пороки развития плода на узи
Вопросы и ответы по: пороки развития плода на узи
2015-03-14 13:34:00
Спрашивает Марина:
РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА/36 лет,срок нас момент прохождения 18 недель 2 дня согласно УЗИ.
Уровень альфа-фетопротеин -1,28 МоМ (норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень свободной -субъединицы хорионического гонадотропина-2,04 МоМ(норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень неконъюгированного эстриола-1,03 МоМ(норма 0,5 – 2,0 МоМ)
Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.
Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту, анамнезу и уровню биохимических маркеров 2 триместра – 1/296 (пороговый риск 1/250, возрастной риск – 1/208)
Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса – 1/22679 (пороговый риск 1/100, возрастной риск -1/2083)
По результатам биохимического скрининга индивидуальный риск женщины по распространенной хромосомной анэуплоидии (синдром Дауна, синдром Эдвардса) пороговый уровень не превышает, но входит в промежуточный диапазон (1/251-1/999).
Рекомендовано ультразвуковое исследование в сроке 21 неделя с целенаправленной оценкой эхо-маркеров хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода с более поздней манифестацией (учитывая ОАА, особое внимание уделять почкам плода), выявление которых является самостоятельным показанием для инвазивной диагностики.
Что это значит?С ув. Марина
Уровень альфа-фетопротеин -1,28 МоМ (норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень свободной -субъединицы хорионического гонадотропина-2,04 МоМ(норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень неконъюгированного эстриола-1,03 МоМ(норма 0,5 – 2,0 МоМ)
Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.
Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту, анамнезу и уровню биохимических маркеров 2 триместра – 1/296 (пороговый риск 1/250, возрастной риск – 1/208)
Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса – 1/22679 (пороговый риск 1/100, возрастной риск -1/2083)
По результатам биохимического скрининга индивидуальный риск женщины по распространенной хромосомной анэуплоидии (синдром Дауна, синдром Эдвардса) пороговый уровень не превышает, но входит в промежуточный диапазон (1/251-1/999).
Рекомендовано ультразвуковое исследование в сроке 21 неделя с целенаправленной оценкой эхо-маркеров хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода с более поздней манифестацией (учитывая ОАА, особое внимание уделять почкам плода), выявление которых является самостоятельным показанием для инвазивной диагностики.
Что это значит?С ув. Марина
16 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина!
По результатам МОМ у Вас все в норме, существует скорее риск по возрасту. Вам
правильно посоветовали пройти УЗД в 20 недель. В этом сроке удается наиболее объективно
оценить состояние сердца. За состоянием почек необходимо наблюдать в динамике. Особых
поводов для беспокойства нет.
2014-11-15 22:12:17
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Помогите прояснить ситуацию с моим ребёнком,сил уже нет.
Беременность вторая,первая замерла на 8-9 неделях по неизвестной причине.Мне 30 лет,на момент зачатия было 29.
Последняя менструация была 25.06.14.Первое узи было на 12 неделе: КТР 48мм, БПР 18мм, воротниковое пространство 2 мм,ЧСС 160.
1 скрининг :
ХГЧ 036 МоМ
РАРР 0,32 МоМ
Возрастной риск 1:657
Биохимический риск 1:2720
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:2106
Трисомия 13/18+ NT 1:226
Генетик отправил на повторное узи и 2 скрининг на 16 неделе.
БПР 37 мм
ЛЗР 45 мм
Окружность головы 129 мм
окружность живота 110 мм
Длина бедренной кости: л 20мм, п 20мм
Носовая кость 3.5мм
Толщина шейной складки 1.7 мм
Толщина преназальной складки 3.2 мм
ЧСС 150
Все кости и органы без видимой патологии, видимые врождённые пороки развития плода не обнаружены.
2 скрининг на 17 неделе:
ХГЧ 0,37 МоМ
АФП 0,61 МоМ
Эстриол 0,69 МоМ
Биохимический риск для Тр.21 1:3706
Возрастной риск 1:918
Риск дефекта нервной трубки <1:10000
Риск для Тр.18 1:2996
Генетик снова отправила на 3 узи на 20.0 неделе:
БПР 47мм
ЛЗР 54мм.Цефалический индекс 0,87- брахицефалия
Окружность головки 159мм
Окружность животика 135мм
Длина бедренной кости л и п по 27 мм (умеренное укорочение бедренных костей)отношение измеренной длины к ожидаемой 0,89
Размеры плода пропорциональные.
Носовая кость 4,9мм (норма 4.1-6.8)
Длина средней фаланги 5-го пальца кисти 0.53мм ,4-го 1.17 мм (отношение 45%).Кисти были сжаты в кулачки.
Глаза,лицо,нос в норме.При поперечном срезе грудной клетки отмечается вдавление проекции грудины.
Мозжечок незначительно гипоплазирован. Мозг,перегородки,цистерна без патологий.
Имеется подозрение на наличие шейного полупозвонка.
Все внутренние органы в норме.
Обнаружены признаки ВПС :субаортального ДМЖП в сочетании с мышечным ДМЖП и многочисленными маркерами хромосомной патологии.
ЧСС 146,ритмичное.
Генетик говорит,что все признаки Дауна,но по скринингам риски низкие.
Скажите, действительно могло возникнуть столько патологий за 3 недели от последнего узи,т.к. первые 2 узи были хорошими по словам врачей? действительно это признаки Дауна?Может ли влиять приём утрожестана 200 в сутки и дуфастона 3 таблетки в сутки одновременно на результат скринингов?
Заранее Вам благодарна!!!!
Беременность вторая,первая замерла на 8-9 неделях по неизвестной причине.Мне 30 лет,на момент зачатия было 29.
Последняя менструация была 25.06.14.Первое узи было на 12 неделе: КТР 48мм, БПР 18мм, воротниковое пространство 2 мм,ЧСС 160.
1 скрининг :
ХГЧ 036 МоМ
РАРР 0,32 МоМ
Возрастной риск 1:657
Биохимический риск 1:2720
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:2106
Трисомия 13/18+ NT 1:226
Генетик отправил на повторное узи и 2 скрининг на 16 неделе.
БПР 37 мм
ЛЗР 45 мм
Окружность головы 129 мм
окружность живота 110 мм
Длина бедренной кости: л 20мм, п 20мм
Носовая кость 3.5мм
Толщина шейной складки 1.7 мм
Толщина преназальной складки 3.2 мм
ЧСС 150
Все кости и органы без видимой патологии, видимые врождённые пороки развития плода не обнаружены.
2 скрининг на 17 неделе:
ХГЧ 0,37 МоМ
АФП 0,61 МоМ
Эстриол 0,69 МоМ
Биохимический риск для Тр.21 1:3706
Возрастной риск 1:918
Риск дефекта нервной трубки <1:10000
Риск для Тр.18 1:2996
Генетик снова отправила на 3 узи на 20.0 неделе:
БПР 47мм
ЛЗР 54мм.Цефалический индекс 0,87- брахицефалия
Окружность головки 159мм
Окружность животика 135мм
Длина бедренной кости л и п по 27 мм (умеренное укорочение бедренных костей)отношение измеренной длины к ожидаемой 0,89
Размеры плода пропорциональные.
Носовая кость 4,9мм (норма 4.1-6.8)
Длина средней фаланги 5-го пальца кисти 0.53мм ,4-го 1.17 мм (отношение 45%).Кисти были сжаты в кулачки.
Глаза,лицо,нос в норме.При поперечном срезе грудной клетки отмечается вдавление проекции грудины.
Мозжечок незначительно гипоплазирован. Мозг,перегородки,цистерна без патологий.
Имеется подозрение на наличие шейного полупозвонка.
Все внутренние органы в норме.
Обнаружены признаки ВПС :субаортального ДМЖП в сочетании с мышечным ДМЖП и многочисленными маркерами хромосомной патологии.
ЧСС 146,ритмичное.
Генетик говорит,что все признаки Дауна,но по скринингам риски низкие.
Скажите, действительно могло возникнуть столько патологий за 3 недели от последнего узи,т.к. первые 2 узи были хорошими по словам врачей? действительно это признаки Дауна?Может ли влиять приём утрожестана 200 в сутки и дуфастона 3 таблетки в сутки одновременно на результат скринингов?
Заранее Вам благодарна!!!!
21 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Оксана, добрый день! У Вас высокий риск хромосомных аномалий плода,но т.к. на УЗИ изменений нет- показано наблюдение.
Удачи Вам!
2014-05-07 06:04:33
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.
12 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал все-таки выполнять радикальное оперативное вмешательство после родов. Сейчас промывайте гнойные ходы и посейщайте проктолога для динамического осмотра.
2013-04-12 07:07:54
Спрашивает анна:
Здравствуйте! Пользовалась наружно болтушкой от акне в состав которой входил димексид, салициловая и борная кислота, сера. Курс проходила в первом триместре беременности. Назначил врач дерматолог а как оказалось после такие ингридиенты опасны. УЗИ в 23 недели пороков развития плода не обнаружен, все развивается гармонично. Можно ли надеятся что болтушка не оказала вредное влиянеие на плод?
15 мая 2013 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Надеяться обязательно нужно, тем более, что по данным УЗИ ребенок развивается нормально.
2012-09-07 11:50:27
Спрашивает Галина:
Здравствуйте,беременность 20 недель и 1 день,анатомия плода соответствует сроку беременности,врожденные пороки развития плода не выявлены,шейная складка 6,5 мм,до этого в 12 недель делала узи,ТВП было 4,1 сделали биопсию ворсин,результат хороший,анализы крови тоже хороший,шейная складка 6,5 на данный момент что означает?и нормально это или нет?
12 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Шейная складка в норме должна быть в границах до 5 мм, большие размеры теоретически говорят о патологии развития плода, но такой диагноз нельзя выставлять только по одному показателю. Нужно рассматривать все в комплексе – результаты анализов +УЗД. Если Вам проводили амниоцентез и результат хороший, то это является главным показателем, на который следует ориентироваться. В остальном необходимо динамическое наблюдение.
2012-04-04 19:53:19
Спрашивает Snejinochka:
Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Сейчас беременность 16 недель. Были одни роды- 2004 г. 2 аборта и в 2010 г. Была беременность, на сроке в 24 недели сделали прервание беременности по медицинским показаниям. Грубые пороки развития плода( не было мочевого пузыря, порок сердца, белые почки, косолапость, поджелудочная железа также изменена) Нам так и не смогли сказать почему это произошло и как это называеися. Генетик ничего не может сказать, а только предпологает... Сейчас на сроке 16 недель у меня начал тянуть живот. Пошла к врачу. При осмотре проходит кончик пальца. Шейка 2,5 см. Нахожусь дома на постельном режиме. Приниаю магнелис, вожу утрожестан 200 2 раза в день. Что еще можно предпринять? И почему меня не хотят на узи? Я очень боюсь, что они дотянут опять до 23 недель.... Прочитала что такие угрозы возможны , если с ребегком что- то ... А вдруг опять???? Помогите пожалуйста советом!
06 апреля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте! Тут только ваша нервная система вам поможет, и благодаря этому полное расслабление шейки матки.
2011-03-27 12:27:14
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте!
23 марта было второе УЗИ, срок - 18, 6 недель. В листке результатов УЗИ стоит абревеатура в конце строки пороки развития плода - нвп-285? (со знаком вопроса), ни врач, ни УЗИстка ничего не сказали, я заметила только сейчас. Что это значит? и есть ли у этого нвп нормы? Заранее большое спасибо.
23 марта было второе УЗИ, срок - 18, 6 недель. В листке результатов УЗИ стоит абревеатура в конце строки пороки развития плода - нвп-285? (со знаком вопроса), ни врач, ни УЗИстка ничего не сказали, я заметила только сейчас. Что это значит? и есть ли у этого нвп нормы? Заранее большое спасибо.
30 марта 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Здравствуйте! Обратитесь лучше к узисту-это может быть какая-то их аббревиатура. Честно говоря, кроме количества вод я даже предположить не могу что это может быть
2010-10-07 13:51:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! мне 23 года, первая беременность 6 недель. на 5 неделе делала УЗИ ( сказали, все нормально) и сдала анализы на ТОРЧ-инфекции. Ответы такие : Антитела к Хламидии IgG отрицательный, Антитела к Цитомегаловирусу IgG отрицательный, Антитела к вирусу Эпштейн-Барр положительный ( 86,2 у.е/мл) при норме 3,5 у.е/мл, Антитела к Токсоплазме IgG отрицательно, Антитела к Рубелла(Краснуха) IgG положительный 165,0 МО/мл, при норме 12 МО/мл, Антитела к вирусу Герпеса 1,2 тип отрицательный. Я в детстве болела краснухой, и болела очень часто лимфо узлами, и у нас в семье часто болеют лимфо узлами!! Вопрос: какие анализы мне надо сдать на пороки развития плода!!!??? У меня сейчас есть Вирус Эпштейна, или я когда то им болела???Какие анализы надо сдать. У меня за мои 6 недель поднималась температура общая к 37,5, лимфы не воспаленные, горло не болит.СПАСИБО
01 ноября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга! Вам, безусловно, нужно проводить дополнительные анализы, чтобы выяснить состояние иммунитета по краснухе, определиться с ВЭБ. Но не о какой диагностике патологии плода речь идти не должна. Пока Ваши результаты анализов говорят лишь о том, что с хламидиями, ЦМВ, ВПГ ½ токсоплазмами Вы раньше не встречались. Следовательно, Вам нужно беречься от заражения ими в течение беременности. Кроме того, в каждом триместре беременности нужно проводить контрольные анализы (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмам) по ним. По краснухе, Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Высокая авидность будет достоверным подтверждением того, что иммунитет к вирусу краснухи сформирован полностью, причем произошло это более года назад, вероятнее еще в детстве. С иммунитетом Вы больше никогда краснухой болеть не будете, поэтому стоит сохранить результаты анализов, больше никогда не обследоваться и не лечиться по вирусу краснухи. Более того, Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки будут защищены от вируса краснухи Вашими антителами (IgG к вирусу краснухи) всю беременность и около года после родов. Что касается ВЭБ, то прежде чем делать какие-то выводы, нужно провести дополнительные анализы. Проведите методом ИФА анализ крови на IgM и IgG к VCA, EBNA и ЕА ВЭБ. Методом ПЦР проведите анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Вполне вероятно, что ВЭБ Вы были инфицированы еще в раннем детстве, а сейчас с этой стороны у Вас все в полном порядке. Будьте здоровы!
2010-05-07 19:44:16
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. Мне 22 года. Год назад забеременела и решили рожать, но на 12 неделе сделали узи, на котором врач увидел пороки развития плода: диафрагмальная грыжа и ряд других вплоть до порока сердца. Наследственность и у меня и у мужа нормальная (узнавали у всех родственников). Через месяц сделали прерывание беременности. После этого в больницу почти не ходила - неприятные воспоминания. Сейчас снова хотим попробовать забеременеть, но по понятным причинам страшно. Хотелось бы узнать чем могли быть вызваны такие серьерные пороки развития. Ни я ни муж не имеем вредных привычек вообще. Во время беременности был сильный токсикоз, но он прошел во втором триместре. Точно не могу сказать когда, но помню рано почуствовала толчки ребенка, они прекратились только за несколько дней до прерывания, я так понимаю из-за тех препаратов, что мне кололи. Во время беременности была только легкая простуда на третьем месяце и болезненно рос зуб мудрости, также беспокоила молочница. Подскажите пожалуйста план действий, необходимый, чтоб такое не повторилось
17 мая 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Начните с консультации и обследования (если этобудет нужным) у генетика.
Популярные статьи на тему: пороки развития плода на узи
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастьяЧасть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод
Беременность – очень ответственный период, определяющий состояние здоровья ребенка после рождения. Узнайте, как поступать, если организм беременной или планирующей беременность женщины подвергся влиянию негативных факторов: лекарства, рентген и др.
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Новости на тему: пороки развития плода на узи
Читать дальше
Кардиохирурги подарили жизнь мальчику с тяжелейшим пороком сердца
Еще когда мать малыша Сэмми Хори была на 20-й неделе беременности, ультразвуковое обследование показало, что у плода имеется тяжелый врожденный порок – отсутствие одного из желудочков сердца. Но будущие родители, огорченные тяжелым известием, решили, что малыш должен появиться на свет – пусть всего лишь один-два дня, но они смогут почувствовать себя родителями. Однако благодаря искусству врачей, сделавших малышу три операции на открытом сердце, он достиг возраста семи лет и теперь уже ничем не отличается от своих сверстников: футбол – его любимое времяпрепровождение.
Читать дальше
«Цифровые эмбрионы» все покажут до зачатия ребенка
Еще не так давно было практически невозможно определить наличие у плода пороков внутриутробного развития. Ситуация улучшилась с появлением УЗИ и других методов. А ученые из США создали метод определения риска развития таких аномалий по ДНК родителей.
Читать дальше
«Ампутация хвоста»: необычная операция понадобилась годовалому ребенку
На прошлой неделе хирургам одной из клиник в КНР пришлось выполнять довольно простую и вместе с тем почти уникальную операцию. Их пациентом стал 11-месячный малыш, которому было необходимо удалить… хвостик. Длина «атавизма» составила целых 15 см.
Читать дальше
Сердце снаружи грудной клетки не помешало «одесситке» из США родиться живой
В США есть целых 2 города носящих гордое название Одесса. В одной из таких «южных Пальмир» и появилась на свет необычная девочка – ее сердце находилось снаружи грудной клетки под кожей. Но врачи оказались на высоте и вернули сердце «на место».