу, к сожалению, просто удаление миндалин не всегда является эффективным. Необходимо пройти курс адекватной антибиотикотерапии, иммуннокоррекции, местного пролечивания горла. Все это именно в компетенции ЛОР-врача. Стрептококки и стафилококки, длительно живущие в ротоглотке могут действительно влиять на другие органы в том числе, оказывая токсический эффект на весь организм. При удаленных миндалинах риск значительно снижается, но в Вашем случае необходимо довести дело до конца. Удаление миндалин - это только лишь часть лечения.
Любому практикующему врачу и исследователю следует учитывать постулат J. Rotta, согласно которому «ревматизм не исчезнет, пока циркулирует стрептококк группы А, а человеческая популяция по ряду объективных причин не может быть избавлена от...
Кровь на иммуноглобулин - очень важное диагностическое исследование, которое повышает точность постановки диагноза при самых разных заболеваниях – от аллергий до ревматизма.
Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.
В останні роки в Україні спостерігається тенденція до глибшого розуміння патологічних станів у клініці внутрішніх захворювань, зумовлена розвитком напряму психосоматичної та соматопсихічної медицини.
13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ
У наш час патологія сполучної тканини привертає увагу дослідників різних медичних спеціальностей. Актуальність зазначеної проблеми зумовила виділення в багатьох...
Боли в спине являются одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, а сидячая работа за офисным компьютером усугубляет мучительные симптомы. Но состояние больных быстро улучшится, если чередовать работу в сидячем и стоячем положении.
Согласно результатам недавнего исследования, люди, страдающие от артрита, крайне редко говорят со своими врачами на тему депрессии. Однако данное заболевание часто постигает пациентов с ревматизмом, утверждают специалисты